郑永智，副主任医师，骨科硕士，河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
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夏天感冒流鼻涕怎么办
感冒护理需保证充足休息与补充水分，可通过生理盐水洗鼻、温热毛巾敷鼻缓解流涕，保持室内空气流通且避免再次受凉，儿童要留意鼻腔情况、孕妇优先非药物干预、老年人密切观察症状，饮食宜清淡易消化多吃蔬菜水果增强抵抗力。 一、一般护理与基础应对 1.保证充足休息：感冒期间身体需要能量来对抗病毒，充足的睡眠有助于机体恢复，无论是儿童、成人还是老年人，都应保证每天7~9小时的睡眠时间，儿童可能需要更长时间的休息。 2.补充水分：多喝温水能稀释鼻腔分泌物，促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。夏季易出汗，更要注意及时补水，可少量多次饮用，每日饮水量建议成人1500~2000毫升，儿童按体重适当调整，一般每千克体重40~60毫升。 二、缓解流涕症状的非药物方法 1.生理盐水洗鼻：使用生理盐水冲洗鼻腔，可有效清除鼻腔内的黏液、过敏原及炎性物质，减轻鼻黏膜水肿，缓解流鼻涕、鼻塞症状。操作时需注意水温接近体温，避免过冷或过热刺激鼻腔。儿童洗鼻时要选择适合儿童的温和方式，可使用儿童专用的生理盐水喷雾或滴鼻器。 2.温热毛巾敷鼻：用温热的毛巾敷在鼻根部，每次敷10~15分钟，每天可敷2~3次，利用温热效应促进鼻部血液循环，缓解鼻黏膜充血，减轻流涕症状。但要注意毛巾温度不宜过高，避免烫伤皮肤。 三、环境调节与生活注意 1.保持室内空气流通：室内温度保持在26℃左右较为适宜，湿度维持在50%~60%，可通过开窗通风、使用空气净化器等方式实现。避免长时间处于空调房或密闭环境中，防止温差过大加重感冒症状，尤其是儿童和老年人对环境温度变化更敏感。 2.避免再次受凉：夏天虽然炎热，但感冒时要避免直接吹风扇或空调冷风，出汗后及时擦干汗液，更换干爽衣物，防止因受凉导致病情加重。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童感冒流鼻涕时，家长要特别留意其鼻腔分泌物情况，避免儿童用力擤鼻，因为儿童咽鼓管短而宽，用力擤鼻易使分泌物通过咽鼓管进入中耳引发中耳炎。可使用儿童专用的吸鼻器轻柔清理鼻腔分泌物，同时保证儿童饮食营养均衡，增强免疫力。 2.孕妇：孕妇感冒流鼻涕应优先采用非药物干预措施，若症状持续不缓解或加重，需在医生指导下谨慎选择安全的缓解方法，避免自行滥用药物影响胎儿发育。 3.老年人：老年人感冒后抵抗力较弱，流鼻涕时要密切观察是否伴有咳嗽、发热、气促等症状，警惕并发下呼吸道感染等情况。要保证老年人营养摄入，可适当增加富含维生素C的食物，如柑橘、猕猴桃等，同时注意休息，必要时及时就医。 五、饮食调节要点 感冒期间饮食宜清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这类食物会刺激呼吸道黏膜，加重鼻黏膜充血，使流涕等症状加剧。可适当多吃蔬菜水果，如白菜、苹果等，补充维生素，有助于增强机体抵抗力。
2025-04-01 12:37:21 -
咳出血是什么病的征兆
