郑永智,副主任医师,骨科硕士,河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
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怎么物理退烧
针对发热可采取温水擦浴(用32-34℃温水擦大血管丰富部位,利用蒸发散热,不同年龄力度适中)、使用退热贴(贴额头、颈部两侧等,高分子凝胶汽化吸热,儿童避毛发部位)、减少衣着被褥(根据环境适当减,利散热,婴儿等注意保暖)、多喝水(促汗液蒸发防脱水,不同年龄保证水分)、环境调节(室温调22-24℃且通风,注意特殊患者情况)来降温。 一、温水擦浴 1.操作方法:准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后拧干,擦拭患者的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟及腘窝等大血管丰富的部位,每个部位擦拭3-5分钟。 2.原理:利用水的蒸发作用带走热量,从而达到降温目的。水的温度选择在32-34℃是因为这个温度接近人体皮肤温度,患者会感觉比较舒适,若水温过低可能会引起患者寒战,反而不利于散热。对于不同年龄的人群,操作时力度要适中,儿童皮肤较为娇嫩,更要轻柔擦拭。 二、使用退热贴 1.操作方法:将退热贴直接贴在患者的额头、颈部两侧等部位。 2.原理:退热贴中的高分子凝胶物质可以通过物理性的汽化来吸收并带走热量,起到降温作用。不同年龄段的患者都可使用退热贴,但儿童使用时要注意避免贴在有毛发的部位,防止粘贴不牢固或刺激皮肤。 三、减少衣着被褥 1.操作方法:根据环境温度适当减少患者的衣物和被褥,让患者处于相对凉爽、通风的状态。 2.原理:过多的衣着和被褥会影响身体热量的散发,减少衣着被褥可以增加皮肤与空气的接触面积,有利于热量散发。对于婴儿,不要包裹得过于严实,要保证其皮肤能够正常散热,但同时也要注意保暖,避免着凉。年龄较大的儿童和成人也应根据自身感觉调整衣着,以舒适为宜。 四、多喝水 1.原理:多喝水可以促进汗液分泌,通过汗液蒸发带走热量,同时也可以防止因发热导致的脱水。不同年龄的人群每天需要保证足够的水分摄入,儿童由于新陈代谢较快,更要注意及时补充水分,可少量多次饮用温开水。 五、环境调节 1.操作方法:将室内温度调节在22-24℃左右,保持室内空气流通。 2.原理:适宜的室内温度和良好的通风环境有助于患者身体散热,营造一个利于降温的外部环境。对于有基础疾病的患者,如老年患者伴有心肺疾病,在调节室内温度和通风时要注意避免温度过低或通风过度导致病情加重。儿童患者的房间环境也要保持舒适,温度和通风要适中,避免温差过大引起身体不适。
2025-04-01 12:14:29 -
37度2算发烧吗揭秘正常体温范围与退烧妙招
人体正常体温因测量部位不同有差异,37.2℃需结合测量部位及个体情况判定是否发烧,非药物退烧可通过适当调整衣着、补充水分、温水擦拭,儿童体温调节中枢不完善要关注精神等情况且慎用退热药物,老年人要关注基础疾病状况有异常及时就医。 一、正常体温范围解析 人体正常体温存在个体差异,且会受多种因素影响(如时间、活动、昼夜节律等)。常见测量部位的正常范围如下: 腋下温度:正常范围一般为36~37℃,若测量值为37.2℃,需结合测量方法是否规范等情况判断,若测量准确,略高于正常下限,可能处于体温波动区间。 口腔温度:正常范围约36.3~37.2℃,若为口腔温度测得37.2℃,则接近正常上限,需留意是否有其他伴随症状综合判断。 直肠温度:通常比口腔温度高0.3~0.5℃,正常范围约36.6~37.8℃。 二、37度2是否算发烧的判定 仅依据37.2℃这一数值不能直接判定为发烧,需结合测量部位及个体具体情况综合分析。若为腋下温度且无明显不适症状,可能属于体温的正常波动;若伴随乏力、咳嗽等异常表现,则需进一步关注。 三、退烧妙招(非药物干预为主) 适当调整衣着:根据环境温度适当增减衣物,避免过度保暖,以利于机体散热,例如在室内温度适宜时,可穿着轻薄透气的衣物。 补充水分:多饮水可促进机体新陈代谢,帮助通过汗液蒸发等方式散热,成人每日建议摄入1500~2000毫升水分,儿童可根据年龄适量增加水分摄取。 