刘利军

崇左市人民医院

擅长:对妇产科常见病及多发病诊治经验丰富,擅长于优生优育,妇科疾病,妇科肿瘤及宫颈病变的诊治。

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对妇产科常见病及多发病诊治经验丰富,擅长于优生优育,妇科疾病,妇科肿瘤及宫颈病变的诊治。展开
  • 小便后感到疼痛出血是什么情况

    小便后疼痛出血可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤等引起,泌尿系统感染中女性因尿道短等更易发病,孕期女性感染风险升高,男性有前列腺增生等也易感染;结石移动损伤黏膜致痛与出血,儿童结石多因先天结构异常,中老年多因代谢异常;肿瘤如膀胱癌中老年多见,男性发病率高;外伤有明确外伤史致黏膜组织受损;特殊人群中孕期女性要注意卫生多饮水,老年人群体需排查肿瘤,儿童要考虑先天畸形并谨慎检查。 一、可能的病因及相关情况 (一)泌尿系统感染 1.常见类型及表现:如膀胱炎,女性因尿道短且接近肛门,更易发生泌尿系统感染。主要表现为小便后疼痛、出血,常伴随尿频、尿急症状。临床研究表明,大肠杆菌等细菌入侵尿路是引发感染的主要原因,细菌感染导致尿路黏膜充血、水肿,进而出现疼痛与出血。 2.年龄性别影响:女性各年龄段均可能发病,孕期女性由于激素变化及输尿管蠕动减慢,感染风险升高;男性若存在前列腺增生等问题,也可能增加泌尿系统感染几率。 (二)泌尿系统结石 1.结石类型与症状:包括膀胱结石、尿道结石等。结石在尿路内移动时会损伤尿路黏膜,引起疼痛,多为绞痛或钝痛,同时可伴有小便后出血情况。通过超声、X线等检查可发现结石位置及大小,结石的存在会持续刺激尿路黏膜导致出血与疼痛。 2.年龄相关特点:儿童出现泌尿系统结石可能与先天尿路结构异常等因素有关;中老年人群体则多因代谢异常等导致结石形成。 (三)泌尿系统肿瘤 1.肿瘤类型及表现:例如膀胱癌,多见于中老年人群,典型表现为无痛性肉眼血尿,但部分患者也可伴有小便后疼痛。肿瘤组织生长过程中会破坏尿路组织,引发出血,且肿瘤刺激可能导致疼痛症状,需通过膀胱镜检查、病理活检等明确诊断。 2.年龄性别倾向:膀胱癌男性发病率高于女性,随年龄增长发病风险逐渐升高。 (四)外伤因素 1.外伤情况及症状:如尿道外伤,有明确的外伤史,受伤后可出现小便后疼痛、出血症状,外伤导致尿道黏膜或组织受损,从而引起相应表现。 二、特殊人群注意事项 (一)女性孕期 孕期女性泌尿系统感染风险增加,由于孕期生理变化,应特别注意个人卫生,保持外阴清洁,多饮水以增加尿量冲洗尿路,若出现小便后疼痛出血情况需及时就医,避免感染加重影响母婴健康。 (二)老年人群体 老年人群体泌尿系统肿瘤风险相对较高,若出现小便后疼痛出血,应高度重视,及时进行全面检查排查肿瘤等严重疾病,以便早期干预治疗。 (三)儿童群体 儿童出现小便后疼痛出血情况时,需考虑先天泌尿系统畸形等问题,应谨慎进行相关检查,如超声等,以明确病因,采取恰当的处理措施,遵循儿科安全护理原则,避免不必要的损伤。

