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擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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针对强直性脊柱炎有哪些药品推荐
非甾体抗炎药可缓解强直性脊柱炎患者疼痛炎症通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成但需注意胃肠道等不良反应,柳氮磺吡啶可延缓中早期病情进展需监测血常规等指标,TNF-α抑制剂通过结合TNF-α抗炎但要防感染风险,孕妇、儿童、肝肾功能不全者用药需分别谨慎或调整。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药是缓解强直性脊柱炎患者疼痛和炎症的常用药物,如塞来昔布等。这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。需注意其可能引发胃肠道不适、心血管风险等不良反应,用药时需关注个体胃肠道及心血管健康状况。 二、改善病情抗风湿药 (一)柳氮磺吡啶 柳氮磺吡啶可延缓强直性脊柱炎病情进展,适用于病情处于中早期的患者。其作用机制可能与抑制免疫反应有关,但用药过程中需监测血常规、肝肾功能等指标,因可能出现血液系统、肝肾功能损害等不良反应,尤其需关注有血液病史或肝肾功能不全人群的用药情况。 三、生物制剂 (一)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂 如依那西普等,此类药物通过特异性结合TNF-α,阻断其与细胞表面受体结合,从而发挥抗炎作用,起效较快。但使用生物制剂可能增加感染风险,对于有慢性感染病史、免疫功能低下人群需谨慎使用,使用前需评估感染风险及进行相关感染筛查。 特殊人群温馨提示 (一)孕妇 孕妇使用上述药物需格外谨慎,非甾体抗炎药可能影响胎儿心血管系统及肾功能等,改善病情抗风湿药及生物制剂对胎儿的影响需经专业医生充分评估后权衡利弊使用; (二)儿童 儿童强直性脊柱炎患者应优先考虑非药物干预措施,如运动康复等,药物使用需严格遵循儿科用药规范,避免滥用可能影响儿童生长发育的药物; (三)肝肾功能不全者 使用改善病情抗风湿药及部分非甾体抗炎药时需调整剂量或密切监测肝肾功能,因这类人群药物代谢及排泄能力下降,易导致药物蓄积引发不良反应。
2025-11-20 18:17:06 -
风湿病吃什么食物好
富含Omega-3脂肪酸的食物对风湿病患者有益,深海鱼类是良好来源但特殊人群需注意;富含维生素D的食物如鱼肝油等,成年人等有摄入建议量,老年人、儿童需注意;富含维生素C的柑橘类水果等有推荐摄入量,特殊人群和儿童需注意;深色蔬菜和水果含抗氧化剂,糖尿病患者和儿童食用需注意;全谷物、豆类等富含膳食纤维,不同情况风湿病患者食用需注意烹饪等。 富含维生素的食物 维生素D:研究表明维生素D缺乏与风湿病可能相关,一些食物中富含维生素D,如鱼肝油、蛋黄、乳制品等。成年人每天通过饮食摄入维生素D的量建议在600-800国际单位左右,像100克蛋黄中约含有50国际单位左右的维生素D。老年人由于皮肤合成维生素D的能力下降,更需要通过饮食等途径保证维生素D的摄入;儿童也需要注意维生素D的合理摄入以促进骨骼等发育,但要避免过量导致中毒。 维生素C:具有抗氧化作用,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C,例如每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克左右。一般人群每天摄入维生素C的推荐量成人是100毫克左右,特殊人群如吸烟者等可能需要适当增加摄入;儿童摄入也需适量,根据年龄有所不同。 富含抗氧化剂的食物 深色蔬菜和水果往往富含抗氧化剂,如菠菜、蓝莓等。菠菜中含有多种抗氧化物质,每100克菠菜中含有丰富的类胡萝卜素等抗氧化成分;蓝莓每100克中抗氧化物质含量也较为可观。对于患有糖尿病的风湿病患者,在选择富含糖分的水果如蓝莓时需注意血糖的控制;儿童食用时要注意适量,避免影响正常饮食结构。 富含膳食纤维的食物 全谷物、豆类等富含膳食纤维,如燕麦、红豆等。燕麦中膳食纤维含量较高,每天适量食用燕麦有助于维持肠道健康等。对于胃肠道功能较弱的风湿病患者,食用全谷物和豆类时要注意烹饪方式,尽量做得软烂一些;老年人消化功能相对较弱,也可适当食用但需注意搭配其他易消化食物。
2025-11-20 18:16:18 -
如何彻底治疗类风湿
