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擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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血沉含量高的原因是什么
血沉变化可因生理性因素中女性生理期、年龄致轻度或生理性增快,也可因病理性因素里感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、组织损伤及坏死、贫血致加快,前者由生理期激素水平等变化或年龄增长致血液成分等改变,后者因感染引发炎症、自身免疫病致免疫反应、肿瘤释促沉降物质、组织损伤启动修复炎症反应、贫血致红细胞数量减少等使血沉出现相应变化。 一、生理性因素 1.女性生理期:女性在月经期、妊娠期时,体内生理环境变化可导致血沉轻度加快。这是由于生理期激素水平改变及机体生理性适应等因素,使得红细胞相关特性出现变化,进而引起血沉轻度升高。 2.年龄因素:老年人血沉可生理性增快。随着年龄增长,人体血液成分及生理功能发生变化,红细胞聚集性等有一定改变,导致血沉相对升高。 二、病理性因素 1.感染性疾病:细菌感染引起的炎症反应可致血沉加快。例如肺炎、尿路感染等细菌感染性疾病发生时,机体免疫系统被激活,产生一系列炎症介质,使血浆纤维蛋白原、球蛋白等浓度升高,红细胞易聚集,沉降速度加快。 2.自身免疫性疾病:像类风湿关节炎等自身免疫病,机体免疫系统错误地攻击自身组织,产生自身抗体及免疫复合物,引发炎症反应,导致血沉升高。这是因为免疫反应相关的物质改变了血液中红细胞的沉降特性。 3.恶性肿瘤:肿瘤细胞会释放促红细胞沉降的物质,如肿瘤坏死因子等,这些物质促使红细胞聚集性增加,从而使血沉增快。例如肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤患者常出现血沉升高现象。 4.组织损伤及坏死:大手术、创伤等引起组织损伤时,机体启动修复的炎症反应过程,导致血浆中参与炎症反应的物质增多,进而使血沉加快。比如骨折患者在创伤修复阶段可能出现血沉升高。 5.贫血:贫血时红细胞数量减少,红细胞下沉时所受阻力减小,导致血沉加快。常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等各种贫血类型。
2025-11-20 18:10:17 -
桑叶能治类风湿吗
目前科学研究表明桑叶含黄酮类等活性成分可能具抗炎免疫调节作用但无足够证据仅靠桑叶治愈类风湿关节炎,类风湿关节炎正规治疗需综合,桑叶可作辅助不能替代医疗干预,孕妇因缺乏安全性研究应谨慎使用含桑叶产品需医生评估,儿童中类风湿关节炎少见且相关研究少不建议低龄儿童自行使用需遵儿科医生,有基础病史者需医生全面评估后谨慎决定是否将桑叶纳入辅助干预措施避免不良相互作用。 目前科学研究表明,桑叶中含有黄酮类、多糖等多种活性成分,部分体外实验及动物实验显示其可能具有一定的抗炎、免疫调节等作用。然而,类风湿关节炎是由自身免疫系统异常攻击关节滑膜等组织引发的慢性自身免疫性疾病,其发病机制复杂,需要综合治疗。 桑叶的潜在作用及局限性 从现有研究看,桑叶中的有效成分对炎症反应可能有一定调节作用,但目前尚无足够证据表明仅依靠桑叶就能治愈类风湿关节炎。类风湿关节炎的正规治疗需遵循循证医学,通常包括使用抗风湿缓解病情药物(如甲氨蝶呤等)、生物制剂等控制病情进展、缓解症状,同时可配合物理治疗等。桑叶可作为辅助手段,但不能替代正规的医疗干预。 特殊人群需注意事项 孕妇:目前缺乏桑叶用于孕妇的安全性研究,为避免潜在风险,孕妇应谨慎使用含桑叶的相关产品,需在医生评估后再考虑是否应用。 儿童:儿童处于生长发育阶段,类风湿关节炎在儿童中相对少见且病情可能更具特殊性,目前关于儿童使用桑叶辅助改善类风湿关节炎相关症状的研究极少,不建议低龄儿童自行使用桑叶相关方式来应对类风湿关节炎,如需干预应遵循儿科医生的专业指导。 有基础病史者:若患者同时合并其他基础疾病(如肝肾功能不全等),使用桑叶相关产品可能会对机体代谢等产生影响,需在医生全面评估患者整体健康状况后,谨慎决定是否将桑叶纳入辅助干预措施中,避免与基础疾病的治疗产生不良相互作用。
2025-11-20 18:08:44 -
类风湿怎么治
