赵绵松

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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个人简介

赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。

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个人擅长
对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 过敏性紫癜病严重吗

    过敏性紫癜严重程度差异大多数患儿预后良好为自限性疾病但部分严重,单纯皮肤型相对较轻,腹型可致急腹症影响健康与发育,关节型可影响关节功能,肾型较严重可致肾功能不全,需综合临床表现等判断,疑患应及时就医全面评估规范治疗降并发症风险保健康。 一、一般情况 过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,其严重程度差异较大。多数患儿预后良好,属于自限性疾病,但部分患儿可能出现较为严重的情况。 二、轻度情况 单纯皮肤型过敏性紫癜:主要表现为皮肤紫癜,一般病情相对较轻,紫癜可分批出现,对称分布,多见于下肢及臀部,数日内可逐渐消退,但容易复发。这种情况通常对患儿的日常生活影响相对较小,通过休息等一般处理多可逐渐恢复。对于儿童来说,若为单纯皮肤型,年龄较小、无基础疾病的患儿,一般经过适当休息,避免接触可疑过敏原等,病情多能较好控制。 三、较为严重的情况 腹型过敏性紫癜:除皮肤紫癜外,还可出现消化道症状,如腹痛、呕吐、便血等。腹痛可表现为阵发性剧烈绞痛,部位不固定,多位于脐周或下腹部。严重时可能并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等急腹症,这会严重影响患儿的健康,需要及时就医处理。对于年龄较小的儿童,腹型过敏性紫癜可能导致营养摄入障碍,影响生长发育,因为腹痛可能使患儿不敢进食,长期如此会影响营养物质的吸收。 关节型过敏性紫癜:可出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,多见于膝、踝、肘、腕等大关节。关节症状一般在数日内消退,不留后遗症,但部分患儿可能会反复出现关节症状,影响关节功能,对儿童的运动功能发育产生一定影响,尤其是正处于生长发育阶段的儿童,频繁的关节受累可能会影响其正常的活动和生长。 肾型过敏性紫癜:是过敏性紫癜中较为严重的类型,约30%-50%的患儿可出现肾受累。表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,严重者可发展为肾功能不全。肾型过敏性紫癜对儿童的健康威胁较大,若不及时治疗,可能会影响患儿的肾脏功能,进而影响其成年后的生活质量。对于儿童患者,肾型过敏性紫癜需要密切监测肾功能等指标,及时进行规范治疗。 总体而言,过敏性紫癜的严重程度不能一概而论,需要根据患儿的具体临床表现、受累器官等情况综合判断。一旦怀疑患有过敏性紫癜,应及时就医,进行全面评估和规范治疗,以降低严重并发症的发生风险,保障患儿的健康。

    2025-04-01 20:22:58
  • 痛风喝什么茶降尿酸

    绿茶、普洱茶、菊苣栀子茶对尿酸代谢可能有一定作用,但茶饮降尿酸作用有限,痛风患者不能仅靠喝茶控尿酸,需采取综合管理措施,包括低嘌呤饮食、适度运动、控制体重,尿酸明显升高且生活方式干预不达标的要遵医嘱用降尿酸药物,不同患者对茶饮反应有差异,选择相关茶饮辅助要谨慎并关注尿酸及身体反应。 一、绿茶 绿茶中含有儿茶素等成分,有研究表明儿茶素可能对尿酸代谢有一定影响。一些动物实验发现,儿茶素可以通过调节尿酸转运体等相关机制来影响尿酸水平,但目前对于人类饮用绿茶降尿酸的具体效果,还需要更多大规模、长期的临床研究来进一步证实。一般人群适量饮用绿茶可能在一定程度上对健康有益,但不能单纯依赖绿茶来降尿酸。对于痛风患者,在饮用绿茶时需注意不要过浓,避免因过浓的茶饮刺激胃肠道等。 二、普洱茶 普洱茶中的某些成分可能对尿酸代谢有潜在作用。有研究发现普洱茶中的一些活性物质可能影响肾脏对尿酸的排泄等过程。不过同样,目前关于普洱茶降尿酸的具体效果及机制还需要更多临床研究支撑。痛风患者可以适量饮用普洱茶,但要注意不能用普洱茶替代正规的降尿酸治疗方案。同时,不同个体对普洱茶的反应可能不同,一些伴有胃肠道疾病的痛风患者饮用普洱茶时要谨慎,避免引起胃肠道不适。 三、菊苣栀子茶 菊苣栀子茶是由菊苣、栀子等组成的茶饮。栀子中含有栀子苷等成分,有研究显示栀子苷可能对尿酸代谢有一定调节作用,菊苣也被认为可能对尿酸相关代谢有影响。不过目前关于菊苣栀子茶降尿酸的效果,也是需要更多高质量临床研究来确切评估。痛风患者在饮用菊苣栀子茶时,要清楚它不能替代药物治疗,而且对于一些特殊人群,比如有肝肾功能不全的痛风患者,饮用前最好咨询医生意见,因为其中的成分可能需要经过肝肾功能代谢,避免加重肝肾功能负担。 需要注意的是,茶饮降尿酸的作用是有限的,痛风患者不能仅依靠喝茶来控制尿酸水平,还需要采取综合的管理措施,包括遵循低嘌呤饮食原则,如避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物;适度运动,控制体重;对于尿酸水平明显升高且通过生活方式干预不能达标的患者,需要在医生指导下规范使用降尿酸药物治疗,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。同时,不同患者的病情不同,对茶饮的反应也有差异,在选择相关茶饮辅助时要谨慎,并密切关注尿酸水平及身体反应。

