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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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尿酸高有哪些症状
尿酸高时形成尿酸盐结晶可引发急性炎症反应，常见痛风性关节炎表现为突发单个关节剧烈疼痛等且部分人夜间突然发作，还可损害肾脏致尿蛋白增多、形成尿酸性肾结石，部分人群初期无症状，不干预会随时间出现相关症状，其发生发展与尿酸水平、持续时间及基础健康状况等有关，长期高嘌呤饮食缺乏运动者易从无症状阶段进展为有症状的高尿酸相关疾病。 一、痛风性关节炎相关症状 尿酸高时，过量的尿酸会形成尿酸盐结晶，沉积于关节及其周围组织，引发急性炎症反应。常见表现为突发的单个关节剧烈疼痛、红肿、发热，以第一跖趾关节最为多见，部分患者也可累及踝关节、膝关节等其他关节，且症状常在夜间突然发作，疼痛程度较为剧烈，严重影响患者活动。这种情况在男性及绝经后女性中相对更易发生，与雌激素对尿酸代谢有一定调节作用等因素相关，而年轻男性若生活方式不健康（如高嘌呤饮食、酗酒等）也可能高发。 二、肾脏相关症状 1.尿蛋白增多：尿酸高可损害肾脏功能，导致肾小球滤过及肾小管重吸收功能异常，进而出现尿中蛋白质含量增加，表现为尿液中泡沫增多且长时间不易消散，这是尿酸性肾病早期可能出现的表现之一，不同年龄人群均可能发生，但长期高尿酸状态对肾脏的损害随时间累积可能更明显。 2.尿酸性肾结石：尿酸盐在肾脏内沉积形成结石，可引起腰部疼痛，疼痛性质多为隐痛或绞痛，若结石移动损伤尿路黏膜还可出现血尿，这种情况在有高尿酸血症病史较长且未有效控制尿酸水平的人群中更易出现，儿童相对少见，但也可能因先天性尿酸代谢异常等原因发病。 三、无症状高尿酸血症阶段表现 部分尿酸高的人群初期可无明显自觉症状，仅在体检检测血尿酸水平时发现异常，这类人群若不加以干预，随着时间推移可能逐渐出现上述痛风性关节炎、肾脏等相关症状，其发生发展与个体的尿酸水平高低、持续时间以及基础健康状况等因素有关，比如长期高嘌呤饮食且缺乏运动的人群更易从无症状阶段进展为有症状的高尿酸相关疾病。
2025-11-20 18:23:28 -
哪些食物是去风湿的
具有一定去风湿作用的食物有姜、绿茶、鱼类、深色蔬菜，姜中姜辣素可抗炎，绿茶中茶多酚能调节免疫炎症反应，富含Omega-3脂肪酸的鱼类可减轻炎症，深色蔬菜含抗氧化剂等有助于维持关节健康，但食物仅起辅助改善作用，风湿相关疾病需及时就医遵专业治疗方案。 姜中含有的姜辣素等成分具有一定抗炎作用。研究表明，姜辣素可以通过抑制一些炎症相关因子的表达来发挥抗炎效应，对于缓解风湿相关的炎症有一定帮助。日常生活中可将姜用于烹饪，如煲汤时加入姜片等，但要注意适量食用，对于有消化道溃疡等基础病史的人群需谨慎，避免过量食用刺激胃肠道。 绿茶 绿茶中富含茶多酚等抗氧化物质。茶多酚具有抗氧化、抗炎等多种生物学活性。有研究发现，茶多酚可以调节机体的免疫炎症反应，对风湿性疾病可能有一定的辅助改善作用。一般人群可适量饮用绿茶，但对于有失眠病史或对咖啡因敏感的人群，需注意饮用时间和量，避免影响睡眠等。 鱼类 富含Omega-3脂肪酸的鱼类，如三文鱼等。Omega-3脂肪酸具有抗炎特性，能够抑制体内炎症介质的产生，有助于减轻风湿性关节炎等疾病相关的炎症反应。对于一般人群可以适当食用鱼类来获取Omega-3脂肪酸，但对于有出血性疾病病史的人群，在食用前最好咨询医生，因为Omega-3脂肪酸可能会有一定的抗凝血作用。 深色蔬菜 例如西兰花、菠菜等深色蔬菜。