刘利军

崇左市人民医院

擅长:对妇产科常见病及多发病诊治经验丰富,擅长于优生优育,妇科疾病,妇科肿瘤及宫颈病变的诊治。

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对妇产科常见病及多发病诊治经验丰富,擅长于优生优育,妇科疾病,妇科肿瘤及宫颈病变的诊治。展开
  • 膀胱结石有什么症状,如何治疗

    膀胱结石常见症状有排尿困难(尿流中断、改变体位恢复,儿童更明显)、血尿(多为终末血尿,老年男性合并前列腺增生有影响)、尿频尿急尿痛(结石刺激致膀胱炎症反应,不同年龄表现有差异);治疗非手术适用于结石直径小于一定且表面光滑者,大量饮水加运动,儿童保充足液体摄入,老年按心肾功能调饮水量;手术包括体外冲击波碎石(适合适结石需考虑部位硬度,儿童慎评)、膀胱镜取石术(用于较大结石或合并病变,老年防感染评心肺)、开放手术取石(少用,用于复杂情况,考虑身体耐受性)。 一、膀胱结石的症状 膀胱结石的常见症状包括:1.排尿困难,表现为排尿过程中尿流突然中断,改变体位后可恢复排尿,这是由于结石堵塞尿道内口所致,儿童膀胱结石因结石刺激膀胱黏膜,排尿困难症状可能更明显;2.血尿,多为终末血尿,即排尿末期出现血尿,是结石刺激膀胱黏膜出血引起,老年男性若合并前列腺增生,血尿表现可能受其影响;3.尿频、尿急、尿痛,系结石刺激膀胱黏膜引发膀胱炎症反应,不同年龄人群表现有差异,儿童因膀胱容量小,尿频症状可能更突出,老年患者可能因合并其他疾病使症状表现不典型。 二、膀胱结石的治疗 (一)非手术治疗 适用于结石直径小于0.6厘米且表面光滑的情况,通过大量饮水增加尿量,促进结石冲刷排出,同时多做跳跃等运动,借助重力作用帮助结石移动。需注意儿童患者应保证充足液体摄入以改善营养及促进结石排出,老年患者饮水时要根据自身心肾功能合理调整饮水量。 (二)手术治疗 1.体外冲击波碎石:利用冲击波聚焦后击碎结石,使其随尿液排出,适用于合适大小的结石,但需考虑结石部位、硬度等因素,儿童因骨骼等结构特点,需谨慎评估该方法的适用性;2.膀胱镜取石术:经尿道插入膀胱镜,用器械将结石取出,适用于较大结石或合并膀胱憩室、肿瘤等病变的情况,老年患者手术前后需注意预防感染,评估心肺功能等全身状况以保障手术安全;3.开放手术取石:较少采用,主要用于结石巨大、合并严重膀胱病变等复杂情况,手术创伤相对较大,特殊人群需综合考量身体耐受性。

    2025-10-30 15:31:05
  • 如何治疗附睾丸囊肿

    附睾丸囊肿治疗分观察等待,体积小无症状者定期超声监测;感染致囊肿用抗生素治疗需依药敏;手术指征为囊肿大伴症状、怀疑恶变或影响生育,方式为囊肿切除术,儿童优先非手术,成年依病情选,有基础病要综合评估相关影响因素。 一、观察等待 对于体积较小且无明显症状的附睾丸囊肿,可选择定期通过超声检查监测囊肿大小、形态变化,一般建议间隔3~6个月进行超声复查,观察囊肿是否有增大、是否出现相关症状等情况。此方法适用于无症状的小囊肿患者,尤其针对年龄较小、身体状况不适合立即手术的人群,通过密切监测可动态了解囊肿进展,避免过度医疗。 二、药物治疗 当附睾丸囊肿由感染因素导致时,可能会使用抗生素进行治疗,例如存在细菌感染依据时可考虑使用相应抗生素,但具体药物选择需依据病原体培养及药敏结果,药物使用需在医生专业评估下进行,需考虑患者病史等情况,如对某些抗生素有过敏史的患者需避免使用相关药物。 三、手术治疗 1.手术指征:当附睾丸囊肿较大,直径超过2~3厘米,且出现明显的临床症状,如阴囊部位持续疼痛、坠胀感明显,影响日常生活和工作;或者囊肿怀疑有恶变可能;又或者囊肿导致精子输送受阻影响生育功能时,需考虑手术治疗。 2.手术方式:常见的手术方式有囊肿切除术,通过手术将囊肿完整切除,手术过程需遵循无菌操作原则,充分考虑患者年龄因素,比如儿童患者手术需更精细操作以减少对生殖系统发育的影响,同时结合患者病史,若有基础疾病需在围手术期做好基础病的管理。 特殊人群温馨提示 儿童患者:若诊断为附睾丸囊肿,优先采用观察等待等非手术方式,因为儿童生殖系统尚在发育中,手术可能带来潜在风险,如影响生育功能等,需密切观察囊肿变化,定期进行超声随访,严格遵循儿科安全护理原则。 成年患者:根据具体病情选择合适治疗方式,有基础病史如糖尿病、心脏病等患者,在考虑治疗方案时,需综合评估基础病控制情况,手术治疗需谨慎,药物治疗时要注意药物与基础病用药的相互作用等,充分体现人文关怀,全面考虑个体差异及相关影响因素。

