郑永智，副主任医师，骨科硕士，河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
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感冒多喝水真的管用吗
感冒时多喝水通常有益，感冒常致身体水分丢失，多喝水可补充水分维持代谢等，儿童感冒要少量多次喂水，老年人要主动适量饮水且不过量，特殊病史人群如心功能不全者需遵医嘱控饮水量，要根据不同人群特点合理饮水以达补水且不加重负担目的。 感冒时多喝水通常是有一定益处的。首先，感冒过程中身体可能会因发热、出汗等情况丢失较多水分，多喝水可以补充因呼吸、出汗等丧失的水分，维持身体正常的新陈代谢，保证各器官组织能在合适的体液环境下运转。从生理角度来看，充足的水分有助于痰液的稀释，使痰液更容易咳出，从而减轻呼吸道的阻塞情况，对于缓解咳嗽等症状有一定帮助。 一、感冒时身体的水分变化情况 感冒常常伴有发热症状，发热会使机体通过皮肤蒸发的水分增加，同时呼吸频率加快也会导致水分经呼吸道丢失增多。另外，患病期间可能食欲不佳，摄入水分相对减少，这就容易造成身体缺水。而多喝水能补充因这些途径丢失的水分，维持体内水盐平衡。例如，有研究表明，感冒患者保持充足的水分摄入，能使呼吸道黏膜保持湿润，利于黏液纤毛系统正常运转，帮助清除呼吸道内的病原体及异物。 二、不同人群感冒多喝水的注意事项 儿童：儿童感冒时新陈代谢相对旺盛，且体温调节中枢尚未发育完善，更容易出现脱水情况。但给儿童喂水时要注意少量多次，避免一次大量饮水引起呕吐等不适。因为儿童的胃肠道功能在感冒时可能也会受到一定影响，大量饮水可能加重胃肠负担。比如，对于婴幼儿感冒，每次可以喂10-20毫升左右的水，每隔10-15分钟喂一次。 老年人：老年人感冒时，身体的口渴感可能不明显，但同样存在水分丢失的情况。老年人要主动适量饮水，每天保证一定量的水分摄入，如每天饮用1500-2000毫升左右的水，但也要注意不要过量饮水，以免加重心脏等器官的负担。因为老年人的心肾功能可能有所减退，过多饮水可能导致水肿等问题。 特殊病史人群：如果感冒患者伴有心功能不全的病史，那么在饮水时需要特别谨慎。因为心功能不全的患者心脏泵血功能受限，过多饮水会增加血容量，加重心脏负担，可能诱发心力衰竭等严重并发症。这类患者应在医生的指导下控制饮水量，一般根据心功能情况，每天的饮水量可能需要限制在1000毫升以内，并且要分次少量饮用。 总之，感冒时多喝水有一定好处，但要根据不同人群的特点合理饮水，以达到既补充水分又不加重身体负担的目的。
2025-04-01 12:15:46 -
咳嗽的时候哪些东西不能吃
咳嗽患者需避免辛辣刺激性食物，因其会刺激呼吸道致咳嗽加重；要远离油腻食物，因其会加重胃肠负担、增多痰液；应忌食过甜食物，因其会刺激咽喉致痰液增多；要减少过咸食物摄取，因其会使呼吸道黏膜水肿加重咳嗽且可能影响高血压患者血压控制；还需避开生冷食物，因其易损伤脾胃阳气、刺激呼吸道引发或加重咳嗽尤其儿童更应注意。 一、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物包括辣椒、花椒、芥末等。这类食物会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽症状加重。例如，有研究表明，食用过多辛辣食物后，呼吸道的敏感性会增加，使得咳嗽反射更容易被触发，从而加重咳嗽的程度和持续时间。对于儿童来说，他们的呼吸道黏膜相对娇嫩，更容易受到辛辣食物的刺激，因此家长要特别注意避免给咳嗽的孩子食用此类食物。 二、油腻食物 油腻食物如油炸鸡腿、肥肉等。过多食用油腻食物会加重胃肠负担，可能引起消化不良，进而影响身体的整体状态，间接导致咳嗽不易康复。而且，油腻食物在消化过程中会产生较多痰液，使呼吸道分泌物增多，加重咳嗽咳痰的症状。对于肥胖或本身胃肠功能较弱的咳嗽患者，更应避免油腻食物的摄入，以免加重身体不适。 三、过甜食物 过甜食物像糖果、奶油蛋糕等。糖分摄入过多会刺激咽喉部，促进黏液分泌，导致痰液增多，不利于咳嗽的缓解。比如，一些临床观察发现，咳嗽患者在食用过甜食物后，咳嗽往往会有所加重，这是因为糖分刺激了呼吸道的黏液分泌机制。