温水擦拭:用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量达到降温目的,擦拭时要注意力度轻柔,尤其针对儿童,因其皮肤较为娇嫩,避免造成皮肤损伤。对于新生儿等特殊人群,不建议采用此方法,可通过调节环境温度等方式处理。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童体温调节中枢发育尚不完善,对体温变化较为敏感,当体温处于37.2℃时,需密切观察精神状态、饮食等情况,优先采用非药物降温方式,如上述的适当增减衣物、适量饮水等,避免随意使用退热药物,尤其是6个月以下婴儿,应谨慎处理体温异常情况,必要时及时就医。 老年人:老年人机体代谢相对缓慢,体温调节功能减退,当出现体温接近37.2℃的情况时,需关注其基础疾病状况,如患有心脑血管疾病等,要更细致地监测体温及全身状况,若有异常及时寻求医疗帮助。
2025-04-01 12:14:20 -
支气管扩张咳血如何治疗
一般治疗包括休息与体位引流(有咳血者取患侧卧位,依病变部位取不同引流体位)和营养支持(保证充足营养摄入,儿童需营养均衡满足生长发育);药物治疗有止血药物(垂体后叶素等,高血压、冠心病及孕妇禁用,老年用需监测指标)和抗感染药物(据痰培养药敏选合适药物,儿童用注意剂量及不良反应);手术治疗有适应证(反复大咯血经内科治疗无效、病变局限等可考虑,评估一般情况及心肺功能等)和禁忌证(全身情况差等不能耐受手术、双侧广泛扩张等);介入治疗有支气管动脉栓塞术(反复大咯血经内科治疗无效者可考虑,操作避误栓,儿童实施需谨慎)。 休息与体位引流:患者应注意休息,对于有咳血的患者,可采取患侧卧位,以防止血液流入健侧肺部导致窒息等不良后果。体位引流有助于排出气道内的痰液,促进病情恢复,根据病变部位采取不同的引流体位,如病变位于上叶,可取坐位或半坐位;病变位于中叶,取仰卧位稍向左侧;病变位于下叶,取俯卧位,头低脚高。 营养支持:保证充足的营养摄入,尤其是蛋白质、维生素等的补充,有助于增强机体抵抗力,促进身体恢复,对于儿童患者,要确保其营养均衡以满足生长发育需求。 药物治疗 止血药物:常用的止血药物有垂体后叶素等,它可以收缩小动脉,减少肺血流量从而达到止血目的,但患有高血压、冠心病及孕妇禁用。对于老年患者使用时需密切监测血压等指标。 抗感染药物:支气管扩张咳血往往与感染相关,需根据痰液培养及药敏试验结果选用合适的抗感染药物,如存在铜绿假单胞菌感染时可选用头孢他啶等抗生素,儿童患者使用抗感染药物时要注意药物的剂量选择及可能的不良反应,如耳毒性、肾毒性等。 手术治疗 手术适应证:对于反复大咯血,经内科治疗无效;病变局限,占一侧肺或一叶肺,可考虑手术治疗。如患者一般情况较好,无严重心、肺功能障碍,病变范围明确,可评估手术可行性。 手术禁忌证:全身情况差,心、肺、肝、肾功能不全,不能耐受手术;双侧广泛支气管扩张;合并严重肺气肿、哮喘等。对于老年患者,需全面评估其心肺功能等全身状况来判断是否能耐受手术。 介入治疗 支气管动脉栓塞术:对于反复大咯血经内科治疗无效的患者,可考虑支气管动脉栓塞术。通过栓塞出血的支气管动脉达到止血目的。在操作过程中要注意避免误栓等情况,对于儿童患者实施介入治疗需更加谨慎,严格掌握适应证和操作规范。
2025-04-01 12:14:13 -
低烧症状应遵循医嘱治疗
低烧指口腔体温处于37.3℃至38℃范围,成因有感染性的病毒、细菌感染及非感染性的自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等,出现低烧应及时就医做血常规等检查明确病因,非药物干预需保证充足休息、多饮水、调节室内通风及温湿度,儿童低烧优先物理降温并就医,老年低烧要高度重视排查严重疾病,妊娠期低烧用药需谨慎遵医嘱检查诊疗。 一、低烧的定义及常见成因 1.低烧界定:口腔体温处于37.3℃~38℃范围时可定义为低烧,其成因多样,感染性因素中病毒感染(如普通感冒病毒引发的感染)、细菌感染(像结核杆菌导致的结核感染)较为常见;非感染性因素包含自身免疫性疾病(例如类风湿关节炎)、肿瘤性疾病等。 2.就医指引:当出现低烧情况时,应及时前往医院就诊,需进行血常规、C反应蛋白等相关检查以明确引发低烧的具体病因,医生会依据检查结果制定相应诊疗方案。 二、非药物干预举措 1.