咳血可能由多种疾病引起，如肺结核有结核分枝杆菌感染史及相关全身和呼吸道症状可通过相关检查诊断，支气管扩张与儿童期患过麻疹等疾病或成年人长期吸烟等有关有特定症状，肺癌多见于特定人群有相应表现，二尖瓣狭窄由风湿热引起有相关心脏情况，血液系统疾病因凝血等异常导致咳血，肺部血管畸形因先天性发育异常出现症状，出现咳血应及时就医进行相关检查并据病因采取对应治疗。 肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，患者多有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时出现咳嗽、咳痰，部分患者会咳出血，痰中带血较为常见，严重时可大量咯血。通过痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验及胸部CT等检查可协助诊断。在儿童中，若有密切接触结核患者史，出现咳血需高度警惕；对于老年人，本身免疫力相对较低，也是肺结核的易感人群。 支气管扩张：多因支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，主要症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。儿童期患过麻疹、百日咳等疾病可能增加支气管扩张风险；成年人长期吸烟、有呼吸道反复感染史也易引发。 肺癌：多见于长期吸烟、有职业暴露（如接触石棉、铀等）、有肺癌家族史的人群，典型表现为刺激性干咳、痰中带血或咯血、气短或喘鸣等。随着年龄增长，肺癌发病风险增加，老年人更需重视不明原因的咳血情况。 心血管系统疾病相关 二尖瓣狭窄：多由风湿热引起，是一种心脏瓣膜病，左心房压力升高会导致肺静脉压力升高，进而引起支气管黏膜下静脉破裂出血，表现为咳血，可为痰中带血或鲜血。女性患者相对较多见，尤其是有风湿热病史的人群，在妊娠、感染等情况下可能加重病情，出现咳血症状加重的情况。 其他可能情况 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，由于凝血功能异常或血小板数量及功能异常，可导致咳血。血小板减少性紫癜患者除了皮肤瘀点、瘀斑外，可能出现呼吸道黏膜出血导致咳血；白血病患者除咳血外，还常伴有贫血、发热、骨痛等表现。儿童患白血病时，咳血相对少见，但一旦出现需引起重视；对于有血液系统疾病家族史或长期接触放射性物质等的人群需留意。 肺部血管畸形：先天性肺部血管发育异常，可出现咳血症状，部分患者可能无明显前驱症状，通过胸部CT血管造影等检查可明确诊断。不同年龄段都可能发生，若血管畸形较小，可能长期无症状，一旦破裂则出现咳血。 当出现咳血症状时，无论年龄、性别，都应及时就医，进行详细的检查，包括胸部影像学检查（如胸片、胸部CT）、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，对于肺结核患者需进行抗结核治疗；支气管扩张患者根据病情可采取抗感染、祛痰等治疗；肺癌患者则根据分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗；二尖瓣狭窄患者可根据病情采取药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
2025-04-01 12:37:08 -
半夜发烧39处理方法
半夜发烧39℃时首先要调节环境温度并解开过多衣物以物理降温，用温毛巾擦拭大血管丰富部位，让患者多喝温开水或淡盐水补充水分，若伴精神萎靡等症状需立即就医，儿童不能用酒精擦浴且要密切观察，老年人要关注基础病及心率血压等并尽快就医。 一、物理降温 1.环境调节 对于半夜发烧39℃的情况，首先要确保室内温度适宜，一般维持在22-24℃左右比较合适。如果室内温度过高，不利于散热，可以适当开空调调整，但要注意避免直吹患者。对于儿童来说，由于体温调节中枢发育不完善，更要注意环境温度的稳定，避免过热或过冷刺激。 可以给患者解开过多的衣物，穿着轻薄、透气的棉质衣物，以利于散热。比如儿童，不要包裹得过于严实，这样能帮助身体通过皮肤散热来降低体温。 2.体表降温 用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。温毛巾温度一般在32-34℃为宜，每次擦拭时间可保持在10-15分钟左右。