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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗
HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎诊断需综合多方面因素，包括临床表现、影像学检查等，儿童、女性患者有其特点，有家族史且HLA-B27阳性人群需留意不适症状并定期体检。 强直性脊柱炎的诊断需要综合多方面因素 除了HLA-B27检测外，还需要结合临床表现、影像学检查等。临床表现方面，强直性脊柱炎患者常出现下腰部疼痛、僵硬，尤其是在早晨或长时间休息后加重，活动后缓解；随着病情进展，可能出现脊柱畸形、外周关节受累等。影像学检查中，骶髂关节CT或MRI检查对于早期诊断强直性脊柱炎很重要，可发现骶髂关节的炎症、破坏等改变。 对于儿童患者，由于儿童强直性脊柱炎的临床表现可能不典型，需要更细致地观察。儿童患者可能以外周关节症状起病，如膝关节、踝关节等肿胀、疼痛，同时要关注HLA-B27阳性情况以及相关的影像学变化。女性患者患强直性脊柱炎时，病情进展可能相对缓慢一些，但也需要规范评估。对于有家族史的人群，若HLA-B27阳性，应更加留意自身是否出现相关的不适症状，定期进行体检，包括脊柱和关节的检查等，以便早期发现可能的强直性脊柱炎或其他相关疾病。
2025-11-20 17:12:50 -
免疫球蛋白与丙种球蛋白的区别
丙种球蛋白和免疫球蛋白并非完全相同，二者存在一定联系与区别。 一、范围和作用的不同： 1.免疫球蛋白：是具有抗体活性、化学结构与抗体相似的球蛋白，它是致敏B细胞受抗原刺激后产生的能与抗原结合的抗体。不同抗原可诱发不同免疫应答，从而抗体可分为抗毒素、抗菌性抗体、综合性抗体等，能促进细胞吞噬功能以清除病原体。其主要作用于细胞外的微生物，在化学结构上可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE，且各自具有不同生理功能。在抗感染免疫中，IgM先出现但持续时间不长，是近期感染标志；IgG随后出现且持续较长时间；IgA主要作用于呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体；IgE主要作用于入侵的原虫和蠕虫。 2.丙种球蛋白：属于免疫球蛋白的一种，为IgE抗体，来源于人体血浆，是经灭活处理提炼出的γ免疫球蛋白，可起到预防病毒感染性疾病的作用，能预防甲型肝炎、带状疱疹、麻疹、腮腺炎等疾病，还可与干扰素联合提高抗细菌感染的疗效。 总之，丙种球蛋白是免疫球蛋白的一部分，两者在范围和作用上有明显差异。
2025-11-20 17:09:02 -
尿酸高可以喝酸奶吗
尿酸高的人可以喝酸奶，但要注意饮用量。 酸奶是一种营养丰富的食品，富含蛋白质、钙和益生菌等营养成分。对于尿酸高的人来说，酸奶中的蛋白质和钙不会直接导致尿酸升高，反而可以提供一定的营养。此外，益生菌也有助于维持肠道健康，对身体有益。 然而，需要注意的是，酸奶中含有一定量的糖分。过量摄入糖分会增加尿酸的生成，因此尿酸高的人应该选择低糖或无糖酸奶，并控制饮用量。 除了酸奶，尿酸高的人还应该注意以下饮食事项： 1.减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。 2.多吃蔬菜水果，增加维生素C和膳食纤维的摄入。 3.适量饮水，保持尿量充足，有助于尿酸的排泄。 4.避免饮酒，尤其是啤酒。 5.控制体重，避免过度肥胖。 如果尿酸高的情况较为严重，或出现了相关症状，建议及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和饮食调整。 总之，尿酸高的人可以喝酸奶，但要注意饮用量和选择低糖或无糖产品。同时，还应该注意饮食的均衡和健康，以控制尿酸水平，维护身体健康。
2025-11-20 17:07:39 -
有痛风能吃豆腐吗
痛风患者能否吃豆腐需看情况，痛风缓解期可适量吃，每次≤100克且搭配低嘌呤食物，急性发作期不宜吃，有基础疾病、女性及生活方式不健康的痛风患者食用更需谨慎把控量来辅助控血尿酸。 当痛风处于缓解期时，血尿酸水平控制较为理想，可适量食用豆腐，建议每次食用量控制在100克以内，同时搭配其他低嘌呤食物，保持饮食的均衡。而在痛风急性发作期，则不建议吃豆腐，以免导致血尿酸水平波动，加重关节炎症反应。对于有痛风病史且合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在食用豆腐时更要严格把握量，因为这些基础疾病可能会因饮食中嘌呤摄入的变化而影响整体病情控制。女性痛风患者在激素水平变化等因素影响下，对血尿酸的控制可能相对男性更为敏感，所以在豆腐的食用上需更加谨慎。对于生活方式不健康，如长期大量饮酒、高热量饮食的痛风患者，在考虑豆腐食用时，更要结合其整体生活方式进行调整，通过限制豆腐等中等嘌呤食物的摄入来辅助控制血尿酸。
2025-11-20 17:06:12 -
痛风能喝咖啡吗
痛风患者可以适量饮用咖啡，但需注意饮用方式和频次。 咖啡中含有咖啡因，可兴奋神经，促进代谢，其中的嘌呤含量较低，且因咖啡中含有多酚类物质，还具有一定的抗氧化作用，能减少尿酸盐在体内的沉积，有助于尿酸排出体外。但咖啡中含有一定量的嘌呤，过量饮用可能会升高血尿酸，诱发痛风，因此饮用需适量。此外，浓咖啡可兴奋自主神经，诱使痛风急性发作，因此饮用咖啡时应避免过浓。 对于痛风患者，除了咖啡，还有一些其他饮食注意事项： 1.限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。 2.多吃新鲜蔬菜、水果等碱性食物。 3.避免饮酒，尤其是啤酒。 4.多饮水，每天饮水量在2000毫升以上，以增加尿酸排泄。 5.注意休息，避免劳累、感染等诱发因素。 需要注意的是，饮食控制只是痛风治疗的一部分，患者还应在医生的指导下，合理使用药物治疗，定期复查，以控制血尿酸水平，减少痛风发作。
2025-11-20 17:04:45
