蔡丽敏

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。

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性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。展开
  • 脚干裂起硬皮是怎么回事,怎么治

    脚干裂起硬皮的原因包括皮肤干燥、角质层异常增厚、营养素缺乏、真菌感染、接触刺激性物质等,治疗可采用选用含特定成分的保湿霜等保湿护理、使用含相应成分的角质软化剂温和去角质、增加富含维生素A、E食物或补充制剂补充营养素、真菌感染时遵医嘱用抗真菌药、减少接触刺激物等方式,儿童需用温和无刺激保湿产品且慎用抗真菌药,老年人要加强保湿并排查基础病,孕妇优先天然温和保湿且严重时咨询医生谨慎处理。 一、脚干裂起硬皮的原因 1.皮肤干燥:秋冬季节空气湿度低,人体皮肤水分流失加快,若未及时充分保湿,脚部皮肤易干燥,进而出现干裂起硬皮现象,尤其皮肤屏障功能较弱者更易发生。 2.角质层异常增厚:长期行走、摩擦或鞋子不合适等,可致脚部角质层过度增生,形成厚硬的角质层,表现为干裂起硬皮。 3.营养素缺乏:缺乏维生素A、维生素E等营养素时,皮肤正常代谢受影响,可出现皮肤干燥、干裂,如维生素A参与皮肤黏膜上皮的维护,缺乏时皮肤易干燥脱屑。 4.真菌感染:角化过度型足癣由皮肤癣菌感染引起,可导致脚部皮肤增厚、粗糙、干裂、脱屑,常单侧发病,逐渐累及双侧。 5.接触刺激性物质:频繁接触碱性洗涤剂、化学制剂等,会破坏脚部皮肤屏障,使皮肤失去保护,出现干裂起硬皮。 二、脚干裂起硬皮的治疗方法 1.保湿护理:选用含尿素、甘油、凡士林等成分的保湿霜或润肤剂,每日多次涂抹脚部,保持皮肤湿润,尤其洗澡后及时涂抹,加强保湿效果。 2.温和去角质:可使用含水杨酸、尿素的角质软化剂,每周1-2次温和去除增厚角质,但需注意避免过度去角质损伤皮肤。 3.补充营养素:饮食中增加富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素E(如坚果、植物油等)的食物,必要时在医生指导下补充相应维生素制剂。 4.抗真菌治疗:若为真菌感染导致,明确诊断后可使用抗真菌药物,但需遵医嘱,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。 5.避免刺激:减少接触碱性物质,做家务时戴手套,选择舒适透气鞋袜,避免长时间行走摩擦脚部,以保护脚部皮肤。 三、特殊人群注意事项 儿童:皮肤娇嫩,应选择温和无刺激的保湿产品,避免使用强效角质剥脱剂,若怀疑真菌感染需在医生指导下谨慎使用抗真菌药,因其皮肤代谢和耐受与成人不同,需特别关注安全。 老年人:皮肤老化,保湿需加强,同时需排查是否存在基础疾病(如糖尿病等)影响皮肤状态,若有基础病需积极控制基础病,以改善皮肤状况。 孕妇:优先选择天然温和保湿方法,避免使用未知成分药物,若脚干裂起硬皮情况严重,需咨询医生,在医生评估下选择安全的处理方式,因孕期身体特殊,用药需谨慎。

