郑永智，副主任医师，骨科硕士，河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
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喉咙干涩有异物感是新冠感染的症状吗
喉咙干涩有异物感可能是新冠感染症状之一新冠病毒侵袭上呼吸道致咽喉炎症反应引发，它非新冠特有其他疾病也可致需鉴别普通感冒常伴流涕鼻塞咳嗽等全身症状较轻病程短慢性咽炎有长期病史症状稳定反复发作过敏有明确过敏原接触史伴其他过敏症状特殊人群中儿童要观察伴随症状及精神状态用药谨慎老年人要注意基础疾病变化孕妇权衡用药对胎儿影响优先安全缓解措施严重需遵医嘱。 新冠病毒感染后，部分患者会出现喉咙干涩有异物感的表现。这是因为新冠病毒可能会侵袭上呼吸道，引起咽喉部的炎症反应，导致咽喉黏膜充血、水肿等，从而出现此类不适症状。不过，喉咙干涩有异物感并非新冠感染所特有，很多其他因素也可能引发该症状，比如普通感冒、慢性咽炎、过敏等情况也可能导致喉咙出现干涩、有异物感等症状。 一、新冠感染导致喉咙干涩有异物感的机制 新冠病毒主要通过与呼吸道上皮细胞表面的血管紧张素转化酶2（ACE2）结合进而入侵细胞。当病毒侵袭咽喉部上皮细胞时，会引发机体的免疫反应，导致咽喉局部炎症，炎症介质释放会刺激咽喉部神经末梢，引起喉咙干涩、异物感等不适，同时炎症还会使咽喉黏膜水肿，进一步加重异物感等症状。 二、与其他疾病导致喉咙干涩有异物感的鉴别 普通感冒：除了喉咙干涩异物感外，还常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状，一般全身症状相对新冠感染较轻，病程相对较短，通过病毒检测等可与新冠感染鉴别。 慢性咽炎：多有长期的咽喉不适病史，症状相对比较稳定，可表现为喉咙异物感、干燥感等，常有反复发作的情况，与新冠感染的急性起病及有明确新冠接触史等可鉴别。 过敏：往往有明确的过敏原接触史，如接触花粉、尘螨等，除了喉咙异物感、干涩外，还常伴有打喷嚏、眼痒等其他过敏相关症状，脱离过敏原后症状多可缓解，可通过过敏原检测等与新冠感染鉴别。 三、特殊人群需注意的情况 儿童：儿童感染新冠后出现喉咙干涩有异物感时，要注意观察是否有其他伴随症状，如发热、咳嗽、呼吸急促等。由于儿童表达能力有限，更要关注其精神状态等情况。如果出现呼吸急促等情况需及时就医。同时，儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预缓解喉咙不适，如适当多喝温水等。 老年人：老年人本身可能有基础疾病，感染新冠后出现喉咙干涩异物感时，要注意观察基础疾病的变化情况。因为老年人免疫力相对较低，病情变化可能较快，若同时伴有基础疾病加重的表现，如心脑血管疾病患者出现胸闷等情况，需及时就医评估。 孕妇：孕妇感染新冠出现喉咙干涩异物感时，要权衡用药对胎儿的影响，优先采取安全的缓解措施，如温和的润喉方式等，若症状严重需在医生指导下谨慎选择对胎儿影响小的处理方式。
2025-04-01 12:29:15 -
老年人不明原因的发烧有哪些原因