类风湿关节炎治疗包括药物治疗(传统改善病情抗风湿药可延缓病情进展、生物制剂针对特定免疫靶点精准控炎、有小分子靶向药物)、非药物治疗(专业人员指导下适度康复锻炼维持关节功能防过度损伤、物理治疗如热敷等促血液循环缓症状),儿童患者优先非药物干预且治疗需多科医生评估,孕妇用药需医生全面评估选影响小方案,老年患者用药关注相互作用及肝肾功能等并调整方案。 一、药物治疗 类风湿关节炎的药物治疗主要包括传统改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤等)、生物制剂(如肿瘤坏死因子抑制剂等)、小分子靶向药物等。传统改善病情抗风湿药可延缓病情进展,生物制剂针对特定免疫靶点发挥作用,能更精准地控制炎症。 二、非药物治疗 1.康复锻炼:在专业人员指导下进行适度的关节功能锻炼,如关节活动度训练,可维持关节的正常活动范围,增强肌肉力量,有助于改善关节功能和生活质量,但需避免过度运动加重关节损伤。 2.物理治疗:如热敷、红外线照射等物理治疗方法,可促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症反应,帮助减轻关节不适症状。 三、特殊人群注意事项 1.儿童类风湿患者:优先采用非药物干预措施,如合理的康复锻炼计划等,避免使用不适合低龄儿童的抗风湿药物,因为儿童处于生长发育阶段,药物的不良反应可能对其造成更严重影响,治疗需在儿科医生与风湿科医生共同评估下进行。 2.孕妇类风湿患者:用药需谨慎权衡,应在医生全面评估病情及药物对胎儿的影响后选择治疗方案,避免使用可能导致胎儿畸形等严重不良后果的药物,尽可能选择对胎儿影响较小的治疗手段来控制病情。 3.老年患者:由于老年人体质、肝肾功能等可能存在变化,用药时需密切关注药物相互作用及对肝肾功能等的影响,选择相对安全、对器官功能影响较小的治疗方式,同时要注意药物不良反应的监测,根据身体状况调整治疗方案。
2025-11-20 18:07:39 -
痛风几级疼痛
痛风疼痛程度分0-10级,不同级别有不同表现,儿童、女性、有基础疾病等特殊痛风患者需特殊关注,生活方式及既往病史也影响痛风疼痛管理,要综合多方面情况对痛风疼痛进行管理。 此时没有任何疼痛感觉,处于完全没有痛风相关疼痛的状态,一般在痛风未发作或者病情非常稳定,没有关节等部位受影响时出现。 1-3级:轻度疼痛 疼痛较轻微,可能只是关节有轻微的不适感,不影响日常活动太多,例如行走、简单的肢体运动等基本不受限,在痛风发作初期,炎症反应较轻时可能出现这样的疼痛程度,此时身体对疼痛的感知相对较弱,对生活的干扰较小。 4-6级:中度疼痛 疼痛较为明显,会对日常活动产生一定影响,比如行走时会有明显的不适感,可能需要借助一些辅助措施来缓解疼痛带来的不便,此时关节的炎症反应进一步加重,疼痛信号传递较为明显,身体的不适感较为显著。 7-10级:重度疼痛 疼痛非常剧烈,严重影响日常活动,甚至可能导致患者无法行走、无法正常进行肢体活动,此时关节的炎症反应严重,尿酸盐结晶对关节组织的刺激达到很强的程度,疼痛信号强烈传递到大脑,患者会有难以忍受的感觉。 对于儿童痛风患者,由于儿童痛风相对少见,但一旦发生,疼痛对其生长发育等影响更需重视,要及时就医明确诊断并采取合适措施;女性痛风患者在生理期等特殊时期,激素水平变化可能会影响痛风疼痛的感受和发作情况,需要更加关注痛风的管理;有基础疾病如高血压、糖尿病等的痛风患者,其疼痛管理需要综合考虑基础疾病情况,因为药物相互作用等因素需要更谨慎处理;生活方式方面,长期高嘌呤饮食、饮酒等会加重痛风疼痛发作,所以需要调整生活方式,如低嘌呤饮食、戒酒等;有痛风病史的患者,以往的发作情况、治疗效果等会影响此次疼痛的判断和处理,需要根据既往病史制定个性化的疼痛管理方案。
2025-11-20 18:05:41 -
免疫球蛋白适合什么人
免疫球蛋白可用于治疗原发性免疫缺陷病、AIDS、重症肌无力、自身免疫性疾病等患者,使用时需评估患者情况,特殊人群需谨慎。 免疫球蛋白是一种具有免疫功能的蛋白质,通常由人体的B淋巴细胞产生。它可以帮助身体抵抗感染和疾病,对于一些特定人群来说,免疫球蛋白可能是非常重要的治疗药物。以下是一些可能需要免疫球蛋白治疗的人群: 1.原发性免疫缺陷病患者:这类患者由于免疫系统发育不全或功能异常,容易感染各种病原体。免疫球蛋白可以提供额外的免疫保护,减少感染的风险。 2.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者:HIV感染会导致免疫系统受损,使患者容易感染机会性感染。免疫球蛋白可以帮助提高免疫力,预防感染的发生。 3.重症肌无力患者:免疫球蛋白可以减轻重症肌无力的症状,改善肌肉功能。 4.自身免疫性疾病患者:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,免疫球蛋白可能用于缓解炎症和控制疾病进展。 5.其他特定疾病患者:如先天性心脏病、肾病综合征等,在某些情况下,免疫球蛋白可能被用于治疗并发症或增强免疫力。 需要注意的是,免疫球蛋白治疗并非适用于所有人,而且使用免疫球蛋白也可能带来一些副作用。在决定是否使用免疫球蛋白治疗之前,医生会对患者进行详细的评估,包括病史、身体检查和实验室检查等,以确定是否适合该治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人和患有其他疾病的患者,免疫球蛋白的使用需要更加谨慎。医生会根据个体情况权衡利弊,并在治疗过程中密切监测患者的反应和副作用。 如果你或你身边的人有免疫球蛋白治疗的需求,建议及时咨询专业的医生或医疗机构,以获得个性化的医疗建议和治疗方案。同时,在使用免疫球蛋白治疗期间,应遵循医生的指导,注意个人卫生和防护,以提高治疗效果和减少并发症的发生。
2025-11-20 18:04:22

