蔡丽敏

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。

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性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。展开
  • 黑头粉刺原因

    黑头粉刺形成与雄激素水平升高致皮脂腺分泌过度、毛囊上皮细胞过度角化致皮脂排出受阻、痤疮丙酸杆菌等细菌繁殖引发炎症、遗传易感性相关,还受高糖高脂饮食、长期熬夜、皮肤清洁不当等生活方式影响,青少年、女性生理期、油性皮肤人群为高发或易患人群。 一、皮脂腺分泌过度 雄激素水平升高(尤其青春期人群因体内激素变化,雄激素分泌增加)可刺激皮脂腺增大、分泌功能亢进,过多皮脂堆积在毛囊口是形成黑头粉刺的重要基础。例如,青春期少年由于内分泌系统发育,雄激素分泌显著增加,皮脂腺分泌旺盛,易出现皮脂淤积于毛囊的情况。 二、毛囊口角化异常 毛囊上皮细胞过度角化会使毛囊口变小、狭窄甚至堵塞,导致皮脂排出受阻。这种角化异常可能与遗传因素相关,部分人群天生毛囊上皮细胞角化代谢存在异常,使得皮脂难以正常通过毛囊口排出,进而在毛囊内堆积形成粉刺。 三、细菌感染 痤疮丙酸杆菌等细菌在堵塞的毛囊内大量繁殖,会引发炎症反应。痤疮丙酸杆菌可分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,导致毛囊壁损伤、破裂,皮脂、角质等物质溢出到周围组织,进一步加重黑头粉刺的表现,同时炎症反应会使局部红肿等症状更明显。 四、遗传因素影响 遗传易感性在黑头粉刺的发生中起作用,若家族中有多人易患痤疮(包括黑头粉刺),个体患病风险可能升高。研究表明,遗传因素可影响皮脂腺的发育、毛囊角化等过程,使个体更易出现皮脂分泌异常及毛囊堵塞的情况。 五、生活方式相关因素 1.饮食:高糖、高脂饮食可促使皮脂腺分泌增加,例如长期大量摄入甜食、油炸食品等,会使体内血糖、血脂水平波动,刺激皮脂腺过度分泌皮脂,增加黑头粉刺形成几率。 2.作息:长期熬夜会打乱人体内分泌节律,影响激素平衡,进而影响皮脂腺的正常分泌功能,容易导致皮脂分泌紊乱,诱发黑头粉刺。 3.皮肤清洁:不注意皮肤清洁时,皮肤表面的污垢、油脂等容易与角质细胞混合,进一步堵塞毛囊口,促进黑头粉刺形成。例如,面部清洁不彻底,油脂、灰尘等堆积在毛囊口,阻碍皮脂排出。 六、特殊人群特点 青少年:处于青春期,雄激素水平显著上升,皮脂腺活性增强,是黑头粉刺的高发人群,需注意保持皮肤清洁及健康生活方式。 女性生理期:生理期前后体内激素水平波动较大,可能导致皮脂腺分泌异常,增加黑头粉刺发生风险,此阶段更应注重皮肤护理。 油性皮肤人群:本身皮脂腺分泌旺盛,毛囊口更容易被皮脂、角质等物质堵塞,相对其他肤质人群更易出现黑头粉刺,日常需加强控油及清洁措施。

