蔡丽敏

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。

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性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。展开
  • 扁平疣用咪喹莫特能治好吗

    咪喹莫特对部分扁平疣患者有一定治疗作用但疗效存个体差异,儿童使用需谨慎,女性使用要注意皮肤反应,有特殊病史者用前需评估风险,治疗期间要保持皮肤清洁、避免搔抓疣体。 对于儿童患者,由于儿童皮肤较为娇嫩,且免疫系统等发育尚未完全成熟,使用咪喹莫特需要谨慎。儿童使用咪喹莫特可能面临更多的皮肤刺激等风险,所以一般不优先推荐低龄儿童使用咪喹莫特治疗扁平疣。对于女性患者,使用咪喹莫特时要注意药物对皮肤的影响,可能会引起局部皮肤反应等情况,需要密切观察皮肤状况。对于有特殊病史的患者,如有皮肤过敏史等情况,使用咪喹莫特前需要评估风险,因为可能会加重过敏等情况。在生活方式方面,患者使用咪喹莫特治疗期间要注意保持皮肤清洁,避免搔抓疣体,以免引起自身接种传播等情况。

    2025-11-05 11:30:50
  • 皮肤上有小白斑点是什么原因

    白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病与遗传自身免疫氧化应激等有关可发生于任何年龄儿童青壮年多见白斑境界清边缘色素增白斑内毛发可正常或变白好发于受阳光照射及摩擦损伤部位;花斑糠疹由马拉色菌感染引起多见于青壮年男性长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂、糖尿病患者等易患损害为散在或融合的色素减退或沉着斑上有糠秕状脱屑好发于皮脂腺丰富部位;贫血痣是先天性血管发育异常出生时或儿童时期发病白斑边界清形态不规则用手摩擦局部周围正常皮肤发红而白斑处不发红;无色素痣为先天性局部色素脱失斑出生时或出生后不久发病随身体发育按比例扩大白斑边缘呈锯齿状境界模糊好发于躯干下腹四肢近端等部位;白色糠疹病因不明可能与皮肤干燥日晒维生素缺乏微生物感染等有关多见于儿童及青少年春季秋季发病率相对较高白斑表面有细薄糠状鳞屑边界不太清楚好发于面部上臂颈和肩部等处。 一、白癜风 1.发病机制:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病与遗传、自身免疫、氧化应激等多种因素有关。遗传因素在其发病中起一定作用,有家族聚集现象;自身免疫学说认为患者体内存在针对黑素细胞的自身抗体,破坏黑素细胞导致色素脱失;氧化应激则是指体内氧化与抗氧化系统失衡,过多的氧自由基损伤黑素细胞。 2.人群特点:可发生于任何年龄,儿童和青壮年多见。不同性别发病率无显著差异。生活方式方面,长期精神压力大、暴晒等可能增加发病风险。有白癜风家族史的人群属于高危人群。 3.白斑特点:白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发可正常或变白。好发于受阳光照射及摩擦损伤部位,如面部、颈部、手背等。 二、花斑糠疹 1.发病原因:由马拉色菌感染引起。马拉色菌是一种条件致病菌,在高温潮湿、多汗、局部卫生状况不佳等情况下,马拉色菌繁殖增加,侵犯皮肤角质层引起病变。 2.人群特点:多见于青壮年男性,可能与男性汗腺较发达、出汗多有关。长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂、糖尿病患者等免疫力低下人群易患。 3.白斑特点:损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑,好发于皮脂腺丰富部位,如胸部、背部、上臂、腋窝等。 三、贫血痣 1.发病机制:是一种先天性血管发育异常。由于病变部位血管对儿茶酚胺敏感性增高,局部血管收缩,导致皮肤色素减退。 2.人群特点:出生时或儿童时期发病,无性别差异。一般不会随年龄增长而扩大或缩小。 3.白斑特点:白斑边界清楚,形态不规则,用手摩擦局部,周围正常皮肤发红,而白斑处不发红。 四、无色素痣 1.发病机制:为先天性局部色素脱失斑,是胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移障碍所致。 2.人群特点:出生时或出生后不久发病,随身体发育按比例扩大,无性别差异。 3.白斑特点:白斑边缘呈锯齿状,境界模糊,好发于躯干、下腹、四肢近端等部位。 五、白色糠疹 1.发病原因:病因尚不明确,可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关。儿童皮肤角质层薄,对外界刺激敏感,若皮肤干燥,再加上风吹日晒等,容易引发白色糠疹;有研究认为可能与马拉色菌感染有关。 2.人群特点:多见于儿童及青少年。春季和秋季发病率相对较高。 3.白斑特点:白斑表面有细薄的糠状鳞屑,白斑边界不太清楚,好发于面部,也可发生于上臂、颈和肩部等处。