对于糖尿病患者出现咳嗽时，更要严格控制甜食的摄入，因为高糖饮食可能影响血糖稳定，而血糖波动可能会对身体的免疫等功能产生不利影响，进而影响咳嗽的恢复。 四、过咸食物 过咸食物例如咸菜、咸鱼等。过咸的饮食会使人体钠离子摄入过多，可能导致呼吸道黏膜水肿，加重咳嗽症状。对于患有高血压的咳嗽患者，过咸食物还可能影响血压的控制，而血压不稳定又可能对身体的整体健康产生不良影响，从而间接影响咳嗽的治疗。所以，咳嗽患者应保持饮食清淡，减少过咸食物的摄取。 五、生冷食物 生冷食物包括冰淇淋、生鱼片等。食用生冷食物容易损伤脾胃阳气，导致机体免疫力下降，还可能刺激呼吸道，引发或加重咳嗽。尤其是儿童，他们的脾胃功能相对较弱，对生冷食物的耐受性差，在咳嗽期间更应避免食用生冷食物，以免加重病情。例如，大量食用冰淇淋后，可能会引起胃肠道的不适反应，同时也会对呼吸道产生刺激，使咳嗽症状加剧。
2025-04-01 12:15:32 -
过敏性咳嗽的治疗
过敏性咳嗽需避免接触尘螨、花粉等过敏原，儿童防室内尘螨、成人避花粉等，药物用抗组胺及白三烯受体拮抗剂，非药物可生理盐水雾化、适度运动，儿童优先非药物且用专用药，孕妇谨慎用药，老年需考虑基础病用药相互作用。 一、避免接触过敏原 过敏性咳嗽患者首要需明确自身过敏原，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等。不同年龄人群过敏原具有差异性，儿童易对室内尘螨过敏，需定期清洁家居环境，如每周用55℃以上热水清洗床单被套，使用防螨寝具等；成年人可能对花粉或职业性过敏原（如化工原料、粉尘等）敏感，应尽量避免在花粉传播高峰期外出，职业人群需采取防护措施远离职业性过敏原。 二、药物治疗 （一）抗组胺药物 抗组胺药物通过阻断组胺受体发挥作用，可减轻过敏性咳嗽引发的瘙痒、咳嗽等症状，临床常用第二代抗组胺药，其嗜睡副作用相对较轻，能有效缓解过敏相关不适。 （二）白三烯受体拮抗剂 该类药物可抑制白三烯介导的炎症反应，对过敏性咳嗽有一定治疗效果，能减轻气道炎症，改善咳嗽症状。 三、非药物干预 （一）生理盐水雾化吸入 生理盐水雾化能湿润气道，清除部分气道内的过敏原及炎性分泌物，从而缓解咳嗽症状，适用于各年龄阶段过敏性咳嗽患者，尤其是儿童，可通过雾化器将生理盐水雾化后吸入，每日可进行数次。 （二）适度运动 病情稳定期的患者可进行适度有氧运动，如散步、慢跑等，有助于增强机体免疫力，但需注意避免在过敏原浓度高的时段（如花粉高峰期的清晨）进行运动，以防加重咳嗽症状。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 儿童过敏性咳嗽应优先采用非药物干预措施，如通过避免接触过敏原、生理盐水雾化等缓解症状。若需用药，需选择儿童专用剂型药物，且用药前应咨询医生，严格遵循医嘱，避免自行用药对儿童机体造成不良影响。 （二）孕妇患者 孕妇患过敏性咳嗽时用药需格外谨慎，因部分药物可能对胎儿产生影响，应在医生评估病情利弊后，选择对胎儿影响较小的治疗方式，如优先采用非药物干预，仅在症状严重且非药物治疗无效时，经医生权衡后谨慎使用相对安全的药物。 （三）老年患者 老年人常合并多种基础疾病，在治疗过敏性咳嗽时需考虑药物相互作用，优先选择对其他基础疾病影响较小的治疗药物，如选用对心血管系统等影响较小的抗组胺药物等，用药过程中需密切观察身体反应，如有不适及时就医调整治疗方案。
2025-04-01 12:15:17 -
什么是低烧
低烧是人体体温偏离正常范围未达高热的状态，感染性因素中多种病原体感染初期或恢复期可致，非感染性因素有自身免疫性疾病、内分泌疾病、恶性肿瘤早期等可引发，儿童低烧需关注伴随症状且优先物理降温等，老年人低烧要警惕潜在慢性疾病需全面检查，部分女性生理期可能有生理性低烧属正常情况。 一、低烧的定义及体温范围界定 低烧是指人体体温偏离正常范围但未达到高热程度的状态。以常见的腋下体温测量为例，正常腋下体温一般在36℃~37℃之间，而低烧通常界定为腋下体温37℃~38℃，若以口腔温度衡量，低烧范围则为37.3℃~38℃，这是基于人体体温的正常生理参考范围来划分的。 