郑永智，副主任医师，骨科硕士，河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
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冬天怎么预防感冒
通过合理饮食摄入维C与蛋白质、适度运动增强自身免疫力，保持室内合适温湿度并定期通风、勤洗手不触摸眼鼻口来维持良好生活环境，减少去人员密集场所及避免接触感冒患者来避免接触传染源，儿童需保证合理饮食睡眠并增减衣物少去密集场所，老年人要依天气添衣、增营养、适度运动且维持室内温湿度，孕妇要营养均衡、保证睡眠、保持空气流通并及时就医不自行用药。 一、增强自身免疫力 1.合理饮食是关键，应保证摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓等，维生素C可维持呼吸道黏膜完整性，增强白细胞活性，有研究显示充足维生素C摄入能降低感冒发生风险；同时需摄入足够蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类等，为身体提供维持免疫功能正常运转的必要营养物质。2.进行适度运动，依据自身情况选择合适运动方式，每日开展30~60分钟中等强度运动，例如快走、慢跑等，运动可促进血液循环，改善身体机能以增强免疫力，但冬季运动时要注意保暖，防止因受凉反倒增加感冒风险。 二、保持良好生活环境 1.室内环境方面，要将室内温度维持在18~22℃，湿度保持在40%~60%，合适温湿度可减少呼吸道黏膜受刺激，降低感冒病毒存活与传播几率；需定期开窗通风，每天至少2~3次，每次通风15~30分钟，让新鲜空气进入室内，稀释空气中病原体。2.个人卫生不可忽视，要勤洗手，用肥皂或洗手液按正确步骤洗手，至少揉搓20秒，能有效去除手上沾染的感冒病毒等病原体；要避免用手触摸眼、鼻、口等部位，因为这些部位是病毒侵入人体的常见途径。 三、避免接触传染源 1.要减少前往人员密集且通风不良场所，如冬季的商场、超市等，此类场所人员流动大，感冒病毒易传播，若必须前往需佩戴合格口罩；要避免与感冒患者密切接触，如近距离交谈、共用餐具等，若身边有人感冒，应保持一定距离。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，更易患感冒。需保证儿童合理饮食与充足睡眠，睡眠时身体可自我修复与免疫调节；要根据天气及时为儿童增减衣物，避免受凉，但也不能过度保暖致出汗后吹风受凉；尽量少带儿童去人员密集场所，若外出可佩戴适合儿童的防护口罩。2.老年人：老年人身体机能衰退，免疫力相对较低。应注意依据天气变化及时添加衣物，保持身体温暖；饮食上可适当增加营养，如摄入富含钙、蛋白质的食物；定期开展适度运动，如散步等，但要避免在寒冷大风天气外出；家中要维持适宜温湿度，定期通风。3.孕妇：孕妇为特殊群体，预防感冒需格外留意。饮食要保证营养均衡，多吃蔬菜水果；注意休息，保证充足睡眠；保持室内空气流通；避免接触感冒患者，若出现感冒症状要及时咨询医生，避免自行用药。
2025-04-01 12:30:13 -
咳嗽变异性哮喘要怎么办
咳嗽变异性哮喘诊断需综合病史症状体征及相关检查如肺功能等并鉴别其他咳嗽疾病；要避免环境因素如接触过敏原、吸入刺激性气体和生活方式因素如规律作息、避免劳累情绪波动；药物治疗包括吸入性糖皮质激素和白三烯调节剂；需定期随访监测根据病情调整方案患者记录症状发作等情况为调整治疗提供参考。 一、明确诊断 咳嗽变异性哮喘的诊断需综合病史、症状、体征及相关检查。患者通常表现为刺激性干咳，多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发或加重。需进行肺功能检查，如支气管激发试验或舒张试验等，若结果阳性支持诊断；也可进行诱导痰嗜酸性粒细胞计数等检查辅助判断。不同年龄患者表现可能有差异，儿童可能更易受环境因素影响出现咳嗽症状，需仔细鉴别其他引起咳嗽的疾病，如上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等。 二、避免触发因素 环境因素：对于不同年龄人群，要注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。例如，有过敏史的儿童家庭应经常清洁室内，保持室内通风良好，减少尘螨滋生；成年人若对花粉过敏，在花粉季节应尽量减少外出，或外出时佩戴口罩。同时，要避免吸入刺激性气体，如烟草烟雾、化学性气味等，吸烟人群需戒烟，周围人也应避免在患者面前吸烟。 生活方式因素：保持规律的生活作息，对于不同年龄人群都很重要。儿童要保证充足睡眠，合理安排活动和休息；成年人要避免过度劳累，适当进行体育锻炼，但要注意避免在寒冷、干燥或空气污染严重的环境中进行剧烈运动。