老年人不明原因发烧的因素包括感染性和非感染性，感染性因素有细菌、病毒、真菌感染，非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌代谢性疾病及其他如药物热、环境因素、组织损伤等引起的体温调节紊乱或炎症反应导致的发烧。 细菌感染：老年人免疫力相对较低，容易发生各种细菌感染。例如，肺部感染是老年人不明原因发烧常见的原因之一，肺炎链球菌等细菌可引起肺炎，导致发热。泌尿系统感染也是常见原因，如大肠杆菌等感染泌尿系统，引发肾盂肾炎等，出现发烧症状。还有腹腔内的感染，像胆囊炎、阑尾炎等，由于细菌感染炎症反应，可导致发烧。 病毒感染：常见的有呼吸道病毒感染，如流感病毒引起的流行性感冒，老年人感染后可能出现较长时间的发烧，且症状可能相对较重。此外，巨细胞病毒等感染也可能导致老年人不明原因的发烧，病毒在体内复制引发免疫反应，导致体温调节中枢紊乱而发热。 真菌感染：老年人如果长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等，或者本身有基础疾病导致免疫力极度低下，容易发生真菌感染。例如，肺部曲霉菌感染，可引起发烧，同时可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，发热往往持续且不易控制。 非感染性因素 自身免疫性疾病：类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及全身，导致免疫系统异常激活，引起炎症反应，出现发烧症状。系统性红斑狼疮等也可能在老年人中发病，免疫系统攻击自身组织器官，引发发热等多种临床表现。这些疾病的发生与老年人自身免疫功能的变化以及遗传等因素有关，免疫系统紊乱导致机体持续处于炎症状态而发烧。 恶性肿瘤：许多恶性肿瘤都可能引起发热，如肺癌、肝癌、淋巴瘤等。肿瘤组织坏死释放肿瘤坏死因子等物质，可引起发热；另外，肿瘤患者机体免疫力低下，容易合并感染，也会导致发烧。例如，肝癌患者可能出现持续低热，同时伴有消瘦、乏力等症状；淋巴瘤患者除了发烧外，还可能有淋巴结肿大等表现。 内分泌代谢性疾病：甲状腺功能亢进症可导致机体代谢率增高，产热增加，出现发烧症状，多为低热。老年人甲状腺功能亢进可能症状不典型，仅表现为不明原因的发烧。另外，肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可能引起发热，由于激素水平异常，影响机体的应激和代谢等功能，导致体温调节异常。 其他非感染性因素：如药物热，老年人如果因多种疾病服用多种药物，可能发生药物过敏等反应导致发烧。还有环境因素引起的体温调节紊乱，老年人体温调节中枢功能减退，在高温环境下可能出现体温升高，但一般为低热，脱离高温环境后多可缓解。另外，组织损伤等也可能导致发热，如大手术后的老年人可能出现吸收热，由于手术创伤组织吸收过程中引起的炎症反应导致发烧。
2025-04-01 12:28:48 -
感冒能接种疫苗吗
感冒时一般不建议接种疫苗因会影响效果、加重症状或引发不良反应，儿童、老年人、孕妇感冒时接种需谨慎，感冒康复后一般等1-2周再接种合适因此时身体恢复免疫系统正常能更好产生免疫应答。 感冒通常是由病毒感染引起的上呼吸道疾病，此时人体免疫系统处于相对活跃且可能紊乱的状态。疫苗是将病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。当人体处于感冒状态时接种疫苗，可能会出现一些不良影响： 影响疫苗效果：感冒时身体的免疫反应较为复杂，接种疫苗后，免疫系统可能无法正常识别和响应疫苗中的抗原，从而影响疫苗产生足够的保护性抗体，达不到预期的免疫预防效果。例如有研究表明，感冒患者接种流感疫苗后，产生抗体的水平和比例较健康人群明显降低。 