二、可能引发低烧的原因 （一）感染性因素 多种病原体感染初期或恢复期可导致低烧。例如病毒感染，像普通感冒病毒感染早期，病毒侵入人体后引发免疫应答，使得体温调节中枢功能出现短暂紊乱，从而引起低烧；细菌感染中，结核杆菌感染人体后，会持续引发机体免疫反应，进而导致长期或间歇性低烧表现。 （二）非感染性因素 自身免疫性疾病可致低烧，如系统性红斑狼疮，患者自身免疫系统攻击自身组织器官，引发炎症反应，进而出现低烧症状；内分泌疾病里，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进、产热增加，也可能出现低烧；此外，一些恶性肿瘤早期也可能以低烧为首发症状，如白血病等，肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等物质会影响体温调节。 三、不同人群的低烧特点及注意事项 （一）儿童群体 儿童体温调节中枢尚未发育完善，低烧时精神状态相对可能较好，但需密切关注是否伴随其他症状，如咳嗽、流涕、皮疹等表现。儿童低烧可能提示呼吸道感染、川崎病等疾病，且儿童用药需谨慎，应优先采取物理降温等非药物干预，如用温水擦拭额头、腋窝等部位帮助散热，同时要保证儿童充足休息与水分摄入。 （二）老年人群体 老年人出现低烧时，需警惕潜在慢性疾病，如肿瘤、慢性肺炎等。由于老年人机体反应性较弱，低烧可能不伴随明显感染中毒症状，需进行全面检查，包括血常规、胸部CT等以明确病因，护理上要注意保证老年人营养状况，维持其身体机能。 （三）女性群体 部分女性生理期可能出现生理性低烧，这与生理期体内激素水平变化有关，一般体温升高幅度较小，且不伴随其他异常不适症状，属正常生理现象，无需特殊处理，但要注意生理期自身护理，保持身体清洁等。
2025-04-01 12:15:08 -
新冠发热多少度吃退烧药
成人发热超38.5℃且有不适或未达该值但身体明显不适可考虑用退烧药，儿童6个月以上超38.5℃伴不适或38.5℃以下因不适经医生评估可谨慎用，3至6个月儿童超38℃精神欠佳等需就医由医生定是否用退烧药，有基础疾病人群发热需更谨慎遵医，老年人身体机能减退发热要密切关注并就医遵医，发热时优先用非药物干预辅助退热且应依患者舒适度综合判断是否用退烧药避免低龄儿童不当用药。 一、成人发热时退烧药使用参考 成人腋下体温达到或超过38.5℃，且因发热出现明显不适症状（如头痛、肌肉酸痛、乏力等）时，可考虑使用退烧药来缓解不适。但需注意，若体温未达38.5℃，但身体已感明显不适，也可在医生指导下酌情使用退烧药。 二、儿童发热时退烧药使用参考 1.6个月以上儿童：当腋下体温≥38.5℃，且儿童伴有烦躁不安、精神欠佳等明显不适表现时，可考虑使用退烧药。若体温在38.5℃以下，但儿童因发热感到明显不适，也可在医生评估后谨慎使用退烧药。 2.3个月-6个月儿童：体温≥38℃时，若儿童精神状态不佳、出现嗜睡等情况，需及时就医，由医生评估后决定是否使用退烧药，不可自行随意用药。 三、特殊人群发热时注意事项 1.有基础疾病的人群：如患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的患者，发热时对体温的耐受和药物反应可能与健康人群不同，需更加谨慎。应密切监测体温变化，若体温达到可能引发基础疾病加重的阈值（需结合具体基础疾病由医生判断），应及时就医，在医生指导下决定是否使用退烧药，避免自行盲目用药导致基础疾病恶化。 2.老年人：老年人身体机能减退，对发热的反应可能不典型，且药物代谢能力下降。发热时需密切关注体温及身体状况，当体温达到可能影响其身体机能稳定的程度（如≥38℃且伴有明显不适），应及时就医，由医生根据其整体健康状况来判断是否使用退烧药及选择合适的药物。 四、非药物干预的重要性 无论成人还是儿童，在发热时都应优先采用非药物干预措施辅助退热，如适当多饮水以补充因发热丢失的水分，通过松解衣物、使用退热贴等方式帮助散热，保证充足休息等。非药物干预对于缓解发热带来的不适有一定帮助，且可减少药物使用可能带来的风险。需强调的是，应优先以患者舒适度为标准来综合判断是否使用退烧药，而非机械地仅按体温数值用药，同时要避免低龄儿童不当使用退烧药。
2025-04-01 12:14:44
