张春燕

哈尔滨市传染病医院

擅长:乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 乙肝一起吃饭传染吗

    乙肝一般不会通过共餐传染,日常一起吃饭感染风险极低,但需注意口腔黏膜破损等特殊情况。 乙肝病毒传播途径明确 乙肝病毒(HBV)的传播途径主要为血液传播(如共用注射器)、母婴传播(母亲传给新生儿)和性接触传播,日常共餐时,若双方口腔黏膜完整(无溃疡、出血等破损),病毒难以通过消化道侵入人体。 唾液传播风险极低 共餐时,病毒可能通过唾液传播,但唾液中病毒含量极低,且胃内强酸环境及消化酶会快速灭活病毒,健康人感染乙肝病毒的概率微乎其微。 特殊情况需警惕 若共餐者中有人存在口腔溃疡、牙龈出血等口腔黏膜破损,且自身乙肝病毒处于高复制期(HBV DNA阳性),理论上可能存在极低感染风险,但实际概率仍远低于其他传播途径。 预防措施实用建议 预防乙肝的关键是及时接种乙肝疫苗,产生表面抗体(抗-HBs≥10mIU/mL)可有效降低感染风险;日常建议避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,口腔黏膜破损者建议使用公筷公勺。 特殊人群注意事项 乙肝患者的家人(尤其是未接种疫苗者)应优先接种疫苗;医护人员需严格执行标准防护措施,避免职业暴露;乙肝患者无需因共餐限制正常社交,但需定期监测肝功能及病毒载量(HBV DNA)。 总结:日常共餐无需过度担忧,但对乙肝病毒易感人群(如未接种疫苗者),接种疫苗仍是最有效保护措施。

    2026-01-26 11:39:18
  • 冠状病毒初期症状有什么

    以新型冠状病毒感染为例,其初期症状以发热、干咳、乏力为核心表现,部分伴随嗅(味)觉减退、消化道症状等非典型表现,少数患者症状轻微或无明显不适。 典型呼吸道症状 发热多为中低热(37.3℃-39℃),少数进展为高热,持续3-7天;干咳无痰或少量白黏痰,偶伴胸闷;乏力表现为肢体酸软、活动耐力下降,休息后难以恢复,与普通感冒的短暂乏力有别。 非典型消化道与感官症状 消化系统症状(恶心、呕吐、腹泻)多见于儿童及部分成人,尤其儿童患者中发生率较高;嗅(味)觉减退或消失是新冠特征性表现,研究显示约30%-50%患者以此为首发或伴随症状,需警惕。 其他伴随症状 肌肉关节酸痛、头痛(多为钝痛),部分患者出现鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状;少数伴咽痛、轻微胸闷,但无明显呼吸困难,与流感的剧烈咽痛、全身酸痛程度有差异。 特殊人群症状特点 老年人(≥65岁)及慢性病患者(高血压、糖尿病等)初期可能仅表现为精神萎靡、食欲下降,或低热甚至无发热;免疫低下者(如肿瘤、长期用激素者)症状更隐匿,需结合核酸/抗原检测确诊。 症状鉴别提示 与流感相比,新冠发热持续时间较长,嗅(味)觉异常更突出;与普通感冒相比,新冠干咳更明显,全身症状(乏力)更显著,但需结合流行病学史(如接触史)及检测结果,不可仅凭症状确诊。

    2026-01-26 11:36:05
  • 黑热病是什么病

    黑热病(内脏利什曼病)是由杜氏利什曼原虫引起、经白蛉叮咬传播的慢性寄生虫病,主要侵犯肝脾等内脏,表现为长期发热、肝脾肿大,严重可危及生命,规范治疗可治愈。 一、病因与传播途径 病原体为杜氏利什曼原虫,通过白蛉(中华白蛉为主要传播媒介)叮咬传播。我国流行于西北、华北及东北部分地区,少数通过输血或母婴传播。 二、典型临床表现 以长期不规则发热(弛张热为主)、进行性脾大(最突出体征)、肝大、淋巴结肿大为特征,伴皮肤色素沉着(“黑热”来源)、贫血、消瘦,实验室检查见全血细胞减少、球蛋白升高。 三、诊断方法 骨髓穿刺涂片找利什曼原虫(金标准),血清抗体检测(ELISA法)、PCR分子诊断辅助确诊,B超提示肝脾肿大,必要时淋巴结活检。 四、治疗药物与原则 首选五价锑剂(葡萄糖酸锑钠),非锑剂包括两性霉素B、帕莫酸喷他脒、米替福新。需早期治疗,疗程遵医嘱,根据病情及药物耐受性调整方案。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:用药需权衡利弊,咨询医生后决定。 儿童:按体重调整剂量,监测听力及肾功能。 免疫低下者:预防感染,避免重复感染风险。 疫区人群:加强防白蛉措施(蚊帐、驱蚊剂),定期体检筛查。 (注:药物使用需遵医嘱,具体剂量及疗程由临床医生制定。)

