赵绵松

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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个人简介

赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。

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个人擅长
对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 风湿病怎么治疗才可以彻底治好

    风湿病治疗包括药物治疗,非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症但需注意对胃肠道影响,改善病情抗风湿药能延缓进展需长期监测血常规肝肾功能等,生物制剂适用于传统药疗效不佳的难治性风湿病需医生评估使用;非药物治疗有根据病情适度运动康复、通过热敷理疗等物理治疗改善循环缓解疼痛炎症、生活方式调整如戒烟限酒合理饮食避免劳累受寒受潮维持健康体重;特殊人群中儿童选对生长发育影响小的方案、老年关注药物肝肾毒性调整剂量、女性妊娠哺乳期需沟通调整方案注意关节保护康复;患者需定期复诊监测指标,通过规范综合治疗可控制症状延缓进展提高生活质量。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药:这类药物可缓解风湿病引起的疼痛、炎症,如布洛芬等,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来发挥抗炎镇痛作用,但需注意其可能对胃肠道等产生影响。 2.改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤等,能延缓病情进展,通过调节免疫系统等机制发挥作用,需长期使用并监测血常规、肝肾功能等指标。 3.生物制剂:针对特定炎症靶点的药物,适用于传统药物疗效不佳的难治性风湿病,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,需在医生评估后使用。 二、非药物治疗 1.运动康复:根据病情进行适度的关节功能锻炼,如游泳、散步等低强度运动,有助于维持关节活动度、增强肌肉力量,但要避免过度运动加重关节损伤。 2.物理治疗:包括热敷、理疗(如超声波、电疗等),可改善局部血液循环,缓解疼痛和炎症。 3.生活方式调整:戒烟限酒,保持合理饮食,均衡营养,避免劳累和受寒受潮,维持健康体重以减轻关节负担。 三、特殊人群注意事项 1.儿童风湿病患者:需优先考虑对生长发育影响小的治疗方案,药物选择谨慎,密切监测生长指标,非药物治疗中运动康复要遵循儿童发育特点,避免不适当的剧烈运动。 2.老年风湿病患者:关注药物的肝肾毒性,选择药物时需综合评估肝肾功能,调整药物剂量,非药物治疗中运动要适度,避免加重关节磨损。 3.女性风湿病患者:妊娠哺乳期需与医生充分沟通调整治疗方案,避免某些药物对胎儿或婴儿产生不良影响,同时注意孕期产后的关节保护和康复。 四、定期随访监测 患者需定期到医院复诊,监测血常规、肝肾功能、炎症指标等,医生根据病情变化及时调整治疗方案,以更好地控制病情、改善预后。目前风湿病虽难以彻底根治,但通过规范的综合治疗可有效控制症状、延缓疾病进展,提高生活质量。

    2025-11-20 19:11:36
  • 过敏性紫癜症状及表现

    过敏性紫癜症状表现多样,皮肤症状有典型的下肢臀部对称分布的紫癜及可能出现的荨麻疹等过敏表现;消化道症状常见腹痛、恶心呕吐、便血等,严重可致肠套叠;关节症状多为大关节肿胀疼痛活动受限且易反复;肾脏症状有蛋白尿、血尿、水肿等轻重不一且出现时间不定儿童患者各系统症状有自身特点需密切关注。 皮肤症状 典型表现:皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的症状,多发生于下肢和臀部,尤其是双下肢伸侧,对称分布。紫癜大小不等,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,可逐渐融合成片。一般在数日内颜色由紫红色变为棕色而消退,但可反复发作。儿童患者皮肤症状相对较明显,年龄较小的儿童可能因皮肤瘙痒而搔抓,但要避免过度搔抓导致皮肤破损感染。 其他皮肤表现:部分患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤过敏表现,皮肤瘙痒感较为突出,儿童由于表达能力有限可能会通过哭闹等方式表现出不适,需要家长密切观察皮肤状况。 消化道症状 常见表现:约半数以上的过敏性紫癜患者会出现消化道症状,以腹痛最为常见,多表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛,疼痛程度不一。儿童可能无法准确描述腹痛性质,常表现为哭闹不安。同时可伴有恶心、呕吐,有的患者还会出现便血,便血颜色可为鲜红色、暗红色或柏油样便。如果消化道症状较为严重,可能会引发肠套叠等急腹症,对于儿童来说,肠套叠是比较危险的情况,需要及时识别和处理。 关节症状 表现情况:约1/3的患者会出现关节症状,以膝关节、踝关节等大关节受累多见,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。儿童在出现关节症状时,可能会因为关节疼痛而不愿行走或活动,家长要注意观察儿童的肢体活动情况,及时发现关节异常。关节症状一般在数日内可缓解,不留后遗症,但容易反复。 肾脏症状 不同表现:肾脏受累是过敏性紫癜较为严重的情况,多见于儿童患者。肾脏症状可表现为蛋白尿、血尿、水肿等。轻者可能仅有尿常规的异常,如镜下血尿;重者可出现大量蛋白尿、水肿,甚至肾功能不全。儿童肾脏受累时,家长要注意观察儿童的尿量、尿液颜色等,如有异常应及时就医进行尿常规等检查。肾脏症状的出现时间不一,有的在皮肤紫癜出现后不久就出现,有的则在数月后才表现出来。 过敏性紫癜的症状表现因个体差异有所不同,儿童患者在各个系统症状上可能有其自身特点,家长及医护人员需要密切关注患者的症状变化,以便及时诊断和治疗。

