张春燕

哈尔滨市传染病医院

擅长:乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。

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乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 乙肝是什么症状会传染吗

    乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病,主要通过血液、母婴及性接触传播,部分患者可无明显症状,需通过检测明确诊断。 乙肝的基本定义与类型 乙型肝炎病毒侵犯肝脏引发炎症反应,病程分为急性(<6个月)和慢性(>6个月)。慢性感染易进展为肝硬化或肝癌,全球约2.57亿人携带乙肝病毒。 典型症状表现 急性乙肝早期类似感冒:乏力、食欲减退、恶心呕吐,部分出现皮肤巩膜黄染(黄疸)、尿色加深、肝区隐痛。慢性乙肝多数无症状,仅少数有轻微肝区不适或腹胀,易被忽视。 传染性与传播途径 乙肝具有传染性,主要途径:①血液传播(共用注射器、不规范输血);②母婴传播(孕期阳性母亲可通过分娩传给新生儿);③性接触传播(无保护性行为)。日常共餐、握手等无血液暴露的接触不传染。 特殊人群注意事项 孕妇感染乙肝需在孕24-28周开始母婴阻断(注射乙肝免疫球蛋白+疫苗),阻断成功率>95%;HIV感染者、免疫低下者需加强防护,避免重叠感染;乙肝家族史者建议每6个月筛查肝功能及病毒标志物。 预防与检测建议 预防核心是接种乙肝疫苗(新生儿普遍接种,高危人群优先);避免共用针具、安全性行为。慢性乙肝患者需定期复查,符合抗病毒指征者可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物控制病毒复制。

    2026-01-05 11:28:15
  • 丙型肝炎的治疗是什么

    丙型肝炎的治疗以直接抗病毒药物(DAA)为主的抗病毒治疗为核心,目标是实现持续病毒学应答(SVR),清除病毒以阻断肝硬化、肝癌等并发症进展。 治疗前需明确基因型(1-6型)、病毒载量及肝纤维化程度(如FibroScan检测),无肝硬化患者疗程多为8-12周,代偿期肝硬化患者需12-24周,失代偿期肝硬化需多学科协作制定个体化方案。 直接抗病毒药物(DAA)覆盖全基因型,常用药物包括索磷布韦维帕他韦(全基因型)、格卡瑞韦哌仑他韦(适用于基因1/2/3/4型)、阿舒瑞韦(针对基因1型)等,医生根据基因型及合并症选择方案。 特殊人群需严格评估:儿童及青少年按体重调整剂量;孕妇/哺乳期女性需医生评估风险;老年患者及肾功能不全者需监测药物代谢;合并HIV、糖尿病等患者需避免药物相互作用,均需全程医疗指导。 治疗期间需定期监测:治疗前完成基线评估(病毒载量、肝功能、肝纤维化分期);治疗中每4周检测病毒载量,确保快速下降至不可测(<15 IU/mL);疗程结束后12周复查SVR,未达SVR者需重新评估耐药并调整方案。 日常管理与预防:治疗期间严格戒酒,避免自行停药;家庭成员(配偶、子女)建议筛查;性传播需使用安全套;未治愈者避免妊娠,治愈后母婴传播风险消除。