    2025-11-04 14:49:22
  • 一到晚上就长荨麻疹

    一到晚上就长荨麻疹可能与生物钟、环境、饮食、心理等因素相关,需避免诱因、观察记录并及时医疗干预,不同人群如儿童、女性、男性、老年人有各自特殊情况,要针对性采取措施。 一、可能的原因 (一)生物钟相关因素 人体的生物钟会影响免疫系统等生理功能,晚上时,某些与荨麻疹发病相关的生理节律可能被触发。例如,夜间激素水平可能出现波动,像皮质醇水平通常在夜间较低,而皮质醇对免疫系统有调节作用,其水平下降可能使机体更易发生免疫反应异常,从而诱发荨麻疹。 (二)环境因素 1.温度变化:晚上室内外温度可能与白天不同,温度的改变可能刺激皮肤血管,导致荨麻疹发作。比如从温暖环境进入较冷环境,皮肤血管收缩后又扩张,可能引发过敏相关的炎症反应。 2.尘螨等过敏原:晚上人们处于睡眠环境中,床上用品如被褥、枕头等可能积聚尘螨,尘螨的排泄物等是常见过敏原,接触后易引发荨麻疹。 (三)饮食因素 晚餐进食某些食物可能成为诱因。例如,食用了一些易致敏的食物,如海鲜、坚果等,在夜间机体的代谢状态下,这些食物中的过敏原更易引发免疫反应导致荨麻疹。 (四)心理因素 晚上人体放松,心理状态可能影响神经系统对皮肤的调节。长期精神紧张、焦虑等情绪在夜间可能更为明显,情绪应激可通过神经-内分泌-免疫调节通路影响免疫系统,进而诱发荨麻疹。 二、应对措施 (一)避免诱因 1.调节环境温度:保持卧室温度适宜,可使用空调等设备调节,避免温度的剧烈变化对皮肤的刺激。 2.清洁卧室环境:定期清洗床上用品,使用除螨产品等减少尘螨等过敏原接触。 3.注意饮食:记录晚餐饮食,若怀疑某种食物是诱因,避免再次食用该食物。 (二)观察与记录 详细记录每次晚上发作荨麻疹的情况,包括发作时间、持续时间、伴随症状、发作前的环境和饮食等信息,这有助于找到具体诱因。 (三)医疗干预 如果频繁出现一到晚上就长荨麻疹的情况,应及时就医。医生可能会进行详细的病史询问、体格检查等,可能会进行过敏原检测等相关检查以明确病因。如果是过敏引起,可能会根据病情给予抗组胺药物等治疗。 三、不同人群的特殊情况 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,免疫系统发育尚不完善。一到晚上就长荨麻疹时,要特别注意避免儿童搔抓皮肤,防止皮肤破损引发感染。同时,记录儿童晚餐饮食和夜间环境情况,及时告知医生以便准确判断病因。儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预措施,如避免接触明确过敏原等。 (二)女性 女性在生理期等特殊时期激素水平变化较大,可能影响荨麻疹的发作。晚上发作时,要关注自身激素变化与发作的关系,在就医时告知医生月经周期等情况。同时,女性可能更关注皮肤外观,要给予心理安抚,缓解其因皮肤症状带来的焦虑情绪。 (三)男性 男性若有不良生活方式,如吸烟、酗酒等,可能影响身体的免疫状态,增加荨麻疹发作风险。晚上发作时,要考虑生活方式对病情的影响,建议男性改善不良生活方式,如戒烟限酒等,以利于病情控制。 (四)老年人 老年人机体功能衰退,免疫力相对较低,且可能合并其他基础疾病。一到晚上就长荨麻疹时,要注意观察是否有其他并发症出现,如因搔抓导致皮肤感染等。就医时要详细告知医生既往基础疾病情况,以便医生综合考虑治疗方案,用药时要更加谨慎,避免药物相互作用等问题。

