-
擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
展开-
强直性脊柱炎是如何遗传的
强直性脊柱炎遗传机制与HLA-B27基因密切相关为重要易感因素但非全携带者发病且受环境等因素作用呈多基因遗传模式，好发于青少年及青壮年男性发病多，有家族史或相关症状者需关注并及时就医综合诊断干预。 强直性脊柱炎的遗传机制主要与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因密切相关，具有明显的家族聚集性。1.HLA-B27基因的关联：研究证实，强直性脊柱炎患者中HLA-B27基因的携带率显著高于正常人群，约90%以上的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27基因，而普通人群中HLA-B27阳性率仅为4%~8%。这表明HLA-B27基因是强直性脊柱炎重要的遗传易感因素，但并非所有携带HLA-B27基因的个体都会发病，提示环境等其他因素也参与发病过程。2.遗传模式特点：强直性脊柱炎呈多基因遗传模式，家族中一级亲属（如父母、子女、兄弟姐妹）患病风险明显高于普通人群，其发病风险比无家族史人群高10~20倍。但遗传并非单一基因的简单孟德尔遗传，而是多个基因与环境因素相互作用的结果，例如感染因素（如肺炎克雷伯杆菌等）可能在遗传易感基础上诱发疾病。3.年龄性别影响：该病好发于青少年及青壮年，男性发病多于女性，遗传因素在不同年龄段和性别中的表达虽有差异，但HLA-B27基因的携带情况是关键遗传基础，男性携带HLA-B27基因后发病风险相对更高，青少年因身体处于生长发育阶段，遗传易感性更易通过相关机制引发疾病。4.特殊人群提示：有强直性脊柱炎家族史的人群，尤其是携带HLA-B27基因者，需密切关注自身腰背部等部位症状，如出现长期反复腰背痛、晨僵等表现应及时就医检查。同时，无家族史但出现相关症状者也不能排除遗传相关因素影响，需综合遗传背景与临床表现等进行诊断，以早期干预控制病情。
2025-11-20 18:02:48 -
尿酸碱度6.5是酸性还是碱性
人体尿液尿酸碱度正常范围在4.5-8.0之间，6.5属弱酸性，饮食、疾病、药物会影响其酸碱度，检测尿酸碱度可辅助疾病诊断、评估机体酸碱平衡，不同人群在相关影响及意义上有不同情况。 影响尿酸碱度的因素及相关情况 饮食方面：如果大量食用肉类、谷物等富含酸性物质的食物，可能会使尿液尿酸碱度偏低；而大量食用蔬菜、水果等碱性食物，可能会使尿液尿酸碱度偏高。不同年龄阶段人群饮食结构不同，儿童如果过多摄入高蛋白质食物且蔬菜摄入相对较少，可能影响尿酸碱度；成年人若长期高蛋白饮食也可能有类似影响。 疾病方面：某些疾病会影响尿酸碱度，比如酸中毒患者尿液往往呈酸性；而碱中毒患者尿液可能呈碱性。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者出现酮症酸中毒时，尿酸碱度会降低；肾功能不全患者可能出现尿酸碱度异常情况，需要密切监测。 药物方面：一些药物会影响尿酸碱度，比如服用酸性药物可能使尿液变酸，服用碱性药物可能使尿液变碱。不同年龄人群用药情况不同，儿童用药需谨慎，成人用药也应在医生指导下，因为药物对尿酸碱度的影响可能因个体差异而不同。 尿酸碱度检测的临床意义 辅助疾病诊断：通过检测尿酸碱度可以辅助诊断一些疾病，例如泌尿系统感染时，若为细菌感染导致的膀胱炎等，尿液尿酸碱度可能会有变化；痛风患者尿液尿酸碱度异常也有一定的诊断参考价值。不同性别在疾病发生和尿液尿酸碱度表现上可能有差异，女性由于生理结构特点，泌尿系统感染相对更常见，需要关注尿酸碱度变化。 评估机体酸碱平衡：尿酸碱度是反映机体酸碱平衡的一个指标，正常的尿酸碱度有助于维持体内酸碱平衡稳定。对于有长期不良生活方式的人群，如长期熬夜、缺乏运动、饮食不规律者，定期检测尿酸碱度可以了解机体酸碱平衡状态，及时调整生活方式保持酸碱平衡。
2025-11-20 18:02:00 -
痛风可以吃瓜子吗
痛风患者可适量吃瓜子，瓜子属中嘌呤食物，适当吃能提供营养，但过量食用会致血尿酸升高诱发发作，不同人群有不同注意事项，老年患者要控制量且细嚼慢咽，年轻患者选原味瓜子，伴高脂血症者更要严格控量，总之痛风患者吃瓜子需适量并依自身情况合理控制以避对病情不良影响。 适量食用的好处 适当吃瓜子可以为人体提供一些营养成分，如瓜子中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E、锌等营养物质。不饱和脂肪酸有助于调节血脂；维生素E具有抗氧化作用；锌对于维持人体正常的生理功能也有一定作用。 过量食用的风险 如果痛风患者大量食用瓜子，摄入的嘌呤量可能会超标，从而导致血尿酸水平升高，诱发痛风急性发作。