类风湿关节炎治疗包括以传统改善病情抗风湿药为基础用药、生物制剂及靶向合成改善病情抗风湿药的药物治疗,非药物治疗有康复锻炼、物理治疗、生活方式调整,儿童优先非药物干预且用药谨慎,妊娠期权衡药物对胎儿影响,老年患者注意肝肾功能和药物副作用,需定期复查血常规、炎症指标及关节影像学检查来评估病情并调整方案。 一、药物治疗 类风湿关节炎的药物治疗是控制病情的关键。传统改善病情抗风湿药(csDMARDs)为基础用药,如甲氨蝶呤等,需长期规范使用以延缓关节破坏;生物制剂针对肿瘤坏死因子等特定靶点,能有效抑制炎症反应,快速改善症状;靶向合成改善病情抗风湿药(tsDMARDs)也是重要治疗手段,可精准作用于疾病相关靶点,提高治疗效果。 二、非药物治疗 1.康复锻炼:患者应进行适度的关节功能锻炼,如游泳可在不负重情况下锻炼关节灵活性,关节活动度训练有助于维持关节正常功能,但需避免过度劳累加重关节损伤。2.物理治疗:热敷、理疗等物理治疗方法可改善局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛,辅助控制病情。3.生活方式调整:需保持合理作息,避免寒冷、潮湿环境刺激关节,同时维持均衡饮食,保证营养摄入以增强机体抵抗力。 三、特殊人群考虑 1.儿童患者:儿童类风湿需优先采用非药物干预,如适度运动、心理支持等,用药时需格外谨慎,避免使用可能影响生长发育的药物,严格遵循儿科安全护理原则。2.妊娠期患者:用药需权衡对胎儿的影响,选择对胎儿风险较小的药物,治疗过程中密切监测母婴健康状况。3.老年患者:老年患者多伴有肝肾功能减退,用药时需密切监测肝肾功能,注意药物副作用,调整治疗方案时综合考虑其机体耐受性。 四、病情监测 患者需定期复查血常规、炎症指标(如C反应蛋白、红细胞沉降率等)及关节影像学检查,通过监测结果评估病情控制情况,以便及时调整治疗方案,确保病情得到有效管理。
2025-11-20 18:15:17 -
高尿酸患者应该食用哪些食物
高尿酸患者宜选富含维生素与膳食纤维嘌呤低的蔬菜、低果糖水果、全谷物食物、低脂乳制品,还需保证充足饮水并根据自身状况适当调整饮水量。 一、富含维生素与膳食纤维的蔬菜 大部分蔬菜嘌呤含量较低,是高尿酸患者的理想选择。例如菠菜,每100克含嘌呤约13.3毫克,且富含维生素C、胡萝卜素等,维生素C可促进尿酸排泄;西兰花每100克嘌呤约35.4毫克,其含有的膳食纤维能增加饱腹感,帮助控制体重,间接降低尿酸水平;黄瓜每100克嘌呤约1.9毫克,水分含量高,有助于稀释尿酸浓度。 二、低果糖水果 水果中应优先选择低果糖品种,如苹果,每100克含果糖约9.5克,其含有的钾元素可促进尿酸盐溶解并通过尿液排出;草莓每100克果糖约4.9克,富含抗氧化剂,有助于减轻炎症反应,对尿酸代谢有积极作用;蓝莓每100克果糖约9.4克,含有丰富的花青素,能改善尿酸相关的氧化应激状态。 三、全谷物食物 全谷物如燕麦,每100克含嘌呤约25毫克,富含膳食纤维,可延缓碳水化合物吸收,降低血糖波动,有助于控制体重,而肥胖是高尿酸的危险因素之一;糙米每100克嘌呤约18毫克,其保留了胚芽和糊粉层,含有更多的B族维生素等营养成分,能促进新陈代谢,辅助尿酸排泄。 四、低脂乳制品 低脂牛奶是良好选择,每100克含嘌呤约1.4毫克,其富含的钙元素可能通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平;无糖酸奶每100克嘌呤约11.8毫克,其中的益生菌有助于维持肠道菌群平衡,间接影响尿酸代谢,且低脂特性可减少脂肪摄入对代谢的不良影响。 五、充足饮水 每日保证2000毫升以上的饮水量,可增加尿量,促进尿酸随尿液排出。对于老年高尿酸患者,需根据肾功能情况适当调整饮水量,避免因过多饮水加重肾脏负担;年轻高尿酸患者若日常活动量大,可适当增加饮水量,但也需注意避免一次性大量饮水导致胃肠道不适。
2025-11-20 18:13:16 -
玻璃尿酸水光精华液怎么用
玻璃尿酸水光精华液使用步骤及注意事项:先清洁面部,取1-2毫升精华液均匀涂抹面部并轻柔按摩1-2分钟,等待5-10分钟吸收,皮肤有破损等情况勿用,孕妇和哺乳期女性用前咨询医生。 一、清洁面部 1.使用温和的洁面产品清洁面部,去除皮肤表面的污垢、油脂等,让皮肤处于清洁状态。这是因为清洁后的皮肤能更好地吸收水光精华液中的成分,例如日常使用的氨基酸洁面乳,其温和不刺激,适合各种肤质清洁面部。 二、取适量精华液 1.一般来说,每次取1-2毫升左右的玻璃尿酸水光精华液即可。具体用量可根据面部面积大小适当调整,若面部面积较大,可适当增加用量,但也不宜过多,过多可能会造成浪费且皮肤无法完全吸收。 三、涂抹按摩 1.将取好的精华液均匀涂抹在面部。从脸部中央开始,向外轻轻按摩。比如从额头中央向两侧按摩,然后是脸颊部位,由内向外打圈按摩,颈部也可轻轻涂抹并按摩,按摩时间大约1-2分钟,这样可以促进皮肤对精华液的吸收。按摩时力度要轻柔,避免过度拉扯皮肤,对于敏感肌肤人群尤其要注意力度,因为敏感肌肤相对脆弱,过大的力度可能会引起不适或刺激。 四、等待吸收 1.涂抹后让精华液在面部自然等待吸收,一般等待5-10分钟左右,待皮肤基本吸收后,若有后续的护肤步骤,可继续进行,如后续使用乳液或面霜等。对于油性皮肤人群,可适当缩短等待时间,避免过于油腻;干性皮肤人群可适当延长等待时间,让皮肤充分吸收精华液中的玻尿酸成分来补充水分。 五、注意事项 1.若皮肤有破损、伤口等情况,应避免使用玻璃尿酸水光精华液,以免引起刺激和感染。对于孕妇和哺乳期女性,目前虽然没有明确的大量临床数据表明绝对安全,但为谨慎起见,建议在使用前咨询医生意见。因为孕期和哺乳期女性的身体处于特殊状态,皮肤的敏感性等可能会发生变化,需要专业医生根据个体情况评估是否适合使用。
2025-11-20 18:11:47

