张春燕

哈尔滨市传染病医院

擅长:乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。

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乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 风疹治疗方法

    风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多数患者症状轻微,治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药物,核心是缓解症状、预防并发症并关注特殊人群健康风险。 对症支持治疗 针对发热、皮疹、关节痛等症状,免疫功能正常者可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂;鼓励卧床休息,多饮水,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。 抗病毒治疗 免疫功能正常者无需抗病毒药物,病程具自限性(1~2周)。重症病例(如持续高热、呼吸困难)需医生评估后,可考虑利巴韦林等广谱抗病毒药,非重症或免疫正常者禁用。 并发症处理 风疹可能引发关节炎、脑炎、血小板减少性紫癜等并发症。关节炎患者短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;脑炎需住院监测,实施降颅压、营养神经等支持治疗;血小板减少者需输注血小板或短期激素(泼尼松),具体方案由医生制定。 特殊人群管理 孕妇:孕早期感染风险高,需立即隔离,2~4周后检测胎儿超声及病毒IgM抗体,必要时终止妊娠(需严格遵医嘱); 婴幼儿:发热>38.5℃需及时退热(布洛芬),警惕热性惊厥,避免强行捂汗; 免疫缺陷者:感染后易发展为重症,需密切监测血常规及脏器功能,必要时丙种球蛋白支持治疗。 护理与预防 保持皮肤清洁干燥,避免搔抓皮疹以防继发感染;未接种者(如孕妇、未免疫成人)需避免接触风疹患者;儿童按计划接种风疹-腮腺炎-麻疹(MMR)联合疫苗,可有效降低感染及并发症风险。

    2026-01-26 12:21:02
  • 碰到别人的血如果别人有艾滋病会传染吗

    碰到别人的血若对方患有艾滋病,是否会传染需结合具体暴露情况判断:艾滋病病毒(HIV)主要通过血液、性接触和母婴途径传播,皮肤完整时偶然接触他人血液一般不会感染,但需满足病毒进入人体的特定条件。 一、艾滋病病毒的传播条件 HIV在外界环境中稳定性差,需通过破损皮肤、黏膜(如口腔、生殖器)或污染的医疗器械(如针刺伤)进入人体才可能感染。血液中的病毒需直接接触健康人破损的皮肤或黏膜,或被污染的针具刺伤,才具备传播可能性。 二、皮肤完整与破损的感染风险差异 皮肤完整时,即使接触他人血液(如握手、正常皮肤接触),病毒也无法穿透皮肤屏障,不会感染。但血液若接触皮肤破损处(如划伤、擦伤、溃疡面)或黏膜(如眼结膜、口腔黏膜),病毒可能侵入,感染风险显著升高。 三、血液状态与病毒浓度的影响 血液中HIV病毒浓度越高,感染风险越大。新鲜未凝固血液(如伤口渗出液)、污染针具等具有较高传播风险;而干涸血渍、皮肤表面干燥的血液因病毒活性丧失,感染概率极低。 四、特殊人群的暴露处理 医护人员、艾滋病患者家属等若发生职业暴露(如针刺伤、黏膜接触血液),应立即用肥皂水冲洗伤口,尽快就医,2小时内服用暴露后预防药物(PEP),连续服用28天可大幅降低感染风险。 五、日常预防措施 避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品;不使用未经消毒的医疗器械;皮肤有伤口时,接触他人血液需立即冲洗、消毒,必要时就医评估。

    2026-01-26 12:16:54
  • 乙肝26阳性会传染吗

    乙肝五项中第2项(抗-HBs)和第5项(抗-HBc)阳性(即“26阳性”)通常提示既往感染乙肝病毒后已康复,且产生保护性抗体,一般不具有传染性。 一、明确“乙肝26阳性”的临床含义 “乙肝26阳性”指乙肝五项中第2项(抗-HBs)和第5项(抗-HBc)阳性,提示机体曾感染乙肝病毒后已康复,且抗-HBs(保护性抗体)能中和病毒,抗-HBc(核心抗体)为既往感染标记,此时体内病毒已被清除。 二、传染性评估 此类人群乙肝病毒DNA检测通常为阴性(《慢性乙型肝炎防治指南》明确:仅抗-HBs和抗-HBc阳性者,病毒载量检测不到)。抗-HBs是保护性抗体,可阻断病毒感染,核心抗体仅为既往感染证据,故无传染性。 三、特殊人群注意事项 孕妇无需担心胎儿感染,新生儿出生后规范接种乙肝疫苗即可;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)需每6个月复查乙肝五项及病毒载量,警惕罕见的隐匿性感染。 四、随访与检查建议 建议完善肝功能、乙肝病毒DNA定量及腹部超声,确认肝脏无损伤;每年复查乙肝五项,若抗-HBs滴度<10mIU/ml,可接种加强针维持免疫保护。 五、常见误区澄清 “26阳性”≠乙肝病毒携带者(如仅HBsAg阳性),无需抗病毒治疗;若出现不明原因乏力、肝区不适,应排查脂肪肝、自身免疫性肝病等其他肝病可能。 (注:内容基于《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-26 12:16:02
  • 异烟肼