以腋窝为例，将温毛巾放在腋窝处，反复擦拭，因为腋窝处血管丰富，通过擦拭可以促进散热。对于婴幼儿，要特别注意动作轻柔，避免着凉。 二、补充水分 1.饮水选择 让患者多喝温开水，这样可以补充因发热而丢失的水分，防止脱水。对于不同年龄的人群，饮水量可以适当调整。儿童由于体重较小，每千克体重每小时可以补充5-10ml的温开水；成人一般每小时可以饮用200-300ml左右的温开水。 如果患者不愿意喝白开水，也可以适当饮用一些淡盐水，对于成人来说，淡盐水的浓度一般是0.9%左右，也就是在500ml温开水中加入约4.5g盐，这样可以补充发热时丢失的电解质。 三、及时就医评估 1.判断是否需就医 如果患者除了发烧39℃外，还伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、频繁呕吐等症状，不管年龄大小，都需要立即就医。例如儿童，如果出现精神差，对周围环境反应迟钝，就需要尽快送往医院，因为儿童病情变化可能比较快。 对于成人，如果发烧39℃持续不退，或者伴有剧烈头痛、胸痛等症状，也应该及时就医，进行相关检查，以明确发热的原因，比如是感染性发热还是非感染性发热等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童发烧39℃时，除了上述物理降温等措施外，要特别注意不能使用成人的退热方法随意处理。比如不能用酒精擦浴，因为儿童皮肤薄，酒精容易通过皮肤吸收导致酒精中毒。而且儿童的体温调节能力差，在进行物理降温时要密切观察体温变化和精神状态，一旦有异常要及时就医。 2.老年人 老年人半夜发烧39℃时，要注意其基础疾病情况。如果老年人有心血管疾病等基础病，发烧可能会加重心脏负担。所以在进行物理降温的同时，要密切关注老年人的心率、血压等情况，并且要尽快就医，因为老年人免疫力相对较低，发热可能提示更严重的感染等问题，需要及时明确诊断和治疗。
2025-04-01 12:36:53 -
感冒发烧吃什么水果比较好可以吃橘子吗
感冒发烧时适宜吃富含维生素C的水果如橙子、柠檬、猕猴桃，以及水分含量高的水果如西瓜、梨，橘子虽富含维C且开胃但风热感冒上火者过多食用加重热象、风寒感冒适量吃、糖尿病患者控量、儿童注意防呛咳。 一、感冒发烧时适宜吃的水果及原因 （一）富含维生素C的水果 1.橙子：橙子中维生素C含量较为丰富，每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C有助于增强机体免疫力，促进免疫系统的正常功能发挥，对于感冒发烧时身体抵抗力的维持有一定益处。从科学研究来看，充足的维生素C可以参与体内多种免疫相关的生理过程，帮助身体更好地应对感冒病毒等病原体的侵袭。 2.柠檬：柠檬同样含有较多的维生素C，还含有类黄酮等抗氧化物质。类黄酮具有一定的抗炎等作用，在感冒发烧期间，适当食用柠檬可以为身体补充营养成分，辅助身体对抗疾病。不过，柠檬直接食用较酸，一般建议泡水饮用，这样既能摄取其中的营养成分，又能避免过酸对胃肠道的刺激。 3.猕猴桃：猕猴桃是维生素C的宝库，每100克猕猴桃维生素C含量可高达62毫克左右。丰富的维生素C能够刺激身体免疫系统，加速抗体的产生，对于感冒发烧的康复有积极作用。而且猕猴桃口感酸甜，比较适合感冒发烧时食欲不佳的人群食用。 （二）水分含量高的水果 1.西瓜：西瓜水分含量极高，约占90%以上。感冒发烧时身体容易出现发热导致的水分丢失，食用西瓜可以补充身体流失的水分，防止脱水。同时，西瓜性质寒凉，对于发热伴有口渴等症状的患者较为适宜，能起到一定的清热解暑作用。但需要注意的是，西瓜糖分含量也相对较高，对于合并有糖尿病的感冒发烧患者需谨慎食用，避免血糖波动。 2.梨：梨具有清热润肺、生津止渴的功效。梨中水分含量丰富，对于感冒发烧引起的咳嗽、咽干等症状有一定的缓解作用。可以将梨炖煮后食用，如冰糖炖梨，能更好地发挥其润肺止咳等益处。