蔡丽敏

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。

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性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。展开
  • 灰指甲指甲盖脱落是好事还是坏事

    灰指甲指甲盖脱落需多方面分析,从疾病进展看可能是真菌严重感染致甲结构破坏,从治疗角度可能是药物起作用或不当处理结果,对不同人群影响不同,儿童要注意清洁防感染及谨慎用药,成年人要防脱落部位受伤、积极抗真菌治疗及注意个人卫生,老年人要关注局部感染、选合适药物及密切观察恢复情况。 疾病进展角度:灰指甲是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,当指甲盖脱落时,可能意味着真菌在甲下的感染处于较严重阶段。从疾病本身发展来看,这是真菌破坏甲结构导致的结果,从某种程度讲,若不处理,真菌持续感染可能会扩散到周围正常组织,所以从控制感染扩散的角度,指甲盖脱落可能是疾病发展到一定程度的表现,但这不是主动期望的好事。例如,皮肤癣菌感染甲床和甲板后,不断繁殖破坏,当破坏到一定程度,指甲就会松动脱落,此时如果不进行治疗,真菌可能会进一步侵犯临近的指甲或周围皮肤组织。 治疗相关角度:在一些治疗情况下,指甲盖脱落可能是药物起作用或治疗过程中的一种表现。比如使用抗真菌药物治疗时,药物发挥作用逐渐清除真菌,真菌被控制后,受破坏的指甲可能会逐渐脱落,为新指甲生长创造条件。但如果是自行处理不当导致指甲脱落,那可能会增加感染风险等不良后果。 对不同人群的影响及注意事项 儿童:儿童患灰指甲相对较少,但如果发生指甲盖脱落情况,由于儿童自身免疫力相对较弱,且指甲脱落处更容易受到外界细菌等的污染,所以要特别注意局部清洁,避免继发细菌感染。可以用温和的消毒药水进行局部消毒,保持干燥,同时及时带儿童就医,由医生评估灰指甲的病情并制定合适的治疗方案,因为儿童用药需要更加谨慎,要选择对儿童相对安全的抗真菌治疗方法。 成年人:成年人患灰指甲指甲盖脱落后,要注意避免受伤,防止脱落部位受到进一步的摩擦、碰撞等。如果是因为疾病因素导致的指甲脱落,要积极配合医生进行抗真菌治疗,按疗程用药,因为灰指甲的治疗疗程相对较长,一般需要数月时间。同时,要注意个人卫生,不与他人共用拖鞋、脚盆等物品,防止交叉感染,影响自身其他指甲或传染给他人。 老年人:老年人患灰指甲指甲盖脱落后,由于老年人机体修复能力相对较弱,所以要更加关注局部感染情况。要保持脱落部位的清洁卫生,可适当使用一些温和的抗菌敷料进行保护。在治疗上,要考虑老年人的基础疾病情况,选择对肝肾功能影响较小的抗真菌药物,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降。并且要密切观察治疗效果和局部恢复情况,如有异常及时调整治疗方案。

    2025-10-17 12:21:09
  • 脸上长了黑色的小疙瘩

    黑色小疙瘩可能由色素痣、脂溢性角化病、寻常疣等引起,色素痣与遗传、紫外线等有关,表现多样;脂溢性角化病与日晒等有关,好发暴露部位;寻常疣由HPV感染引起。出现异常变化或影响美观时就医,医生会诊断,处理包括观察随访、物理治疗(冷冻、激光)、手术治疗等,不同治疗需注意相应护理。 一、可能的原因及对应情况 (一)色素痣 成因:由痣细胞组成的良性新生物,病因尚不明确,可能与遗传、紫外线照射等因素有关。 特点:颜色多为黑色、棕色或肤色,大小不等,小的如针尖至米粒大,表面或平滑或粗糙,有的可有毛发。可发生于身体任何部位的皮肤。各年龄段人群均可出现,儿童及青少年较为常见,无明显性别差异,日常生活中长时间紫外线暴露可能增加其发生风险。 (二)脂溢性角化病 成因:又称为老年疣,是一种常见的良性表皮增生性肿瘤,可能与日晒、慢性炎症刺激等有关。 特点:通常为黑色或褐色的扁平或略隆起的丘疹或斑块,表面呈乳头瘤样增生,有油腻性鳞屑。好发于面颈部、手背等暴露部位,随年龄增长发病率逐渐增高,多见于中老年人,男性和女性发病无明显差异,长期日光暴晒是重要诱因。 (三)寻常疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。 特点:表现为坚实的丘疹,表面粗糙,呈黑色或棕色,多为黄豆大小或更大。可发生于身体任何部位,儿童和青少年相对易感,机体免疫力低下者更易感染,外伤或皮肤破损处易发生感染。 二、就医建议 当出现以下情况时建议及时就医:若黑色小疙瘩在短时间内迅速增大、颜色加深、出现瘙痒、疼痛、破溃、出血等异常变化;或影响外貌美观且有治疗意愿时。医生一般会通过视诊等初步诊断,必要时可能会进行皮肤镜检查、病理活检等以明确诊断。 三、一般处理原则 (一)观察随访 对于稳定的、无明显症状的色素痣、较小且无变化的脂溢性角化病等,如果医生评估认为无需立即处理,可定期观察其变化情况。 (二)治疗方法 物理治疗: 冷冻治疗:利用低温使病变组织坏死脱落,适用于较小的寻常疣等。对于儿童患者,冷冻治疗可能会有一定疼痛,但多数可耐受,治疗后要注意保持局部清洁干燥,避免感染。 激光治疗:通过激光的能量破坏病变组织,对于色素痣、脂溢性角化病、寻常疣等都可应用。不同年龄患者激光治疗后的护理类似,要注意防晒,防止色素沉着。 手术治疗:对于较大的、怀疑有恶变倾向的病变等可考虑手术切除,术后需注意伤口护理,儿童患者要尤其注意避免搔抓伤口,促进伤口愈合。