    2025-11-03 13:03:11
  • 上眼皮发黄是怎么回事

    上眼皮发黄可能由多种因素引起,饮食方面是短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物致其沉积;肝胆疾病包括肝细胞性黄疸(肝脏疾病致胆红素处理能力下降)和阻塞性黄疸(胆道梗阻致胆红素反流入血);其他因素有内分泌失调(如更年期女性激素变化)、贫血(如缺铁性贫血致机体缺氧)、衰老(随年龄增长新陈代谢减缓致色素沉着)。 一、饮食因素 胡萝卜素摄入过多:若短期内大量食用富含胡萝卜素的食物,像胡萝卜、南瓜、橙子等,过多的胡萝卜素无法及时在体内转化为维生素A,就会沉积在皮肤中,尤其容易在皮肤较薄的上眼皮处显现,导致上眼皮发黄。例如,一次性大量食用几十斤胡萝卜,可能会出现这种情况。不同年龄段人群对此的耐受程度不同,一般来说,儿童胃肠功能相对较弱,更易因过量食用这类食物出现上眼皮发黄;成年人若短时间内大量摄入,也可能引发。 二、肝胆疾病 黄疸: 肝细胞性黄疸:各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化等,会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能。以病毒性肝炎为例,乙肝病毒等入侵肝细胞后,会导致肝细胞受损,使其处理胆红素的能力下降,血液中胆红素水平升高,进而出现上眼皮发黄,同时可能伴有皮肤发黄、乏力、食欲减退等症状。不同年龄的人群患不同类型肝炎的几率不同,儿童可能因母婴传播等感染乙肝,成年人则可能因不良生活习惯、接触传染源等患病。 阻塞性黄疸:胆道结石、胆道肿瘤等会引起胆道梗阻,胆汁排出受阻,胆汁中的胆红素反流入血,导致上眼皮发黄。比如胆道结石,可发生在任何年龄段,随着年龄增长,胆囊结石等胆道疾病的发生率会增加。患者除了上眼皮发黄,还可能有腹痛、发热等表现。 三、其他因素 内分泌失调:内分泌系统紊乱可能影响色素代谢。例如,一些更年期女性,由于体内激素水平变化,可能出现上眼皮发黄的情况,同时还可能伴有情绪波动、月经紊乱等症状。不同性别在不同生理阶段内分泌失调的诱因和表现有所不同,女性在青春期、孕期、更年期等特殊时期更易出现内分泌相关问题。 贫血:严重贫血时,血液携氧能力下降,机体处于缺氧状态,可能会影响皮肤的色泽。比如缺铁性贫血,长期铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因可导致。患者除上眼皮发黄外,还可能有面色苍白、头晕、乏力等表现,儿童若长期贫血会影响生长发育,不同年龄段贫血的原因和表现有差异,儿童可能因挑食等导致缺铁性贫血,成年人则可能因慢性疾病等引发。 衰老:随着年龄增长,皮肤的新陈代谢减缓,皮肤中的色素沉着逐渐增加,上眼皮部位也可能出现发黄的情况,这是一种自然的生理现象,老年人相对更常见,一般还可能伴有皮肤松弛等表现。

