郑永智，副主任医师，骨科硕士，河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
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何谓伤风感冒
伤风感冒由多种病毒引发经空气飞沫或接触传播冬春多发，局部有鼻塞流涕咽痛咳嗽打喷嚏等表现，部分患者有低热头痛乏力等全身症状，好发于冬春免疫力较低人群及长期劳累等不良生活方式者，需与流感过敏性鼻炎鉴别，儿童要保室内流通防密集场所且密切观察病情，老人需关注症状变化，基础病患者要监测指标，女性经期要保暖降发病风险。 一、定义阐释 伤风感冒是由多种病毒引发的上呼吸道感染性疾病，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒等，主要通过空气飞沫传播或接触被污染的物品传播，是冬季和春季较为多发的常见病症。 二、症状表现 1.局部症状：多有鼻塞、流涕（初期为清水样涕，后期可变为脓涕）、咽痛、咳嗽、打喷嚏等表现，症状轻重因个体差异及感染病毒类型不同而有所区别。 2.全身症状：部分患者可出现低热、头痛、乏力等，一般全身症状相对流感等疾病较轻，但也存在个体差异，少数人全身症状可能较明显。 三、发病特点 1.季节与人群易感性：好发于冬春季节，免疫力较低人群如儿童、老年人、患有慢性基础疾病者等更易发病。儿童由于免疫系统发育尚未完善，感染后症状可能相对更突出，且出现并发症的风险相对较高；老年人各器官功能衰退，免疫力下降，发病后病情变化可能较快；有慢性呼吸道病史者发病后病情易加重。 2.与生活方式关联：长期劳累、缺乏运动、过度熬夜等不良生活方式会削弱机体免疫力，增加伤风感冒的发病几率；女性在经期等特殊时期，机体免疫力相对降低，也较易受病毒侵袭。 四、与其他疾病鉴别 需与流感相鉴别，流感通常全身症状更为严重，常表现为高热（体温可高达39℃-40℃）、全身酸痛、乏力等，而普通伤风感冒全身症状相对较轻；此外，还需与过敏性鼻炎等疾病区分，过敏性鼻炎多有反复发作史，症状主要以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕为主，一般无发热等全身症状，可通过临床症状及相关实验室检查进行明确鉴别。 五、特殊人群注意事项 儿童：应注重保持室内空气流通，尽量避免带儿童去人群密集、空气不流通的场所；若出现伤风感冒症状，需密切观察体温及病情变化，因儿童免疫力较弱，病情变化相对较快。 老年人：需密切关注自身体温及症状变化，若症状持续不缓解或出现加重情况，应及时就医；日常可通过适当运动、合理饮食等方式增强免疫力。 基础疾病患者：如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等，发病后要定期监测基础疾病相关指标，严格遵循医嘱进行病情管理，防止伤风感冒加重基础疾病病情。 女性经期：要注意保暖，避免受凉，可通过适当增加衣物、饮用温热饮品等方式增强抵抗力，降低伤风感冒的发生风险。
2025-04-01 12:26:24 -
高烧38度以上，最多可持续多久必须降温
高烧38度以上无绝对最多可持续多久必须降温时长需据具体情况判断，体温≥38.5℃或38-38.5℃有明显不适时需考虑降温，儿童体温调节中枢未完善更需密切关注及时据情况降温，成年人普通感冒可先观察但严重疾病致高烧伴持续不适应尽快降温，特殊病史人群有基础疾病高烧更需谨慎及时评估采取适当降温措施。 一、一般情况及降温时机考量 通常来说，高烧即体温≥38.5℃时就需要考虑积极降温干预，但对于体温在38℃-38.5℃之间的情况，也需根据具体个体情况判断是否需要降温。如果患者一般状况良好，没有明显不适，可先尝试物理降温等非药物干预措施；若患者有明显不适，如精神萎靡、烦躁不安等，即使体温未达38.5℃也可考虑适当降温。而对于体温持续在38℃以上的情况，并没有一个绝对固定的最多可持续多久必须降温的时长，但一般建议当体温≥38.5℃且患者出现不适时应及时采取降温措施，因为长时间高烧可能会对机体产生不良影响，例如对于儿童，长时间38℃以上高烧可能影响其神经系统发育等；对于成年人，长时间高烧可能导致机体代谢紊乱、脏器功能受到一定影响等。 二、不同人群的特殊情况及应对 儿童群体：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，在高烧38℃以上时更需密切关注。