    2025-10-17 12:18:04
  • 如何处理额头上富有痤疮的皮肤病

    额头痤疮护理需选温和适合油性皮肤洁面产品避免过度清洁及刺激性皂基类,生活方式要作息规律保证充足睡眠、饮食控制减少高糖高油食物并增加蔬果摄入,轻度可外用过氧苯甲酰凝胶或维A酸类药物,中重度痤疮严重时需遵医嘱用口服抗生素或异维A酸等,儿童用儿童专用洁面严重就医,孕妇治疗谨慎需咨询医生,有基础病史者先控基础病。 一、清洁护理 选择温和且适合油性皮肤的洁面产品,每日清洁额头1-2次即可,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。洁面时用温水轻柔打圈按摩,然后用清水彻底冲洗干净,这样可清除皮肤表面的油脂、灰尘等,但要注意避免使用刺激性强的皂基类洁面产品,以防加重痤疮炎症。 二、生活方式调整 1.作息规律:保证充足睡眠,每晚睡眠时长建议成年人7-9小时,良好的作息有助于调节内分泌,对改善额头痤疮有积极作用,长期熬夜可能会使雄激素水平相对升高,刺激皮脂腺分泌更多油脂,从而加重痤疮;2.饮食控制:减少高糖食物(如糖果、甜饮料等)、高油食物(如油炸食品、动物内脏等)的摄入,这类食物可引起血糖波动,促使皮脂腺过度分泌皮脂,增加痤疮发生风险,可适当增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入,维持身体代谢平衡。 三、医疗干预 1.轻度痤疮:可外用过氧苯甲酰凝胶,其具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解角质的作用,能改善额头痤疮症状;也可使用维A酸类外用药物,如维A酸乳膏,需注意在晚间使用,且初始使用可能会有轻度刺激症状,一般可逐渐适应;2.中重度痤疮:若额头痤疮较为严重,出现较多脓疱、结节等,可能需要在医生评估后使用口服抗生素(如四环素类药物,但需注意儿童禁用)或异维A酸等药物,但具体用药需严格遵循医嘱,因为异维A酸可能会有一些副作用,如皮肤干燥、致畸等风险,孕妇绝对禁用。 四、特殊人群注意 1.儿童:儿童额头痤疮多与激素水平、清洁不当等因素有关,应避免自行使用成人痤疮药物,可使用温和的儿童专用洁面产品,若痤疮情况较严重需就医,由医生根据儿童具体情况选择安全的处理方案;2.孕妇:孕妇额头痤疮治疗需格外谨慎,避免使用可能对胎儿有影响的药物,一般优先选择温和的清洁护理及生活方式调整,若必须用药需咨询妇产科医生和皮肤科医生,权衡利弊后再决定是否使用药物及选择何种药物;3.有基础病史人群:如有内分泌疾病等基础病史的患者出现额头痤疮加重情况,应先控制基础疾病,因为内分泌紊乱是导致痤疮的重要因素之一,基础疾病得到控制后,额头痤疮情况可能会有所改善。