    2025-11-03 13:01:49
  • 油耳朵一定有狐臭吗

    油耳朵与狐臭有一定关联但非必然共存,油耳朵由常染色体显性基因控制,狐臭是显性基因控制的多基因遗传病,二者遗传机制不同;环境对狐臭影响大对油耳朵小,青春期后更易出现相关表现,油耳朵通过观察外耳道耵聍性状检查,狐臭靠观察、询问及特殊方法确诊,需综合遗传、环境、年龄、性别等因素判断。 油耳朵的遗传机制 油耳朵受常染色体显性基因控制,如果父母一方携带相关显性基因,子女有50%左右的概率出现油耳朵情况。不同种族中油耳朵的发生率有所差异,例如东亚人群中油耳朵的发生率相对较高,但这只是群体层面的统计,个体间仍存在差异。 狐臭的遗传机制 狐臭也是由显性基因控制的多基因遗传病,遗传方式较为复杂,多个基因位点的变异会增加患狐臭的风险。有狐臭家族史的人群,其发病风险比无家族史人群明显升高,但同样不是所有有遗传倾向的人都会发病,还受到环境等其他因素影响。 油耳朵与狐臭的相关影响因素 环境因素对油耳朵和狐臭的影响 环境因素对油耳朵的影响相对较小,主要就是外耳道局部的卫生等情况,比如外耳道清洁程度一般不改变耵聍腺的分泌特性。而环境因素对狐臭影响较大,高温环境会使出汗增多,若不及时清洁,细菌分解有机物产生臭味的程度会加重;另外,个人卫生习惯差,腋窝部位细菌滋生多,也会让狐臭气味更明显。对于儿童来说,由于新陈代谢旺盛,更容易因出汗多且卫生护理不到位而使狐臭相关症状更突出,而油耳朵在儿童期就可表现出来,通过观察外耳道耵聍性状就能发现。 性别因素的影响 一般来说,青春期后狐臭的发生率男性和女性有所不同,通常女性稍高于男性,但油耳朵的发生在性别上没有明显差异,男女出现油耳朵的概率基本相当。在青春期前,油耳朵和狐臭都较少出现,青春期后随着激素水平变化,耵聍腺分泌活动和顶泌汗腺分泌活动增强,才更易出现油耳朵和狐臭相关表现。 油耳朵与狐臭的医学检查与鉴别 油耳朵的检查 通过直接观察外耳道内耵聍的性状即可初步判断是否为油耳朵,耵聍呈棕黄色、油性黏稠状就是油耳朵。对于儿童检查时要注意轻柔操作,避免损伤儿童外耳道黏膜。 狐臭的检查 医生主要通过观察腋窝部位皮肤情况、询问气味特点以及家族史等进行初步判断,还可以通过一些特殊的检查方法,比如让患者在特定条件下出汗后检测腋窝处挥发物成分来确诊狐臭。儿童检查时要考虑其心理因素,尽量在舒适、轻松的环境下进行检查。 总之,油耳朵和狐臭有一定遗传相关性,但不是必然同时存在,在临床实践中要根据具体的遗传背景、环境因素等综合判断,同时在面对不同人群时要考虑其年龄、性别等因素对两者表现的影响。

    2025-11-03 13:00:04
  • 如何治疗由青春痘引起的痤疮

    痤疮护理包含日常用温和洁面产品每日清洁1-2次儿童需用专用温和洁面品、保持作息规律避免熬夜及减少高糖高脂食物摄入;外用维A酸类晚间使用关注青少年局部刺激反应、过氧苯甲酰治轻度痤疮儿童慎用、抗生素类用于炎症性痤疮防儿童长期大面积用;口服四环素类8岁以下禁用多西环素等、异维A酸治严重痤疮有致畸性育龄期需避孕;物理治疗红蓝光改善炎症性痤疮儿童参数要适宜、光动力疗法适重度痤疮孕妇不适合。 一、日常护理 1.皮肤清洁:选择温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次,避免过度清洁导致皮肤屏障受损,清洁时动作应轻柔,减少对皮肤的刺激,对于儿童等特殊人群,需选用儿童专用温和洁面产品,避免刺激皮肤引发不适。 2.生活方式调整:保持作息规律,避免熬夜,充足的睡眠有助于调节内分泌,对痤疮的改善有帮助;饮食上减少高糖、高脂食物摄入,如糖果、油炸食品等,这类食物可能会加重皮脂腺分泌油脂,从而加重痤疮,儿童应注意控制零食摄入,避免影响正常饮食结构。 二、外用药物治疗 1.维A酸类:如维A酸乳膏等,可改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,一般建议晚间使用,因为日光可加重其对皮肤的刺激,对于青少年等人群使用时需注意可能出现的局部刺激反应,如皮肤发红、脱屑等,若反应严重需及时就医调整用药。 2.过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,轻度痤疮可单独使用,儿童使用时需谨慎,注意观察局部皮肤反应,如出现过敏等不适要停止使用。 3.抗生素类:像夫西地酸乳膏等,适用于炎症性痤疮,可抑制痤疮丙酸杆菌生长,对于儿童痤疮,若使用抗生素类外用药物,要注意避免长期大面积使用,防止耐药菌产生。 三、口服药物治疗 1.抗生素类:四环素类药物如多西环素等,可用于中重度炎症性痤疮,但8岁以下儿童禁用四环素类药物,因为可能影响牙齿发育,孕妇也禁用,使用时需严格遵循年龄禁忌等要求。 2.异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮等,但异维A酸有致畸性,孕妇绝对禁用,育龄期男女服药期间需严格避孕,青少年使用时要密切关注心理状态等方面的变化,因为可能存在抑郁等不良反应风险。 四、物理治疗 1.红蓝光治疗:红蓝光可分别作用于皮肤,蓝光杀灭痤疮丙酸杆菌,红光调节皮肤免疫等,改善炎症性痤疮,儿童进行红蓝光治疗时要确保治疗参数适宜,避免对皮肤造成不必要的损伤。 2.光动力疗法:适用于重度痤疮等,通过特定光源激发光敏剂产生光化学反应,破坏痤疮丙酸杆菌及异常细胞等,特殊人群如孕妇等不适合该治疗方法,需提前告知医生自身情况。