尤其是在痛风急性发作期，更要严格控制瓜子等中嘌呤食物的摄入量。 不同人群的注意事项 老年痛风患者：老年痛风患者身体机能有所下降，在食用瓜子时除了要关注嘌呤摄入外，还需注意瓜子的质地较硬，咀嚼和消化相对困难，过量食用可能会加重胃肠道负担。建议老年痛风患者每次食用瓜子量控制在一小把左右，并且细嚼慢咽。 年轻痛风患者：年轻痛风患者如果有吃瓜子的习惯，要注意选择原味瓜子，避免选择添加了大量盐、糖、香料等调料的瓜子，因为过多的盐摄入可能会影响血压等，而过多的糖摄入可能会导致肥胖等问题，这些因素都可能对痛风病情产生不利影响。 伴有高脂血症的痛风患者：本身伴有高脂血症的痛风患者，由于瓜子中富含不饱和脂肪酸，适量食用在一定程度上可能对血脂有调节作用，但如果过量食用，摄入的脂肪量过多，会加重高脂血症的病情，进而影响痛风的控制，所以这类患者更要严格控制瓜子的食用量。 总之，痛风患者可以吃瓜子，但要注意适量，根据自身的具体情况合理控制食用量，以在满足营养需求的同时，尽量避免对痛风病情产生不良影响。
2025-11-20 18:00:30 -
产后关节痛会自行恢复吗
产后关节痛部分可自行恢复，这与原因有关，生理性因素致痛部分产妇产后数周内随身体恢复可自行缓解，约60%-70%因孕期生理变化致痛者产后3-6个月内可恢复，而疾病因素致痛一般不会自行恢复，产妇需观察疼痛情况，长时间不缓解等要及时就诊，产后还需注意休息、合理饮食等，特殊人群更需密切关注。 生理性因素：孕期身体发生一系列变化，产后身体需要恢复，部分产妇产后出现的关节痛可能是生理性的，比如孕期激素水平变化导致关节、韧带松弛等引起的关节痛，一般在产后数周内随着身体恢复激素水平逐渐恢复正常，关节、韧带等结构的功能也逐步恢复，疼痛可自行缓解。通常产妇产后注意休息、适当补钙等，身体恢复过程中疼痛会逐渐减轻直至消失。例如有研究表明，约60%-70%因孕期生理变化导致的产后关节痛产妇，在产后3-6个月内疼痛可自行恢复。 病理性因素：若产后关节痛是由疾病因素引起，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致的产后关节痛则一般不会自行恢复，需要及时就医进行相应治疗。还有产后发生感染等情况引起的关节相关炎症导致的疼痛，也不会自行恢复，需针对病因进行治疗。 对于产后关节痛的产妇，要注意观察疼痛情况，如果产后较长时间关节痛仍不缓解或疼痛进行性加重等，应及时到医院就诊，明确病因后进行针对性处理。同时，产妇产后要注意休息，保证充足睡眠，合理饮食，适当补充营养，尤其是钙等元素，有助于身体恢复，对于可能自行恢复的生理性关节痛有一定促进作用；对于病理性因素导致的关节痛则需积极配合医生进行规范诊疗。特殊人群如高龄产妇、本身有基础疾病（如自身免疫性疾病等）的产妇，产后关节痛更需密切关注，及时评估疼痛情况并采取相应措施，因为这类人群身体恢复相对较慢，且基础疾病可能影响关节痛的恢复进程。
2025-11-20 17:59:47 -
高尿酸不能吃的东西
高尿酸人群需严格规避高嘌呤动物性内脏、某些高嘌呤贝类鱼类，限制牛肉羊肉等红肉摄入，绝对禁止饮用啤酒并适量控制其他酒类，避免高果糖碳酸饮料、高糖食品，还要避免过量食用嘌呤较高的香菇等菌类。 一、高嘌呤动物性食品1.动物内脏：猪肝、猪肾等每100克含嘌呤量较高，长期大量食用会使体内尿酸生成增多，对于本身尿酸代谢已存在异常的高尿酸人群，会显著增加高尿酸血症及痛风发作风险，尤其是有痛风病史或血尿酸明显升高的个体应严格规避；二、高嘌呤海鲜类1.某些贝类及鱼类：沙丁鱼每100克嘌呤含量可达约295毫克，生蚝等贝类嘌呤含量也处于较高水平，食用后易导致血尿酸水平波动，进而可能诱发痛风等相关疾病，高尿酸人群需谨慎避免；三、红肉1.牛肉、羊肉：红肉中的嘌呤在体内代谢会生成尿酸，对于高尿酸人群，过量摄入会加重尿酸代谢负担，影响尿酸的正常排泄与调控，建议限制此类红肉的食用量；四、酒精饮品1.啤酒：啤酒发酵过程中会产生较多嘌呤，且饮酒后会影响肾脏对尿酸的排泄功能，痛风患者及高尿酸人群应绝对禁止饮用啤酒，其他如白酒、黄酒等酒类也需适量控制，因为酒精总体都会对尿酸代谢产生不利影响；五、高果糖饮品1.碳酸饮料：如可乐等含高果糖成分的饮品，会通过影响尿酸代谢相关酶的活性等机制，促进尿酸合成，不利于血尿酸控制，高尿酸人群应避免饮用此类饮品，以降低血尿酸异常升高的风险；六、高糖食品1.糖果、甜点心等：高糖饮食会影响胰岛素分泌，进而干扰尿酸的排泄，对于高尿酸人群，长期大量摄入高糖食品会间接导致血尿酸水平升高，需减少此类食品的摄取；七、部分菌类1.香菇等：香菇中嘌呤含量相对较高，高尿酸人群食用后可能会使体内尿酸水平上升，所以应避免过量食用香菇这类菌类食物。
2025-11-20 17:57:41