它们富含维生素C、维生素E等抗氧化剂以及一些矿物质等。维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用，有助于维持关节等组织的健康；维生素E也有抗氧化功能，能减少炎症损伤。一般人群可正常食用这类深色蔬菜来获取相关营养成分辅助健康，但对于有肾结石病史的人群，需注意菠菜等含草酸较高的蔬菜的食用量，避免草酸摄入过多加重病情。 需要注意的是，食物只能起到辅助改善的作用，并不能替代正规的风湿性疾病的治疗。如果患有风湿相关疾病，应及时就医，遵循医生的专业治疗方案进行规范治疗。
2025-11-20 18:22:34 -
碱蓬草能否降低尿酸
碱蓬草可能通过多途径影响尿酸代谢但需更多基础实验验证，现有动物实验显示有降尿酸效果但处初级阶段临床证据匮乏，儿童不建议自行使用含其降尿酸产品，孕妇哺乳期女性需专业人员评估指导使用，有基础病史人群用前需咨询专业医生评估风险收益。 一、碱蓬草降低尿酸的潜在机制 现有研究表明，碱蓬草可能通过多途径影响尿酸代谢。例如，部分成分可能对尿酸生成相关的黄嘌呤氧化酶具有抑制作用，从而减少尿酸的合成；同时，也有研究推测其可能参与调节肾脏对尿酸的排泄过程，通过影响肾小管对尿酸的重吸收或分泌来改变尿酸的体内水平，但这些机制均需更多深入的基础实验进一步验证以明确其确切作用方式。 二、碱蓬草降低尿酸的现有研究证据 目前已有一些初步的实验研究显示，碱蓬草提取物在动物模型中具有一定程度降低血尿酸水平的效果。例如，某动物实验将高尿酸血症模型动物给予碱蓬草提取物干预后，观察到其血尿酸值较模型对照组有所下降，但该类研究尚处于初级阶段，样本量有限且需更多不同模型的重复验证来确证其可靠性，临床层面的直接证据相对匮乏。 三、特殊人群的注意事项 （一）儿童群体 由于儿童处于生长发育阶段，目前缺乏碱蓬草对儿童尿酸代谢影响的专项研究数据，为避免潜在未知风险，不建议儿童自行使用含碱蓬草且声称具有降尿酸作用的相关产品或制剂。 （二）孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性的生理状态特殊，碱蓬草对其尿酸代谢及胎儿、婴儿的影响尚不明确，为保障母婴健康，此类人群应谨慎接触可能含碱蓬草且涉及降尿酸相关的产品，需在专业医疗人员评估指导下权衡利弊后再考虑是否使用。 （三）有基础病史人群 对于本身存在肾脏疾病、代谢性疾病等基础病史的人群，碱蓬草对尿酸的影响可能与健康人群不同，且其与基础疾病治疗药物之间是否存在相互作用尚不清晰，此类人群若考虑使用含碱蓬草相关产品来调节尿酸，需先咨询专业医生，评估可能存在的风险与收益后再做决定。
2025-11-20 18:20:14 -
豆腐痛风能吃吗
痛风是嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高的疾病，关键在控嘌呤摄入，豆腐属低嘌呤食物痛风患者可适量吃，但要注意烹饪方式应避免油炸、浓肉汤等，还要考虑个体差异，血尿酸控制不佳急性发作期要适当限摄，控制平稳者也不宜过量，一般每天100-150克左右，食用时要搭配低嘌呤蔬菜，合并肾脏疾病者需据肾功能调整摄入量，如轻度肾功能不全者需减至50-100克并监测。 一、豆腐与痛风的关系 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病，关键在于控制嘌呤摄入量。豆腐是由大豆制成，属于低嘌呤食物，每100克豆腐中嘌呤含量通常在13-16毫克左右。根据2021年《中国痛风诊疗指南》，痛风患者每日嘌呤摄入量应控制在200毫克以下，所以痛风患者是可以适量吃豆腐的。 