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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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痛风吃什么药最好
痛风治疗药物主要有非甾体抗炎药可抑制COX活性减少前列腺素合成抗炎镇痛解热但消化道溃疡病史者需谨慎、秋水仙碱是传统急性发作治疗药能迅速缓解症状但副作用多老年人及肝肾功能不全者需密切监测、糖皮质激素对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时选用有强大抗炎作用但长期用有不良反应选择时需综合患者年龄性别基础疾病等因素在医生指导下个体化选用。 非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。常用药物有吲哚美辛等，其能有效缓解痛风急性发作时的关节疼痛、肿胀等症状，适用于大多数痛风急性发作的患者，但有消化道溃疡等病史的患者需谨慎使用，因为可能会加重消化道负担。 秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制细胞有丝分裂，发挥抗炎作用。它能迅速缓解痛风急性发作的症状，但副作用相对较多，如胃肠道反应等，老年人及肝肾功能不全者使用时需密切监测，因为其代谢和排泄可能受到年龄和肝肾功能的影响。 糖皮质激素：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可选用。如泼尼松等，具有强大的抗炎作用，能快速缓解痛风急性发作的症状，但长期使用可能会引起一系列不良反应，如骨质疏松、血糖升高等，在使用时需权衡利弊，尤其对于有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者要格外注意。 在选择痛风治疗药物时，需要综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素。例如，女性患者在用药时要考虑到可能存在的生育等问题；老年患者由于肝肾功能减退，在选择药物及剂量上需要更加谨慎；有消化道疾病的患者应避免优先选择对消化道刺激大的非甾体抗炎药等。同时，药物的选择应在医生的指导下进行，根据患者的具体病情个体化选择合适的药物。
2025-11-20 17:55:21 -
什么是干燥综合症
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，病因不明，临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺体及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状，其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。 1.病因：目前干燥综合征的确切病因尚不清楚，但可能与遗传、感染、免疫等因素有关。 2.症状： 口干：患者频繁饮水，进干性食物时需水送下，猖獗性龋齿是其特点之一。 眼干：部分患者有眼干，甚至出现“干燥性角膜结膜炎”。 其他症状：还可能出现猖獗性龋齿、腮腺炎、舌干裂、口腔黏膜溃疡、阴道干燥、皮肤干燥、瘙痒等症状。 3.诊断：医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查等进行综合判断。常用的检查包括自身抗体检测、唾液腺功能检查、眼科检查等。 4.治疗： 替代治疗：眼干者可用人工泪液，口干者可用人工唾液缓解症状。 免疫抑制/调节剂：根据病情轻重，医生可能会使用免疫抑制剂或调节剂进行治疗。 其他治疗：对于系统性损害的患者，可能需要相应的治疗，如治疗肾小管酸中毒、低钾血症等。 5.注意事项： 保持口腔清洁：勤漱口，定期洗牙，以预防龋齿和口腔感染。 眼部护理：使用眼药水或眼药膏，避免长时间用眼，注意眼部休息。 皮肤护理：保持皮肤湿润，避免暴露在干燥环境中。 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化，调整治疗方案。 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群的治疗需要特别关注，应在医生的指导下进行。 总之，干燥综合征是一种需要长期治疗和管理的疾病。患者应积极配合医生的治疗，注意日常护理，定期复查，以控制病情，提高生活质量。如果您对干燥综合征有任何疑问或需要进一步的信息，请咨询医生。
2025-11-20 17:54:25 -
痛风可以吃牛肉羊肉吗