不过，对于脾胃虚寒的人群，炖煮后的梨相对更温和，但也不宜过量食用，以免引起胃肠道不适。 二、感冒发烧时橘子的食用情况 橘子是富含维生素C的水果，每100克橘子维生素C含量约为33毫克左右，从维生素C补充的角度来说，感冒发烧时适当吃橘子是可以的。橘子具有一定的开胃理气等作用，对于感冒发烧时食欲稍有减退的人群，适当吃些橘子可能有助于增进食欲。但橘子性温，对于感冒发烧属于风热感冒伴有上火症状（如咽喉肿痛、口干舌燥等）的患者，过多食用橘子可能会加重体内的热象，导致症状加重。而对于风寒感冒的患者，橘子的温热性质可能相对更适合，但也需适量食用。另外，橘子中含有一定量的糖分，糖尿病患者感冒发烧时吃橘子要严格控制量，防止血糖升高。对于儿童感冒发烧时吃橘子，要注意避免呛咳，因为儿童吞咽功能尚未完全完善，建议将橘子榨汁后少量饮用或将橘子肉小心剔除后给儿童食用。
2025-04-01 12:36:46 -
支气管炎咳嗽怎么治疗才能除根
支气管炎分急性与慢性，急性需明确病因，病毒感染则对症治疗，咳嗽无痰用镇咳药，有痰用祛痰药，细菌感染遵医嘱用合适抗生素，同时注意休息、多饮水、保持室内空气流通；慢性需避免诱因、严格戒烟、远离污染，急性发作期同急性处理，缓解期注重增强体质、接种疫苗、定期复诊监测肺功能；儿童患支气管炎优先非药物干预，用药遵医嘱选儿童剂型，老年人用药关注副作用，孕妇用药谨慎需咨询医生；无论急性慢性均要配合生活方式调整，保证充足睡眠、维持适宜饮水量、调节室内湿度、饮食清淡。 一、急性支气管炎咳嗽的针对性处理 急性支气管炎多由病毒或细菌感染引发，首先需明确病因。若为病毒感染，通常以对症治疗为主，如咳嗽无痰可选用右美沙芬等镇咳药物缓解症状；若咳嗽伴有痰液，可使用氨溴索等祛痰药物促进痰液排出。若为细菌感染，可遵医嘱选用合适抗生素（如青霉素类、头孢菌素类等）控制感染，但需严格依据病原体及病情合理选用，避免滥用。同时，患者应注意休息、多饮水，保持室内空气流通，避免接触刺激性气体等诱因。 二、慢性支气管炎咳嗽的长期管理 慢性支气管炎多与长期吸烟、空气污染等因素相关，需进行综合管理。一是避免诱因，严格戒烟，远离工业废气、雾霾等污染环境；二是急性发作期同急性支气管炎处理，控制感染、祛痰止咳；三是缓解期注重增强体质，可通过适度运动（如慢走、太极拳等）提升免疫力，同时可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等预防呼吸道感染，减少急性发作频率。此外，需定期复诊，监测肺功能变化，及时调整治疗方案。 三、特殊人群的注意事项 儿童：儿童患支气管炎时应优先采用非药物干预，如通过多喝温水、拍背等物理方式辅助排痰，避免使用成人强镇咳药，以防抑制痰液排出加重病情，若需用药需在医生指导下选择儿童专用剂型。 老年人：老年人机体功能减退，用药时需特别关注药物副作用，优先选择温和的治疗方案，如症状较轻可先通过调整生活方式缓解，病情加重需用药时应谨慎评估肝肾功能等，遵循小剂量起始等原则。 孕妇：孕妇患支气管炎时用药需格外谨慎，优先选择对胎儿影响小的非药物措施缓解症状，如通过吸入温热湿润空气等改善咳嗽，若必须用药需咨询产科及呼吸科医生，选择安全的药物品种。 四、综合生活方式调整 无论急性还是慢性支气管炎，均需配合生活方式调整。保持充足睡眠，保证每日饮水量维持在1500~2000毫升，有助于稀释痰液促进排出；维持室内湿度在40%~60%，可使用加湿器等改善空气湿度，减轻气道刺激引发的咳嗽；饮食上宜摄入富含维生素、蛋白质的清淡食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物加重呼吸道不适。 需注意，目前医学上支气管炎难以完全“除根”，但通过规范的病因治疗、对症处理及长期的生活方式管理，可有效控制症状、减少发作频率，显著提高患者生活质量。
2025-04-01 12:36:31
