陈辉

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:从事妇产科临床工作二十余年,对妇科常见病及妇科肿瘤具有较高的诊断水平和治疗能力,手术操作技能娴熟。

向 Ta 提问
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个人擅长
从事妇产科临床工作二十余年,对妇科常见病及妇科肿瘤具有较高的诊断水平和治疗能力,手术操作技能娴熟。展开
  • 避孕措施中的皮下埋植是什么

    皮下埋植避孕法是将含孕激素硅胶棒植入皮下靠其缓慢释放孕激素抑制排卵、改变宫颈黏液性状来避孕,具高效、长效、可逆、便利特点,放置一般在月经来潮7天内或人工流产术后即时,取出在使用期满、计划妊娠时,适合需长期避孕不宜用其他方法者但特定情况需谨慎,放置后可能月经紊乱要保持埋植部位清洁定期复查,哺乳期女性一般不影响乳汁质量但需关注,有严重心血管病史者需谨慎,适用于18-45岁女性小于或大于45岁需充分评估风险。 一、定义 皮下埋植避孕法是将含有孕激素的硅胶棒植入皮下,通过硅胶棒缓慢释放孕激素,发挥避孕作用的长效避孕措施。 二、原理 其避孕原理为持续释放孕激素,抑制排卵、改变宫颈黏液性状,使精子难以穿透宫颈黏液,从而达到避孕目的。 三、特点 1.高效性:避孕有效率可达99%以上;2.长效性:一次埋植可避孕3-5年;3.可逆性:取出埋植剂后生育能力可较快恢复;4.便利性:无需每日服药,使用相对便捷。 四、放置与取出时间 放置时间:一般选择在月经来潮第7天内放置,或人工流产术后即时放置。 取出时间:埋植剂使用期满后需取出,若有继续避孕需求可更换新的埋植剂;计划妊娠时可随时取出。 五、适用人群及注意事项 适用人群:适合需长期避孕且不宜使用口服避孕药等其他避孕方法的女性,如对雌激素有禁忌证者、不能按时服用口服避孕药者等。但患有严重肝脏疾病、不明原因阴道出血等情况的女性需谨慎使用。 注意事项:放置后可能出现月经紊乱,如月经周期缩短、经量减少等,通常无需特殊处理,随使用时间延长会逐渐改善;要保持埋植部位清洁,防止感染;需定期复查,确保埋植剂位置正常。 六、特殊人群相关情况 哺乳期女性:放置皮下埋植剂一般不影响乳汁质量,但仍需关注月经恢复及避孕效果。 有严重心血管疾病史者:需谨慎使用,因孕激素可能对心血管系统产生一定影响。 年龄因素:一般适用于18-45岁有避孕需求的女性,小于18岁或大于45岁使用时需充分评估风险。

    2025-11-26 11:51:29
  • 避孕失败应该如何处理

    无保护性行为或常规避孕措施失败后72小时内可考虑用紧急避孕药但有效率非百分百且可能致副作用不可作常规避孕,妊娠确认后继续妊娠需建档并按孕周规范产检排畸监测,终止妊娠分药物流产(≤49日需排禁忌)和手术流产(负压吸引适10周内、钳刮适10-14周),青少年避孕失败需专业心理支持与隐私保护,有基础病患者终止妊娠要综合评估流产方式并监测基础病指标。 一、紧急避孕情形及应对 当发生无保护性行为或常规避孕措施失败后,应在72小时内(越早越好,最佳不超过24小时)考虑使用紧急避孕药。紧急避孕药通过干扰排卵、受精或着床过程发挥作用,但需注意其有效率并非100%,且可能引起恶心、呕吐、月经紊乱等副作用,不可作为常规避孕方法。 二、妊娠确认后的处理 (一)继续妊娠 若确认怀孕且有继续妊娠意愿,需及时进行孕期建档,按孕周规范开展产前检查,包括NT检查、唐氏筛查、四维彩超等排畸检查,密切监测胎儿生长发育情况,同时注意孕期营养、休息等,保障母婴健康。 (二)终止妊娠 1.药物流产:适用于妊娠≤49日、年龄无严格绝对禁忌但需排除青光眼、哮喘等药物禁忌证的情况,一般需在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇,需注意观察阴道出血及妊娠组织排出情况,若出血多或不全流产需及时处理。 2.手术流产:包括负压吸引术(适用于妊娠10周内)和钳刮术(适用于妊娠10-14周),手术前需完善相关检查排除手术禁忌,术后需注意休息、预防感染等。 三、特殊人群提示 1.青少年:避孕失败后可能面临心理压力,需提供专业的心理支持,同时注重隐私保护,在医疗咨询和处理过程中应尊重其意愿并给予恰当的健康指导,避免因避孕失败造成不必要的身心伤害。 2.有基础疾病患者:若存在心、肝、肾等重要脏器基础疾病,终止妊娠时需综合评估基础疾病状况对流产方式的影响,优先选择相对安全的流产方式,并在流产过程中密切监测基础疾病指标变化,必要时寻求多学科协作诊疗。