    2025-04-01 20:22:52
  • 过敏性紫癜能复发吗

    过敏性紫癜存在复发可能,其复发相关因素有病因未完全去除(如再次接触过敏原)及个体自身因素(年龄、自身免疫状态等),复发表现为再次出现皮肤紫癜及相关肾受累等表现,应对需及时就医检查并避诱因,预防要避免接触过敏原、增强体质、定期复查。 过敏性紫癜存在复发的可能性。 一、复发的相关因素 病因未完全去除:过敏性紫癜的发生常与感染(如链球菌感染等)、食物(如鱼虾等异体蛋白)、药物、花粉、虫咬等过敏原有关。如果患者再次接触到相同或类似的过敏原,就容易导致疾病复发。例如,曾因食用海鲜引发过敏性紫癜的患儿,若再次进食海鲜,就增加了复发风险。 个体自身因素 年龄:儿童及青少年相对成人更容易复发。这可能与儿童免疫系统发育尚不完善,对过敏原的抵御和调节能力较弱有关。比如一些学龄期儿童,在身体抵抗力相对较低的季节,接触过敏原后复发几率较高。 自身免疫状态:患者自身免疫调节功能存在异常时,疾病复发几率增大。部分患者体内免疫复合物清除不彻底,容易再次引发血管炎症反应,导致紫癜复发。 二、复发的表现及应对 复发表现:复发时患者可能再次出现皮肤紫癜,常见于下肢伸侧、臀部等部位,也可能伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等肾受累表现等。例如皮肤紫癜可再次成批出现,颜色鲜红或暗红,可融合成片等。 应对措施:一旦怀疑复发,应及时就医,再次进行相关检查,如血常规、尿常规、凝血功能等检查,明确病情后采取相应治疗。同时,要尽量寻找可能的复发诱因并避免再次接触。 三、预防复发的注意事项 避免接触过敏原:详细记录病史,明确自身过敏原后,严格避免接触。比如明确对某种药物过敏,就医时要告知医生,避免使用该药物;对于食物过敏者,要制定严格的饮食清单,杜绝食用相关过敏食物。 增强体质:对于儿童患者,要鼓励其适当运动,合理饮食,保证充足睡眠,以提高身体免疫力。比如每天保证一定时间的户外活动,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,像新鲜蔬菜、水果、优质蛋白食物等。成人患者也应保持健康的生活方式,规律作息,适度锻炼等。 定期复查:即使病情缓解后,也需要定期复查尿常规等相关指标,以便早期发现肾受累等情况,及时干预,降低复发后导致严重并发症的风险。例如紫癜性肾炎患者,需要定期监测尿蛋白、尿红细胞等指标,以便及时调整治疗方案。