    2025-10-30 17:10:34
  • 小便出血应如何应对

    小便出血可能由多种严重病因引发需第一时间前往正规医院泌尿外科或肾内科就诊通过相关检查精准判病因,同时观察伴随尿频尿急尿痛多提示泌尿系统感染、伴腰腹部绞痛需警惕泌尿系统结石、无痛性血尿需防泌尿系统肿瘤,出现出血时应适当休息避免剧烈运动、多饮水清淡饮食,儿童出现需重视可能与儿科常见疾病相关且观其他症状,妊娠期女性需谨慎用药遵医嘱,老年人群无痛性血尿更要警惕泌尿系统肿瘤尽快完善相关检查。 一、及时就医检查 小便出血可能由多种严重病因引发,如泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、泌尿系统结石、感染等,因此一旦发现小便出血,应第一时间前往正规医院泌尿外科或肾内科就诊,通过尿常规检查可初步了解尿液中红细胞情况,泌尿系统超声、CT等影像学检查有助于明确是否存在结石、肿瘤等结构性病变,从而精准判断病因。 二、观察出血伴随症状 1.伴随尿频、尿急、尿痛:若小便出血同时伴有尿频(排尿次数明显增多)、尿急(迫不及待排尿)、尿痛(排尿时尿道疼痛),多提示泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎等,此类情况需进一步结合细菌学检查等明确感染病原体。 2.伴随腰腹部绞痛:若小便出血时伴有腰腹部剧烈绞痛,需高度警惕泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,结石移动可能损伤尿路黏膜导致出血并引发疼痛。 3.无痛性血尿:若为无痛性小便出血,尤其是中老年人群,需格外警惕泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,应尽快完善相关检查以排除肿瘤性病变。 三、注意休息与饮食 1.休息方面:出现小便出血时应适当休息,避免剧烈运动,因为过度运动可能加重尿路黏膜损伤,导致出血情况进一步加重。 2.饮食方面:要多饮水,增加尿量,尿液的冲洗作用有助于减少尿路中细菌、结石等刺激物对黏膜的损伤,饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,减少对泌尿系统的刺激,防止出血症状加重。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现小便出血需高度重视,可能与肾小球肾炎等儿科常见疾病相关,家长应及时带儿童就医,且要密切观察儿童是否伴有水肿、高血压等其他症状,因为肾小球肾炎等疾病可能伴随这些表现,以便医生全面评估病情。 2.妊娠期女性:妊娠期女性出现小便出血需谨慎用药,因为孕期用药需充分考虑对胎儿的影响,应在医生指导下明确病因后进行针对性处理,避免自行盲目用药干扰妊娠及病情诊断。 3.老年人群:老年人群出现无痛性小便出血时更要警惕泌尿系统肿瘤的可能,应尽快完善泌尿系统相关检查,如膀胱镜检查(适用于怀疑膀胱肿瘤者)等,以便早期发现肿瘤并进行干预,因为老年人群肿瘤发生率相对较高,且无痛性血尿是泌尿系统肿瘤常见表现之一。