    2025-10-17 12:17:19
  • 脸颊上长痘痘是怎么回事

    脸颊长痘痘与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常致皮脂排出受阻、痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症、炎症细胞释放介质致炎症反应、特殊时期激素波动、高糖高油饮食、长期熬夜、精神压力大及青少年、成年人、儿童不同人群特点等因素相关。 一、皮脂腺分泌旺盛相关 脸颊部位皮脂腺分布相对丰富,当体内激素水平发生变化时,例如青春期雄激素分泌增加,会刺激皮脂腺增生肥大,使得皮脂分泌量显著增多。过多的皮脂堆积在毛囊内,为细菌滋生等创造了条件,从而增加了脸颊长痘痘的可能性。 二、毛囊口角化异常因素 毛囊口角化过度会导致毛囊口狭窄、堵塞,皮脂排出受到阻碍,逐渐形成角质栓,进而引发痘痘。这种角化异常可能与遗传因素、内分泌失调等多种因素相关,使得毛囊结构出现异常改变,影响皮脂正常排出。 三、痤疮丙酸杆菌感染作用 毛囊内正常定植的痤疮丙酸杆菌,在皮脂堆积等适宜环境下大量繁殖,其代谢产物会引发炎症反应。痤疮丙酸杆菌可激活免疫细胞,导致毛囊及周围组织出现红肿、丘疹等炎症性痘痘表现。 四、炎症反应机制 由于皮脂淤积、细菌感染等多种因素,会激活局部炎症细胞,如中性粒细胞等,这些炎症细胞释放炎症介质,如白细胞介素等,引起局部炎症反应,使得痘痘表现为红肿、疼痛等症状,炎症程度不同痘痘的表现也有差异。 五、激素水平影响 对于女性而言,在月经周期、孕期等特殊时期,体内激素水平波动较大。例如月经前期雌激素和孕激素比例改变,可能导致脸颊部位皮脂腺分泌功能失调,从而容易长痘痘;孕期激素水平的显著变化也可能引发脸颊痘痘。 六、饮食生活习惯因素 高糖饮食会促使血糖升高,进而刺激胰岛素样生长因子分泌增加,促进皮脂腺分泌皮脂;高油饮食会直接增加皮脂的产生。此外,长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌系统的正常调节,精神压力大也会通过神经内分泌途径影响激素水平,这些因素都可能导致脸颊长痘痘。 七、不同人群特点 1.青少年群体:青春期时雄激素水平大幅上升,皮脂腺活性增强,是脸颊长痘痘的高发人群,这与青春期自身生理发育导致的激素变化密切相关。 2.成年人群体:成年人可能因月经不调、长期熬夜、精神压力过大等原因,导致内分泌紊乱,从而引发脸颊痘痘。例如长期熬夜会使身体代谢节律被打乱,影响激素的正常分泌和调节。 3.儿童群体:儿童若出现脸颊痘痘,需警惕是否存在先天性内分泌疾病等特殊情况。儿童皮肤较为娇嫩,在处理痘痘时应优先选择温和的非药物干预方法,避免不当处理对儿童皮肤造成损伤。

    2025-10-17 12:16:53
  • 红色的痣能点掉吗

    红色的痣有多种类型,如樱桃状血管瘤、鲜红斑痣等,多数可点掉,樱桃状血管瘤可用激光治疗,利用激光能量破坏病变组织;鲜红斑痣可通过脉冲染料激光等方法治疗,需根据情况制定方案。儿童点红色痣要谨慎,成人点前需先鉴别排除恶性病变,不同人群点红色痣需考虑自身特点进行个性化处理。 一、红色痣的常见类型及能否点掉情况 红色的痣有多种类型,常见的如樱桃状血管瘤,一般是可以点掉的。对于较小的樱桃状血管瘤,可采用激光治疗等方法。激光治疗是利用激光的能量破坏病变组织,从而达到去除红色痣的目的。另外,对于一些血管性的红色胎记,如鲜红斑痣,也可以通过脉冲染料激光等方法进行治疗,但鲜红斑痣的治疗可能需要多次,且效果因个体差异有所不同。 二、不同类型红色痣的具体处理方式及原理 樱桃状血管瘤:樱桃状血管瘤是皮肤老化的表现之一,通常在成年后出现,数目可随年龄增长而增多。激光治疗时,特定波长的激光能被病变血管中的血红蛋白吸收,产生热效应,使血管凝固、闭塞,进而去除红色痣。一般来说,激光治疗后局部会有短暂的红肿等反应,但多数可以恢复,且复发几率较低。 鲜红斑痣:鲜红斑痣是由先天性血管畸形引起的。脉冲染料激光能够选择性地作用于鲜红斑痣中的血红蛋白,封闭异常的血管,从而改善皮肤的颜色。不过,鲜红斑痣的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,因为其病变深度等因素会影响治疗效果。通常需要多次治疗,且儿童患者相对成人可能恢复更快一些,但也需要密切观察治疗后的反应。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,在考虑点掉红色痣时,要更加谨慎。如果是儿童的红色痣,需要评估其类型和病情。对于一些良性的红色痣,如较小的樱桃状血管瘤,如果没有快速增大等异常情况,可考虑在儿童稍大一些,皮肤发育更成熟时进行治疗。在治疗过程中,要选择合适的激光参数等,以减少对儿童皮肤的损伤。同时,要关注儿童治疗后的心理影响,给予适当的安抚和引导。 成人:成人在考虑点掉红色痣时,要先了解自身红色痣的具体情况。如果有皮肤病变快速增大、颜色改变等异常情况,需要先就医进行鉴别诊断,排除恶性病变的可能。例如,一些不典型的血管病变可能需要进行活检等检查。对于健康的红色痣,成人可以根据自身意愿选择合适的治疗方式,但也要了解治疗可能存在的风险和恢复过程。 总之,红色的痣多数是可以点掉的,但需要根据具体的痣的类型等选择合适的方法,同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。

    2025-10-17 12:14:38
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