    2025-10-30 15:28:44
  • 睾丸的疾病名称有哪些

    男性生殖系统相关疾病包括炎症性的睾丸炎由细菌或病毒感染致睾丸红肿疼痛、附睾炎常与睾丸炎合并且细菌逆行感染致附睾肿痛;先天性的睾丸发育不全如克氏综合征因染色体核型异常致睾丸体积小、生精功能障碍;扭转性的睾丸扭转为泌尿外科急症多见于青少年,精索扭转致睾丸剧烈疼痛肿胀可致坏死;肿瘤性的睾丸原发性肿瘤表现为无痛性肿大需影像学及病理确诊;创伤性的睾丸外伤由外力致睾丸破裂出血、局部疼痛淤血;内分泌相关的睾丸间质细胞功能减退症影响雄激素分泌致第二性征及生殖功能异常;鞘膜相关的睾丸鞘膜积液因鞘膜腔内液体异常积聚致阴囊囊性肿块,儿童多因鞘状突未闭,成人由炎症外伤等引起。 一、炎症性疾病 1.睾丸炎:多由细菌或病毒感染引发,细菌感染常见病原体如大肠杆菌等,病毒感染可见腮腺炎病毒引起的病毒性睾丸炎,常表现为睾丸红肿、疼痛等症状。 2.附睾炎:常与睾丸炎合并存在,称为附睾睾丸炎,多因细菌逆行感染附睾所致,可出现附睾部位的肿痛等表现。 二、先天性疾病 1.睾丸发育不全:如克氏综合征,染色体核型异常(典型为47,XXY),导致睾丸体积小、生精功能障碍等,影响男性生殖相关功能。 三、扭转性疾病 睾丸扭转:属泌尿外科急症,多见于青少年,因精索扭转使睾丸血供受阻,表现为突发的睾丸剧烈疼痛、肿胀,若不及时处理可致睾丸坏死。 四、肿瘤性疾病 1.睾丸原发性肿瘤:包括精原细胞瘤、胚胎癌等,多表现为睾丸无痛性肿大,可通过影像学及病理检查确诊。 五、创伤性疾病 睾丸外伤:由撞击、挤压等外力因素引起,可导致睾丸破裂、出血等,出现相应的局部疼痛、淤血等症状。 六、内分泌相关疾病 睾丸间质细胞功能减退症:可影响睾丸间质细胞分泌雄激素,进而影响第二性征发育及生殖功能等,与内分泌调节异常相关。 七、鞘膜相关疾病 睾丸鞘膜积液:因鞘膜腔内液体异常积聚,导致阴囊内囊性肿块,可分为交通性、精索性、睾丸性鞘膜积液等不同类型,儿童及成人均可发病,儿童多与鞘状突未闭等先天性因素有关,成人可由炎症、外伤等引起。

