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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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痛风患者能吃黑木耳吗
痛风患者通常能吃黑木耳，因其属低嘌呤食物，一般不明显影响血尿酸水平，且富含多种营养物质，合理搭配利于病情控制，一般痛风患者可多样烹饪食用，合并其他疾病的痛风患者需根据自身情况适当调整摄入量。 一、黑木耳的营养成分与痛风关系 黑木耳富含多种营养物质，如膳食纤维、铁、维生素等。其中膳食纤维有助于促进肠道蠕动，帮助痛风患者维持正常的肠道功能，预防便秘等情况。而其低嘌呤的特性使得痛风患者食用后不用担心因嘌呤摄入过多而加重血尿酸升高的状况。有研究表明，在痛风患者的饮食管理中，合理搭配低嘌呤食物对于控制病情稳定有积极作用，黑木耳作为低嘌呤的优质食材，是可以纳入痛风患者日常饮食的。 二、不同人群食用黑木耳的注意事项 1.一般痛风患者：可以将黑木耳作为日常饮食的一部分，可通过凉拌、清炒等多种烹饪方式食用，但要注意烹饪时避免添加高嘌呤的调料等。例如凉拌黑木耳，简单处理后既能保留黑木耳的营养，又符合痛风患者的饮食要求。 2.合并其他疾病的痛风患者：如果痛风患者同时合并糖尿病，在食用黑木耳时要注意控制摄入量，因为虽然黑木耳本身对血糖影响较小，但如果大量食用可能会间接影响血糖控制。对于合并胃肠道疾病的痛风患者，若胃肠道功能较弱，食用黑木耳时要注意烹饪得软烂一些，便于消化吸收，避免加重胃肠道负担。 总之，痛风患者通常能吃黑木耳，合理食用黑木耳有助于痛风患者的营养摄入和病情控制，但在食用过程中需根据自身的具体情况进行适当调整。
2025-07-22 15:05:45 -
痛风可以吃火腿肠吗
痛风患者不建议吃火腿肠，因其属于高嘌呤食物，痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，而火腿肠不符合要求，长期食用不利病情控制，对特殊人群如老年痛风患者、痛风合并肾脏疾病患者、年轻痛风患者影响更甚，易致血尿酸升高、加重病情等不良后果。 一、火腿肠的嘌呤含量情况 火腿肠属于高嘌呤食物。一般来说，每100克火腿肠中嘌呤含量较高，而痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高引起的关节炎症。摄入高嘌呤食物会导致血尿酸进一步升高，从而诱发痛风急性发作或使病情加重。 二、从痛风患者饮食原则分析 痛风患者的饮食原则是要限制高嘌呤食物的摄入，选择低嘌呤或中等嘌呤的食物。火腿肠的高嘌呤特性不符合痛风患者的饮食要求，长期食用可能会对痛风患者的病情控制产生不利影响。例如，有研究表明，血尿酸水平与日常饮食中嘌呤的摄入量密切相关，过多摄入高嘌呤食物会使血尿酸水平波动，增加痛风发作的风险。 三、特殊人群需特别注意 对于患有痛风的老年人，本身身体代谢功能相对较弱，对嘌呤的代谢能力下降，若食用火腿肠，更容易导致血尿酸升高，加重关节受累的情况；对于痛风合并有肾脏疾病的患者，肾脏对尿酸的排泄功能本就存在问题，再摄入高嘌呤的火腿肠，会进一步增加肾脏的负担，影响肾脏功能，进而影响对痛风病情的整体控制。而对于年轻的痛风患者，如果不注意控制火腿肠等高嘌呤食物的摄入，可能会在较年轻时就频繁引发痛风发作，严重影响生活质量，导致关节功能受损等不良后果。
2025-07-22 15:04:40 -
痛风可以热敷患处吗
