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擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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强直性脊柱炎即使被诊断出也无法治愈吗
强直性脊柱炎无法完全根治但可通过综合治疗控制病情,药物治疗中非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症改善关节功能,抗风湿改善病情药能延缓疾病进程,生物制剂针对炎症通路靶点抑制炎症需医生合理选用,非药物干预包括适度体育锻炼(如游泳、瑜伽等)及保持正确姿势,不同人群中青少年患病需兼顾病情控制与生长发育选对生长影响小方案,老年患者需综合评估基础疾病调整药物,女性妊娠哺乳期用药谨慎,患者要戒烟、避免过度劳累及寒冷潮湿环境,有家族遗传病史者需定期监测,长期患病者要定期复查评估调整治疗方案以维持良好状态。 一、病情控制现状 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,目前医学上虽无法完全根治,但可通过综合治疗手段有效控制病情进展。药物治疗是关键,非甾体抗炎药(如塞来昔布等)能缓解疼痛与炎症、改善关节功能;抗风湿改善病情药物(如柳氮磺吡啶)可延缓疾病进程;生物制剂(如依那西普等)针对炎症通路靶点发挥作用,可显著抑制炎症反应、控制病情活动,但需在医生评估下合理选用。同时,非药物干预不可或缺,患者需进行适度体育锻炼(像游泳、瑜伽等),以维持脊柱与关节活动度、增强肌肉力量;保持正确姿势(坐姿、站姿、睡姿),防止脊柱弯曲畸形加重。 二、不同人群影响及应对 年龄因素:青少年及青壮年为高发群体,青少年患病时需兼顾病情控制与生长发育,选用对生长影响较小的治疗方案;老年患者常合并其他基础疾病,治疗时要综合评估基础疾病状况,调整药物以避免相互作用。 性别因素:男女均可发病,女性病情进展相对较慢,妊娠哺乳期女性用药需谨慎,应在医生指导下权衡治疗药物对胎儿或婴儿的影响,选择安全治疗策略。 生活方式:吸烟会加重病情活动,患者需戒烟;避免过度劳累、处于寒冷潮湿环境等,要保持规律作息与舒适生活环境。 病史因素:有家族遗传病史者患病风险高,需定期监测,出现腰背部疼痛等疑似症状时及时就医;长期患病者要定期复查,评估关节功能与病情变化,及时调整治疗方案以维持良好生活状态。
2025-04-01 20:09:18 -
痛风可以吃鱼吗
痛风患者能否吃鱼分情况,低嘌呤淡水鱼病情稳定期可适量吃(控制量和烹饪方式),高嘌呤海水鱼痛风急性发作及血尿酸控制不佳者严忌,儿童和老年痛风患者吃鱼也有相应注意事项,需依鱼嘌呤含量和自身病情综合判断来合理选择鱼类及食用量以控病情保健康。 低嘌呤鱼类可适量食用 像鲫鱼、草鱼等淡水鱼,每100克中的嘌呤含量通常在150毫克以下,属于低嘌呤鱼类。对于血尿酸控制平稳的痛风患者,在病情稳定期可以适量食用,一般建议每次食用量控制在100克以内,同时要注意烹饪方式,尽量选择清蒸等方式,避免油炸、红烧等会增加嘌呤摄入或导致油脂摄入过多的烹饪方法,以免影响血尿酸水平。 高嘌呤鱼类需严格限制食用 而像沙丁鱼、凤尾鱼等海水鱼,每100克中的嘌呤含量往往超过150毫克,属于高嘌呤鱼类。痛风急性发作期的患者以及血尿酸控制不佳的患者应严格避免食用高嘌呤鱼类,因为食用后可能会导致血尿酸水平迅速升高,诱发或加重痛风急性发作。 