    2025-11-04 14:49:01
  • 下巴起痘痘是怎么回事

    下巴起痘痘的原因包括皮脂腺分泌旺盛(青春期因雄激素水平升高、成年人因不良生活方式)、毛囊口角化异常(各年龄段都可能发生,生活方式不健康者易出现)、微生物感染(痤疮丙酸杆菌感染致炎症,青春期因激素变化、成年人因皮肤卫生差易受感染)、内分泌失调(长期精神压力大、作息不规律或女性生理期前后易引发)、饮食因素(高糖高脂饮食易诱发)、局部皮肤清洁不当(不注重清洁易堵塞毛孔)、化妆品使用不当(用不合适或清洁不彻底易致毛孔堵塞)。 一、皮脂腺分泌旺盛 原因及影响:青春期时,体内雄激素水平升高,会刺激皮脂腺增生和分泌增加。对于下巴部位,皮脂腺分布相对较密集,分泌过多的油脂若不能及时排出,就容易堵塞毛孔,为痘痘的产生创造条件。成年人如果生活不规律、饮食不均衡等,也可能导致皮脂腺分泌异常,比如长期熬夜、喜食高糖、高脂肪食物等,都会使皮脂腺分泌增多,增加下巴起痘痘的风险。不同年龄阶段人群,青春期人群因激素变化更易受此影响,成年人则多因不良生活方式引发。 二、毛囊口角化异常 原因及影响:毛囊口角化过度会使毛囊口变小、狭窄或堵塞,影响毛囊内皮脂的正常排出。下巴部位的毛囊同样会出现这种情况,当毛囊口角化异常时,皮脂排出受阻,堆积在毛囊内形成粉刺,进而可能发展为炎症性痘痘。年龄方面,各年龄段都可能发生,而生活方式不健康的人群更易出现毛囊口角化异常。 三、微生物感染 痤疮丙酸杆菌感染:毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,会引发炎症反应。这种细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,导致局部出现红肿、疼痛的痘痘。青春期人群由于激素水平变化,皮肤油脂分泌多,更利于痤疮丙酸杆菌滋生;成年人若皮肤卫生状况差等,也容易受到该菌感染而长痘痘。 四、内分泌失调 原因及影响:长期的精神压力过大、作息不规律等都可能引起内分泌失调。内分泌失调会影响激素平衡,进而影响皮脂腺的分泌等功能,导致下巴起痘痘。女性在生理期前后,体内激素波动较大,也容易出现下巴长痘痘的情况,不同性别中女性受生理期激素变化影响更明显,而长期精神紧张的人群无论男女都易因内分泌失调长痘痘。 五、饮食因素 高糖饮食:过多摄入高糖食物,会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂,容易诱发下巴起痘痘。比如大量食用蛋糕、糖果等。高脂肪饮食也会促进皮脂腺分泌油脂,像油炸食品等,长期食用这类食物会增加下巴长痘痘的几率,不同年龄人群都可能因不合理饮食出现这种情况,儿童若长期高糖高脂饮食也可能埋下隐患,成年人更应注意避免。 六、局部皮肤清洁不当 原因及影响:不注重下巴部位的皮肤清洁,污垢、油脂等堆积在皮肤表面,容易堵塞毛孔,引发痘痘。比如日常不及时清洗脸部,尤其是下巴部位,就会增加长痘痘的风险。不同年龄人群都需要注意皮肤清洁,儿童皮肤娇嫩,更要选择合适的清洁产品轻柔清洁,成年人若疏忽清洁也易长痘痘。 七、化妆品使用不当 原因及影响:使用不适合自己肤质的化妆品,或者化妆后清洁不彻底,都可能导致下巴毛孔堵塞长痘痘。例如油性皮肤的人使用过于油腻的护肤品,或者化妆后没有彻底卸妆,残留的化妆品会堵塞毛囊,引发痘痘。不同肤质人群都要注意选择合适的化妆品,敏感肤质人群更需谨慎选择,避免因化妆品使用不当长痘痘。