    2025-10-29 12:54:38
  • 维生素能治疗皮肤瘙痒(湿疹)吗

    维生素B族、C、D对湿疹相关皮肤瘙痒有一定辅助作用但不能替代湿疹正规治疗,儿童湿疹患者补充维生素需遵医生指导且把控剂量,孕期及哺乳期女性湿疹患者补充维生素要在医生评估下结合正规治疗合理进行。 一、部分维生素对湿疹相关皮肤瘙痒的潜在作用及科学依据 1.维生素B族:维生素B6参与皮肤细胞的代谢过程,对维持皮肤正常生理功能有一定作用,有研究提示其可能在一定程度上辅助改善皮肤状态,但无法单独治愈湿疹引发的皮肤瘙痒。维生素B2对皮肤黏膜的健康有维护作用,湿疹患者若存在维生素B2缺乏情况,补充后可能对皮肤整体状况有一定改善,但这并非针对皮肤瘙痒的直接治疗。 2.维生素C:具有抗氧化特性,能够帮助减轻机体的炎症反应。湿疹引发皮肤瘙痒往往伴随局部炎症,适量补充维生素C可能对缓解炎症相关的皮肤瘙痒有一定辅助作用,但不能替代湿疹的正规医疗干预。例如部分研究发现,维生素C可通过调节机体免疫炎症通路,对湿疹皮肤炎症相关表现产生一定影响,但仅靠维生素C无法解决湿疹的根本问题。 3.维生素D:与机体免疫调节密切相关,湿疹患者常存在维生素D水平偏低的情况,而维生素D缺乏可能参与湿疹的发病机制。补充维生素D可能有助于调节机体免疫功能,从一定程度上间接缓解湿疹相关的皮肤瘙痒,但同样不能作为单一的治疗手段,需结合湿疹的规范治疗方案。 二、维生素不能替代湿疹的正规治疗 湿疹的正规治疗需依据病情采取综合措施,如外用糖皮质激素药物(需根据湿疹不同阶段和部位合理选择)、使用抗组胺药物缓解瘙痒等。维生素只是作为营养补充的一部分,不能取代针对湿疹的专业医疗干预。例如,对于中重度湿疹患者,仅依靠维生素补充无法控制病情发展,必须遵循皮肤科医生的专业诊疗方案进行规范治疗。 三、特殊人群需注意事项 1.儿童湿疹患者:儿童处于生长发育阶段,补充维生素需格外谨慎。一般不建议儿童仅通过大量补充维生素来治疗湿疹,应在医生指导下,结合儿童湿疹的具体病情,在进行正规医疗干预的基础上,若有明确维生素缺乏指征时,才可适当补充相应维生素,且要严格把控剂量,避免因不合理补充对儿童生长发育产生不良影响。 2.孕期及哺乳期女性湿疹患者:此类人群在考虑维生素对湿疹相关皮肤瘙痒的作用时,需在医生评估下进行。因为孕期和哺乳期的特殊生理状态会影响维生素的代谢和需求,补充维生素需兼顾母婴健康,不能自行盲目补充,必须遵循专业医疗建议,在正规治疗湿疹的同时,合理确定维生素补充方案。

