蔡丽敏

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。

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性传播疾病,痤疮,银屑病,白癜风,皮炎、湿疹,荨麻疹,脱发等。展开
  • 腋下长痘痘是什么原因

    腋下皮肤褶皱多、汗腺毛囊密集,易因多种因素出现“痘痘”(丘疹或小疙瘩),常见原因包括毛囊炎、皮脂腺堵塞、感染、过敏刺激等,其中以毛囊炎和皮脂腺堵塞最为常见。 一、毛囊炎 1. 细菌性毛囊炎:腋下潮湿、摩擦(如紧身衣)致毛囊轻微损伤,金黄色葡萄球菌等细菌入侵引发感染,表现为红色丘疹、触痛,严重时可化脓。青春期及多汗人群因皮脂分泌旺盛、皮肤屏障易受损,风险更高。 2. 真菌性毛囊炎:马拉色菌(皮肤常驻真菌)在闷热潮湿环境下过度繁殖,刺激毛囊引发炎症,表现为密集小丘疹、伴瘙痒,夏季或肥胖者(皮肤褶皱处易积汗)更易发生。 二、皮脂腺堵塞与粉刺样改变 腋下皮脂腺分泌旺盛,若清洁不及时(汗液、角质混合堵塞毛孔)或激素水平波动(如青春期、经期),皮脂排出不畅可形成粉刺或炎性丘疹。高糖高脂饮食可能加重皮脂分泌,需注意饮食与作息调节。 三、感染性疾病 1. 传染性软疣:由痘病毒感染引起,表现为半球形蜡样光泽丘疹,中心有脐凹,可通过接触传播(如共用毛巾),儿童及免疫力低下者(如糖尿病患者)易感。 2. 其他感染:病毒疣(人乳头瘤病毒感染)或皮肤疖肿(毛囊深部感染),需结合皮疹形态及发展速度判断,必要时就医。 四、皮肤刺激与过敏 1. 接触性皮炎:止汗剂、护肤品中的化学物质(如香料、防腐剂)或化纤衣物摩擦,可引发红斑、丘疹、瘙痒,敏感肌及过敏体质人群需警惕。 2. 湿疹化改变:长期潮湿刺激或反复摩擦导致腋下皮肤屏障受损,出现红斑、丘疹、渗出,需保持干燥并避免诱因。 特殊人群注意事项: 1. 青少年:青春期激素变化导致皮脂分泌增加,加强腋下清洁(温水+温和沐浴露)、穿宽松棉质衣物可降低风险。 2. 肥胖者:皮肤褶皱处易积汗,建议每日清洁并擦干,避免长时间闷热环境。 3. 糖尿病患者:免疫力较低,出现异常丘疹需及时就医,排查感染或代谢相关问题。 4. 孕妇:孕期激素波动可能加重皮脂腺分泌,注意清洁与保湿,避免自行用药。 治疗原则:优先非药物干预(清洁、干燥、避免摩擦),细菌性毛囊炎可外用抗生素软膏,真菌性需抗真菌药膏,传染性软疣需专业处理(如夹除疣体),过敏者避免接触过敏原并外用抗过敏药膏。

    2025-12-12 11:55:25
  • 鹅掌风是肝病吗

    鹅掌风是手癣由皮肤癣菌感染引起有水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型等表现靠临床表现和真菌学检查诊断用抗真菌药物治疗肝病病因多样有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等不同表现需结合多方面诊断并据病因病情采取相应治疗且鹅掌风与肝病是完全不同的两类疾病有本质区别。 鹅掌风的特点 病因:主要由皮肤癣菌感染引起,常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。 临床表现 水疱型:多发生在手指间、掌心等部位,初期为针尖大小的深在水疱,疱液清,可融合成大疱,伴有瘙痒。 鳞屑角化型:常见于手掌,皮肤干燥、脱屑、肥厚、粗糙,冬季易发生皲裂、出血,疼痛明显。 浸渍糜烂型:常见于指缝,皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,有渗液,瘙痒剧烈。 诊断:根据临床表现、真菌学检查(如真菌镜检、真菌培养等)可明确诊断。 治疗:主要使用抗真菌药物治疗,如外用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等,严重者可口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物。 肝病的特点 病因:病毒性肝炎由肝炎病毒引起;脂肪肝与肥胖、酗酒、糖尿病等因素有关;肝硬化可由病毒性肝炎、长期酗酒、自身免疫性肝病等发展而来;肝癌的发生与肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等多种因素相关。 临床表现 病毒性肝炎:急性期可有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等表现;慢性期症状可较轻,也可出现肝区不适、腹胀等。 脂肪肝:多数患者无明显症状,部分可有乏力、右上腹轻度不适等。 肝硬化:代偿期症状不明显,失代偿期可出现肝功能减退(如乏力、消瘦、食欲减退、腹水、黄疸等)和门静脉高压(如食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等)表现。 肝癌:早期可无明显症状,中晚期可有肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸、腹水等表现。 诊断:需要结合病史、症状、体征、实验室检查(如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、肿瘤标志物甲胎蛋白等)、影像学检查(如超声、CT、MRI等)等综合判断。 治疗:根据不同病因和病情采取相应治疗措施,如病毒性肝炎的抗病毒治疗、脂肪肝的生活方式调整及针对病因的治疗、肝硬化的综合治疗、肝癌的手术治疗、介入治疗、靶向治疗等。 总之,鹅掌风是皮肤的真菌感染性疾病,和肝病是完全不同的两类疾病,有着本质的区别。