    2025-10-30 17:07:59
  • 急性膀胱炎症状表现

    急性膀胱炎典型症状有尿频(成人白天排尿超次夜间2-3次甚至更多、儿童更明显)、尿急(女性因尿道短直更突出)、尿痛(排尿时尿道有烧灼或刺痛感、久坐不注意卫生人群更明显)、血尿(尿液可呈淡红等色、有泌尿系统结石或肿瘤病史者更易出现),其他症状有下腹部隐痛等不适(老年患者症状不典型易被忽视)、部分患者会发热(儿童较常见、老年患者发热提示感染可能严重需及时就医)。 一、典型症状 (一)尿频 表现:患者会频繁地有排尿的感觉,排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而急性膀胱炎患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也会有2-3次甚至更多的排尿情况。 年龄因素影响:儿童急性膀胱炎时尿频症状可能更为明显,因为儿童的膀胱容量相对较小,且神经系统对排尿的控制还未完全成熟,更容易出现频繁排尿的表现。 (二)尿急 表现:患者一旦有尿意,就迫不及待地需要排尿,很难控制,常常会来不及到达厕所就发生尿失禁的情况。 性别差异:女性由于尿道短而直,更容易发生急性膀胱炎,尿急症状相对男性更为突出,这与女性尿道的解剖结构特点有关,细菌更容易侵入膀胱引发炎症,从而导致尿急症状明显。 (三)尿痛 表现:排尿时尿道会有烧灼样疼痛或刺痛感,疼痛程度因人而异,有的患者感觉轻微不适,有的则疼痛较为剧烈。疼痛可出现在排尿开始时,也可贯穿整个排尿过程。 生活方式影响:长期久坐、不注意个人卫生等不良生活方式的人群,更容易发生急性膀胱炎,尿痛症状也可能相对更明显,因为不良生活方式会增加细菌感染尿道和膀胱的风险。 (四)血尿 表现:尿液可呈现淡红色、鲜红色,甚至是洗肉水样。显微镜下检查尿液时,可发现大量红细胞。 病史因素:有泌尿系统结石病史的患者,发生急性膀胱炎时更容易出现血尿,因为结石可能会损伤尿路黏膜,合并膀胱炎时加重出血症状;有泌尿系统肿瘤病史的患者,也需要警惕急性膀胱炎可能加重血尿表现,应进一步排查病因。 二、其他症状 (一)下腹部疼痛 表现:下腹部会有隐痛、胀痛或坠痛等不适感觉,疼痛程度不一。 年龄因素:老年患者发生急性膀胱炎时,下腹部疼痛症状可能不典型,容易被忽视,因为老年人的机体反应性相对较差,需要更仔细地观察和评估。 (二)发热 表现:部分患者可能会出现发热症状,体温可升高至38℃左右,严重时可超过38.5℃。 特殊人群:儿童急性膀胱炎时发热相对较为常见,由于儿童免疫系统发育尚不完善,感染更容易扩散,从而引起发热;而老年患者如果发生急性膀胱炎出现发热,往往提示感染可能较为严重,需要及时就医处理,因为老年人抵抗力较弱,感染容易加重。

    2025-10-30 17:06:13
  • 清洗前列腺的方法

    日常饮水冲洗可通过充足水分摄入增加尿量对尿道和前列腺起冲刷作用需按建议饮水并避免含糖饮料等;提肛运动辅助冲洗能增强盆底肌肉力量促进盆腔血液循环可按方法进行;适度性生活调节可促进前列腺液排出保持新陈代谢要适度;避免久坐和辛辣饮食等不良生活习惯,若有前列腺疾病症状需及时就医不能仅靠清洗方法替代正规治疗。 一、日常饮水冲洗 原理:充足的水分摄入可增加尿量,通过尿液的流动对尿道和前列腺起到一定的冲刷作用,有助于带走尿道和前列腺局部的一些细菌、代谢废物等。一般建议每天饮用1500-2000毫升的白开水,分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。对于不同年龄和性别的人群,饮水量可根据具体情况调整,比如老年人肾脏功能有所减退,饮水量不宜过多,但也需保证基本的尿量;年轻男性若日常活动量较大,可适当增加饮水量。 注意事项:避免大量饮用含糖饮料、咖啡、浓茶等,这些饮品可能会刺激尿道,影响前列腺局部的环境。 二、提肛运动辅助冲洗 原理:提肛运动可以增强盆底肌肉的力量,促进盆腔的血液循环,间接帮助前列腺周围的气血运行,辅助起到一定的“冲洗”效果。 方法:每天进行多次提肛运动,每次收缩盆底肌肉3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-5组。对于不同年龄人群,老年人进行提肛运动时要注意动作轻柔,避免过度用力导致不适;年轻人群可适当增加运动强度和次数。女性进行提肛运动也有类似益处,男性同样适用。 三、适度性生活调节 原理:适度的性生活可以促进前列腺液的排出,保持前列腺的新陈代谢,相当于对前列腺进行一定程度的“冲洗”。一般建议成年男性适度进行性生活,频率要适中,以性生活后不出现明显的疲劳、不适为宜。对于年轻男性,身体状况较好,可根据自身情况保持相对规律的性生活;中老年男性则要根据自身的身体状况调整,避免过度性生活加重前列腺负担。 四、避免不良生活习惯 久坐问题:长时间久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,不利于前列腺的健康,增加前列腺疾病的发生风险。建议每坐1小时左右就起身活动10-15分钟,进行简单的走动、拉伸等。对于上班族等久坐人群,可设置闹钟提醒自己定时起身活动;学生群体课间也要适当活动身体,避免长时间坐着。 辛辣饮食影响:过多食用辛辣食物会刺激前列腺和尿道,引起前列腺的血管扩张、水肿,不利于前列腺的健康。无论年龄和性别,都应尽量减少辛辣食物的摄入,保持饮食清淡。 需要注意的是,如果已经出现前列腺相关的疾病症状,如尿频、尿急、尿痛等,单纯的清洗方法可能无法替代正规的医疗治疗,应及时就医,遵循医生的专业诊断和治疗方案。

