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擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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强直性脊柱炎6个地方疼
强直性脊柱炎可致腰骶部呈隐匿性炎性腰背痛且夜间痛明显、晨起僵硬感长,髋关节受累致活动受限及滑膜等炎性改变,胸背部疼痛可致胸廓活动度受影响,颈椎受累致疼痛及颈部活动不灵活等,外周关节多非对称受累有肿胀疼痛等,足跟部疼痛与附着点炎相关有晨起或长时间休息后站立时明显疼痛等。 一、腰骶部疼痛 强直性脊柱炎患者腰骶部疼痛较为常见,多呈现隐匿性、炎性腰背痛特点,一般在休息时加重,活动后可有所缓解,这是因为炎性因子参与导致局部炎症反应,科学研究表明约90%的患者早期会出现腰骶部疼痛,且疼痛具有夜间痛明显、晨起僵硬感持续时间较长等特征,与疾病的炎症活动密切相关。 二、髋关节疼痛 髋关节是强直性脊柱炎常累及的部位之一,疼痛可导致髋关节活动受限,影响患者的行走、上下楼梯等日常活动。炎症累及髋关节滑膜及周围组织,引起滑膜充血、渗出等炎性改变,进而刺激神经末梢产生疼痛,影像学检查可见髋关节周围骨质破坏等炎性表现。 三、胸背部疼痛 胸背部疼痛也是强直性脊柱炎常见表现,炎症可累及胸段脊柱,导致胸背部肌肉痉挛、椎体间关节炎症,患者会感觉胸背部发紧、疼痛,随着病情进展,还可能影响胸廓活动度,使得肺活量下降,这是由于胸廓参与呼吸运动的关节受累,限制了胸廓的扩张与收缩。 四、颈椎疼痛 颈椎受累时患者会出现颈椎疼痛,颈部活动变得不灵活,颈部肌肉可能出现紧张、僵硬,严重时可影响头部转动。炎症累及颈椎椎体及周围韧带等结构,导致局部炎症反应,引起疼痛及活动受限,长期可导致颈椎生理曲度改变等。 五、外周关节疼痛 外周关节受累多为非对称性,常见累及膝关节、踝关节等大关节,表现为关节肿胀、疼痛、活动障碍。外周关节疼痛是因为炎症累及外周关节滑膜,引发滑膜炎症、渗出,刺激关节周围神经,导致疼痛症状,研究显示约有一半的患者会出现外周关节受累的情况。 六、足跟部疼痛 足跟部疼痛与附着点炎相关,附着点是肌腱、韧带等组织附着于骨的部位,强直性脊柱炎可引起附着点炎症,导致足跟部疼痛、压痛,尤其在晨起或长时间休息后站立时疼痛明显,这是由于炎症刺激足跟部附着点,引起局部组织充血、水肿等炎性改变。
2025-04-01 20:15:47 -
什么人容易得红斑狼疮
红斑狼疮的发病与多种人群相关,有红斑狼疮家族史的人群因遗传易感性风险高;育龄女性因性激素水平等因素发病率明显高于男性及其他年龄段女性;长期紫外线暴露人群因皮肤受损伤致免疫反应激活易患病;有特定病毒感染史人群因病毒可能触发免疫异常反应易患;本身存在自身免疫基础的人群如患其他自身免疫性疾病者因免疫系统紊乱易发病。 女性人群 育龄女性:红斑狼疮在女性中的发病率明显高于男性,尤其是处于育龄期(15~49岁左右)的女性。这可能与女性体内的性激素水平变化有关,雌激素可能会影响免疫系统的功能,从而增加女性患红斑狼疮的风险。例如,雌激素可以影响B淋巴细胞的活性等免疫相关细胞的功能,导致免疫系统出现紊乱,进而引发红斑狼疮。 其他年龄段女性:虽然育龄女性风险相对更高,但其他年龄段的女性也可能患病,只是发病率相对育龄女性低一些,但仍需关注自身健康状况。 紫外线暴露相关人群 长期暴露在紫外线下的人群容易得红斑狼疮。紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)等辐射会损伤皮肤细胞,导致细胞内的抗原暴露等一系列免疫反应的激活。