一般来说，若儿童体温38℃-38.5℃且精神状态尚可，可采用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位进行物理降温，同时适当减少衣物利于散热；当体温≥38.5℃且儿童出现哭闹不止、精神差等情况时，需及时进行药物降温（需遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物）。因为儿童长时间高烧可能引发惊厥等严重问题，所以相对更需及时根据情况采取降温措施来保障其健康。 成年人群体：成年人如果是因普通感冒等引起的38℃以上高烧，若自身一般状况还可，可先通过多喝温水、松散衣物等方式观察；但如果是因感染较严重疾病等导致的高烧38℃以上，且伴有持续不适，如头痛剧烈、呼吸困难等，不管时长多久都应尽快采取降温及针对病因的治疗措施，因为成年人长时间高烧也可能影响其正常的工作、生活，并且可能掩盖病情的严重程度，延误对基础疾病的诊治。 特殊病史人群：对于有基础疾病的人群，如患有心脑血管疾病的患者，高烧38℃以上时可能会加重心脏等脏器的负担，这类人群更需谨慎对待高烧情况，应及时评估体温情况并采取适当降温措施，因为基础疾病可能会因高烧而恶化，例如高烧可能导致心率加快，进而增加心脑血管事件发生的风险等。所以这类人群即使高烧未达38.5℃，但如果有基础疾病相关的不适表现，也应及时处理。
2025-04-01 12:26:07 -
肺炎必须要住院吗
肺炎患者是否住院需综合多方面因素判断，儿童患者中婴儿、有基础疾病及病情重的需住院，成人患者中高龄、有严重基础疾病及病情重的需住院；病情较轻的青壮年成人及月龄≥12个月一般状况好的儿童可门诊治疗，医生会综合多因素判断患者恰当治疗方式。 一、需住院的情况 1.儿童患者 婴儿（月龄<12个月）：婴儿免疫系统尚未发育完善，肺炎病情变化较快。例如，婴儿患肺炎时可能很快出现呼吸急促、口唇发绀等症状，肺部感染容易扩散，需要密切监测生命体征和病情变化，住院便于及时给予吸氧、静脉补液等治疗。 有基础疾病的儿童：如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的儿童，发生肺炎时病情可能较重。因为基础疾病会影响心肺功能，肺炎会进一步加重心肺负担，住院能更好地评估和管理基础疾病与肺炎的相互影响，采取针对性治疗。 病情较重的儿童：表现为持续高热不退、呼吸频率明显增快（如婴儿呼吸频率>60次/分钟，幼儿呼吸频率>50次/分钟，儿童呼吸频率>40次/分钟）、存在呼吸困难（如鼻翼扇动、三凹征等）、精神萎靡、拒食等情况的儿童，住院可以更好地进行呼吸支持、抗感染等治疗。 2.成人患者 高龄成人（年龄≥65岁）：高龄成人身体各器官功能衰退，对肺炎的耐受能力差。例如，肺炎容易导致高龄成人出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，住院能够进行密切的监护，及时发现并处理可能出现的并发症。 有严重基础疾病的成人：像患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、恶性肿瘤等严重基础疾病的成人，肺炎可能会诱发基础疾病的急性加重。住院可以综合管理基础疾病和肺炎，比如糖尿病患者发生肺炎时血糖不易控制，需要在住院期间调整降糖方案，同时治疗肺炎。 病情较重的成人：出现呼吸困难、低氧血症（血氧饱和度<90%）、感染性休克倾向（如血压下降、尿量减少等）等情况的成人，需要住院进行机械通气、抗休克等积极治疗。 二、可门诊治疗的情况 1.病情较轻的成人 年龄较轻且一般状况良好：例如青壮年，既往身体健康，肺炎症状相对较轻，如仅有轻度咳嗽、低热（体温<38.5℃）、肺部体征较局限等。这类患者可以在门诊口服抗生素、止咳化痰等药物治疗，并密切观察病情变化。 2.病情较轻的儿童 月龄≥12个月的儿童：一般状况较好，肺炎症状不严重，如轻度咳嗽、低热，肺部炎症范围较小。可以在门诊遵医嘱口服药物治疗，同时定期复诊，观察病情是否好转。 总之，肺炎患者是否需要住院不能一概而论，医生会根据患者的年龄、基础健康状况、肺炎的严重程度等多方面因素综合判断，以确保患者得到恰当的治疗。
2025-04-01 12:25:37 -
感冒发烧吃哪7种水果最有效