    2026-01-05 11:26:27
  • 用了甲肝病人的吸奶器会不会传染

    使用甲肝病人的吸奶器存在感染风险,尤其是未彻底消毒时,甲型肝炎病毒(HAV)可能通过污染的器具或乳汁传播。 甲型肝炎病毒(HAV)主要经粪-口途径传播(食用被污染食物/水),病毒在外界环境中稳定性强(耐低温、干燥,可存活数月),感染期患者的粪便、呕吐物及分泌物均含病毒,具有传染性。 甲肝病人使用过的吸奶器若未消毒,其接触乳汁的部件(喇叭罩、阀门、导管等)可能沾染病毒;若患者处于急性感染期(转氨酶升高、黄疸),乳头破损或乳汁含病毒时,污染风险显著增加。 使用被污染吸奶器时,若健康人乳头/口腔黏膜有破损,或通过吸奶器摄入含病毒的乳汁(如导管残留液体),病毒可经消化道感染;完整皮肤接触外部部件时,感染风险较低。 婴幼儿、孕妇、慢性肝病患者及免疫力低下者感染HAV后,易进展为重症肝炎,接触污染器具后需立即就医,必要时接受疫苗接种或免疫球蛋白预防(药物仅作说明,需遵医嘱)。 若误接触污染吸奶器,需立即用含氯消毒剂(如84消毒液)浸泡30分钟或高温煮沸15分钟消毒;HAV对100℃高温敏感,煮沸1分钟即可灭活,含氯消毒液(有效氯≥500mg/L)可有效杀灭病毒。密切接触者建议24小时内就医,特殊人群(如孕妇)应优先接受专业评估及防护指导。

    2026-01-05 11:24:22
  • 有了乙肝抗体后还会不会被急性肝炎感染

    乙肝抗体主要针对乙肝病毒,对其他类型急性肝炎(如甲肝、丙肝等)无防护作用,仍可能感染其他肝炎病毒引起的急性肝炎。 乙肝抗体的特异性 乙肝表面抗体(抗-HBs)是针对乙肝病毒表面抗原的保护性抗体,仅能中和乙肝病毒,对甲肝、丙肝、丁肝、戊肝等其他肝炎病毒无交叉免疫作用。 抗体水平决定防护效果 抗-HBs滴度≥10mIU/ml时具有明确保护作用,可有效预防乙肝病毒感染;若滴度<10mIU/ml,保护力显著下降,需及时接种乙肝疫苗加强针以提升抗体水平。 其他肝炎病毒引发的急性肝炎仍有风险 甲肝、戊肝等急性病毒性肝炎由不同病毒(甲肝病毒HAV、戊肝病毒HEV等)引起,通过粪-口途径传播,乙肝抗体无法预防。若接触被污染的水源或食物,仍可能感染。 特殊人群需警惕免疫状态影响 免疫力低下者(如长期使用激素、免疫抑制剂者、HIV感染者)、老年人群等,乙肝抗体保护效果可能降低,需定期检测抗-HBs滴度,避免暴露于高风险环境(如不洁医疗操作、共用针具等)。 综合预防其他肝炎病毒感染 预防甲肝/戊肝需接种相应疫苗,注意饮食卫生(生熟分开、饭前洗手);预防丙肝/丁肝需避免共用牙刷、剃须刀,避免不必要的血液暴露,降低感染风险。

    2026-01-05 11:23:38
  • 给狗脚抓伤了要不要打狂犬疫苗

    被狗抓伤后,若伤口存在皮肤破损或黏膜接触,无论狗是否免疫,均需尽快接种狂犬疫苗,必要时联合狂犬病被动免疫制剂。 一、暴露级别判断 狂犬病暴露分三级:I级(完好皮肤接触)无需处理;II级(破皮无出血或少量出血)、III级(出血或贯通伤)需立即处理伤口并接种疫苗。仅I级无需后续处置。 二、动物免疫史评估 家养犬猫若免疫史明确(每年接种且在有效期内),可结合伤口情况判断;流浪犬、野犬或免疫史不明动物,需按III级暴露处理。疑似发病动物(狂躁、流涎等)必须接种。 三、伤口规范处理 立即用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏或75%酒精消毒。伤口不可包扎过紧,减少病毒残留,降低感染风险。 四、疫苗接种原则 24小时内接种最佳,可选择“2-1-1”四针法(0天2剂、7天1剂、21天1剂)或五针法(0、3、7、14、28天各1剂)。超过24小时接种仍有效,无需因延迟放弃。 五、特殊人群注意 孕妇、老年人、免疫功能低下者(如HIV、肿瘤患者)需按暴露分级处理,必要时加用狂犬病免疫球蛋白。孕妇接种安全,不增加胎儿风险。 (注:本文仅提供医疗信息,具体处置需遵医嘱。)

    2026-01-05 11:20:05
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