    2025-11-20 19:10:57
  • 有高尿酸应该吃哪些食物

    高尿酸人群可选择低嘌呤蔬菜如黄瓜冬瓜、水果如苹果樱桃、全谷物如燕麦糙米、低脂乳制品如牛奶无添加糖酸奶,老年人食用时注意食物软烂程度,儿童特殊情况遵儿科安全原则选低嘌呤营养均衡食物,孕妇高尿酸时优先选低嘌呤食物保证自身及胎儿健康。 一、低嘌呤蔬菜类 1.黄瓜:每100克含嘌呤约3.3毫克,水分含量高,可增加尿量,促进尿酸通过尿液排出,且热量低,适合高尿酸人群日常食用,可凉拌、清炒等多种烹饪方式。 2.冬瓜:每100克嘌呤约2.8毫克,具有良好的利尿作用,能帮助身体排出多余水分和尿酸,煮冬瓜汤或清炒冬瓜都是合适的吃法。 二、低嘌呤水果类 1.苹果:属于低嘌呤水果,每100克嘌呤含量低,富含钾元素,钾可促进尿液中尿酸的溶解和排泄,且苹果营养丰富,能为高尿酸人群提供多种维生素和膳食纤维。 2.樱桃:多项研究表明,樱桃可能具有一定降低尿酸和缓解痛风发作的作用,每天可适量食用新鲜樱桃,一般建议每次10-15颗左右,有助于维持尿酸水平稳定。 三、全谷物类 1.燕麦:每100克嘌呤约25毫克左右,属于低中嘌呤食物,富含膳食纤维,可延缓碳水化合物吸收,帮助控制体重,而肥胖是高尿酸的危险因素之一,燕麦可煮成燕麦粥或加入牛奶中食用。 2.糙米:嘌呤含量低,富含膳食纤维,有助于维持肠道健康,促进肠道蠕动,利于尿酸等代谢废物的排出,可将糙米与大米搭配煮成杂粮饭食用。 四、低脂乳制品类 1.牛奶:每100克牛奶嘌呤含量约1.4毫克,富含钙等营养成分,且不增加尿酸负担,高尿酸人群每天可饮用300-500毫升牛奶,可选择纯牛奶或低脂牛奶。 2.无添加糖酸奶:选择无添加糖的酸奶,嘌呤含量低,有助于调节肠道菌群,对尿酸代谢有一定益处,每天可适量饮用100-150克左右。 特殊人群注意事项 老年人:高尿酸的老年人在选择上述食物时,要注意食物的软烂程度,方便消化吸收,例如将燕麦煮得更软烂些,冬瓜汤煮得更清淡些。 儿童:儿童高尿酸相对较少见,若有特殊情况需遵循儿科安全原则,选择低嘌呤且营养均衡的食物,如适量食用苹果、黄瓜等低嘌呤蔬果,确保营养摄入同时避免高嘌呤食物。 孕妇:孕妇出现高尿酸时,要保证营养同时避免高嘌呤食物,优先选择上述低嘌呤的蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品,确保自身和胎儿的健康,例如以糙米杂粮饭为主食,搭配低脂牛奶和适量樱桃等。