痛风患者在缓解期可适量食用煮后弃汤的牛肉羊肉，急性发作期不宜食用，且无论何时都要多饮水、避免饮酒，女性特殊时期及肥胖痛风患者也需注意相关情况。 缓解期可适量食用的原因及注意事项 在痛风缓解期，血尿酸水平相对稳定，此时可以少量食用牛肉羊肉。有研究表明，适量摄入优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能，但需要注意烹饪方式，应选择煮后弃汤的烹饪方法，因为肉汤中含有较多的嘌呤，可减少嘌呤的摄入。例如，将牛肉、羊肉煮熟后，弃去汤汁，只食用肉部分，这样能在一定程度上控制嘌呤的摄入量，同时满足身体对蛋白质的部分需求。不同年龄的痛风患者在缓解期食用时需注意，青少年痛风患者处于生长发育阶段，对蛋白质等营养物质需求相对较多，但仍要严格控制嘌呤摄入的量；老年痛风患者则要综合考虑整体营养状况和尿酸水平来调整食用量。 急性发作期不宜食用的原因 当痛风处于急性发作期时，关节会出现红肿、疼痛等症状，此时需要严格限制嘌呤的摄入。牛肉、羊肉中的嘌呤含量在急性发作期食用会进一步升高血尿酸水平，加重炎症反应，导致关节疼痛等症状加剧。对于有痛风病史且处于急性发作期的患者，必须避免食用牛肉羊肉等中嘌呤食物，以利于炎症的控制和病情的缓解。 此外，痛风患者的生活方式也很重要，无论处于缓解期还是急性发作期，都要注意多饮水，每天保证尿量在2000ml以上，以促进尿酸的排泄；同时要避免饮酒，因为酒精会影响尿酸的代谢。对于女性痛风患者，要注意在生理期等特殊时期尿酸代谢可能会有变化，更要严格把控牛肉羊肉的食用情况；有肥胖问题的痛风患者，还需要在控制饮食的基础上适当进行体重管理，因为体重减轻有助于降低血尿酸水平，对痛风病情的控制有积极作用。
2025-11-20 17:53:21 -
红斑狼疮会有传染吗
红斑狼疮是自身免疫性疾病不传染，遗传因素起一定作用但非传染原因，环境因素如紫外线照射可诱发但不致传染，对特殊人群如儿童和育龄期女性红斑狼疮患者应注意相关情况但无传染问题。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其发病机制主要与遗传、环境因素（如紫外线照射、某些药物等）、雌激素水平等有关。自身免疫性疾病是机体的免疫系统错误地攻击自身组织和器官，并非由病原体（如细菌、病毒、真菌等）引起，所以不存在病原体在人与人之间传播的情况，不会传染给他人。 遗传因素的影响 遗传在红斑狼疮的发病中起到一定作用，但不是说有红斑狼疮患者的家庭就会出现传染现象。研究发现某些基因的遗传易感性会使个体更容易患上红斑狼疮，但这与传染毫无关联。不同性别在红斑狼疮发病上有差异，女性发病率相对较高，这与女性体内的雌激素等激素水平变化有关，但这也不是导致传染的因素。 环境因素与自身免疫反应 环境中的紫外线照射可诱发红斑狼疮发作，这是因为紫外线能使皮肤细胞的抗原性改变，从而激发免疫系统产生异常反应，但这不是传染的原因。对于有红斑狼疮病史或有遗传易感性的人群，在面对这些环境因素时可能更容易发病，但不会将疾病传染给他人。 对于患有红斑狼疮的特殊人群，比如儿童患者，由于其免疫系统尚不完善，在日常生活中需要特别注意避免过度紫外线暴露等可能诱发病情活动的因素，同时家人不需要有过度担忧传染的心理压力，应给予患儿更多的关爱和合理的生活护理，帮助其控制病情；对于育龄期女性红斑狼疮患者，在妊娠等特殊时期需要密切监测病情，因为激素等变化可能影响病情，但也不存在传染给胎儿导致胎儿患病的情况，这是自身免疫紊乱导致的自身疾病，与传染无关。
2025-11-20 17:50:55 -
痛风脚哪个部位先痛
痛风是一种嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高的疾病，主要症状是急性关节炎，好发于第一跖趾关节，也可累及其他关节，还可能导致痛风性肾病等并发症。饮食控制和多喝水有助于控制病情。 痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节、骨骼、肾脏等部位引起的疾病。痛风的首发症状通常是急性关节炎，常见于第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的部位），但其他关节也可能会受到影响，包括足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等部位。 痛风的发作通常是突然的，剧烈的疼痛、红肿和热痛是其主要症状。疼痛可能在数小时内达到高峰，并且可能会持续数天至数周不等。在发作期间，患者可能会感到非常痛苦，甚至无法行走。 除了关节症状外，痛风还可能导致其他并发症，如尿酸盐结晶在肾脏沉积引起的痛风性肾病，严重时可导致肾功能衰竭。 需要注意的是，痛风的症状和发作部位可能因人而异，有些人可能只有一次或几次痛风发作，而有些人可能会反复发作。此外，老年人、肥胖者、糖尿病患者、高血压患者等人群更容易患上痛风。 如果您怀疑自己患有痛风或出现了类似痛风的症状，应及时就医。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查来确诊痛风，并根据病情制定相应的治疗方案。 对于痛风患者，除了接受正规治疗外，还应注意饮食控制，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类等，同时应多喝水，以促进尿酸的排泄。此外，定期复查血尿酸水平和进行适当的运动也有助于控制病情。 总之，痛风是一种需要引起重视的疾病，如果出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，患者也应注意饮食和生活方式的调整，以控制病情，减少并发症的发生。
2025-11-20 17:48:42