    2025-10-30 15:27:08
  • 包皮有白点是怎么回事

    珍珠状阴茎丘疹多见于青春期后男性冠状沟有环绕排列大小均匀光滑互不融合的白色小丘疹无自觉影响,包皮垢因不注意清洁致包皮内板分泌物等积聚与卫生习惯相关各年龄段可发尤其青春期后易形成,白色念珠菌性龟头炎与局部卫生差、性接触史有关伴局部瘙痒红肿等表现各年龄段可发成年多见,尖锐湿疣因不洁性接触感染HPV初期包皮白点后增大成菜花样等各年龄段有不洁性接触史人群可发成年性活跃期多见。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.人群特征:多见于青春期后男性,各年龄段均可发病,无明显性别差异,但以成年男性相对更常见。 2.表现特点:典型表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状白色小丘疹,丘疹大小均匀,直径约1-3毫米,质地较硬,表面光滑,互不融合,一般无自觉症状,对健康通常无影响。 二、包皮垢 1.形成原因:由于包皮内板有分泌功能,会分泌皮脂,若不注意阴茎局部清洁,皮脂与脱落的上皮细胞等积聚,就会形成白色小点状的包皮垢。 2.影响因素:与个人卫生习惯密切相关,如长期不清洗阴茎、包皮过长或包茎者更容易出现包皮垢堆积。各年龄段人群均可因卫生习惯不佳引发,尤其青春期后雄激素分泌旺盛,包皮分泌物增多,若不注意清洁则更易形成。 三、龟头炎-白色念珠菌性龟头炎 1.发病相关因素 局部卫生:局部卫生状况差是重要诱因,如不经常清洗阴茎,导致局部潮湿,利于白色念珠菌滋生。 性接触史:有不洁性生活史者,可能通过性接触感染白色念珠菌,从而引发龟头炎出现包皮、龟头部位白点。 2.临床表现:除包皮上有白点外,常伴有局部瘙痒、红肿,严重时可能出现糜烂、渗出等表现,各年龄段男性均可发病,成年男性相对更常见。 四、尖锐湿疣 1.发病相关因素:有不洁性接触史是主要诱因,人乳头瘤病毒(HPV)通过性接触传播感染后,可在包皮等部位出现病变。 2.表现特点:初期可能表现为包皮上的白点,随后损害逐渐增大增多,可呈淡红色小丘疹,逐渐发展为菜花样、鸡冠样等外观,各年龄段有不洁性接触史的人群均可能发病,以成年性活跃期人群多见。

    2025-10-30 15:25:29
  • 割完包皮水肿多久消除

    割完包皮后水肿常见,消除时间个体有差异受多种因素影响,个体差异中年龄、基础健康状况有影响,手术方式不同有影响,术后护理里休息活动、局部清洁有影响,早期可冷敷,超四周未消或有异常需就医排查感染等情况。 割完包皮后出现水肿是比较常见的现象,其消除时间存在个体差异,一般来说,多数情况下在1-4周左右逐渐消除,但具体时间会受到多种因素影响。 影响水肿消除时间的因素 个体差异 年龄:儿童的身体修复能力相对较强,割完包皮后水肿消除可能相对较快,一般可能在1-2周左右;而成年人身体修复速度相对儿童稍慢,水肿消除时间可能延长至2-4周甚至更久。 基础健康状况:本身患有糖尿病等基础疾病的患者,身体的代谢和修复功能会受到影响,可能导致割完包皮后水肿消除时间延长。因为糖尿病会影响血管和神经的功能,进而影响局部的血液循环和组织修复,使得水肿消退缓慢。 手术方式 不同的包皮环切手术方式对水肿的影响有所不同。例如,传统的包皮环切手术创伤相对稍大,术后水肿出现的概率相对较高,且消除时间可能较长;而一些改良的手术方式,如器械辅助包皮环切术等,创伤相对较小,术后水肿程度可能较轻,消除时间也可能相对较短。 术后护理情况 休息与活动:术后如果过早进行剧烈运动或长时间站立、行走,会影响局部的血液循环,导致水肿加重且消退缓慢。而适当休息,避免长时间站立或行走,将阴茎适当抬高,有利于促进血液回流,加速水肿消退。例如,术后休息时采取半卧位,使阴茎高于心脏水平,可减轻水肿。 局部清洁:术后如果局部清洁不当,发生感染,会加重炎症反应,导致水肿加重且消除时间延长。保持局部清洁干燥,按照医生要求进行伤口消毒等护理操作,可减少感染风险,促进水肿消退。 一般情况下,术后早期可以通过冷敷等方式减轻水肿程度,但要注意冷敷的时间和温度,避免冻伤局部组织。如果水肿持续时间过长,超过4周仍未明显消退,或者伴有疼痛、渗液、发热等异常情况,应及时就医,排查是否存在感染等异常情况,并采取相应的处理措施。

    2025-10-30 15:24:17
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