苹果富含维C助增强免疫力感冒时适量食用可补营养缓不适肠胃弱需注意食用方式；橙子是维C优质来源可缩短感冒病程减轻相关症状健康人可适当食用糖尿病患者需谨慎；梨清热润肺补水且滋润呼吸道黏膜缓咳嗽脾胃虚寒者需适量食用；西瓜水分高可补水有清热作用助降温糖尿病及肾功能不全者需控量；猕猴桃维C含量高刺激产生干扰素增强抵抗力助恢复过敏体质先确认无过敏；草莓富含抗氧化剂助清除自由基提供营养支持对抗感冒腹泻者慎食；柚子含类黄酮有抗炎作用可缓解感冒炎症症状体质虚寒者注意其性寒凉可能加重虚寒表现。 一、苹果 苹果富含维生素C等营养成分，多项科学研究显示，维生素C可参与人体免疫物质的合成，有助于增强机体免疫力。感冒发烧时适量食用苹果，能为身体补充营养，辅助缓解感冒带来的不适症状。一般人群均可适量食用，但肠胃功能较弱者需注意食用方式，避免过多食用引发肠胃不适。 二、橙子 橙子是维生素C的优质来源，研究发现，补充充足的维生素C能够在一定程度上缩短感冒的病程，减轻感冒发烧时的相关症状，如咳嗽、鼻塞等。健康人群可适当食用橙子，但糖尿病患者需谨慎，因其含糖量相对较高，食用后可能影响血糖控制。 三、梨 梨具有清热润肺的特性，从现代医学角度看，梨中含有丰富的水分，感冒发烧时人体水分流失较多，食用梨可补充水分，同时其含有的一些成分对呼吸道黏膜有滋润作用，能缓解感冒引起的咳嗽等症状。脾胃虚寒者食用时需注意适量，避免加重虚寒症状。 四、西瓜 西瓜水分含量极高，感冒发烧时人体因发热会丢失大量水分，食用西瓜能有效补充水分，并且西瓜有一定的清热作用，有助于降低体温。但糖尿病患者及肾功能不全者需控制食用量，因为西瓜含糖量较高且水分多可能加重肾脏负担。 五、猕猴桃 猕猴桃维生素C含量远超许多常见水果，大量研究证实，维生素C能够刺激身体产生干扰素，从而增强机体对感冒病毒的抵抗力。感冒发烧期间适量食用猕猴桃，可提升身体的免疫能力，促进身体恢复，但过敏体质者需先确认无过敏反应再食用。 六、草莓 草莓富含维生素C、维生素E等抗氧化剂，这些抗氧化剂有助于清除体内的自由基，增强身体的抵抗力。感冒发烧期间食用草莓能为身体提供一定的营养支持，辅助身体对抗感冒病毒，但腹泻患者食用时需谨慎，可能会加重腹泻症状。 七、柚子 柚子中含有类黄酮等成分，具有一定的抗炎作用，对于感冒引起的炎症反应有一定的缓解作用。感冒发烧时适当食用柚子，可在一定程度上减轻身体的炎症症状，但体质虚寒者食用柚子需注意，因其性偏寒凉，可能会加重虚寒表现。
2025-04-01 12:24:59 -
哮喘能治好吗
哮喘目前不能完全根治，但通过有效管理和规范治疗可良好控制。其控制机制是长期规范治疗减轻气道炎症等；影响控制的因素有年龄、生活方式、病史等，应对需针对性处理；治疗手段包括避免触发因素和药物治疗，控制药物长期用，缓解药物缓解急性症状，患者积极配合治疗可控制病情接近正常生活。 一、哮喘的控制机制 哮喘是一种由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。通过长期规范的治疗，包括避免接触过敏原、规律使用控制药物等，可以减轻气道炎症，降低气道高反应性，从而减少哮喘发作的频率和严重程度，使患者的生活质量接近正常人水平。例如，大量临床研究表明，经过正规治疗的哮喘患者，其肺功能可以保持在较好的状态，发作次数明显减少。 二、影响哮喘控制的因素及应对 年龄因素：儿童哮喘与成人哮喘在发病机制和治疗反应上有一定差异。儿童处于生长发育阶段，在治疗时需选择对生长发育影响较小的药物和治疗方案。例如，一些吸入性糖皮质激素在规范使用下对儿童生长发育的影响较小，但仍需密切监测身高增长等情况。而老年哮喘患者可能合并多种基础疾病，在药物选择上要考虑与其他疾病用药的相互作用。 生活方式：吸烟是哮喘发作的重要诱发因素，无论是患者本人吸烟还是被动吸烟都会加重哮喘症状。因此，哮喘患者应严格戒烟，避免处于吸烟环境中。此外，过度劳累、剧烈运动等也可能诱发哮喘发作，患者应注意合理安排作息，适度运动，选择适合自己的运动方式和强度。 病史因素：对于有过敏史的哮喘患者，明确过敏原并避免接触至关重要。例如，对花粉过敏的患者在花粉季节应减少外出，关闭门窗等。对于有家族哮喘病史的患者，更应加强监测和早期干预，一旦出现喘息、咳嗽等疑似哮喘症状，应及时就医。 三、哮喘的治疗手段 避免触发因素：这是哮喘管理的重要基础。如明确对某种食物过敏，应避免食用该食物；对尘螨过敏者，应保持室内清洁，定期清洗床单、被罩等，使用防螨床垫和枕头等。 药物治疗：主要包括控制药物和缓解药物。控制药物需要长期使用，如吸入性糖皮质激素等，其作用是抑制气道炎症，常见的吸入性糖皮质激素如布地奈德等，通过吸入的方式直接作用于气道，局部抗炎作用强，全身不良反应少。缓解药物如沙丁胺醇等，用于缓解哮喘急性发作时的症状，可迅速舒张气道平滑肌。 总之，虽然哮喘不能完全根治，但通过科学规范的管理，包括避免触发因素、合理用药等，可以有效控制病情，让患者过上接近正常人的生活。患者应积极配合医生的治疗，定期复诊，根据病情调整治疗方案。
2025-04-01 12:24:36