不同人群的注意事项 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,多与遗传代谢等因素有关。如果儿童确诊痛风,涉及到鱼的食用时,同样要依据鱼的嘌呤含量来决定。一般来说,低嘌呤的淡水鱼在病情稳定期可在医生或营养师的指导下适量食用,同时要关注儿童的生长发育情况,确保营养均衡,并且要避免儿童食用高嘌呤鱼类,防止影响其生长发育以及加重痛风病情。 老年痛风患者:老年痛风患者往往还可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。对于低嘌呤鱼类的食用量也需要更加谨慎,建议在食用后密切监测血尿酸水平以及自身的身体状况。如果同时患有糖尿病,还要注意鱼类烹饪过程中添加的调料等对血糖的影响;如果伴有高血压,要注意烹饪方式尽量清淡,避免盐分摄入过多加重高血压病情。而高嘌呤鱼类则绝对不能食用,以免引发一系列不良后果。 总之,痛风患者能否吃鱼要根据鱼的嘌呤含量以及自身病情控制情况来综合判断,合理选择鱼类及食用量对于控制痛风病情、维持身体健康至关重要。
2025-04-01 20:08:51 -
过敏性紫癜可以彻底治愈吗
多数单纯型过敏性紫癜可通过积极去除诱因并配合对症治疗达临床彻底治愈,部分复杂类型如肾型及累及胃肠道、关节等的经规范治疗可获良好预后,儿童患者预后通常较好需避过敏原定期复诊,成人需更密切关注遵医嘱,有基础病史人群治疗需综合考量基础病制定方案以促彻底治愈。 一、多数单纯型过敏性紫癜可实现临床彻底治愈 单纯型过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜,无明显内脏受累。此类患者通过积极去除可能的过敏原(如食物、药物、感染等诱因),并配合使用抗组胺药物(如氯雷他定等)等对症治疗,多数患者的皮肤紫癜可在数周内消退,且复发概率较低,能够达到临床意义上的彻底治愈,即症状完全消失且不再复发。 二、部分复杂类型过敏性紫癜经规范治疗可获良好预后 1.肾型过敏性紫癜:虽相对复杂,但经规范治疗也有较高的治愈可能。治疗中会根据病情使用糖皮质激素(如泼尼松等)、免疫抑制剂(如环磷酰胺等)等药物,同时需密切监测肾功能、尿常规等指标,多数患者经合理治疗后肾功能可恢复正常,病情得到控制,实现临床治愈; 2.其他内脏受累型:如累及胃肠道、关节等的过敏性紫癜,通过针对性治疗(如针对胃肠道症状使用解痉药物等),在去除诱因后,多数患者的相关症状可缓解,达到临床治愈状态。 三、特殊人群预后及注意要点 儿童患者:儿童过敏性紫癜预后通常较好,家长需注意让患儿避免接触已知过敏原,预防感染,定期带患儿复诊监测病情,一般能较好控制病情并实现彻底治愈; 成人患者:成人过敏性紫癜需更密切关注病情变化,遵循个体化治疗方案,因成人复发及出现复杂并发症的风险可能相对儿童稍高,故需严格遵医嘱治疗,定期复查相关指标,以保障病情得到有效控制,实现彻底治愈; 有基础病史人群:若患者本身有其他基础疾病,如自身免疫性疾病等,治疗时需综合考量基础病与过敏性紫癜的相互影响,制定更谨慎的治疗方案,确保在控制过敏性紫癜的同时,不对基础病产生不良影响,从而促进过敏性紫癜达到彻底治愈状态。
2025-04-01 20:08:40 -
igg弱阳性是什么意思