    2025-10-29 12:52:19
  • 家里脚气真菌怎么消毒

    衣物类袜子与内裤需放60℃以上热水中洗30分钟杀菌婴幼儿衣物要单独用温和方式消毒鞋子类布鞋与运动鞋用含过氧乙酸等成分消毒剂喷洒密封1-2小时皮革鞋用专门消毒剂儿童鞋选适用低刺激消毒剂拖鞋分材质用含氯消毒液浸泡或高温水洗家居环境地板家具用含氯消毒液稀释擦拭通风卫生间马桶等表面及地漏用消毒剂消毒高频接触物品毛巾脚盆定期开水烫洗10分钟或微波炉高温加热2-3分钟儿童用品单独严格消毒。 一、衣物类消毒 1.袜子与内裤:脚气真菌可污染袜子和内裤,需将其放入60℃以上的热水中清洗,持续30分钟左右,利用高温杀灭真菌。因为真菌在60℃以上环境中难以存活,高温能有效破坏真菌的蛋白质结构,从而达到消毒目的。对于婴幼儿的衣物,要单独清洗消毒,避免与成人衣物混洗导致交叉污染,且婴幼儿衣物选择温和的消毒方式,如使用婴儿专用的温和消毒剂清洗。 二、鞋子类消毒 1.布鞋与运动鞋:可使用含过氧乙酸、过氧化氢等成分的消毒剂均匀喷洒在鞋内,喷洒后密封鞋盒或用塑料袋包裹一段时间,让消毒剂充分发挥作用,一般密封1-2小时左右。对于皮革材质的鞋子,需选择专门的皮革消毒剂,避免使用含氯消毒液,防止损坏皮革。儿童的鞋子消毒要注意选择儿童适用、刺激性小的消毒剂,且确保消毒后充分通风散味后再让儿童穿着。 2.拖鞋:塑料或橡胶材质的拖鞋可定期用含氯消毒液稀释后浸泡15-20分钟,然后用清水冲洗干净,再置于通风处晾干。若为布面拖鞋,可拆洗后用高温水清洗。 三、家居环境消毒 1.地板与家具表面:用含氯消毒液按照说明书进行稀释,然后用抹布擦拭地板、家具表面等区域,擦拭后保持通风一段时间,让消毒液挥发。例如,含氯消毒液一般按1:100的比例稀释,擦拭后至少通风30分钟。对于有儿童活动的家居环境,消毒后要确保儿童接触不到残留的消毒液,可在儿童离开后再进行消毒操作。 2.卫生间:卫生间是脚气真菌容易滋生的地方,要定期对马桶、洗手台等表面用消毒剂擦拭,地漏可倒入含氯消毒液进行消毒,防止真菌通过下水道传播。 四、高频接触物品消毒 1.毛巾与脚盆:毛巾和脚盆要定期用开水烫洗,烫洗时间不少于10分钟,利用开水的高温杀灭真菌。儿童的毛巾和脚盆要单独使用且定期严格消毒,避免儿童因使用被污染的毛巾或脚盆而感染真菌。也可使用微波炉对毛巾进行高温消毒,将毛巾打湿后放入微波炉中高温加热2-3分钟,但要注意选择合适的微波炉功率和加热时间,防止毛巾起火。

    2025-10-29 12:48:57
  • 有什么可以消除痘疤

    激光治疗有点阵激光针对不同程度痘疤及脉冲染料激光改善红色印记,化学剥脱中果酸换肤对轻度痘疤致皮肤问题有改善且可选浓度,水杨酸换肤适合油性皮肤伴痘疤者,微针治疗刺激皮肤自身修复改善凹陷性痘疤,填充治疗用玻尿酸填充明显凹陷性痘疤但需注意过敏,日常护理需重视防晒及合理皮肤清洁护肤。激光治疗包含点阵激光依不同波长能量适用于不同痘疤及脉冲染料激光针对红色印记,化学剥脱的果酸换肤可改善轻度痘疤相关问题且有不同浓度选择,水杨酸换肤适合油性皮肤伴痘疤者,微针治疗通过刺激皮肤诱导修复改善凹陷性痘疤,填充治疗用玻尿酸填充明显凹陷性痘疤需注意过敏,日常护理要重视防晒及合理皮肤清洁护肤。 一、激光治疗 1.点阵激光:通过微小激光光束在皮肤表面制造微损伤,刺激皮肤启动修复机制,促进胶原蛋白再生。不同波长和能量设置适用于不同程度痘疤,如1550nm点阵激光利于改善皮肤纹理,10600nm二氧化碳点阵激光对较深凹陷性痘疤效果较好,可逐步改善痘疤外观。 2.脉冲染料激光:针对痘疤引发的红色印记,利用激光选择性光热作用封闭异常扩张血管,减轻红斑,适用于有红色痘疤的人群。 二、化学剥脱 1.果酸换肤:果酸促使表皮角质层脱落,加速角质及上层表皮细胞更新,刺激真皮层胶原增生,对轻度痘疤导致的皮肤粗糙、色素不均有改善作用,可根据皮肤状况选择20%-30%等不同浓度果酸,低浓度果酸可作为日常护理维持。 2.水杨酸换肤:水杨酸具脂溶性,能深入毛孔清除角质栓,促进皮肤新陈代谢,对伴有粉刺的痘疤有治疗作用,适合油性皮肤伴有痘疤者。 三、微针治疗 微针通过微针滚轮上的微小针头刺激皮肤,形成微小通道诱导皮肤自身修复,促进胶原蛋白和弹性纤维再生,改善凹陷性痘疤。不同皮肤类型人群耐受程度不同,敏感肌肤需谨慎操作,一般需多次治疗达理想效果。 四、填充治疗 对于明显凹陷性痘疤,可采用玻尿酸填充,注入痘疤凹陷处起填充平复作用,但玻尿酸维持时间有限需定期补充。需注意过敏情况,对玻尿酸过敏者不可使用。 五、日常护理 1.防晒至关重要:紫外线会致痘疤处黑色素细胞活跃加重色素沉着,所有人群均需日常用SPF≥30的广谱防晒霜,避免紫外线强烈时段外出,减少皮肤受紫外线伤害风险。 2.皮肤清洁与护肤:保持皮肤清洁但避免过度清洁致屏障受损,选择温和洁面产品,依皮肤类型合理护肤,如干性皮肤需加强保湿,油性皮肤注意控油但不过度脱脂。

