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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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痛风能吃韭黄肉丝吗
痛风患者可适量吃韭黄肉丝，需注意韭黄是低嘌呤食物，肉丝要选瘦肉且烹饪方式清淡，同时老年、女性痛风患者及有其他基础疾病的痛风患者要根据自身情况合理调整，以控制病情维持健康。 一、韭黄的嘌呤含量情况 韭黄属于低嘌呤食物，每100克韭黄中嘌呤含量较低，一般不会对痛风患者体内血尿酸水平产生明显的升高影响。这是因为低嘌呤食物在代谢过程中产生的尿酸相对较少，符合痛风患者需要控制嘌呤摄入以稳定血尿酸水平的饮食原则。 二、肉丝的选择及对痛风的影响 1.肉类选择：如果选择的是瘦肉，其嘌呤含量相对也处于较低水平范畴。瘦肉在适量食用的情况下，其中的蛋白质等营养成分能够为痛风患者提供必要的营养支持，且不会导致血尿酸快速升高。但如果是肥肉，则不建议痛风患者食用，因为肥肉中脂肪含量高，过多摄入脂肪可能会影响尿酸的代谢，进而对痛风病情产生不利影响。 2.烹饪方式：在制作韭黄肉丝时，烹饪方式应尽量清淡，避免使用过多的油、盐、酱料等。例如，不要采用油炸等会增加食物油脂含量的烹饪方式，因为高油饮食可能会干扰尿酸的排泄，不利于痛风患者病情的控制。 三、不同人群的特殊情况考虑 1.老年痛风患者：老年痛风患者消化功能相对较弱，在食用韭黄肉丝时要注意适量，避免一次性食用过多增加胃肠道负担。同时，要关注肉丝的烹饪软烂程度，确保容易消化。 2.女性痛风患者：女性痛风患者在饮食上除了遵循上述原则外，还要考虑到可能存在的激素等因素对尿酸代谢的影响。在选择肉丝时，更倾向于选择瘦肉，并且要注意整体饮食的均衡，不能因为喜欢韭黄肉丝的口味而过量食用，以免影响血尿酸的稳定。 3.有其他基础疾病的痛风患者：如果痛风患者同时伴有高血压、高血脂等其他基础疾病，那么在食用韭黄肉丝时需要更加严格把控。比如伴有高血压的患者，要控制盐的摄入量，确保烹饪过程中少放盐；伴有高血脂的患者，要严格选择瘦肉且控制肉丝的食用量，避免因血脂升高而加重病情，进而间接影响痛风的控制。 总体而言，痛风患者可以适量食用韭黄肉丝，但需要注意肉丝的选择和烹饪方式，同时根据自身不同的年龄、性别以及是否伴有其他基础疾病等情况进行合理的饮食调整，以更好地控制痛风病情，维持身体健康。
2025-11-20 18:53:48 -
请问痛风可以吃海带吗
痛风患者食用海带需注意，海带属中等嘌呤含量食物，缓解期可适量食用但要关注摄入量和方式，急性发作期应避免；大量食用可能影响血尿酸代谢平衡，不同特征痛风患者食用量有别；食用时建议清水焯烫凉拌，注意搭配及特殊人群相关影响，如合并其他疾病者要考虑对应饮食影响。 海带属于中等嘌呤含量的食物，每100克海带中嘌呤含量约为96毫克。对于痛风患者而言，日常饮食中需要限制嘌呤的摄入，因为嘌呤代谢紊乱是导致痛风的重要原因之一。一般来说，低嘌呤食物（每100克食物中嘌呤含量<25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物中嘌呤含量25-150毫克）、高嘌呤食物（每100克食物中嘌呤含量>150毫克）需分别进行控制。痛风患者在缓解期可以适量食用中等嘌呤含量的食物，但要注意摄入量和食用方式等；在急性发作期则应严格避免食用中等及高嘌呤含量的食物。 食用海带对痛风患者的影响 从嘌呤代谢角度来看，适量食用海带一般不会在短时间内导致体内血尿酸水平急剧升高从而诱发痛风急性发作，但如果大量食用海带，就可能使摄入的嘌呤量增加，进而影响血尿酸的代谢平衡。例如，有相关研究表明，长期大量摄入中等嘌呤含量食物的人群，相较于严格控制嘌呤摄入的人群，痛风复发的风险会有所增加。对于不同年龄、性别的痛风患者，在食用海带时都需要关注摄入量。年轻的痛风患者如果日常活动量较大，身体代谢相对较快，在缓解期可以根据自身情况少量食用海带；而老年痛风患者由于身体机能下降，嘌呤代谢能力可能减弱，更要严格控制海带的食用量。