    2025-11-04 14:48:26
  • 手上痒是怎么回事

    手上痒可能由多种原因引起,包括皮肤过敏(接触过敏原、过敏体质因素)、手部湿疹(内因如精神紧张等、外因如接触刺激性物质等)、真菌感染(感染途径、真菌特性影响)以及其他原因(蚊虫叮咬、系统性疾病的皮肤表现)。 一、皮肤过敏引起手上痒 1.接触过敏原:日常生活中,手部接触到如某些金属(镍等)、化妆品、洗涤剂、植物(毒ivy等)等过敏原时,免疫系统会做出异常反应,引发皮肤过敏,出现手上痒的症状,同时可能伴有红斑、丘疹等表现。例如,长期接触含有刺激性化学物质的洗涤剂的人群,手部皮肤易因接触过敏原而过敏瘙痒。不同年龄人群接触过敏原的情况有所不同,儿童可能因玩带有过敏原的玩具等接触;成年人则可能因工作接触职业性过敏原等。 2.过敏体质因素:本身属于过敏体质的人,其免疫系统更易对接触到的物质产生过度反应。过敏体质可能与遗传有关,若家族中有过敏史,个体患过敏相关疾病包括手上痒的风险相对较高。在生活方式方面,长期处于压力大、作息不规律等状态下,可能会影响过敏体质者的免疫系统功能,加重手上痒等过敏症状。 二、手部湿疹导致手上痒 1.内因:内在因素如精神紧张、失眠、过度疲劳等可影响手部湿疹的发生及瘙痒程度。例如,长期精神高度紧张的人群,患手部湿疹并出现手上痒的几率可能增加。此外,某些系统性疾病如内分泌失调等也可能与手部湿疹相关,从而引起手上痒。不同年龄阶段人群内因影响手部湿疹及瘙痒的情况有差异,儿童可能因心理状态变化等影响,成年人则可能因工作生活压力等因素。 2.外因:外部因素包括接触刺激性物质(如肥皂、清洁剂等)、气候变化(干燥寒冷等)等。经常接触刺激性化学物质的手部皮肤易受损,引发湿疹,出现手上痒。不同生活方式下接触外部刺激的情况不同,如从事清洁工作的人群手部接触刺激性物质机会多,更易患手部湿疹致手上痒。 三、真菌感染引发手上痒 1.感染途径:手部接触到真菌,如通过接触患有足癣等真菌感染性疾病患者的物品,或在公共浴池、游泳池等潮湿环境中接触真菌而感染。例如,共用拖鞋等物品易导致手部真菌感染。不同年龄人群感染真菌的风险不同,儿童在公共场合活动多,接触真菌机会相对较多;成年人若不注意个人卫生或有足部真菌感染未及时处理,也易感染手部真菌。 2.真菌特性影响:真菌在温暖潮湿的环境中易于生长繁殖,手部处于这样的环境时更易受真菌感染。如长期出汗较多的手部,若不及时清洁干燥,为真菌生长提供了有利条件,从而引发手上痒,同时可能伴有脱屑、水疱等表现。 四、其他原因导致手上痒 1.蚊虫叮咬:夏季等蚊虫活跃季节,手部被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质可引起局部过敏反应,出现手上痒的情况,叮咬处可能有红肿等表现。不同年龄人群对蚊虫叮咬的反应可能不同,儿童皮肤更娇嫩,被叮咬后可能瘙痒更明显且更易抓挠导致皮肤破损等。 2.系统性疾病的皮肤表现:某些系统性疾病,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,皮肤内葡萄糖含量升高,利于细菌、真菌生长,可能出现手部皮肤问题,包括手上痒;甲状腺功能亢进等疾病也可能引起皮肤瘙痒等表现,累及手部时出现手上痒。不同病史的人群,如糖尿病患者有长期血糖异常病史,其手部痒可能与血糖控制情况相关,需要关注血糖水平对皮肤的影响。

    2025-11-04 14:45:09
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