    2026-01-26 11:29:25
  • 16岁,患黄疸性肝炎怎么办

    16岁患黄疸性肝炎需立即就医明确病因,通过综合治疗多数预后良好,但需规范诊治避免并发症。 一、明确诊断与病因筛查 黄疸性肝炎可能由病毒性(如甲肝、乙肝)、药物性或自身免疫性等因素引起。需尽快完善肝功能(ALT、胆红素等)、乙肝五项、甲肝/丙肝病毒抗体等检查,明确病因后针对性治疗,避免延误病情。 二、急性期基础护理 需严格卧床休息,避免体力活动,保证每日8-10小时睡眠;饮食以清淡易消化为主(如粥、瘦肉、新鲜蔬果),忌辛辣、油腻及酒精,可适当补充维生素B族及维生素C,促进肝细胞修复。 三、规范药物治疗 需遵医嘱使用保肝药物(如水飞蓟素、甘草酸制剂)、退黄药物(如熊去氧胆酸);病毒性肝炎需根据病毒类型选择抗病毒药物(如乙肝需恩替卡韦等),严禁自行增减药量或停药。 四、青少年特殊注意事项 16岁患者需家长全程陪同就医,避免使用含对乙酰氨基酚的复方感冒药;治疗期间禁止饮酒、吸烟,避免接触肝毒性药物(如某些抗生素);个人物品单独使用,防止家庭内传播(尤其甲肝)。 五、定期复查与预后管理 多数患者经1-2个月规范治疗可恢复,需每2-4周复查肝功能及病毒指标;病毒性肝炎需完成疗程,定期监测病毒载量,避免转为慢性肝炎。若出现持续黄疸、腹痛等,需立即复诊排除肝硬化风险。

    2026-01-26 11:27:53
  • 抗结核药有什么不良反应

    抗结核药物不良反应涉及多系统,常见包括肝损伤、胃肠道反应、神经毒性等,需结合个体情况监测管理。 肝脏损害:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线药物易引发肝损伤,表现为转氨酶升高、黄疸甚至肝衰竭。肝病患者需慎用,孕妇及哺乳期女性需评估风险,用药期间需定期监测肝功能(转氨酶、胆红素)。 胃肠道反应:利福平、异烟肼等可致恶心、呕吐、食欲减退或腹泻,部分患者出现便秘。建议饮食清淡、避免空腹服药,严重时需就医调整方案,糖尿病患者需警惕血糖波动。 神经系统毒性:异烟肼易引发周围神经炎(手脚麻木、刺痛),因干扰维生素B6代谢,长期用药者需补充B6(特殊人群遵医嘱);乙胺丁醇可能导致视神经损害(视力模糊、视野缩小),需定期检查视力,尤其长期用药者。 过敏反应:皮疹、瘙痒、药物热较常见,严重者可出现剥脱性皮炎、过敏性休克。用药期间若皮疹扩散、呼吸困难,需立即停药并就医,过敏体质者慎用链霉素、对氨基水杨酸。 其他特殊毒性:链霉素等氨基糖苷类药物可致耳毒性(听力下降)、肾毒性(肌酐升高),肾功能不全者禁用;利福平可能影响凝血功能(出血倾向),孕妇哺乳期女性需评估用药必要性,避免手术或创伤期间用药。 用药期间需密切观察症状,特殊人群需严格遵医嘱调整方案,定期复查相关指标,出现严重反应时及时就医。

    2026-01-26 11:25:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询