有痛风病史的患者在食用海带时，除了关注嘌呤含量外，还应结合自身血尿酸控制情况来调整食用量，若血尿酸控制不佳，应尽量减少海带的食用。 食用海带的注意事项 痛风患者食用海带时，建议采用清水焯烫后凉拌等方式，减少其他高油高盐调料的添加，这样可以降低额外的健康风险。同时，要注意搭配其他食物，保持饮食的均衡。比如搭配一些低嘌呤的蔬菜和优质蛋白质食物等。对于特殊人群，如合并有糖尿病的痛风患者，在食用海带时要注意海带本身的碳水化合物含量以及搭配食物对血糖的影响；对于合并有高血压的痛风患者，要注意烹饪海带时的盐分摄入，避免因高盐饮食加重高血压病情。
2025-11-20 18:53:15 -
类风湿性关节炎忌口哪些食物
类风湿性关节炎需忌口高嘌呤食物，如动物内脏、部分海产品、浓肉汤等，因嘌呤代谢产物尿酸可能加重关节炎症；需忌口辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，因其可能刺激关节使炎症反应加重；需忌口生冷食物，如刚从冰箱取出的瓜果蔬菜、冷饮等，因其可能影响脾胃致寒湿内生加重病情；需忌口含糖饮料及高糖食物，因其可能影响免疫反应使炎症不易控制；需忌口酒精，因其会影响机体代谢和免疫功能，还可能与治疗药物相互作用影响疗效并增加不良反应风险。 辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等可能会刺激关节，导致炎症反应加重。这类食物会促使血管扩张，可能使关节局部的红肿热痛等症状进一步加剧。对于不同年龄、性别的类风湿性关节炎患者，辛辣刺激性食物的刺激都可能引发不适，尤其是本身关节已经处于炎症状态的患者，更应远离此类食物以避免症状加重。 生冷食物：生冷食物包括生冷的瓜果蔬菜（如刚从冰箱取出的西瓜、生菜等）以及冷饮等。食用生冷食物可能会影响脾胃功能，导致寒湿内生，而寒湿之邪可能会侵袭关节，加重类风湿性关节炎的病情。对于年龄较小的患者，由于其脾胃功能相对较弱，更应注意避免食用生冷食物，以免影响整体健康状况进而加重关节问题；女性患者在经期等特殊时期，食用生冷食物也可能会对关节产生不良影响。 含糖饮料及高糖食物：过多摄入含糖饮料和高糖食物可能会影响机体的免疫反应，导致炎症反应不易控制。有研究发现，高糖饮食会促进体内炎性介质的释放，从而加重类风湿性关节炎的炎症状态。不同生活方式的患者，若长期大量摄入高糖食物，都会对病情产生不利影响，例如长期久坐、缺乏运动的患者，高糖饮食更容易导致体重增加，而肥胖又是类风湿性关节炎病情加重的一个危险因素。 酒精：酒精会影响机体的代谢和免疫功能，还可能与治疗类风湿性关节炎的药物发生相互作用，影响药物疗效并增加不良反应的发生风险。对于有长期饮酒史的类风湿性关节炎患者，应严格限制酒精摄入，因为酒精可能会进一步损害肝脏等器官功能，而肝脏功能异常也可能会对类风湿性关节炎的病情产生间接影响；女性患者在服用某些治疗类风湿性关节炎药物时，酒精的摄入可能会加重药物对肝脏等器官的毒性作用。
2025-11-20 18:52:02 -
风湿关节炎吃什么药
风湿关节炎治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂和糖皮质激素，非甾体抗炎药抑制COX减少前列腺素合成来抗炎止痛但个体反应因因素而异；甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药需考虑患者年龄等情况；生物制剂使用要严格掌握适应证等；糖皮质激素抗炎但一般不首选长期用且不同年龄使用有注意事项，选择药物需综合患者多方面因素遵循个体化原则并关注不良反应和疗效。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、消肿的作用，是治疗风湿关节炎常用的一线药物，如布洛芬等。其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，但不同个体对药物的反应可能因年龄、生活方式等因素有所差异，例如老年患者可能因肝肾功能减退对药物代谢有影响。 二、改善病情抗风湿药 1.甲氨蝶呤：是风湿关节炎治疗的常用药物之一，可延缓病情进展。