    2025-11-20 19:10:17
  • 总免疫球蛋白e过高怎么治疗

    总免疫球蛋白E过高可能是免疫疾病或寄生虫感染所致,需及时就医,根据具体病因采取相应治疗,如针对免疫疾病使用免疫抑制剂、糖皮质激素等,针对寄生虫感染使用驱虫药物,出现过敏反应时使用抗组胺药物、糖皮质激素等,此外还可采取免疫球蛋白E吸附治疗、调整生活方式等。治疗方案需因人而异,孕妇、儿童、老人等特殊人群需谨慎选择药物。 总免疫球蛋白E过高可能提示患有免疫疾病或存在寄生虫感染,需要及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法: 1.针对病因治疗: 免疫疾病:如果总免疫球蛋白E过高是由于免疫疾病引起的,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,医生可能会建议使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗,以调节免疫系统的功能。 寄生虫感染:如果总免疫球蛋白E过高是由于寄生虫感染引起的,如蛔虫、钩虫等,医生可能会建议使用驱虫药物进行治疗。 2.对症治疗: 过敏反应:如果总免疫球蛋白E过高导致了过敏反应,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等,医生可能会使用抗组胺药物、糖皮质激素等药物进行治疗,以缓解过敏症状。 皮肤瘙痒:如果总免疫球蛋白E过高导致了皮肤瘙痒,医生可能会建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等药物进行治疗,以缓解皮肤瘙痒症状。 3.其他治疗方法: 免疫球蛋白E吸附治疗:对于一些严重的免疫球蛋白E过高的患者,医生可能会建议进行免疫球蛋白E吸附治疗,通过血液净化的方法去除血液中的免疫球蛋白E。 生活方式调整:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高免疫力,缓解症状。 需要注意的是,总免疫球蛋白E过高的治疗方法需要根据具体情况进行选择,医生会根据患者的症状、病因、年龄、身体状况等因素制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中需要积极配合医生的治疗,按时服药、定期复查,以确保治疗效果。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,总免疫球蛋白E过高的治疗需要更加谨慎。孕妇在治疗过程中需要注意药物的安全性,避免对胎儿造成影响;儿童在治疗过程中需要根据体重、年龄等因素调整药物剂量;老年人在治疗过程中需要注意药物的副作用,避免出现不良反应。 总之,总免疫球蛋白E过高需要及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意生活方式的调整,以提高治疗效果。

    2025-11-20 19:08:33
  • 什么是大动脉炎

    大动脉炎是累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症性疾病,病因与遗传易感性及感染触发自身免疫反应相关,临床表现因受累血管不同而异,诊断依据包括临床表现、实验室炎症指标及影像学检查,治疗分活动期药物治疗和稳定期介入或手术治疗,特殊人群需注意儿童用药监测、女性谨慎妊娠、劝导吸烟人群戒烟及综合评估基础病制定诊疗方案。 一、定义 大动脉炎是一种慢性非特异性炎症性疾病,主要累及主动脉及其主要分支,可导致血管狭窄或闭塞,进而引起相应器官缺血等表现。 二、病因 病因尚未完全明确,可能与遗传易感性有关,同时感染(如细菌、病毒感染)可能触发自身免疫反应,导致动脉壁受损,引发炎症反应。 三、临床表现 1.头臂动脉型:可出现上肢无力、脉搏减弱或消失、头晕、视力障碍等,因头臂动脉受累影响脑部及上肢血供。 2.胸腹主动脉型:表现为下肢间歇性跛行、高血压等,因胸腹主动脉及其分支受累影响下肢血供及血压调节。 3.肾动脉型:主要引起肾性高血压,因肾动脉受累导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素系统致血压升高。 4.肺动脉型:可出现咯血、气短等,系肺动脉受累影响肺循环功能。 四、诊断依据 1.临床表现:根据不同血管受累出现相应症状。 2.实验室检查:炎症指标如血沉增快、C反应蛋白升高,提示疾病处于活动期。 3.影像学检查:超声可初步筛查血管情况;CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)能清晰显示血管狭窄、闭塞及扩张等病变部位与程度。 五、治疗 1.活动期治疗:主要采用药物治疗,常用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如糖皮质激素可抑制炎症反应,免疫抑制剂(如甲氨蝶呤等)调节免疫功能。 2.稳定期治疗:若存在血管严重狭窄或闭塞,可考虑介入治疗(如血管成形术)或手术治疗(如血管重建术),以改善血运。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:用药需谨慎,密切监测生长发育情况,因部分药物可能影响儿童骨骼等发育,治疗过程中需加强随访。 2.女性患者:妊娠可能加重病情,需在医生评估下谨慎妊娠,孕期需密切监测病情变化。 3.吸烟人群:吸烟可加重血管损伤,需劝导戒烟,减少对血管的进一步不良影响。 4.有基础病史人群:若合并其他基础疾病(如高血压、糖尿病等),需综合评估基础病与大动脉炎的相互影响,制定兼顾两者的诊疗方案,避免治疗冲突。

    2025-11-20 19:06:34
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