    2025-10-30 17:04:24
  • 慢性细菌性前列腺炎可以治好吗

    慢性细菌性前列腺炎可治好但治疗复杂需患者配合,治疗方法有依据药敏选敏感抗生素的抗生素治疗及物理治疗、生活方式调整的综合治疗,影响预后的因素有年龄、生活方式、病史,通过规范个体化综合治疗多数患者可临床治愈但需患者配合及调整生活方式防复发。 慢性细菌性前列腺炎是可以治好的,但治疗过程相对复杂且需要患者积极配合。 一、治疗方法及原理 1.抗生素治疗 依据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素是关键。前列腺腺泡周围存在由类脂质构成的包膜,会阻碍抗生素渗透进入前列腺腺体内,所以需要选择脂溶性好、与血浆蛋白结合率低、离解度高的抗生素,一般疗程较长,通常为4-6周,甚至更长时间。例如,若培养出大肠埃希菌,可选用环丙沙星等对其敏感的抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成等机制发挥杀菌作用,从而清除前列腺内的细菌感染。 2.综合治疗 物理治疗:如前列腺按摩,可定期进行,通过按摩促进前列腺腺管排空,增加局部药物浓度,促进炎症吸收,但急性前列腺炎时禁忌按摩。热疗(如微波、射频等)能改善局部血液循环,减轻炎症水肿,不过要注意温度和时间的控制,避免造成前列腺组织损伤。 生活方式调整:患者需避免长时间久坐、骑车等,这些行为会导致前列腺局部血液循环不畅,加重充血。要忌酒,辛辣食物也会刺激前列腺和尿道,应避免食用。规律性生活,既不能禁欲也不能过度纵欲。 二、影响预后的因素 1.年龄因素 年轻患者相对来说身体机能较好,对治疗的耐受性和恢复能力可能更强,但也不能忽视生活方式等因素对其的影响;老年患者可能同时合并其他基础疾病,如糖尿病等,这会增加治疗的复杂性,因为基础疾病可能会影响抗生素的代谢以及前列腺局部的炎症控制,例如糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响机体免疫功能和伤口愈合等,进而影响慢性细菌性前列腺炎的治疗效果。 2.生活方式 长期保持不良生活方式的患者,如持续久坐、酗酒、频繁熬夜等,会持续影响前列腺局部的血液循环和炎症状态,使得炎症难以消退,治疗后也容易复发。而能严格遵循健康生活方式的患者,治疗效果往往更好,恢复也更理想。 3.病史因素 若患者慢性细菌性前列腺炎病史较长,前列腺组织已经发生较严重的病理改变,如腺管堵塞严重、前列腺纤维化等,治疗难度会增大。例如,长期未得到有效治疗的患者,前列腺内可能形成较多的瘢痕组织,影响药物渗透和正常组织功能恢复。 总之,慢性细菌性前列腺炎通过规范、个体化的综合治疗,大多数患者可以达到临床治愈,即症状消失,前列腺液检查白细胞正常等,但需要患者充分配合治疗并注意生活方式等多方面的调整来预防复发。

    2025-10-30 17:02:50
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