    2025-10-29 12:48:21
  • 鸡眼和瘊子如何区分

    鸡眼由足部皮肤长期挤压或摩擦致角层过度增生形成,瘊子由HPV感染引起,鸡眼表现为淡黄色圆锥形角质栓伴压痛,瘊子表现多样,鸡眼可用药、冷冻、激光治疗,瘊子可物理或药物治疗,儿童、孕妇、老年人患时治疗需各有注意事项。 瘊子:是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,可通过直接接触或间接接触传播,比如接触了被HPV污染的物品等,可发生在身体的多个部位,包括手部、足部等,HPV感染皮肤黏膜后会引起上皮细胞增殖,从而形成疣状增生。 临床表现方面 鸡眼:一般为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓,表面光滑与皮面平或稍隆起,像鸡的眼睛,按压时会有疼痛,走路时疼痛明显,通常单个出现。 瘊子:表现多样,常见的有寻常疣,表面粗糙,角化明显,触之坚硬,呈灰褐色或正常皮肤颜色;还有扁平疣,多为扁平的小丘疹,表面光滑,颜色与皮肤相近或呈淡褐色等,数目较多,可密集分布或沿抓痕呈线状排列。 治疗方面 鸡眼:可以使用水杨酸苯酚贴膏等外用药,通过软化角质来去除鸡眼,但使用时要注意保护周围正常皮肤;也可以采用冷冻、激光等物理治疗方法,冷冻治疗是利用低温使鸡眼组织坏死脱落,激光治疗则是利用激光的能量去除病变组织。 瘊子:对于瘊子可以使用冷冻、激光、电灼等物理方法治疗,也可以使用咪喹莫特乳膏等药物治疗,但药物治疗效果可能相对较慢,物理治疗则能较快去除疣体。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患鸡眼或瘊子时,由于皮肤比较娇嫩,在选择治疗方法时要更加谨慎。比如物理治疗时要注意能量的控制,避免对儿童皮肤造成过度损伤;使用外用药时要防止儿童误触或误食。儿童患瘊子时,因为其免疫系统正在发育,有些瘊子可能会自行消退,但如果持续不消退或有增多趋势,要及时就医处理。 孕妇:孕妇出现鸡眼或瘊子时,治疗需格外小心。一般不建议首先采用有创的物理治疗,如激光、冷冻等,外用药的选择也需要谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,应在医生的指导下选择相对安全的方法,如通过调整鞋子等方式先缓解鸡眼引起的不适,对于瘊子可观察为主,待分娩后再进行规范治疗。 老年人:老年人皮肤相对较薄、松弛,血液循环可能较差。治疗鸡眼或瘊子时,物理治疗要注意操作力度和深度,避免造成皮肤破溃感染等情况;外用药使用时要注意观察皮肤反应,因为老年人皮肤修复能力较弱,一旦出现刺激反应可能恢复较慢。对于瘊子,老年人患有的话,也要关注其变化情况,必要时及时就医处理。

    2025-10-29 12:46:27
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