    2025-04-01 20:22:25
  • 20多岁痛风晚年会怎样

    20多岁患上痛风若不积极治疗和生活方式调整,可能会对晚年生活产生多种不良影响,包括关节损害、肾脏问题、心血管疾病、代谢综合征、疼痛不适和心理健康问题等。但积极治疗和生活方式改变可减轻其对晚年生活的影响。 1.关节损害:痛风会导致尿酸盐结晶在关节内沉积,引起关节炎发作。长期反复发作可能会导致关节破坏、畸形和功能障碍,影响晚年的生活质量。 2.肾脏问题:尿酸盐结晶也可以沉积在肾脏,引起肾结石、肾炎甚至肾衰竭。这可能会增加晚年患肾病的风险。 3.心血管疾病:痛风与心血管疾病之间存在密切关联。高尿酸血症和痛风可能增加患高血压、高血脂、糖尿病和心血管疾病的风险,对晚年的心血管健康造成威胁。 4.代谢综合征:痛风患者常常伴有代谢综合征的其他成分,如肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常。这些问题可能会增加晚年患糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。 5.疼痛和不适:痛风发作时会引起剧烈的疼痛和不适,这可能会影响晚年的生活质量和活动能力。 6.心理健康:长期的疾病困扰可能会对心理健康产生负面影响,增加晚年患抑郁症和焦虑症的风险。 然而,通过积极的治疗和生活方式改变,可以减轻痛风对晚年生活的影响。以下是一些建议: 1.药物治疗:医生可能会根据病情开具药物,如降尿酸药物、非甾体抗炎药或秋水仙碱等,以控制痛风发作和降低尿酸水平。 2.饮食调整:限制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏、肉汤等,增加新鲜蔬菜、水果和水分的摄入。 3.体重管理:保持健康的体重对于控制痛风非常重要。通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。 4.避免诱因:避免饮酒、过度劳累、受寒和创伤等诱因,这些因素可能会诱发痛风发作。 5.定期检查:定期进行体检,包括血尿酸、肾功能、肝功能等检查,以及心血管疾病的筛查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。 6.健康生活方式:保持适当的运动、充足的睡眠和良好的心态,有助于控制痛风和整体健康。 需要注意的是,每个人的情况是独特的,治疗方案应根据个人的具体情况制定。如果20多岁就患上痛风,建议及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理,并积极采取健康的生活方式。早期干预和控制可以减少痛风对晚年生活的潜在影响。此外,定期咨询医生或专业的营养师对于制定个性化的治疗计划和管理策略也是很有帮助的。

    2025-04-01 20:22:09
  • 十个手指关节疼痛怎么回事

    手指关节疼痛可由类风湿关节炎(自身免疫性累及小关节对称起病)、骨关节炎(多见于中老年人因退变增生累及远端或近端指间关节)、腱鞘炎(常见于频繁用手人群因肌腱腱鞘摩擦炎症)、痛风性关节炎(因血尿酸高尿酸盐沉积突然发作剧痛伴红肿热痛)、系统性红斑狼疮(属自身免疫病伴多系统症状)、外伤(手指受撞击等致关节周围损伤)等引发,儿童需考虑幼年特发性关节炎,女性更年期易患类风湿关节炎,长期手部劳作人群易患腱鞘炎,高尿酸或痛风病史者需警惕痛风性关节炎,有自身免疫病家族史或多系统症状者需排查系统性红斑狼疮等自身免疫病。 一、类风湿关节炎 是自身免疫性疾病,主要累及小关节,呈对称性,手指关节为常见受累部位。其发病机制与自身免疫反应导致关节滑膜炎症有关,研究显示约60%-70%的类风湿关节炎患者以手指关节起病,表现为手指关节对称性疼痛、肿胀、僵硬,晨起时僵硬感明显,可持续数小时。 二、骨关节炎 多见于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生等所致。手指关节的骨关节炎常累及远端或近端指间关节,患者可出现关节疼痛、活动受限,部分患者远端指间关节可形成结节(赫伯登结节)。其发生与关节退变、慢性劳损等因素相关。 三、腱鞘炎 如屈肌腱腱鞘炎,常见于频繁用手的人群,如打字员、乐器演奏者等。由于肌腱与腱鞘反复摩擦,导致腱鞘炎症,出现手指关节疼痛,活动时可伴有弹响或卡顿,多发生于拇指及其他手指。 四、痛风性关节炎 当血尿酸升高,尿酸盐沉积于关节引起炎症反应。手指关节可受累,通常突然发作,疼痛剧烈,局部伴红肿热痛,多有血尿酸水平升高的病史,饮食中高嘌呤食物摄入过多等可诱发。 五、系统性红斑狼疮 属自身免疫性结缔组织病,可出现手指关节疼痛,常伴其他系统症状,如面部红斑、口腔溃疡、脱发等,实验室检查可见自身抗体阳性等异常。 六、外伤 手指受到撞击、扭伤、挫伤等外伤时,可导致关节周围软组织损伤或骨折,引起手指关节疼痛,多有明确外伤史,局部可伴有肿胀、淤血等表现。 不同人群方面,儿童手指关节疼痛需考虑幼年特发性关节炎等;女性在更年期激素变化时易患类风湿关节炎;长期手部劳作人群易患腱鞘炎;有高尿酸血症或痛风病史者需警惕痛风性关节炎;有自身免疫性疾病家族史或出现多系统症状者需排查系统性红斑狼疮等自身免疫病。

    2025-04-01 20:22:02
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