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擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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类风湿病不能吃什么
类风湿病患者应避免高嘌呤食物如动物内脏部分海鲜浓肉汤等、辛辣刺激性食物如辣椒芥末咖喱等、生冷食物如冰镇饮料生鱼片刚从冰箱取的水果等、高盐高脂食物如油炸食品腌制咸菜动物油烹调菜肴等,因过量摄入嘌呤致血尿酸升高可加重关节炎症,辛辣刺激会使炎症反应加重,生冷食物易加重体内寒湿停滞,高盐高脂会加重关节肿胀或增加炎症反应不利于病情控制。 一、高嘌呤类食物 类风湿病患者应避免高嘌呤食物,因为过量摄入嘌呤可在体内代谢为尿酸,血尿酸水平升高可能加重关节炎症反应。常见高嘌呤食物包括动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等,长期大量食用此类食物可能对病情产生不利影响。 二、辛辣刺激性食物 辣椒、芥末、咖喱等辛辣刺激性食物具有较强的刺激性,可能会刺激关节,导致炎症反应加重,引发关节疼痛、肿胀等症状加剧,因此类风湿病患者需避免此类食物的过多摄入。 三、生冷食物 生冷食物如冰镇饮料、生鱼片、刚从冰箱取出的水果等,可能会影响脾胃功能,中医认为寒湿之邪易侵袭人体,生冷食物易加重体内寒湿停滞,进而可能间接影响类风湿病情,故应尽量避免食用。 四、高盐高脂食物 高盐食物会导致体内水钠潴留,加重关节肿胀等不适;高脂食物会增加身体炎症反应,不利于类风湿病的控制。常见高盐高脂食物有油炸食品、腌制咸菜、动物油烹调的菜肴等,类风湿病患者应减少这类食物的摄取。
2025-11-20 17:26:23 -
轻微类风湿关节炎吃什么药
非甾体抗炎药可缓解轻微类风湿关节炎患者疼痛和炎症但有不良反应,改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤是常用药需监测指标且孕妇禁用,部分对传统药疗效不佳者可考虑生物制剂,特殊人群用药需注意,患者用药时还应调整生活方式来控制病情。 改善病情抗风湿药(DMARDs) 甲氨蝶呤 甲氨蝶呤是治疗轻微类风湿关节炎常用的DMARDs,它能抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸合成,抑制细胞的增殖。一般起效较慢,但长期使用可延缓病情进展。需注意定期监测血常规、肝功能等,孕妇禁用。 生物制剂 对于部分对传统DMARDs疗效不佳的轻微类风湿关节炎患者,可考虑生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂等。生物制剂通过特异性结合肿瘤坏死因子,阻断其生物学活性,从而发挥抗炎作用。但使用生物制剂前需评估感染等风险,有严重感染病史者慎用。 特殊人群方面,老年患者使用药物时需更密切监测药物不良反应,因老年人肝肾功能可能减退,药物代谢排泄减慢;儿童患者一般不优先使用抗类风湿关节炎的药物,若病情需要,需在严格评估下谨慎选择合适药物,并密切观察生长发育等情况;女性患者在用药时需考虑妊娠相关风险,如甲氨蝶呤对胎儿有致畸作用,育龄女性使用时需采取避孕措施。同时,患者在用药过程中应注意生活方式调整,如适当休息、适度运动(在疼痛可耐受范围内进行关节功能锻炼)、保持良好的心态等,这些都有助于病情的控制。
2025-11-20 17:25:18 -
脾氨肽冻干粉会导致尿酸升高吗
