张春燕

哈尔滨市传染病医院

擅长:乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。

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乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 乙肝小三阳是哪三项

    乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)三项指标同时阳性。 三项具体指标及含义 乙肝表面抗原(HBsAg)阳性:提示体内存在乙肝病毒感染; 乙肝e抗体(HBeAb)阳性:通常反映病毒复制活性降低; 乙肝核心抗体(HBcAb)阳性:表明曾感染或正在感染乙肝病毒。 小三阳的临床意义 小三阳患者病毒复制多处于低水平,传染性较“大三阳”弱,但并非绝对无传染性(如血液传播风险仍存在);多数患者肝功能正常,病情相对稳定,但少数可能进展为肝纤维化或肝硬化,需定期监测。 诊断方法 主要通过乙肝五项血清学检测确诊,结合HBV DNA定量、肝功能、肝脏超声等检查,明确病毒载量及肝脏损伤程度。高危人群(如家族史、长期血液透析者)建议每3-6个月筛查一次。 治疗原则与特殊人群注意事项 肝功能正常且HBV DNA阴性者:无需抗病毒治疗,定期复查即可; 肝功能异常或病毒活跃者:需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等(需医生指导); 特殊人群:孕妇需在孕期监测病毒载量,必要时母婴阻断;老年患者用药前需评估肾功能。 日常管理与防护 避免饮酒及肝毒性药物,均衡饮食,规律作息; 定期复查肝功能、乙肝五项及HBV DNA(每6个月1次); 家庭密切接触者建议接种乙肝疫苗; 乙肝病毒载量高者需避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。 (注:具体诊疗方案需由专业医生根据个体情况制定,以上内容不构成用药建议。)

    2026-01-15 13:06:09
  • 结核病预防

    结核病预防核心措施包括疫苗接种、控制传染源、切断传播途径、增强免疫力及特殊人群管理。卡介苗(BCG)是新生儿预防重症结核的主要手段,WHO推荐在结核高负担地区对新生儿常规接种,研究显示可降低儿童结核性脑膜炎、播散性结核风险达60%~80%,对成人保护作用有限。 一、控制传染源:活动性肺结核患者是主要传染源,需通过早期筛查发现病例。密切接触者(尤其是家庭成员)应定期进行胸部影像学检查及结核菌素试验,发现疑似病例及时隔离治疗。规范治疗可使传染性降低90%以上,治疗周期需遵循医生指导,全程用药。 二、切断传播途径:肺结核主要经飞沫传播,日常需避免与活动性患者密切接触,必要时佩戴医用外科口罩。室内保持每日通风2~3次,每次30分钟以上,痰液需用含氯消毒剂浸泡后丢弃。避免在密闭场所长时间停留,咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻。 三、增强免疫力:营养均衡(蛋白质、维生素C及锌摄入)、规律作息及适度运动(如每周≥150分钟中等强度有氧运动)可提升免疫力。糖尿病、HIV感染者等免疫低下人群需严格控制基础疾病,定期监测结核感染风险,HIV感染者建议每3~6个月进行结核筛查。 四、特殊人群防护:儿童应按免疫程序完成BCG接种,家长若患活动性结核需避免接触儿童;老年人需定期体检,尤其合并慢性肺部疾病者,保持室内湿度50%~60%,减少呼吸道刺激;孕妇应加强防护,避免在通风不良环境停留;长期使用免疫抑制剂者需评估结核风险,必要时预防性用药。 预防结核病需多维度综合干预,科学防控措施可显著降低感染及发病风险。

    2026-01-15 13:05:16
  • 乙肝和肝炎有哪些区别

    乙肝(乙型病毒性肝炎)是病毒性肝炎的一种,由乙型肝炎病毒(HBV)感染引发;肝炎是肝脏炎症的统称,二者在病因、传播途径及临床管理上存在本质区别。 一、定义与病因 乙肝是特定病毒感染(HBV)导致的病毒性肝炎,具有明确病原体;肝炎是肝脏炎症的统称,病因包括病毒(甲肝、丙肝等)、酒精、药物、自身免疫等,仅病毒感染是其中一类,非病毒因素(如酒精肝、药物肝)也可引发。 二、传播途径 乙肝主要经血液、母婴、性接触传播(如共用针具、不洁注射);甲肝/戊肝通过污染食物/水源消化道传播(共用餐具易感染);丙肝经血液暴露(如输血、共用针具)传播;酒精性、药物性、自身免疫性肝炎无传染性,无需隔离。 三、诊断方法 乙肝诊断依赖乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)、HBV DNA定量、肝功能;肝炎需结合病史(饮酒史、用药史)、病毒标志物(如甲肝IgM抗体)、影像学及肝穿刺活检明确病因(如酒精肝查饮酒史,药物肝查用药记录)。 四、治疗原则 乙肝需长期抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦),部分需联合保肝;肝炎治疗依病因:病毒性肝炎(非乙肝)抗病毒方案不同(如丙肝用直接抗病毒药物),酒精肝需戒酒+保肝,药物肝需停药+护肝,自身免疫性肝炎需免疫抑制剂(如糖皮质激素)。 五、特殊人群管理 乙肝孕妇需孕期监测肝功能,产后新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播;肝炎患者中,酒精肝需终身戒酒,自身免疫肝需定期监测免疫指标;乙肝家庭成员建议接种疫苗,甲肝/戊肝患者需注意饮食卫生,避免共用餐具。