对于不同年龄的患者，用药需谨慎评估，儿童使用时要充分考虑其生长发育特点及对药物的耐受性；女性患者在用药期间需注意避孕等问题，因为甲氨蝶呤可能对胎儿有影响；有肝病史的患者使用时要密切监测肝功能。 2.来氟米特：也可用于风湿关节炎的治疗，其作用机制与调节免疫等有关，在使用过程中同样需要考虑患者的年龄、基础疾病等情况，比如老年患者使用时要关注药物对肝肾功能的影响程度。 三、生物制剂 生物制剂针对风湿关节炎发病机制中的特定靶点发挥作用，例如肿瘤坏死因子拮抗剂等。但生物制剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，对于不同年龄人群，儿童使用生物制剂需谨慎评估其安全性和有效性，老年患者使用时要考虑其合并其他疾病的情况以及药物相互作用等因素。 四、糖皮质激素 糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛等症状，但一般不作为首选长期使用药物。在使用时要根据患者的病情、年龄等因素权衡利弊，例如儿童使用糖皮质激素可能会影响生长发育，需谨慎使用并密切监测生长指标；老年患者使用时要注意预防骨质疏松等不良反应的发生。 在选择风湿关节炎的药物治疗时，需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，遵循个体化治疗原则，同时要密切关注药物的不良反应及疗效，必要时调整治疗方案。
2025-11-20 18:51:12 -
强直性脊柱炎的治疗办法
强直性脊柱炎治疗包括药物方面非甾体抗炎药缓解轻中度疼痛炎症、改善病情抗风湿药延缓进展、生物制剂针对常规药效果不佳的中重度患者；非药物方面有患者教育增强依从性、物理治疗改善循环缓解痉挛、运动锻炼维持脊柱灵活；特殊人群中孕妇用药需谨慎评估胎儿风险，老年患者关注药物副作用监测肝肾功能，儿童患者优先非药物干预且药物使用谨慎需多科评估。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药：此类药物可有效缓解疼痛、减轻炎症，常见药物如依托考昔等，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，适用于轻中度疼痛的强直性脊柱炎患者。 2.改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶，可延缓病情进展，对外周关节受累的患者有一定疗效，通过调节免疫反应来控制炎症。 3.生物制剂：包括肿瘤坏死因子拮抗剂等，这类药物针对性强，能显著减轻炎症、改善症状并延缓放射学进展，适用于常规药物治疗效果不佳的中重度患者，通过特异性结合肿瘤坏死因子发挥作用。 二、非药物治疗 1.患者教育：向患者普及强直性脊柱炎的疾病知识，使其了解疾病的病程、治疗目标及预后，增强患者治疗的依从性，鼓励患者积极参与治疗管理。 2.物理治疗：利用热疗（如温泉浴、热水坐浴等）可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；超声疗法等也可辅助缓解炎症。 3.运动锻炼：适当的运动有助于维持脊柱的灵活性和胸廓活动度，降低残疾风险。推荐进行有氧运动，如游泳（能有效锻炼脊柱和四肢肌肉且对关节压力小）、脊柱伸展运动（如猫背伸展、站立位脊柱前屈后伸等），但需避免过度负重和剧烈撞击性运动。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：用药需谨慎，应在医生充分评估胎儿风险后选择对胎儿影响较小的药物，避免使用可能导致胎儿畸形或其他严重不良影响的药物，密切监测母婴情况。 2.老年患者：需关注药物副作用，定期监测肝肾功能等指标，因老年患者代谢功能下降，药物蓄积风险增加，用药时应权衡疗效与不良反应。 3.儿童患者：优先考虑非药物干预，如适当运动和物理治疗，药物使用需极其谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，需在儿科及风湿科医生共同评估下选择安全有效的治疗方案。
2025-11-20 18:47:53