加重感冒症状或引发其他不良反应：疫苗接种后可能会引起一些常见的不良反应，如发热、乏力、头痛等，而感冒本身也会有这些症状，此时接种疫苗可能会使这些症状加重，难以区分是感冒本身还是疫苗引起的不良反应，也可能增加出现严重不良反应的风险，如过敏反应等，虽然这种情况相对较少见，但一旦发生后果较为严重。 特殊人群感冒时接种疫苗需谨慎 儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，感冒时接种疫苗面临的风险相对更高。儿童感冒时接种疫苗，不仅可能影响疫苗效果，还可能因疫苗不良反应与感冒症状混淆，延误对儿童感冒病情的判断和处理。比如幼儿感冒时接种疫苗，出现发热等情况，家长可能难以准确分辨是感冒还是疫苗反应，若处理不及时可能对儿童健康造成不良影响。 老年人：老年人本身免疫力相对较低，且常伴有一些基础疾病。感冒时接种疫苗，可能干扰疫苗的免疫应答，同时老年人出现不良反应的风险也较高，而且其基础疾病可能因疫苗接种后的反应而加重，例如有基础心血管疾病的老年人，感冒后接种疫苗出现发热等情况，可能诱发心血管事件。 孕妇：孕妇感冒时接种疫苗需要格外谨慎。目前对于孕妇接种疫苗的安全性研究相对复杂，感冒状态下接种疫苗可能对胎儿产生潜在影响，同时疫苗不良反应也可能对孕妇自身健康造成威胁，一般需要在医生的充分评估下，权衡接种疫苗的利弊后再做决定。 感冒康复后接种疫苗的时机 当感冒完全康复后，一般建议等待1-2周再接种疫苗比较合适。这是因为经过1-2周的时间，身体已经完全从感冒的影响中恢复，免疫系统恢复到正常状态，此时接种疫苗能够让免疫系统更好地识别疫苗抗原，产生有效的免疫应答，从而达到良好的疫苗预防效果。例如，感冒症状完全消失，体温恢复正常，咳嗽、流涕等症状基本缓解1-2周后，接种疫苗相对更为安全和有效。
2025-04-01 12:28:41 -
吹空调感冒要如何解决
感冒的非药物干预需保证充足休息、适度保暖防寒并补充充足水分，症状缓解时发热成人可物理降温儿童需谨慎，鼻塞用生理盐水滴鼻，咳嗽适当饮水儿童遵医嘱用药，特殊人群中儿童要关注体温精神状态，老年人保暖防虚脱及留意基础疾病，孕妇用药需谨慎尽量非药物缓解症状重者遵医选影响小的方法。 一、非药物干预措施 1.保证充足休息：感冒后身体需要能量修复，无论是儿童、成人还是老年人，都应确保充足睡眠，儿童需营造安静舒适的睡眠环境以促进恢复；成人则应减少体力和脑力消耗，让机体得以休养。 2.适度保暖防寒：避免继续处于过冷环境，根据自身情况增添衣物，但需注意保暖适度，不宜过厚导致散热不畅，儿童皮肤娇嫩，保暖时要选择柔软舒适的衣物，避免过硬材质刺激皮肤；老年人保暖时需兼顾舒适与安全，防止因过度保暖引发其他不适。 3.补充充足水分：多饮用温水，保持身体水分充足，有助于促进新陈代谢，帮助排出体内毒素，儿童饮水时要注意水温适宜，避免过烫或过冷对胃肠道产生刺激；成人和老年人也应定时少量饮水。 二、症状缓解原则 1.发热处理：若出现发热，成人可通过物理降温方式辅助散热，如用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但儿童发热时需谨慎物理降温，避免过度擦拭引起不适，可选择适宜的散热贴等；若体温持续较高或伴有其他严重不适，需根据自身情况（如成人可考虑适当休息观察，儿童、老年人及孕妇等特殊人群应及时就医评估）。 2.鼻塞缓解：可使用生理盐水滴鼻来减轻鼻腔黏膜充血肿胀以缓解鼻塞，但儿童使用时要严格遵循生理盐水的正确使用方法和剂量，避免操作不当造成损伤。 3.咳嗽应对：适当饮用温水湿润咽喉以缓解咳嗽，儿童咳嗽时切勿自行随意使用成人止咳药物，应在医生指导下选择适合儿童的缓解方式，如使用儿童专用的止咳糖浆等（需遵医嘱）。