此外，情绪波动也可能诱发咳嗽变异性哮喘发作，各年龄段人群都应注意调节情绪，保持心态平和。 三、药物治疗 吸入性糖皮质激素：是控制咳嗽变异性哮喘的主要药物之一。通过吸入的方式作用于呼吸道局部，能有效减轻气道炎症。不同年龄患者使用的吸入装置可能不同，儿童可能需要使用儿童型的吸入器，如储雾罐配合吸入装置，以确保药物能正确吸入并发挥作用。例如布地奈德吸入气雾剂等，需长期规范使用才能更好地控制病情。 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛。对于不能耐受吸入糖皮质激素或作为其替代治疗药物，适用于各年龄人群。儿童服用孟鲁司特钠颗粒等剂型相对方便，成年人也可服用片剂。 四、定期随访与监测 定期到医院进行随访，医生会根据患者的病情控制情况调整治疗方案。对于不同年龄患者，要关注其生长发育情况（儿童）或身体功能状态（成年人）。定期监测肺功能等指标，了解气道阻塞的变化情况，以便及时调整治疗，确保病情得到良好控制，减少急性发作的风险。同时，患者要记录咳嗽等症状的发作情况、频率以及与生活事件、环境因素的关系等，为医生调整治疗提供参考。
2025-04-01 12:30:05 -
怎样区分正常感冒和新型冠状病毒感染
区分正常感冒与新型冠状病毒感染需综合症状表现、流行病学史及实验室检查等多方面因素，正常感冒多中低热、鼻部症状为主、病程短且核酸检测阴性，新型冠状病毒感染发热程度差异大、呼吸道症状多样、需考虑接触史且核酸检测阳性、病程可能长，出现疑似情况需及时做核酸检测等明确诊断。 发热情况：正常感冒引起的发热一般多为中低热，体温通常在38℃以下，经适当休息、对症处理后较易退热；而新型冠状病毒感染患者发热程度差异较大，部分患者可为高热，体温可达39℃及以上，且有时退热相对困难。对于儿童患者，正常感冒发热相对温和，新型冠状病毒感染可能出现持续高热等情况；老年患者正常感冒发热一般不如新型冠状病毒感染患者发热那么容易控制。 呼吸道症状：正常感冒以鼻部症状为主，如鼻塞、流涕等较为突出，咳嗽症状相对较轻；新型冠状病毒感染除了有鼻塞、流涕等上呼吸道症状外，还较多出现干咳、咽痛等症状，部分患者会逐渐出现气促等下呼吸道症状。在不同年龄人群中表现有差异，儿童新型冠状病毒感染可能呼吸道症状相对不典型，而老年患者感染后呼吸道症状可能发展较快，需密切关注。 流行病学史方面 接触史：正常感冒通常无明确的与新型冠状病毒感染者的密切接触史；新型冠状病毒感染则需要考虑近期是否有到过疫情高发地区，或与新型冠状病毒感染者有过接触等情况。对于有旅行史或接触史的人群，出现相关症状时更需警惕新型冠状病毒感染。比如有明确接触新型冠状病毒感染患者的人群，出现发热、呼吸道症状等要高度怀疑。 实验室检查方面 核酸检测：新型冠状病毒感染患者进行核酸检测会呈阳性，而正常感冒患者核酸检测为阴性。这是区分两者的重要依据。对于不同人群，核酸检测的准确性在各年龄段都需规范操作来保障。 血常规：正常感冒患者血常规一般无明显异常或仅有淋巴细胞轻度减少等；新型冠状病毒感染患者血常规早期可能白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者C反应蛋白、血沉等炎症指标会升高。在儿童和老年患者中，血常规的变化可能有其特点，需结合临床综合判断。 病程进展方面 正常感冒：病程相对较短，一般1-2周左右可逐渐自愈，症状会逐步减轻。例如儿童正常感冒，若护理得当，通常恢复较快。 新型冠状病毒感染：部分患者病程可能较长，尤其是一些重症患者恢复时间较长。对于有基础疾病的人群，如老年患者合并有心血管疾病、糖尿病等，感染新型冠状病毒后病程可能更复杂，恢复难度更大。 总之，区分正常感冒和新型冠状病毒感染需要综合考虑症状表现、流行病学史以及实验室检查等多方面因素。如果出现疑似新型冠状病毒感染的情况，应及时进行核酸检测等相关检查以明确诊断。
2025-04-01 12:29:52 -
为什么感冒发烧会浑身酸痛
感冒发烧时浑身酸痛因炎症介质释放及肌肉代谢变化所致不同人群有特点儿童免疫系统不完善更易出现且需注意相关事项成年人病情重时也会明显酸痛要注意休息等老年人伴基础病恢复慢需谨慎处理且要结合整体情况综合应对伴随其他症状时要针对病因对症处理通过合理退热等缓解酸痛。 感冒发烧时浑身酸痛主要与炎症介质的释放以及肌肉代谢变化有关。当人体受到病毒等病原体侵袭后，免疫系统会被激活，进而释放如前列腺素、白三烯等炎症介质。前列腺素可以作用于神经末梢，使其对疼痛更加敏感，同时还能引起肌肉血管的扩张，导致肌肉处于一种炎性充血的状态。另外，发烧时体温升高会使肌肉的代谢加快，肌肉在代谢过程中会产生乳酸等酸性物质，这些酸性物质堆积在肌肉组织中，也会刺激神经末梢，从而引发浑身酸痛的感觉。 不同人群的特点及相关情况 儿童：儿童的免疫系统尚不完善，在感冒发烧时更容易出现浑身酸痛的情况。