    2025-12-12 11:53:40
  • 脸上毛孔大该怎么办

    清洁护理需选温和适合自身肤质的洁面产品早晚清洁以防毛孔堵塞,保湿护肤要使用含保湿成分的产品保持水油平衡,严格防晒避免紫外线损伤致毛孔粗大,健康生活习惯包括规律作息保证睡眠、合理饮食多摄入蔬果少高油高糖,医美干预可做果酸换肤或光子嫩肤但需专业机构,敏感肌用无刺激产品,孕妇避刺激性成分选基础保湿防晒护理。 一、清洁护理 选择温和且适合自身肤质的洁面产品,如油性肌肤可选用含控油成分的洁面产品,每天早晚进行清洁,彻底清除肌肤表面的油脂、污垢及老化角质,防止毛孔被堵塞,进而减少因毛孔堵塞导致的毛孔粗大问题。例如,氨基酸洁面产品性质温和,适合多种肤质清洁。 二、保湿护肤 注重肌肤保湿,使用含保湿成分(如透明质酸、甘油等)的护肤品,保持肌肤水油平衡。当肌肤处于缺水状态时,会促使皮脂腺分泌更多油脂来自我保护,可能加重毛孔粗大,而充足的水分能让肌肤保持饱满状态,使毛孔看起来相对细腻。 三、严格防晒 紫外线会损伤肌肤,破坏胶原蛋白和弹性纤维,导致肌肤松弛、毛孔粗大。日常应做好防晒措施,如涂抹防晒霜(根据不同肤质和环境选择合适防晒指数的产品)、佩戴遮阳帽、太阳镜等,避免肌肤长期暴露在紫外线下。 四、健康生活习惯 规律作息:保证充足睡眠,熬夜会影响肌肤的新陈代谢,导致肌肤状态变差,毛孔问题加重,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。 合理饮食:多摄入富含维生素、矿物质的蔬菜水果,减少高油、高糖食物的摄取,这类食物易引起肌肤油脂分泌过多,加重毛孔粗大状况。 五、医美干预 果酸换肤:利用果酸促进肌肤角质层代谢,加速老旧角质脱落,刺激胶原蛋白再生,从而改善毛孔粗大问题。但需在专业医美机构由专业人员操作,且术后要注意肌肤护理。 光子嫩肤:通过特定波长的光线作用于肌肤,刺激胶原蛋白增生,修复肌肤质地,达到缩小毛孔的效果,同样需在正规医美场所进行。 六、特殊人群注意事项 敏感肌人群:选择无刺激、温和的护肤产品,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品,以防加重肌肤敏感,进而影响毛孔状况。 孕妇群体:应避免使用含有维A酸、水杨酸等具有刺激性或可能对胎儿产生影响的成分的护肤品,可选择基础、安全的保湿防晒产品进行简单护理。