    异烟肼是抗结核治疗的一线药物,通过抑制结核分枝杆菌细胞壁中分枝菌酸的合成发挥杀菌作用,主要用于各型结核病的治疗及预防。 一、核心作用与适应症 异烟肼对结核分枝杆菌具有高度选择性杀菌作用,能快速杀灭细胞内外的结核菌。适用于活动性肺结核、肺外结核(如结核性脑膜炎、骨结核等),也是预防潜伏性结核感染(如与结核患者密切接触者)的关键药物。 二、常见不良反应与监测 主要不良反应包括:①肝功能损害(转氨酶升高、黄疸),用药前及期间需每1-2个月监测肝功能,出现乏力、尿色加深需立即停药;②周围神经炎(手脚麻木、刺痛),补充维生素B6可降低风险;③胃肠道反应(恶心、食欲减退),建议餐后服用以减轻不适。 三、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女需权衡治疗获益与致畸风险;儿童按体重调整剂量,避免过量;老年人因代谢能力下降,需加强肝肾功能监测。严重肝功能不全、癫痫及精神病史者禁用,对异烟肼过敏者慎用。 四、药物相互作用 与抗凝血药(如华法林)联用可能增加出血风险;与苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药合用可能升高后者血药浓度,引发神经系统毒性;与利福平联用可能加速异烟肼代谢,需在医生指导下调整剂量。 五、疗程与用药依从性 抗结核治疗需长期坚持(6-18个月),不可自行停药或减量。擅自中断治疗易导致结核菌耐药,增加复发及治疗难度。用药期间应保持营养均衡,避免饮酒加重肝损伤,定期复查痰菌及影像学指标。

    2026-01-26 12:13:13
  • 丝虫病症状

    丝虫病症状因虫种、感染阶段及个体差异而异,急性期以周期性发热、淋巴管炎为特征,慢性期表现为淋巴水肿、象皮肿及乳糜尿等。 急性期症状:多与微丝蚴血症及幼虫移行相关,表现为周期性发热(“寒热”),夜间发作伴全身不适;淋巴管炎沿淋巴引流方向呈“红线”状,局部红肿热痛,常见于四肢、精索等部位;淋巴结肿大压痛,嗜酸性粒细胞常升高,部分患者可出现肺部浸润(“丝虫性哮喘”)。 慢性期症状:因淋巴系统纤维化,最典型为上下肢淋巴水肿,反复发作者逐渐发展为“象皮肿”,皮肤增厚粗糙如皮革,常见于下肢、阴囊;班氏丝虫感染易致乳糜尿,尿液呈乳白色,伴血尿、腰痛;精索淋巴管曲张、睾丸鞘膜积液也较常见。 虫种差异:班氏丝虫以全身性淋巴水肿、象皮肿为主,乳糜尿发生率高;马来丝虫多累及上下肢及躯干,淋巴结肿大更显著,乳糜尿罕见;帝汶丝虫可致下肢象皮肿,伴发热、关节痛。 特殊人群症状:儿童感染后急性期症状更急重,易并发败血症;孕妇感染可能增加早产风险,需尽早干预;老年患者慢性病变(如象皮肿)进展快,易合并溃疡、丹毒;免疫力低下者(如HIV感染者)易出现多部位淋巴管炎,需加强监测。 诊断与治疗注意:症状需结合实验室检查(外周血微丝蚴检测、血清抗体)确诊;治疗以乙胺嗪、伊维菌素等抗丝虫药为主,需遵医嘱;用药后可能出现“Mazzotti反应”(发热、皮疹),特殊人群(肝肾功能不全、孕妇)需个体化调整方案,治疗期间定期复查。

    2026-01-26 12:11:49
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