目前无明确科学研究表明脾氨肽冻干粉会直接导致尿酸升高,其通过免疫调节发挥作用,作用靶点与尿酸代谢无关,一般人群使用无需过度担忧,特殊人群如儿童、老年人使用时可监测尿酸水平保障用药安全。 从药物作用机制角度分析 脾氨肽冻干粉通过触发增强机体细胞免疫功能,促进机体免疫平衡。其作用靶点主要在免疫系统相关细胞和分子,与尿酸代谢相关的酶、转运蛋白等并无直接关联。目前已有的药理学研究未发现该药物会影响尿酸的生成、排泄等代谢过程。 不同人群使用情况考量 一般人群:正常使用脾氨肽冻干粉时,无需过度担忧尿酸升高问题,但如果本身有高尿酸血症相关基础疾病,在使用过程中可正常监测尿酸水平,因为目前没有证据显示该药物会干扰其尿酸代谢。 特殊人群: 儿童:儿童使用脾氨肽冻干粉时,同样没有证据表明会引发尿酸升高,但儿童用药需严格遵循医嘱,在用药过程中要关注身体各项指标变化,包括尿酸情况,一旦发现异常需及时就医评估。 老年人:老年人使用脾氨肽冻干粉,若同时合并有尿酸代谢相关问题,如既往有高尿酸血症病史,使用该药物时也主要以监测尿酸水平为主,该药物对老年人尿酸代谢暂无明确不良影响证据,但需密切关注个体差异导致的可能变化。 综上,目前没有科学依据支持脾氨肽冻干粉会导致尿酸升高这一说法,但在使用过程中,尤其是特殊人群,可通过监测尿酸等指标来保障用药安全。
2025-11-20 17:24:09 -
痛风能吃野菜枸杞芽吗
痛风患者可适量食用低嘌呤的枸杞芽,食用时要注意选择清淡烹饪方式,且不同病情及合并其他基础疾病的痛风患者需根据自身情况关注血尿酸水平、血糖及血压等变化来调整食用量。 一、枸杞芽的营养成分与痛风的关系 枸杞芽富含多种营养物质,如维生素、矿物质等。其低嘌呤的特性使得痛风患者在饮食选择上有一定优势,适量食用一般不会导致血尿酸水平明显波动。研究表明,合理控制嘌呤摄入是痛风管理的重要环节,而枸杞芽的低嘌呤属性符合痛风患者的饮食要求。 二、食用枸杞芽的注意事项 烹饪方式:痛风患者食用枸杞芽时应选择清淡的烹饪方式,如凉拌、清炒等,避免采用油炸、红烧等会增加油脂摄入的烹饪方法。因为过多油脂的摄入可能会影响尿酸的代谢,对痛风病情产生不利影响。 个体差异:不同痛风患者的病情严重程度、代谢功能等存在个体差异。一些病情较严重、尿酸控制不稳定的痛风患者,在食用枸杞芽时仍需密切关注自身血尿酸水平的变化。如果食用后出现血尿酸升高的情况,应适当减少枸杞芽的摄入量。 特殊人群:对于合并有其他基础疾病(如高血压、糖尿病等)的痛风患者,在食用枸杞芽时还需综合考虑基础疾病的饮食要求。例如,合并糖尿病的患者要注意枸杞芽的食用量,因为枸杞芽中含有一定糖分,过量食用可能影响血糖控制;合并高血压的患者则要注意烹饪时的用盐量,避免因高盐饮食加重血压异常。
2025-11-20 17:23:11 -
痛风能喝酸奶吗
痛风患者能否喝酸奶分情况,非急性发作期可适量喝,其嘌呤低且有潜在益处,急性发作期谨慎,合并糖尿病者选无糖低糖款,老年痛风患者注意饮用温度,儿童痛风按个体情况依低嘌呤等原则考虑。 酸奶的嘌呤含量情况:一般来说,酸奶属于低嘌呤食物,每100克酸奶中的嘌呤含量通常低于50毫克,对于痛风患者在缓解期时,适量饮用一般不会导致血尿酸水平快速升高。但如果是痛风急性发作期,还是需要谨慎选择。 酸奶对痛风的潜在益处:酸奶中含有益生菌,有助于维持肠道菌群平衡,改善肠道功能。有研究表明,良好的肠道菌群状态可能对整体代谢有积极影响,间接有利于痛风患者的代谢调节。而且酸奶是钙的良好来源,痛风患者往往需要补充钙剂来维持骨骼健康,酸奶中的钙易于吸收,对痛风患者的骨骼健康有帮助。 特殊人群需注意的情况:对于合并糖尿病的痛风患者,要选择无糖或低糖酸奶,因为过多的糖分摄入可能影响血糖控制,进而间接影响痛风病情。而对于老年痛风患者,饮用酸奶时要注意选择合适的温度,避免过凉的酸奶刺激胃肠道,引起不适。儿童痛风较为罕见,但如果儿童发生痛风,饮用酸奶也需根据其个体情况,遵循低嘌呤、营养均衡的原则来考虑是否饮用及饮用的量。 总体而言,非急性发作期的痛风患者可以适量饮用酸奶,而急性发作期则需谨慎,特殊人群饮用时更要根据自身具体状况来把握。
2025-11-20 17:22:12