    2025-12-12 11:53:16
  • 腋下有异味怎么办

    保持腋下清洁卫生可每天至少洗澡一次用温和沐浴产品;选择宽松透气棉质衣物;可选用含氯化羟铝成分止汗剂但儿童谨慎、敏感肌先试用;腋下异味严重经日常处理无改善可能汗腺异常需就医;某些食物影响汗液气味,应调整饮食减少辛辣油腻重口味食物摄入多吃清淡食物 选择合适的衣着 材质选择:穿着宽松、透气的棉质衣物。棉质衣物吸湿性较好,能够及时吸收腋下分泌的汗液,避免汗液长时间滞留在皮肤表面。比如在炎热的夏季,青少年活动量大,出汗多,选择棉质T恤等衣物有助于保持腋下干爽;老年人群皮肤相对较薄且敏感,棉质衣物能减少对皮肤的刺激,降低异味产生的风险。化纤类衣物透气性差,容易使汗液积聚,增加异味出现的几率。 止汗产品的使用 止汗剂类型:可选用含有氯化羟铝等成分的止汗剂。这类止汗剂通过阻塞汗腺导管,减少汗液分泌。不过,对于儿童群体,由于其皮肤娇嫩,应谨慎使用止汗产品,尽量优先通过清洁和衣着等非药物方式来处理腋下异味问题;敏感肌肤人群在选择止汗剂时需先进行局部试用,观察是否有过敏反应,如出现红肿、瘙痒等不适症状应立即停用。止汗产品能从一定程度上减少汗液分泌,从而减轻异味。 就医干预情况 汗腺问题:如果腋下异味严重,经上述日常处理仍无改善,可能与汗腺异常有关,如狐臭(腋臭)。此时建议就医,医生可能会根据具体情况考虑是否采用手术等方式治疗。对于有家族遗传史的人群,更要关注腋下异味情况,若异味持续且严重影响生活,应及时咨询医生。手术治疗狐臭是通过破坏或切除腋下的大汗腺来达到消除异味的目的,但手术有一定的适应证和禁忌证,需由专业医生评估后决定是否适合。 饮食影响及调整 饮食与异味关系:某些食物可能会影响汗液的气味,从而间接影响腋下异味。例如,食用大量辛辣、刺激性食物后,可能会使汗液带有特殊气味。因此,调整饮食结构,减少辛辣、油腻、重口味食物的摄入,多吃蔬菜水果等清淡食物,有助于改善腋下异味情况。对于不同年龄和性别的人群,饮食调整的具体要求有所不同,比如青少年正处于生长发育阶段,要注意营养均衡的同时避免过多食用重口味食物;女性在特殊生理期可能对饮食的敏感度略有不同,但总体也应遵循清淡饮食的原则来减少腋下异味的产生。

    2025-12-12 11:52:47
  • 防脱发洗发水有用吗

    防脱发洗发水作用机制基于所含成分对头皮和头发健康的影响,不同人群使用情况不同,有局限性,并非对所有人都完全有效,且效果受多种因素影响,如不同人群脱发原因不同致使用效果有别,特殊人群选择需谨慎,其对严重疾病引起脱发无法根本解决问题,不同产品效果有差异,使用还受方法和时间等因素影响。 不同人群使用防脱发洗发水的情况 年轻人:年轻人脱发可能与生活方式因素相关,如长期熬夜、精神压力大、过度使用电子产品等。对于因这些因素导致轻度脱发的年轻人,使用含有合适成分的防脱发洗发水可能会有一定帮助。例如,经常熬夜导致内分泌失调进而引起脱发的年轻人,使用具有调节头皮油脂分泌、滋养毛囊作用的防脱发洗发水,配合调整作息后,可能观察到脱发情况有所改善。 中年人:中年人脱发原因较为复杂,可能与遗传因素、雄激素水平变化等有关。如果是雄激素性脱发的早期阶段,一些含有特定抑制雄激素转化成分的防脱发洗发水可能会在一定程度上延缓脱发进展。但对于遗传因素导致的较为严重的脱发情况,防脱发洗发水可能仅能起到辅助改善头皮环境、一定程度上维持头发现状的作用,难以完全逆转脱发进程。 特殊人群:孕妇和哺乳期女性在选择防脱发洗发水时需要格外谨慎。因为她们的身体处于特殊的生理状态,一些防脱发洗发水中的成分可能会通过头皮吸收进入体内,进而影响胎儿或婴儿。所以这类人群应选择成分简单、温和无刺激且经过严格安全检测的防脱发洗发水,最好在医生或专业人士的指导下进行选择,以避免对母婴健康造成潜在风险。 防脱发洗发水的局限性 防脱发洗发水并非对所有人都能起到完全有效的防脱作用。对于一些由严重疾病(如甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等)引起的脱发,单纯依靠防脱发洗发水是无法从根本上解决脱发问题的,必须针对原发疾病进行治疗。而且,不同品牌、不同成分的防脱发洗发水效果也存在差异,一些产品可能在宣传中夸大效果,消费者在选择时需要理性看待,不能将防脱发洗发水视为治疗脱发的万能药。同时,使用防脱发洗发水的效果还受到使用方法、持续时间等因素的影响,一般需要持续使用较长时间才能观察到相对明显的效果,如果使用方法不当或使用时间不够,也可能影响其效果的发挥。

    2025-12-12 11:51:52
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