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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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过敏性紫癜能自愈吗
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等，其病因尚不明确，预后取决于多种因素，一般具有自限性，多数患者可自行缓解，但也有少数患者可能会反复发作或迁延不愈。 过敏性紫癜的预后取决于多种因素，如患者的年龄、症状严重程度、是否合并其他疾病等。一般来说，过敏性紫癜具有自限性，多数患者在数周或数月内自行缓解，但也有少数患者可能会反复发作或迁延不愈。 对于症状较轻的过敏性紫癜患者，如仅有皮肤紫癜，无其他明显症状，通常不需要特殊治疗，可自行缓解。患者应注意休息，避免劳累和感染，避免食用可能引起过敏的食物或药物。 对于症状较重的过敏性紫癜患者，如出现腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等，需要及时就医，进行相应的治疗。治疗方法包括去除病因、抗过敏、抗炎、对症支持等。常用的药物有抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。 需要注意的是，过敏性紫癜患者在治疗过程中应注意休息，避免劳累和感染，避免食用可能引起过敏的食物或药物。同时，患者应定期复查，监测病情变化，如有异常应及时就医。 此外，过敏性紫癜患者在日常生活中应注意以下几点： 避免接触过敏原：如花粉、尘螨、动物毛发等。 注意饮食：避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛羊肉、辛辣食物等。 避免感染：注意个人卫生，勤洗手，避免感染。 注意休息：避免劳累和过度运动，保证充足的睡眠。 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。 总之，过敏性紫癜的预后因人而异，部分患者可自愈，部分患者需要治疗。患者应注意休息，避免接触过敏原，积极治疗，定期复查，以促进病情的恢复。
2025-11-20 17:44:56 -
抗心磷脂抗体是查什么
抗心磷脂抗体有IgM、IgG、IgA三种检测项目，主要用于诊断抗磷脂综合征、辅助诊断其他自身免疫性疾病、预测血栓形成和习惯性流产、监测治疗效果，检测结果需结合临床症状等综合判断，且可能受多种因素影响。 1.抗心磷脂抗体的检测项目： 抗心磷脂抗体IgM：反映近期是否有抗心磷脂抗体感染。 抗心磷脂抗体IgG：反映过去是否有抗心磷脂抗体感染。 抗心磷脂抗体IgA：较少单独检测，一般与其他抗体同时检测。 2.抗心磷脂抗体的检测目的： 诊断抗磷脂综合征：抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，主要表现为反复动脉和（或）静脉血栓形成、习惯性自发性流产、血小板减少等。抗心磷脂抗体阳性是抗磷脂综合征的重要实验室诊断指标之一。 其他自身免疫性疾病的辅助诊断：抗心磷脂抗体也可在其他自身免疫性疾病中出现，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。抗心磷脂抗体阳性有助于这些疾病的诊断和病情评估。 预测血栓形成和习惯性流产：抗心磷脂抗体阳性的患者发生血栓形成和习惯性流产的风险较高。检测抗心磷脂抗体有助于预测这些不良事件的发生风险。 监测治疗效果：抗心磷脂抗体阳性的患者在接受治疗后，抗体滴度可能会下降。定期检测抗心磷脂抗体有助于评估治疗效果。 需要注意的是，抗心磷脂抗体阳性并不一定意味着患有抗磷脂综合征或其他自身免疫性疾病，需要结合临床症状、其他实验室检查和影像学结果进行综合判断。此外，抗心磷脂抗体的检测结果可能受到多种因素的影响，如感染、肿瘤、药物等。因此，在解读抗心磷脂抗体检测结果时，需要综合考虑患者的具体情况，并由医生进行详细的评估和诊断。
2025-11-20 17:43:13 -
尿酸高，瘦猪肉，鸡肉能吃吗