休息方面:低烧患者需保证充足休息,让身体有足够能量去应对潜在的疾病状况,一般建议每天保证7~8小时的有效睡眠时间,避免过度劳累,因为过度劳累可能会影响身体的免疫功能,不利于低烧情况的改善。 2.饮水要求:要多饮水,每日饮水量建议保持在1500~2000毫升,通过多饮水能够促进身体新陈代谢,帮助身体排出一些代谢废物和可能存在的病原体代谢产物等,有助于体温的调节。 3.环境调节:保持室内通风良好,将室内温度维持在22℃~24℃、湿度保持在50%~60%较为适宜的范围,良好的室内环境利于患者身体状态的恢复。 三、特殊人群注意要点 1.儿童群体:儿童出现低烧时,应优先采用非药物的物理降温方式,比如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,不建议低龄儿童过早使用退烧药,因为儿童的肝肾功能发育尚不完善,不当使用退烧药可能会对其肝肾功能造成影响,且需及时带儿童就医明确低烧原因。 2.老年群体:老年人出现低烧时,由于其身体机能衰退,低烧可能是一些严重疾病的潜在表现,如肿瘤、严重感染等,所以老年人低烧时需高度重视,应尽快就医进行全面检查,以排除严重疾病的可能。 3.妊娠期女性:妊娠期女性出现低烧时,用药需极为谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响,所以必须遵循医嘱进行检查和诊疗,不能自行随意用药,要在医生的专业指导下明确低烧原因并采取合适的处理措施。
2025-04-01 12:13:44 -
低烧不退怎么回事
低热的感染性因素包括结核杆菌等细菌感染可致长期低热及慢性细菌感染性疾病反复低热、某些病毒感染后免疫反应持续致低热、支原体感染可致长期低热伴呼吸道症状;非感染性因素有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进致低热)、恶性肿瘤(白血病等可致肿瘤性低热);儿童低烧不退需警惕川崎病,老年人要重点排查恶性肿瘤等,特殊生活方式人群需调整生活方式,低烧不退超一周伴其他症状应尽快就医完善血常规等相关检查明确病因针对性治疗。 一、感染性因素 1.细菌感染:如结核杆菌感染可引发长期低热,多表现为午后低热,还可能伴有盗汗、乏力等症状,且病程较长;慢性肾盂肾炎、慢性胆囊炎等慢性细菌感染性疾病,也会导致低热反复不退。 2.病毒感染:某些病毒感染后,机体免疫反应可能持续存在,从而出现低热状态,例如EB病毒感染后可能遗留低热情况。 3.支原体感染:支原体引起的感染也可导致长期低热表现,患者除低热外,可能伴有咳嗽等呼吸道症状。 二、非感染性因素 1.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮患者除低热外,常伴有皮疹、关节痛、口腔溃疡等表现;类风湿关节炎患者也可能出现低热,同时有关节肿胀、疼痛、畸形等症状。 2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,致使机体基础代谢率增高,进而出现低热,还可能伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。 3.恶性肿瘤:白血病、肝癌、肾癌等恶性肿瘤患者可能出现肿瘤性低热,同时可能伴有消瘦、贫血、局部肿块等表现。 三、不同人群特点及应对 1.儿童:低烧不退需警惕川崎病,其除持续发热外,还伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现,家长应及时带儿童就医进行相关检查。 2.老年人:要重点排查恶性肿瘤,因老年人肿瘤发生率相对较高,同时也要考虑自身免疫性疾病等情况,需完善肿瘤标志物、自身抗体等检查。 3.特殊生活方式人群:长期劳累、睡眠不足者机体免疫力下降,易反复感染导致低烧不退,此类人群需调整生活方式,保证充足休息和合理饮食以提高机体免疫力。 四、就医建议 当出现低烧不退超过一周,或伴有咳嗽、消瘦、关节痛、皮疹等其他症状时,应尽快到医院完善血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测、肿瘤标志物检测等相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。
2025-04-01 12:13:06