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：吹空调感冒后需密切关注体温变化及精神状态，因其免疫系统发育不完善，病情变化可能较快，避免自行滥用药物，发热时优先采用安全的物理降温，如用温度适宜的湿毛巾擦拭额头等，若体温超过38.5℃且持续不退或出现精神萎靡等异常情况，需及时送往医院就诊。 2.老年人：身体机能下降，吹空调感冒后保暖时要避免过度保暖导致出汗过多引发虚脱，同时需留意基础疾病状况，如本身患有心血管疾病等，感冒可能诱发基础疾病加重，若出现呼吸困难、胸痛等异常表现，应立即就医。 3.孕妇：吹空调感冒后用药需格外谨慎，尽量通过非药物方式缓解症状，如休息、适量饮水等，若症状较重需在医生指导下选择对胎儿影响最小的处理方法，避免自行盲目用药影响胎儿健康。
2025-04-01 12:28:27 -
低烧一般持续几天能退
影响低烧持续时间的因素有病因差异（普通病毒性感染、细菌感染、慢性疾病引起的低烧持续时间不同）和个体差异（儿童、老年人、孕妇因自身特点低烧情况及处理有别），特殊人群中儿童低烧要避免过度保暖、监测体温精神，超三天或伴其他症状就医，老年人要查严重疾病、注重休息营养，孕妇需尽快就医、避免盲目用药。 一、影响低烧持续时间的常见因素 1.病因差异 普通病毒性感染：如常见的普通感冒引起的低烧，一般持续3~5天左右。这是因为人体免疫系统对普通病毒的应对通常在数天内逐步发挥作用，体温多可自行渐趋正常。 细菌感染：若为细菌感染导致的低烧，例如肺炎、尿路感染等，持续时间相对较长，可能需要1周甚至更久，取决于细菌感染的严重程度及治疗干预情况，因为细菌感染需要更针对性的抗菌治疗来控制炎症，体温恢复时间与感染控制进度相关。 慢性疾病：像自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等）、结核等慢性疾病引起的低烧，持续时间不固定，可能会反复波动，可长达数周甚至数月，这类疾病需长期针对原发病进行规范治疗来调控体温。 2.个体差异 儿童：儿童免疫系统尚不完善，且体温调节中枢稳定性相对较差，普通病毒性感染引起的低烧可能持续3~5天，但如果是体质较弱或有基础疾病的儿童，持续时间可能延长，且需更谨慎观察，因为儿童低烧可能对生长发育产生一定影响，需及时排查病因。 老年人：老年人机体功能衰退，免疫力下降，低烧可能提示潜在的严重疾病，如肿瘤、感染等，其持续时间不定，往往需要更全面检查来明确病因，且恢复相对较慢。 孕妇：孕妇低烧需格外谨慎，因为涉及胎儿健康，多种病因可能导致低烧，如孕期常见的上呼吸道感染等引起的低烧，持续时间一般与非孕期类似，但处理需更严格遵循医疗规范，避免对胎儿产生不良影响。 二、特殊人群低烧注意要点 儿童：儿童低烧时应避免过度保暖，保持衣物适中，保证充足水分摄入，密切监测体温变化及精神状态，若持续低烧超3天或伴有其他症状（如咳嗽、呕吐、皮疹等），需及时就医，因为儿童病情变化相对较快，需警惕肺炎、脑膜炎等严重疾病。 老年人：老年人低烧时要注意观察有无其他伴随症状，如乏力、消瘦、咳嗽带血等，及时就医进行全面检查，排查肿瘤、感染等严重疾病，且老年人身体耐受性差，低烧可能提示机体处于虚弱状态，需注重休息与营养支持。 孕妇：孕妇低烧需尽快就医明确病因，避免自行盲目用药，因为部分药物可能影响胎儿发育，通过医生检查后根据具体病因采取合适的处理方式，如因轻微上呼吸道感染引起的低烧，可通过多饮水、物理降温等非药物方式尝试缓解，但需密切关注体温及自身状况变化。
2025-04-01 12:28:11