    2025-11-26 11:49:29
  • 会阴擦洗的方法

    会阴擦洗先准备物品携至床旁关窗拉帘,协助患者仰卧屈膝分腿暴露会阴,戴手套后按由外向内、由上向下顺序用消毒液依次擦洗相关部位再用温开水清洁擦干,孕产妇需严格无菌操作轻柔,老年女性注意消毒液浓度和轻柔,妇科术后患者保护伤口,操作要严格无菌观察病情并据情况调整擦洗次数。 一、准备阶段 1.物品准备:携带会阴擦洗包(含治疗碗、镊子、棉球、一次性手套等)、合适的消毒液(如0.02%碘伏溶液)、温开水、清洁毛巾等,将物品携至患者床旁,关闭门窗、拉好窗帘以保护患者隐私。 2.患者准备:协助患者取仰卧位,屈膝分开双腿,充分暴露会阴部。 二、操作步骤 1.戴手套:佩戴一次性手套。 2.擦洗顺序:按照由外向内、由上向下的顺序进行。首先用棉球沾取消毒液,依次擦洗大阴唇外侧、阴阜、大腿内侧上1/3处;接着擦洗小阴唇、尿道口;最后擦洗肛门周围,每擦洗一个部位更换一个棉球,避免交叉感染。 3.清洁处理:用温开水清洁会阴部后,再用清洁毛巾擦干。 三、特殊人群注意事项 1.孕产妇:孕产妇会阴擦洗需严格无菌操作,防止产褥感染。操作时动作轻柔,若会阴有侧切或撕裂伤,应按伤口方向擦洗,如会阴侧切产妇向对侧擦洗,减少对伤口刺激。 2.老年女性:老年女性会阴皮肤薄弱,消毒液浓度不宜过高,操作需更轻柔,避免擦伤皮肤。同时尊重其隐私,营造舒适护理环境。 3.妇科术后患者:妇科术后患者擦洗时注意保护伤口,避免棉球过度用力擦拭伤口部位。根据手术类型和伤口情况调整擦洗力度与顺序,若有引流管等装置,需避开相关部位,防止引流管移位。 四、操作要点强调 1.无菌操作:严格遵循无菌原则,镊子等器械不接触非无菌物品,用过的棉球及时清理,保持操作环境清洁。 2.观察病情:注意观察会阴部情况,如有无红肿、异常分泌物等,发现异常及时报告医生。 3.调整次数:根据患者病情及会阴部污染程度调整擦洗次数,如产后恶露排出多者可能需每日多次擦洗。