    2025-11-03 12:59:23
  • 皮肤晒黑后应该怎么办

    皮肤晒黑后需温和清洁并及时用含透明质酸、甘油等成分的产品保湿,可通过冷毛巾或冷敷贴湿敷面部等方式冷敷降温修复,要多喝水及饮用富含维C饮品,增加含维C、E食物摄入来补充水分与营养,需严格避免再次暴晒,儿童用儿童专用温和产品且全程防晒,孕妇选天然温和保湿品并以物理防晒为主,老年人注重用滋润无刺激护肤品、全面防晒及增加抗氧化营养食物摄入。 一、清洁保湿 皮肤晒黑后首先需进行温和清洁,选用无刺激的洁面产品洗净皮肤,避免过度清洁破坏皮肤屏障。清洁后及时使用具有保湿功效的护肤品,如含透明质酸、甘油等成分的产品,此类成分能帮助皮肤锁住水分,缓解晒后皮肤干燥问题,因为紫外线照射后皮肤水分流失加快,保湿可促进皮肤状态恢复。 二、降温修复 可采用冷敷方式缓解晒后皮肤不适,例如用冷毛巾或冷敷贴湿敷面部等暴露部位,每次冷敷时间控制在10~15分钟,频率可根据皮肤状况调整。冷敷能降低皮肤温度,减轻因紫外线照射导致的皮肤泛红、发热等炎症反应,帮助皮肤恢复稳定状态。 三、补充水分与营养 水分补充:多喝水以维持身体水分平衡,促进新陈代谢,帮助皮肤排出毒素。也可适当饮用富含维生素C的饮品,如鲜榨橙汁等,维生素C具有抗氧化作用,有助于抑制黑色素生成,对晒后皮肤修复有一定益处。 饮食调节:增加富含维生素C、E的食物摄入,维生素C常见于柑橘类水果、猕猴桃等,维生素E多见于坚果、橄榄油等,这些营养成分可辅助抗氧化,促进皮肤细胞修复,减少晒黑带来的色素沉着影响。 四、避免再次暴晒 晒后皮肤对紫外线更为敏感,需严格避免再次暴晒。外出时应采取全面防晒措施,如佩戴宽边帽子、使用遮阳伞遮挡阳光,同时涂抹高倍数防晒霜(SPF≥30且PA+++以上),减少紫外线对皮肤的进一步损伤,防止晒黑加重。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤更娇嫩,晒后清洁应选择儿童专用温和产品,避免强力清洁损伤皮肤。外出时需全程做好防晒,如穿防晒衣、戴防晒帽等,因儿童皮肤屏障功能尚未完全发育,更易受紫外线伤害。 孕妇:孕妇晒后护理需格外谨慎,避免使用含刺激性化学成分的护肤品,选择天然温和的保湿产品即可。外出防晒同样重要,可通过物理防晒方式为主,如选择遮阳效果好的衣物等,减少化学防晒剂对孕妇及胎儿可能产生的潜在影响。 老年人:老年人皮肤修复能力较弱,晒后保湿护理需更加注重,可选用滋润度较高且无刺激的护肤品。同时,外出防晒要全面,避免长时间处于阳光下,以防皮肤因老化和紫外线照射出现更多问题,饮食上可适当增加富含抗氧化营养的食物,助力皮肤健康。

    2025-11-03 12:57:53
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