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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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尿酸高能吃蛋白质粉吗
尿酸高人群可食用蛋白质粉，但需注意选择种类和控制摄入量，要选嘌呤含量低的乳清蛋白等，控制一般人群每天每千克体重0.8-1.0克左右，肾功能不全和老年尿酸高患者要根据自身情况调整，最好在专业人士指导下合理补充。 尿酸高人群可食用蛋白质粉，但需注意选择种类和控制摄入量，要选嘌呤含量低的乳清蛋白等，控制一般人群每天每千克体重0.8-1.0克左右，肾功能不全和老年尿酸高患者要根据自身情况调整，最好在专业人士指导下合理补充。 蛋白质粉的种类选择 乳清蛋白：乳清蛋白是从牛奶中提取的优质蛋白质，其嘌呤含量相对较低。对于尿酸高的人群来说，适量摄入乳清蛋白一般不会导致血尿酸水平明显升高。有研究表明，正常饮食情况下，摄入乳清蛋白不会对血尿酸代谢产生显著不良影响。 植物蛋白：像大豆蛋白等植物蛋白，虽然植物蛋白整体嘌呤含量通常低于动物蛋白，但大豆蛋白中含有一定量的嘌呤。尿酸高的人群过量食用大豆蛋白可能会使血尿酸水平升高，所以需要控制摄入量。 摄入量控制 一般人群：尿酸高的人每天蛋白质粉的摄入量建议控制在每千克体重0.8-1.0克左右。例如，一个体重60千克的人，每天蛋白质粉摄入量大概在48-60克。如果通过正常饮食已经能获取足够蛋白质，就不需要额外补充蛋白质粉；如果需要补充，要根据自身情况计算好总量，避免蛋白质摄入过量。因为过多的蛋白质摄入会在体内代谢产生尿酸前体物质，可能间接导致血尿酸生成增多。 特殊人群 肾功能不全的尿酸高患者：这类患者需要严格控制蛋白质粉的摄入量，因为肾功能不全时，身体对蛋白质代谢产物的排泄能力下降，过量摄入蛋白质粉会加重肾脏负担，同时也可能影响尿酸的代谢。一般建议在医生指导下根据肾功能情况来确定蛋白质粉的摄入量，可能会低于正常人群的推荐量。 老年尿酸高患者：老年人的代谢功能相对较弱，对蛋白质的消化吸收和代谢能力有所下降。在食用蛋白质粉时更要注意适量，并且要选择合适的蛋白质粉种类，优先选择乳清蛋白等更容易消化吸收的类型，避免增加身体代谢负担。 总之，尿酸高的人群可以吃蛋白质粉，但要注意选择合适的种类并控制好摄入量，同时根据自身的健康状况（如肾功能、年龄等）进行调整，最好在医生或营养师的指导下进行合理的蛋白质粉补充。
2025-04-01 20:20:05 -
痛风茶有哪种作用
目前无科学证据表明“痛风茶”能对痛风起明确且被循证医学认可的治疗作用，其在尿酸代谢的排泄和生成抑制方面无科学依据，对痛风相关症状的炎症缓解、预防发作也无作用，特殊人群更不能寄希望于痛风茶，应遵循正规诊疗指南由专业医生制定方案。 一、从尿酸代谢角度 1.尿酸排泄方面：没有任何科学研究证实痛风茶中的成分能够显著促进肾脏对尿酸的有效排泄。正常肾脏对尿酸的排泄有一定的机制，但目前没有证据显示痛风茶中的物质可以干扰或优化这一复杂的尿酸排泄生理过程。从医学研究来看，促进尿酸排泄的正规药物是有明确作用机制和临床验证的，而痛风茶不具备这样被科学验证的促进尿酸排泄的作用。 2.尿酸生成抑制方面：同样，没有科学依据表明痛风茶中的成分能够有效抑制尿酸的生成。尿酸的生成是由体内一系列酶参与的复杂生化过程，比如黄嘌呤氧化酶参与次黄嘌呤转化为尿酸的过程，目前没有研究发现痛风茶中的成分可以对黄嘌呤氧化酶等关键酶起到抑制尿酸生成的作用，而正规的抑制尿酸生成药物是经过大量临床研究验证其对相关酶的抑制效果从而发挥作用的。 二、对痛风相关症状的影响 1.关节炎症缓解：痛风发作时主要是关节局部尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应，导致关节红肿热痛。没有科学证据表明痛风茶能够减轻这种炎症反应。临床上对于痛风急性发作期的炎症缓解，是通过非甾体抗炎药（如[具体非甾体抗炎药1]等）、秋水仙碱等药物来发挥抗炎止痛作用，这些药物都有明确的临床研究数据支持其抗炎效果，而痛风茶不具备这样的功效。 