痛风急性期不能热敷患处，因热敷会加重炎症反应等；缓解期可谨慎选择热敷，如无急性炎症表现可用温毛巾外敷，每次15-20分钟左右，但有合并症、老年、肥胖等特殊情况患者热敷时需注意相应问题，痛风患者应据病期决定是否热敷及关注特殊情况。 痛风急性期：痛风急性发作时，关节会出现红肿热痛等症状，此时关节局部的血管处于扩张状态，热敷会使局部血管进一步扩张，血流加快，导致炎症反应加重，疼痛加剧。研究表明，在痛风急性期热敷会使炎症介质释放增加，不利于病情的控制。例如相关临床观察发现，痛风急性期热敷的患者疼痛缓解时间较未热敷患者更长，关节肿胀消退也更缓慢。 痛风缓解期：痛风缓解期时，若关节没有明显的红肿热等急性炎症表现，可考虑适当热敷。热敷可以促进局部血液循环，有助于炎症物质的代谢和吸收。一般可选择温度适中的热敷方式，如用温毛巾局部外敷，每次热敷时间不宜过长，15-20分钟左右即可。但对于有糖尿病周围神经病变等合并症的患者，由于其对温度感知不敏感，热敷时要特别注意温度的控制，避免烫伤，因为这类患者即使皮肤出现烫伤也可能无法及时察觉，容易导致严重后果；老年患者皮肤较为娇嫩，热敷时也需密切关注温度和皮肤状况；肥胖患者局部脂肪较厚，热敷时要确保热量能有效传递到关节部位，但同样要注意避免过热。 总之，痛风患者需根据自身所处的不同病期来决定是否热敷患处，急性期绝对不能热敷，缓解期可谨慎热敷并注意相关人群的特殊情况。
2025-07-22 15:03:16 -
含嘌呤高的食物一览表
嘌呤是人体自身合成和食物来源的有机化合物，经代谢后转化为尿酸，过高血尿酸水平可引发痛风等疾病，饮食控制和药物治疗对嘌呤代谢异常的人群很重要。 根据含嘌呤高的食物一览表，以下是一些关于嘌呤的重要信息： 1.嘌呤的来源：嘌呤是一种有机化合物，存在于许多食物中。人体自身也会合成嘌呤，但是食物中的嘌呤是体内嘌呤的重要来源。 2.嘌呤的代谢：嘌呤在体内经过一系列的代谢过程，最终会转化为尿酸。尿酸如果不能及时排出体外，就会在体内积累，导致血尿酸水平升高，引发痛风等疾病。 3.含嘌呤高的食物：根据含嘌呤高的食物一览表，一些常见的高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、肉类、豆类等。这些食物应该适量食用，尤其是对于已经患有痛风等疾病的患者。 4.饮食控制：对于嘌呤代谢异常的人群，饮食控制非常重要。除了避免食用高嘌呤食物外，还应该注意控制总热量的摄入，增加运动量，保持健康的生活方式。 5.药物治疗：如果饮食控制和生活方式改变不能有效控制血尿酸水平，医生可能会建议使用药物治疗。这些药物包括利尿剂、尿酸合成抑制剂等，可以帮助降低血尿酸水平，缓解痛风等症状。 总之，嘌呤是人体必需的物质，但是过高的血尿酸水平会对健康造成危害。通过了解嘌呤的来源和代谢过程，以及避免食用高嘌呤食物，控制血尿酸水平，对于维护健康非常重要。如果您有嘌呤代谢异常或其他健康问题，建议咨询医生或专业的营养师，制定个性化的饮食和治疗方案。
2025-07-22 15:01:03 -
强直性脊柱炎怎么检查
怀疑患有强直性脊柱炎，应该进行哪些检查？ 如果怀疑患有强直性脊柱炎，医生通常会建议进行以下检查： 1.血液检查： 红细胞沉降率（ESR）：可反映疾病的活动程度。 C反应蛋白（CRP）：有助于评估炎症情况。 人类白细胞抗原B27（HLA-B27）：强直性脊柱炎患者中约90%为阳性，但该指标不是诊断的唯一标准。 自身抗体：如抗核周因子、抗角蛋白抗体等，对诊断有一定帮助。 2.影像学检查： X线检查：是诊断强直性脊柱炎的常用方法，可观察脊柱的病变情况。 CT检查：能更清晰地显示脊柱的细节，有助于早期诊断。 磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力高，可发现早期的炎症病变。 3.其他检查： 骶髂关节活检：对诊断有重要意义，但属于有创检查，一般在其他检查无法确诊时进行。 脊柱功能评估：如测量脊柱活动度、评估脊柱畸形等。 需要注意的是，强直性脊柱炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果。医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合患者的症状、体征进行综合判断。此外，对于一些不典型的病例，可能需要多次检查或进行其他相关检查以明确诊断。 对于高危人群（如HLA-B27阳性、有强直性脊柱炎家族史者），如果出现下腰痛、脊柱僵硬等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，在检查和治疗过程中，患者应积极配合医生，如实提供病史和症状，以便医生做出准确的诊断和制定合理的治疗方案。
2025-07-22 14:59:42