    2026-01-15 13:04:09
  • 乙肝病毒携带者要注意些什么

    乙肝病毒携带者需以定期监测、避免肝损伤、科学管理生活方式及特殊人群需求为核心,必要时遵医嘱治疗,以预防疾病进展至肝硬化或肝癌。 定期医学监测:建议每3-6个月复查肝功能(ALT、AST等)、乙肝五项、HBV DNA定量,每年进行腹部超声及肝硬度检测(如FibroScan),40岁以上或有肝癌家族史者需缩短复查间隔,以便早期发现肝损伤或肝纤维化倾向。 避免肝损伤因素:绝对戒酒,酒精可直接加重肝细胞损伤;谨慎使用药物,尤其是非处方药物及不明成分中药,用药前需咨询医生;避免过度劳累,保证每日7-8小时睡眠,减少熬夜及长期精神压力。 科学管理生活方式:饮食均衡,减少高脂、高糖摄入,增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白(鱼类、瘦肉、豆类);适度运动,每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑),控制体重(BMI 18.5-24.9),预防脂肪肝加重肝损伤。 特殊人群注意事项:孕妇携带者孕24-28周监测HBV DNA,病毒载量>2×10 IU/mL时遵医嘱抗病毒治疗(如替诺福韦),产后新生儿需24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播;合并糖尿病、高血压者严格控基础病,老年携带者每3个月复查肝功能,用药评估肝肾代谢能力。 治疗与预防原则:肝功能正常、无肝纤维化者无需抗病毒治疗,定期随访即可;若ALT升高、HBV DNA>2×10 IU/mL或肝纤维化,需在医生指导下用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;日常避免共用牙刷、剃须刀,性生活建议安全套,家庭成员接种乙肝疫苗形成免疫屏障。

    2026-01-15 13:03:19
  • 乙肝患者吃什么好

    乙肝患者饮食应以“营养均衡、保护肝脏、避免肝损伤”为核心,通过科学膳食辅助疾病管理。 一、保证优质蛋白质摄入 乙肝患者需适量补充优质蛋白以促进肝细胞修复,如瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼类(三文鱼、鲫鱼)、豆制品(豆腐、豆浆)、低脂奶及鸡蛋。每日蛋白质摄入量建议1.0-1.5g/kg体重,避免过量加重代谢负担。 二、足量补充维生素与矿物质 新鲜蔬果(西兰花、菠菜、橙子、苹果)富含维生素C、B族及维生素E,可抗氧化、增强免疫力;菌菇类(香菇、平菇)、坚果(核桃、杏仁)含硒、锌等矿物质,有助于调节肝功能。建议每日蔬菜500g、水果200-350g,优先选择应季、洗净的食材。 三、高纤维与充足水分结合 燕麦、芹菜、菌菇等富含膳食纤维,可促进肠道排毒,减少氨吸收(预防肝性脑病)。每日饮水1500-2000ml(特殊人群如合并腹水者遵医嘱调整),以白开水、淡茶水为佳,避免饮用含糖饮料。 四、控制脂肪与糖分摄入 严格限制油炸食品、肥肉等高脂食物,避免脂肪肝;减少甜点、含糖饮料,防止血糖波动及脂肪堆积。优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪,每日脂肪供能占比<30%。 五、特殊人群个体化调整 合并肝硬化者需低盐(<5g/日)、软食(避免硬壳、带刺食物);糖尿病乙肝患者需控糖(优先低GI食物);肾功能不全者限制蛋白及磷、钾摄入。建议结合病情咨询营养师制定个性化方案。 提示:饮食调节不能替代规范治疗,乙肝患者需定期复查肝功能,遵医嘱用药,避免自行服用保健品或不明成分药物。

    2026-01-15 13:01:41
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