由于儿童表达能力有限，可能会表现得更加烦躁不安。儿童感冒发烧时浑身酸痛，家长要注意观察孩子的精神状态等情况，若孩子因浑身酸痛而活动受限，要避免其剧烈运动，保证休息，同时密切关注体温变化，当体温超过38.5℃且孩子有明显不适时，可在医生指导下采取适当的退热等对症处理措施，但要严格遵循儿科用药的相关禁忌，避免使用不适合儿童的药物。 成年人：成年人相对来说免疫系统相对成熟一些，但在感冒发烧时，若病情较重，炎症介质释放较多，也会出现较为明显的浑身酸痛。成年人在感冒发烧浑身酸痛时，应注意休息，保证充足的睡眠，同时可以通过适当多饮水来促进代谢废物的排出，若酸痛较为明显，在排除禁忌证后可通过局部的轻柔按摩等方式来缓解肌肉的不适，但要避免过度按摩加重肌肉损伤。 老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，感冒发烧时浑身酸痛可能会加重基础疾病的病情。老年人的身体机能下降，在应对感冒发烧时恢复相对较慢。老年人出现浑身酸痛时，要更加谨慎地处理，密切监测体温和全身状况，及时就医，在医生的指导下进行处理，同时要注意休息环境的适宜，保证营养的摄入，以帮助身体恢复。 与其他症状的关联及应对思路 感冒发烧时浑身酸痛往往还会伴随其他症状，如咳嗽、流涕、头痛等。浑身酸痛会影响患者的整体舒适度，进而可能影响睡眠等。应对浑身酸痛需要结合感冒发烧的整体情况进行综合处理。首先要针对感冒的病因进行处理，若是病毒感染引起的感冒，一般以对症治疗为主。对于浑身酸痛的缓解，可以在体温较高时通过合理的退热治疗来间接减轻酸痛感，因为体温下降后，肌肉的炎性充血状态会有所改善，同时，在休息时采取舒适的体位，避免肌肉处于紧张状态，也有助于缓解浑身酸痛。
2025-04-01 12:29:45 -
新冠的症状和普通感冒的区别
新冠与普通感冒在症状表现上有差异，新冠多有发热、干咳、乏力等症状且部分重症风险高需靠核酸或抗原检测明确，普通感冒以轻中度发热及上呼吸道卡他症状为主预后轻，儿童新冠胃肠症状突出老人感染易重症有基础病者需关注基础病控制等。 一、症状表现差异 1.新冠典型症状：多有发热（可为中高热，部分患者呈现低热）、干咳、乏力，部分患者会出现嗅觉或味觉减退或丧失，还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛及腹泻等症状，部分重症患者会迅速出现呼吸困难等严重表现。不同年龄段人群症状可能有差异，儿童感染新冠有时胃肠道症状相对突出；老年人感染新冠需警惕症状不典型但病情进展快的情况，比如可能仅表现为精神萎靡等非典型症状。 2.普通感冒典型症状：以轻中度发热为主，上呼吸道卡他症状较明显，如鼻塞、流涕、咽痛等较为突出，全身症状相对较轻，一般无干咳、嗅觉味觉减退等表现，病情通常在1周左右缓解。 二、严重程度区别 1.新冠重症风险：部分新冠患者会进展为重症，尤其是老年人、有基础疾病（如心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等）、免疫功能低下者等，可能出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍等严重并发症，对健康威胁较大。 2.普通感冒预后：普通感冒一般病情较轻，很少引发严重并发症，通过适当休息、对症处理等多可康复。 三、检测方法差异 1.新冠检测：需依靠核酸检测或抗原检测来明确是否感染新冠病毒，核酸检测是诊断的金标准，通过特定技术检测样本中是否存在新冠病毒的核酸。 2.普通感冒检测：通常无需特殊检测，主要依据典型的上呼吸道卡他症状及病史等初步判断，一般不涉及病毒特异性检测。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童感染新冠可能症状与成人有别，比如可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状相对更明显的情况，家长需密切观察儿童精神状态、呼吸情况等，若出现呼吸急促（婴儿＜60次/分钟、幼儿＜50次/分钟、儿童＜40次/分钟）等异常表现需及时就医。儿童普通感冒一般以对症缓解症状为主，要注意适当护理，保证充足休息。 2.老年人：老年人感染新冠后更易发展为重症，应加强防护，如尽量减少前往人员密集场所，规范佩戴口罩等。日常生活中要密切关注自身健康状况，一旦出现发热等不适，需及时评估病情，必要时就医。 3.有基础疾病人群：本身有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的人群感染新冠后，需更加关注基础疾病的控制情况，密切监测体温、症状变化等，若病情有变化要及时与医生沟通，以便调整基础疾病的治疗方案等，同时要遵循避免低龄儿童使用不恰当药物等原则，以患者舒适度为标准进行合理照护。
2025-04-01 12:29:30