IgG弱阳性可能提示既往感染或潜在感染,需结合具体情况判断,可能需进一步检查、观察和治疗。 IgG弱阳性一般提示既往感染或潜在感染,需要结合具体情况进行分析。 IgG是血清中主要的抗体成分,约占血清总免疫球蛋白的75%。如果IgG弱阳性,可能有以下几种原因: 1.既往感染:如果患者曾经感染过某种病原体,如病毒、细菌或其他微生物,身体会产生相应的IgG抗体来对抗感染。IgG弱阳性可能表明曾经感染过,但目前已经恢复或处于恢复期。 2.潜在感染:IgG弱阳性也可能提示体内存在潜在的感染,但目前症状不明显或尚未出现。这可能需要进一步观察和检查来确定。 3.疫苗接种:某些疫苗接种后,会诱导机体产生IgG抗体,导致IgG弱阳性。这是正常的免疫反应,表明疫苗接种成功。 4.其他因素:某些自身免疫性疾病、慢性疾病或药物治疗也可能影响IgG水平,但这种情况通常会伴有其他异常指标或症状。 需要注意的是,IgG弱阳性只是一种初步的检测结果,不能单独作为确诊的依据。医生会根据患者的具体情况,如症状、病史、其他检查结果等,综合判断并采取进一步的措施。 对于IgG弱阳性的患者,医生可能会建议: 1.进一步检查:根据具体情况,可能会进行其他相关的检查,如IgM抗体检测、病原体核酸检测、影像学检查等,以明确感染的类型和程度。 2.观察和随访:如果患者没有明显症状,医生可能会建议观察一段时间,定期复查IgG水平和其他相关指标,以监测病情的变化。 3.治疗决策:如果感染得到确诊,医生会根据感染的类型和患者的具体情况制定相应的治疗方案。 4.注意事项:患者应遵循医生的建议,注意休息、保持良好的生活习惯,避免感染的进一步加重。 总之,IgG弱阳性需要综合考虑多种因素来判断其意义。如果对检测结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细和个性化的建议。医生会根据患者的具体情况进行评估和诊断,并提供相应的治疗和管理方案。
2025-04-01 20:08:24 -
抗ssa抗体阳性会转阴吗
抗SSA抗体阳性通常不会自行转阴,可能与干燥综合征等自身免疫性疾病相关,对健康有一定影响,如导致口干、眼干、胎儿心脏传导阻滞等,但具体影响取决于个体情况。某些情况下抗体水平可能下降或转阴,如疾病缓解、免疫调节、时间推移等。如抗体阳性,建议咨询医生,进行评估并制定相应的监测和治疗计划,同时注意保暖、运动、保持良好心态。 抗SSA抗体阳性可能会对健康产生一些影响,具体取决于个体的情况。以下是一些可能的影响: 1.干燥综合征:抗SSA抗体阳性是干燥综合征的一个常见特征。干燥综合征会导致外分泌腺体(如唾液腺和泪腺)的功能障碍,引起口干和眼干等症状。 2.胎儿心脏传导阻滞:如果孕妇抗SSA抗体阳性,胎儿有发生心脏传导阻滞的风险。这可能导致胎儿心律失常和心脏功能问题。 3.其他自身免疫性疾病:抗SSA抗体阳性也可能与其他自身免疫性疾病相关,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 虽然抗SSA抗体阳性通常不会自行转阴,但在某些情况下,抗体水平可能会下降或转阴。以下是一些可能导致抗体转阴的情况: 1.疾病缓解:如果自身免疫性疾病得到有效治疗并缓解,抗体水平可能会下降或转阴。 2.免疫调节:某些免疫调节剂或治疗方法可能对抗体水平产生影响。 3.时间推移:随着时间的推移,抗体水平可能会自然下降。 需要注意的是,抗SSA抗体阳性的转阴并不一定意味着疾病的完全治愈,因为抗体只是疾病的一个指标,而疾病的活动情况可能仍然存在。此外,对于有怀孕需求的女性,抗SSA抗体阳性需要特别关注,因为它可能增加胎儿心脏传导阻滞的风险。在怀孕期间,医生会密切监测抗体水平和胎儿的情况,并采取相应的措施来降低风险。 如果您的抗SSA抗体阳性,建议咨询医生以获取个性化的建议和管理方案。医生会根据您的具体情况进行评估,并制定相应的监测和治疗计划。此外,定期进行健康检查和遵循医生的建议对于管理自身免疫性疾病和保护健康非常重要。
2025-04-01 20:07:51