    2025-11-26 11:48:33
  • 怀孕能吃荔枝吗

    孕妇适量食用荔枝有益,能提供营养成分补充能量,但过量食用有血糖波动和胃肠道不适风险,所以要控制食用量,每次不超10颗,避免空腹食用,有妊娠期糖尿病病史等特殊人群需谨慎。 一、适量食用荔枝对孕妇的益处 1.提供营养成分:荔枝富含多种营养物质,如维生素C,每100克荔枝中维生素C含量约为41.4毫克,维生素C有助于增强孕妇的免疫力,促进胶原蛋白的合成,对胎儿的皮肤、骨骼等组织的发育有一定好处;还含有丰富的葡萄糖和蔗糖,能为孕妇补充能量,因为怀孕期孕妇身体消耗能量较多,适量食用荔枝可快速补充体力。 二、过量食用荔枝的风险 1.血糖波动风险:荔枝中含糖量较高,过量食用可能导致孕妇血糖迅速升高。孕妇血糖过高可能会增加巨大儿的发生风险,还可能引发妊娠期糖尿病等问题。正常孕妇短时间内大量食用荔枝后,血糖可能在短时间内从正常范围快速上升,长期高血糖状态对孕妇和胎儿健康都不利。 2.胃肠道不适风险:荔枝属于温热性水果,过量食用容易引起胃肠道不适,如腹胀、腹痛、便秘等。这是因为过多的糖分和温热性质的水果进入胃肠道后,可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,尤其是对于本身胃肠道功能相对较弱的孕妇来说,这种风险更为明显。 三、食用荔枝的注意事项 1.控制食用量:孕妇食用荔枝时应控制每次的食用量,一般建议每次食用不宜超过10颗。这样可以在享受荔枝营养的同时,避免因过量食用带来的血糖波动和胃肠道不适等问题。 2.选择合适时间食用:尽量避免在空腹时食用荔枝,可选择在两餐之间食用,这样既能补充能量,又能减少对胃肠道的刺激。例如,在上午10点左右或下午3点左右适量食用一些荔枝。 3.特殊人群需谨慎:对于有妊娠期糖尿病病史或血糖控制不佳的孕妇,应严格限制荔枝的食用量,甚至在医生的指导下决定是否食用。因为这类孕妇本身血糖调节能力相对较弱,食用荔枝更容易出现血糖大幅波动的情况,进而影响自身和胎儿的健康。

    2025-11-26 11:47:42
  • 一般怀孕多少天可以用试纸测出来

    一般怀孕多少天可用试纸测出因个体差异而异,试纸检测原理是测尿液中人绒毛膜促性腺激素,月经推迟7天左右规律月经女性尿液中hCG浓度够高可测出,影响因素有月经周期、个体差异,特殊人群中年龄、生活方式、病史等也会对检测时间有一定影响需综合考虑。 一般来说,在月经推迟7天左右可以用试纸测出来是否怀孕,但具体时间会因个体差异有所不同。 一、试纸检测原理及时间依据 早早孕试纸主要是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。受精卵着床后,女性体内开始分泌hCG,一般在受精后6-7天受精卵着床,着床后hCG开始少量分泌进入尿液,但此时尿液中hCG浓度较低,用试纸检测可能不准确。而月经周期规律的女性,通常在月经推迟7天左右时,尿液中hCG浓度足够高,能够被早早孕试纸检测出来。 二、影响检测时间的因素 1.月经周期:月经周期不规律的女性,排卵时间不固定,会影响受精卵着床时间,从而影响用试纸检测出怀孕的时间。例如,月经周期较长的女性,可能需要在月经推迟更久后才能用试纸检测出怀孕。 2.个体差异:不同女性体内hCG分泌速度有所不同,有的女性hCG分泌相对较快,可能在月经推迟较短时间后就能用试纸检测出怀孕;而有的女性hCG分泌较慢,则可能需要在月经推迟更久时才能检测出来。 三、特殊人群情况 年龄:年轻女性和年龄稍大的女性在怀孕后用试纸检测时间差异不大,但年龄较大的女性可能本身月经周期调节等功能有所变化,需要更关注自身月经情况来判断检测时间。 生活方式:长期熬夜、生活不规律等可能影响内分泌,间接影响hCG分泌,不过一般对用试纸检测怀孕的时间影响不是特别大,但会影响整体身体状况。 病史:有内分泌疾病等病史的女性,可能本身激素水平就不太稳定,用试纸检测怀孕时间可能需要根据具体病情和激素变化情况来综合判断,建议在检测前咨询医生,了解自身特殊情况对检测时间的影响。

    2025-11-26 11:46:13
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