二、痛风患者食用豆腐的注意事项 烹饪方式影响：应避免采用油炸、浓肉汤等高嘌呤的烹饪方式制作豆腐。例如油炸豆腐会引入更多油脂等成分，同时可能在油炸过程中使嘌呤溶出情况改变，而用浓肉汤炖豆腐会增加汤中的嘌呤含量，痛风患者食用后可能导致血尿酸水平波动。建议采用清蒸、清炒等简单烹饪方式。 个体差异考量：不同痛风患者的病情严重程度、血尿酸控制情况存在个体差异。对于血尿酸控制不佳，处于急性发作期的痛风患者，即使是低嘌呤的豆腐，也建议适当限制摄入量；而对于血尿酸控制平稳的痛风患者，可以相对放宽，但也不宜过量食用，一般每天食用量控制在100-150克左右较为合适。 搭配饮食需注意：食用豆腐时要搭配低嘌呤的蔬菜等食物，如黄瓜、西红柿等，保持饮食的均衡性。同时要注意控制整体蛋白质的摄入量，虽然豆腐富含植物蛋白，但如果痛风患者同时合并有肾脏疾病等情况，需要根据肾脏功能进一步调整豆腐的摄入量，因为过多蛋白质摄入可能加重肾脏负担。例如对于合并轻度肾功能不全的痛风患者，豆腐摄入量可能需要进一步减少至50-100克左右，并密切监测肾功能和血尿酸水平。
2025-11-20 18:18:40 -
过敏性紫癜的症状
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等症状，严重时可累及肾脏，治疗方法包括去除病因、抗过敏、对症治疗和预防肾脏损害等。 1.皮肤症状：皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的症状，通常出现在下肢和臀部，呈对称性分布，可伴有瘙痒。紫癜大小不一，可融合成片，严重时可累及上肢、躯干和面部。 2.胃肠道症状：腹痛是过敏性紫癜的常见症状，多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹，可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。少数患者可并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。 3.关节症状：关节痛是过敏性紫癜的另一个常见症状，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、多发性关节炎，一般无红肿和畸形。 4.肾脏症状：肾脏受累是过敏性紫癜最严重的并发症之一，发生率在30%~60%之间。主要表现为血尿和蛋白尿，部分患者可出现急性肾功能衰竭。 5.其他症状：过敏性紫癜还可累及其他器官，如脑膜血管、心脏、肺等，出现相应的症状，如头痛、抽搐、胸闷、气急等。 需要注意的是，过敏性紫癜的症状多样，轻重不一，部分患者可仅有皮肤紫癜，而无其他系统症状。因此，对于可疑的过敏性紫癜患者，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、便常规、凝血功能、过敏原检测等，以明确诊断。 此外，过敏性紫癜的治疗主要包括去除病因、抗过敏、对症治疗和预防肾脏损害等。治疗方法包括使用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，以及卧床休息、饮食控制等。对于严重的病例，可能需要进行血浆置换或免疫球蛋白输注等治疗。 过敏性紫癜患者在日常生活中应注意避免过敏原，如食物、药物、感染等，避免剧烈运动和劳累，保持皮肤清洁，预防感染。对于有肾脏受累的患者，应注意休息，避免使用肾毒性药物，定期复查尿常规和肾功能。 总之，过敏性紫癜是一种需要及时诊断和治疗的疾病，患者应在医生的指导下进行治疗和护理，以避免病情加重。
2025-11-20 18:17:41