2.预防痛风发作方面：目前没有科学研究证实痛风茶可以有效预防痛风发作。预防痛风发作需要通过规范控制血尿酸水平，比如保持健康的生活方式（合理饮食、适量运动等）以及在必要时使用降尿酸药物（如别嘌醇等，有明确的临床指南推荐其在合适人群中的使用来预防痛风发作），而痛风茶没有被科学验证有预防痛风发作的作用。 对于特殊人群，比如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等，由于其生理状况特殊，更不能寄希望于痛风茶来解决痛风相关问题，因为目前没有任何关于痛风茶对这些特殊人群安全性和有效性的科学研究，这类人群应该遵循正规的痛风诊疗指南，由专业医生制定个体化的治疗和管理方案，而不是依赖没有科学依据的痛风茶。
2025-04-01 20:19:51 -
急性痛风的症状及治疗
急性痛风有急性发作期症状，包括关节疼痛（多夜间突发，累及特定关节且红、肿、热、痛，年龄大及有不良生活方式、高尿酸血症病史者易现）和全身症状（部分伴发热、寒战，长期高尿酸血症未规范控制等人群常见）；治疗有一般治疗（休息制动、抬高患肢，肥胖、长期运动损伤者制动重要，年龄大行动不便者抬高患肢有帮助）和药物治疗（非甾体抗炎药适大多患者但胃肠病、老年者慎用，秋水仙碱有效但胃肠反应大，儿童、孕妇等特殊人群忌用，糖皮质激素在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或禁忌时用，感染、糖尿病等特殊人群用需权衡）。 一、急性痛风的症状 1.急性发作期症状 关节疼痛：多在夜间突然发作，疼痛剧烈，如刀割、撕裂般，最常累及第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节等其他关节，疼痛部位红、肿、热、痛明显，以年龄较大、有不良生活方式（如长期高嘌呤饮食、酗酒等）的人群更易出现此类关节突发剧痛表现，病史中有高尿酸血症相关情况的患者需高度警惕。 全身症状：部分患者可伴有发热、寒战等全身症状，这在有长期高尿酸血症未规范控制、生活方式不健康的人群中较为常见，年龄较大者身体机能相对较弱，对疼痛和全身反应可能更敏感。 二、急性痛风的治疗 1.一般治疗 休息与制动：急性发作时应让患者制动受累关节，避免活动加重疼痛和肿胀，尤其对于有肥胖、长期运动损伤史等情况的患者，制动可减少关节进一步损伤。 抬高患肢：将受累肢体抬高，促进血液回流，减轻肿胀，比如年龄较大行动不便的患者，抬高患肢有助于缓解局部肿胀带来的不适。 2.药物治疗 非甾体抗炎药：可选用非甾体抗炎药缓解疼痛、消肿，适用于大多数急性痛风患者，但对于有胃肠道疾病病史、年龄较大（尤其是65岁以上）的患者需谨慎使用，因为这类药物可能增加胃肠道不良反应风险。 秋水仙碱：是治疗急性痛风的传统药物，能有效缓解疼痛，但有一定的胃肠道不良反应，对于儿童、孕妇等特殊人群应避免使用，年龄较小儿童身体各器官发育不完善，对药物耐受性差，孕妇使用可能影响胎儿。 糖皮质激素：在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时可考虑使用糖皮质激素，对于有感染病史、糖尿病病史等特殊人群使用时需权衡利弊，感染患者使用可能掩盖感染症状，糖尿病患者使用可能影响血糖控制。
2025-04-01 20:19:45 -
组织胺人免疫球蛋白的作用
组织胺人免疫球蛋白可参与免疫反应调节增强非特异性免疫助维持免疫平衡，对支气管哮喘可减轻气道过敏性炎症反应缓解症状，对过敏性鼻炎能调节免疫降低超敏反应减轻不适，对荨麻疹可调节免疫抑制过敏过程缓解症状，儿童使用需医生严格评估，孕妇及哺乳期女性用需咨询医生由医生评估风险受益。 一、免疫功能调节作用 组织胺人免疫球蛋白可参与机体免疫反应的调节过程，通过影响体内免疫球蛋白的水平来发挥作用。研究显示，它能增强机体非特异性免疫功能，促进免疫细胞活性，帮助维持机体正常免疫平衡，使免疫系统更好地应对外界病原体等刺激，在免疫调节机制中起到一定的调控作用，为机体抵御疾病提供免疫层面的支持。 