尿酸高人群可适量食用瘦猪肉和鸡肉，瘦猪肉为中嘌呤食物，每次食用不超50-100克，选水煮弃汤烹饪，年龄大或有肾脏疾病者需严格控量；鸡肉分带皮和去皮，去皮鸡肉嘌呤含量相对低，每次吃50-100克，同样水煮弃汤，女性有更年期综合征、长期高尿酸伴并发症者需更严格控量。 一、瘦猪肉的食用情况 尿酸高的人群可以适量食用瘦猪肉。瘦猪肉属于中嘌呤食物，每100克瘦猪肉中嘌呤含量约为83-100毫克左右。中嘌呤食物在食用时需要控制量，一般建议每次食用量不超过50-100克，并且要注意烹饪方式，尽量选择水煮后弃汤的烹饪方法，这样可以减少嘌呤的摄入。对于年龄较大、本身合并有肾脏疾病等情况的尿酸高人群，更要严格控制瘦猪肉的摄入量，因为肾脏功能异常时对嘌呤的代谢能力会进一步下降，过多食用瘦猪肉可能会加重尿酸高的情况。 二、鸡肉的食用情况 尿酸高人群也能吃鸡肉，但同样要注意食用量和烹饪方式。鸡肉中的嘌呤含量因部位不同有所差异，一般鸡肉整体属于中嘌呤食物范畴，去皮鸡肉的嘌呤含量相对低一些。每100克带皮鸡肉嘌呤含量可能在135毫克左右，去皮鸡肉嘌呤含量约为100毫克左右。食用时建议选择去皮鸡肉，每次食用量控制在50-100克，同样采用水煮弃汤的烹饪方式。对于女性尿酸高患者，如果同时伴有更年期综合征等情况，在食用鸡肉时也需要遵循上述原则，因为更年期女性可能存在代谢功能的变化，过多摄入嘌呤可能会对尿酸水平产生更明显的影响；对于有长期高尿酸病史且已经出现痛风石等并发症的人群，鸡肉的摄入量需要更加严格控制，以避免诱发痛风急性发作。
2025-11-20 17:42:03 -
秋水仙碱治疗痛风吗
秋水仙碱是治疗痛风急性发作常用药物，能抑制中性粒细胞趋化等缓解症状；使用时需考虑年龄，低龄儿童慎、年患者需监测肝肾功能；明确性别差异影响治疗效果但要关注反应；需配合调整低嘌呤饮等活式；有严重肝肾功能不全或液系统疾病病史者药需格外谨慎 痛风患者使用秋水仙碱的相关情况考虑 年龄因素：儿童使用秋水仙碱需谨慎，低龄儿童使用秋水仙碱可能会带来较高的不良反应风险，如骨髓抑制等，因此一般不建议低龄儿童使用秋水仙碱治疗痛风。而对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用秋水仙碱时需要密切监测肝肾功能等指标，因为肝肾功能异常可能影响秋水仙碱的代谢和排泄，增加不良反应发生的几率。 性别因素：目前没有明确证据表明性别差异会显著影响秋水仙碱对痛风的治疗效果，但在用药过程中，男女患者都需要关注自身用药后的反应，如出现不适症状应及时告知医生。 生活方式因素：痛风患者往往存在高嘌呤饮食等不良生活方式，在使用秋水仙碱治疗痛风的同时，仍需要患者调整生活方式，如低嘌呤饮食、适量运动等，这样才能更好地控制痛风的发作。例如，持续高嘌呤饮食会导致体内尿酸水平持续升高，即使使用秋水仙碱治疗，也可能难以有效控制痛风的反复。 病史因素：对于有严重肝肾功能不全病史的患者，使用秋水仙碱需要格外谨慎，因为秋水仙碱主要通过肝肾代谢排泄，严重肝肾功能不全可能导致药物在体内蓄积，加重肝肾损害。而对于有血液系统疾病病史的患者，使用秋水仙碱也需要密切观察，因为秋水仙碱可能影响骨髓造血功能，有引发血液系统不良反应的潜在风险。
2025-11-20 17:40:06 -
苍耳子外用治疗类风湿性关节炎
苍耳子含多种成分具抗炎特性可抑制炎症介质释放并调节免疫缓解类风湿症状部分临床观察外用有改善效果但需更多大规模试验确证儿童应避免使用孕妇需谨慎皮肤过敏史者用前宜小面积试用观察老年需关注皮肤耐受情况。 一、苍耳子外用治疗类风湿性关节炎的药理基础 苍耳子含苍耳苷、生物碱、酚性成分等多种化学成分，研究显示其具备抗炎特性，可通过抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯等）释放来减轻类风湿性关节炎患者关节的炎症反应，同时可能对机体免疫调节产生作用，能一定程度调整异常免疫状态，进而缓解关节相关症状。 二、苍耳子外用治疗类风湿性关节炎的临床研究证据 部分临床观察研究表明，经适当炮制后的苍耳子外用，对类风湿性关节炎患者的关节疼痛、肿胀等有一定改善效果。例如小规模临床试点研究发现，使用含苍耳子的外用制剂后，患者关节肿胀程度减轻，疼痛评分有所下降，但尚需更多大规模、多中心随机对照试验来进一步确证其确切疗效与安全性。 三、特殊人群注意事项 儿童群体：儿童皮肤娇嫩且机体代谢等功能未完全成熟，苍耳子外用存在未知潜在风险，故应避免使用苍耳子外用治疗类风湿性关节炎。 孕妇：孕妇属于特殊敏感人群，目前缺乏苍耳子外用对胎儿影响的明确研究，为保障安全，孕妇使用苍耳子外用治疗类风湿性关节炎需谨慎。 皮肤过敏史患者：此类患者使用苍耳子外用时易引发过敏反应，使用前建议先在小面积皮肤上试用，观察有无红肿、瘙痒等过敏表现，若出现应立即停止使用。 老年患者：老年患者使用时需关注皮肤耐受情况，若出现不适症状应及时调整治疗方案。
2025-11-20 17:38:59