研究发现,经常在户外活动且未采取足够防晒措施的人群,如长期从事户外工作的人员等,由于皮肤频繁受到紫外线照射,机体的免疫系统容易被激活,从而增加了患红斑狼疮的可能性。 感染相关人群 某些病毒感染可能与红斑狼疮的发病有关,因此有过特定病毒感染史的人群相对更容易患红斑狼疮。例如,EB病毒感染可能会触发机体的免疫异常反应。当人体感染EB病毒后,病毒可能会改变机体的免疫细胞功能,使得免疫系统对自身组织的识别出现偏差,进而增加患红斑狼疮的风险。另外,其他一些病毒感染也可能通过类似的免疫调节机制影响红斑狼疮的发病。 自身免疫基础相关人群 本身存在自身免疫基础的人群,患红斑狼疮的风险较高。例如患有其他自身免疫性疾病的人群,像类风湿关节炎、干燥综合征等患者,由于其自身免疫系统已经处于紊乱状态,机体的免疫调节机制失衡,更容易出现免疫系统对自身组织的攻击,从而引发红斑狼疮。这些患者的免疫系统本就存在异常,在各种诱因的作用下,更易发展为红斑狼疮。
2025-04-01 20:15:23 -
有类风湿病不能吃什么
类风湿病患者需避免高盐食物(其影响免疫系统功能加剧炎症)、高糖食物(致炎症介质释放增加不利病情稳定)、辛辣刺激性食物(可刺激关节致疼痛等症状加重)、高脂肪食物(干扰炎症代谢过程不利病情稳定),老年患者代谢弱需严控相关食物摄入,年轻女性对高糖高盐更敏感要远离相关食物,有吸烟饮酒史者必须戒烟限酒以减少对关节损伤促进病情控制。 一、高盐食物 类风湿病患者应避免高盐食物,高盐饮食会影响免疫系统功能,有研究表明高盐摄入可促使体内炎症相关因子水平升高,进而加剧类风湿关节炎的炎症状态。例如腌制食品(如咸菜、咸肉等)、加工熟食(含较多隐形盐)等都属于高盐食物范畴,长期大量食用会对病情控制产生不利影响。 二、高糖食物 过多摄入高糖食物会导致体内炎症介质释放增加。精制糖含量高的食品,像各类甜品(蛋糕、冰淇淋等)、含糖饮料(可乐、果汁饮料等),会使血糖波动较大,从而引发或加重关节炎症反应,不利于类风湿病情的稳定,临床观察发现部分类风湿患者食用高糖食物后关节疼痛、肿胀等症状可能会加重。 三、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物可能刺激关节,导致疼痛等症状加重。有临床研究显示,类风湿患者食用此类食物后,关节局部炎症反应可能会被激发,进而影响病情的控制,所以应尽量避免食用。 四、高脂肪食物 过量脂肪摄入会干扰身体的炎症代谢过程。油炸食品(如炸鸡、薯条等)、动物内脏(猪肝、猪脑等)等高脂肪食物,长期食用会使体内炎症相关指标异常,不利于类风湿病情的稳定,会对关节健康产生不良影响。 特殊人群注意事项 老年类风湿患者:老年人代谢功能相对较弱,更易受高盐、高糖、高脂肪食物的不良影响,需格外严格控制这类食物的摄入,以降低炎症加重的风险,维护关节功能。 年轻女性类风湿患者:激素水平等因素可能使年轻女性对高糖高盐食物的影响更为敏感,应注意避免高糖高盐食物的过量摄取,同时也要远离辛辣刺激性及高脂肪食物,保障病情稳定。 有吸烟饮酒史的类风湿患者:烟酒会加重炎症反应,进一步损害关节健康,必须严格戒烟限酒,减少对关节的额外损伤,促进病情的良好控制。
2025-04-01 20:14:48 -
白细胞介素1高表示什么