二、过敏性疾病的相关作用 （一）支气管哮喘方面 对于支气管哮喘患者，组织胺人免疫球蛋白可通过调节免疫反应，减轻气道的过敏性炎症反应。其作用机制可能与调整机体免疫状态，减少过敏相关介质的过度释放有关，从而有助于缓解支气管哮喘患者的喘息、气促等症状，改善患者的呼吸功能，在一定程度上辅助控制支气管哮喘的发作。 （二）过敏性鼻炎方面 在过敏性鼻炎的治疗中，组织胺人免疫球蛋白能对机体的免疫反应进行调节，降低机体对过敏原的超敏反应。它可减少因过敏原刺激引发的鼻黏膜炎症反应，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状，帮助患者减轻过敏性鼻炎带来的不适，提升生活质量。 （三）荨麻疹方面 针对荨麻疹患者，组织胺人免疫球蛋白能调节机体免疫，抑制过敏相关的免疫过程。它可缓解荨麻疹患者皮肤出现的风团、瘙痒等症状，通过调整免疫状态来减轻过敏反应对机体皮肤等组织的影响，助力患者改善荨麻疹的临床症状。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童免疫系统发育尚不成熟，使用组织胺人免疫球蛋白需谨慎。应在医生严格评估病情后，根据儿童具体情况权衡利弊再决定是否使用。因为目前关于儿童使用该药物的安全性和有效性证据需进一步充分验证，为保障儿童健康，必须由专业医生把控用药指征。 （二）孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性使用组织胺人免疫球蛋白时，需咨询医生。由于目前缺乏足够的关于该药物在孕妇及哺乳期女性中使用的安全性研究数据，为确保母婴安全，必须由医生综合评估潜在风险和受益后，给出是否使用的专业建议。
2025-04-01 20:19:34 -
产后风湿病症状有哪些
产后风湿病常见肌肉关节疼痛可累及全身且具游走性、怕冷与产后受凉或身体虚弱有关、有疲劳感且休息难缓解、头痛因激素变化及休息不佳等引起、有睡眠障碍与产后生活适应及身体恢复等相关。 肌肉关节疼痛 年龄因素：不同年龄段的产妇均可发生，但产后身体较为虚弱的产妇可能更易出现。例如，年轻产妇产后若过早劳累或受风寒，肌肉关节疼痛的发生率可能相对较高。 性别因素：主要发生在女性产后，与女性产后身体内分泌变化、激素水平波动等相关。 表现：疼痛可累及全身肌肉、关节，常见的有四肢肌肉酸痛、膝关节、肩关节、手腕等关节疼痛，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛、隐痛等，疼痛程度不一，有的产妇疼痛较轻，仅在活动时稍有不适，有的则疼痛较为剧烈，严重影响日常活动。疼痛具有游走性特点，有时这个关节疼痛，有时那个关节疼痛。 怕冷 生活方式与病史影响：产后若产妇有受凉史，或本身产后身体较为虚弱，阳气不足，更容易出现怕冷症状。比如产后接触冷水、吹冷风等，会加重怕冷表现。 表现：产妇自觉怕冷，即使在温暖的环境中也会有畏寒感，穿着比常人厚，且保暖后症状也不易缓解，部分产妇还可伴有肢体发凉的表现。 疲劳感 年龄与生活方式：产后产妇身体处于恢复阶段，若年龄较小但产后休息不佳、照顾婴儿过度劳累，或年龄稍大产后身体恢复能力相对较弱，都可能加重疲劳感。 表现：产妇感觉全身乏力、疲倦，即使经过短暂休息也难以缓解，严重时会影响日常生活和照顾婴儿的能力，表现为做事提不起劲，精神状态不佳。 头痛 激素变化与生活方式：产后女性激素水平急剧变化，若同时伴有休息不好、精神紧张等情况，容易引发头痛。例如，产后需要频繁夜间喂奶，导致睡眠不足，进而诱发头痛。 表现：头痛可表现为双侧头部胀痛、刺痛或隐痛等，疼痛程度因人而异，有的产妇头痛较轻，不影响日常生活，有的则头痛较为严重，可能伴有头晕等不适。 睡眠障碍 年龄与心理因素：年轻产妇可能因对产后生活不适应、担心婴儿健康等心理因素影响睡眠，而年龄稍大的产妇可能因产后身体恢复问题等导致睡眠障碍。 表现：产妇出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒、多梦等睡眠问题，长期睡眠障碍会进一步影响产妇的身体恢复和精神状态，导致疲劳感加重、情绪不佳等连锁反应。
2025-04-01 20:19:18