白细胞介素1水平升高可见于感染性炎症(如细菌感染时免疫细胞大量分泌参与免疫应答)、自身免疫性炎症(如类风湿关节炎时免疫细胞持续释放)、组织损伤引发的炎症应答(创伤手术等损伤部位启动修复机制致免疫细胞释放),儿童外伤等致IL-1升高需关注潜在感染或更严重损伤,老年人则要综合评估感染、慢性疾病加重等情况,肿瘤性疾病也可能伴随其升高,妊娠期女性IL-1异常升高需警惕妊娠相关炎症性并发症且要结合妊娠阶段等多因素判断。 一、炎症相关疾病提示 白细胞介素1(IL-1)是炎症反应中的重要细胞因子,当机体发生感染性炎症时,如细菌感染,病原体入侵机体后,免疫细胞被激活,会大量分泌IL-1来参与免疫应答,此时检测发现IL-1水平升高,提示存在感染性炎症过程。在自身免疫性疾病中,例如类风湿关节炎,患者自身免疫系统紊乱,错误地攻击自身关节等组织,引发慢性炎症,炎症状态下免疫细胞会持续释放IL-1,导致IL-1水平升高,这是自身免疫性炎症的一个标志。 二、组织损伤相关情况 当机体遭受创伤、手术等组织损伤时,损伤部位会启动炎症修复机制,免疫细胞被激活并释放IL-1,以促进损伤部位的修复等炎症相关过程,但此时IL-1升高反映了组织损伤引发的炎症应答。对于儿童等特殊人群,若发生外伤等情况导致IL-1升高,需密切关注是否存在潜在的感染或更严重的组织损伤,因为儿童自身免疫和修复机制尚不完善,IL-1异常升高可能对儿童的组织修复及整体健康产生更复杂影响;对于老年人,组织修复能力相对较弱,IL-1升高时要综合评估是否存在感染、慢性疾病加重等情况,因为老年人基础疾病较多,IL-1升高可能是多种潜在健康问题的信号。 三、其他可能的病理状态 一些肿瘤性疾病也可能伴随IL-1水平升高,肿瘤细胞可能刺激机体免疫细胞分泌IL-1,或者肿瘤微环境本身促使IL-1产生增加。在妊娠期女性中,IL-1水平也可能出现生理性波动,但如果异常升高则需警惕是否存在妊娠相关的炎症性并发症等情况,因为妊娠期女性的生理状态特殊,IL-1变化需要结合妊娠阶段等多因素综合判断。
2025-04-01 20:14:25 -
红斑狼疮会隔代遗传吗
红斑狼疮是具一定遗传倾向的自身免疫性疾病但一般不隔代遗传其发病是多基因参与的复杂过程遗传因素增个体易感性需环境等触发才发病有家族遗传背景人群各年龄段受影响但育龄女性等发病风险不同女性发病风险高与激素等有关不良生活方式等会在遗传易感性基础上增加发病风险有家族病史人群有遗传易感性等情况可能增加发病几率有家族史人群需关注健康状况注意避免诱发因素有异常表现及时就医检查。 红斑狼疮是一种具有一定遗传倾向的自身免疫性疾病,但一般不会隔代遗传。 红斑狼疮的遗传机制 红斑狼疮的发病与遗传因素有密切关系,研究发现某些基因位点与红斑狼疮的易感性相关。然而,遗传不是简单的隔代传递模式。红斑狼疮的遗传是多基因参与的复杂过程,遗传因素只是增加了个体患红斑狼疮的易感性,并不是说一定会遗传给后代,而且即使有遗传易感性,也需要环境等多种因素的触发才会发病。例如,有红斑狼疮家族史的人群,其后代患红斑狼疮的风险比无家族史人群高,但不是隔代遗传。 年龄、性别等因素对红斑狼疮遗传相关的影响 年龄:对于有红斑狼疮家族遗传背景的人群,各个年龄段都可能受到遗传易感性的影响,但在不同年龄阶段发病风险可能有所不同。一般来说,育龄女性相对更容易因为自身激素等变化等因素,在遗传易感性基础上诱发红斑狼疮。 性别:女性患红斑狼疮的风险高于男性,这可能与女性的激素水平等因素有关,而遗传易感性在其中起到一定作用,携带相关遗传易感性基因的女性相对更易发病。 生活方式:不良的生活方式如长期精神压力过大、过度劳累、暴晒等环境因素,会在遗传易感性的基础上增加红斑狼疮的发病风险。有红斑狼疮遗传易感性的人群如果不注意避免这些不良生活方式,更易触发疾病。 病史:有红斑狼疮家族病史的人群,自身有遗传易感性,若本身有其他自身免疫性疾病等情况,可能会在遗传易感性基础上相互影响,增加红斑狼疮的发病几率。 红斑狼疮不是隔代遗传的疾病,但其遗传具有一定复杂性,有家族史的人群需要关注自身及后代的健康状况,注意避免诱发因素,如保持良好生活方式、避免暴晒等,若有相关异常表现应及时就医检查。
2025-04-01 20:14:12

