郑永智，副主任医师，骨科硕士，河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
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成人发烧了怎么办如何在家退烧
体温评估先测体温依范围初步判断，非药物降温可通过用温水擦大血管部位、贴退热贴物理降温，多饮温开水或淡盐水补水，调节室内温度湿度并穿宽松衣物，药物降温需体温≥38.5℃伴不适时遵原则用退烧药，儿童发烧优先物理降温，孕妇发烧慎用药需咨询医生，老年人物理降温注意力度且用药遵医嘱密切监测。 一、体温评估与初步判断 使用适宜体温计（如腋下、口腔或电子体温计）测量体温，成人正常腋下体温范围约为36.0℃~37.0℃，口腔体温稍高，约36.3℃~37.2℃。若体温在38.5℃以下且无严重基础疾病或明显不适，可先尝试非药物降温；若体温超过38.5℃或伴随持续头痛、呼吸困难等严重症状，需考虑进一步处理。 二、非药物降温方法 1.物理降温：用32℃~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量以降低体温，擦拭时间不宜过长，一般10~15分钟即可，避免因着凉加重不适；也可使用退热贴贴于额头，帮助散热。 2.补充水分：多饮用温开水或淡盐水，以补充因发热导致的水分丢失，防止脱水，同时促进机体新陈代谢，利于体温下降。每日饮水量建议维持在1500~2000毫升左右。 3.环境调节：保持室内温度适宜（22℃~25℃）、湿度适中（50%~60%），适当通风换气，穿着宽松、轻薄的棉质衣物，利于身体散热。 三、药物降温注意事项 若需使用退烧药，可选择对乙酰氨基酚或布洛芬等，但需遵循以下原则：仅在体温≥38.5℃且伴随明显不适时考虑使用，且应在医生或药师指导下选用，避免自行滥用。使用时需注意药物禁忌证，如对药物成分过敏者禁用等，同时密切关注用药后反应。 四、特殊人群提示 1.儿童：儿童发烧时优先采用物理降温，如温水擦拭等，避免随意使用成人退烧药减量服用，若体温持续不降或出现精神萎靡、抽搐等异常表现，应立即就医。 2.孕妇：孕妇发烧需谨慎用药，优先选择物理降温，若必须用药需咨询医生，选择对胎儿影响较小的药物，避免自行盲目用药。 3.老年人：老年人发烧时病情变化可能较快，物理降温时需注意力度适中，防止因操作不当导致摔倒等意外，且用药需更加谨慎，应在医生指导下进行，密切监测体温及身体状况。
2025-04-01 12:07:06 -
持续高烧39度怎么办
物理降温可通过用32-34℃湿毛巾擦额头颈部腋窝腹股沟等大血管部位5-10分钟、用退热贴，调室温22-24℃保流通，穿宽松透气衣物，需补充水分电解质防脱水紊乱，儿童高烧忌酒精擦浴婴儿注意手脚情况，孕妇高烧勿自行服药应就医，老年高烧防基础病需观察，体温未降或有异常需立即就医。 一、物理降温措施 1.体表散热操作：使用湿毛巾（水温宜在32~34℃）擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭时间可保持5~10分钟，需注意避开胸前区、腹部等敏感部位；若条件允许，可使用退热贴贴于额头，辅助散热。 2.环境温度调节：将室内温度维持在22~24℃左右，保持空气流通，可适当开窗通风，但需避免直接吹风；为患者穿着宽松、透气的棉质衣物，利于汗液蒸发，促进散热。 二、补充水分与电解质 持续高烧时身体通过出汗等方式丢失大量水分及电解质，需鼓励患者多饮用温开水、淡盐水或口服补液盐，以预防脱水及电解质紊乱。婴幼儿高烧时可少量多次喂奶或喂水，保证每日摄入足够液体量。 三、特殊人群注意事项 儿童群体：儿童持续高烧39℃时，物理降温应避免使用酒精擦浴，因其皮肤薄嫩，酒精易经皮肤吸收导致中毒风险；婴儿高烧需密切监测体温变化，若出现手脚冰凉、寒战等表现，提示体温可能继续上升，此时可适当包裹保暖，但后续需及时松解；儿童高烧若伴随抽搐表现，应将其头偏向一侧，清理口腔分泌物，防止窒息，并立即就医。 孕妇群体：孕妇持续高烧39℃可能影响胎儿健康，需谨慎处理，避免自行服用退热药物，应尽快就医，通过专业检查评估病情后，在医生指导下采取安全的降温及治疗措施。 老年群体：老年人持续高烧39℃时，需警惕可能合并心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等基础病症，应及时就医，详细告知医生既往病史、用药情况等，以便医生全面评估病情并制定合适诊疗方案，同时需密切观察老年人精神状态、意识情况及体温波动等。 四、及时就医指征 若通过物理降温、补充水分等措施后体温仍未下降（持续超过数小时），或伴随抽搐、呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊、皮肤苍白或发绀等异常表现，应立即拨打急救电话或送往附近医疗机构急诊就诊，避免延误病情。
2025-04-01 12:06:51 -
病毒性感冒和流感怎么治
病毒性感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起一般为自限性疾病需休息多饮水对症治疗流感由流感病毒引起病情可能更严重需隔离休息用抗病毒药物对症治疗不同年龄人群治疗需特注意儿童用药护理谨慎老年人病情变化快有基础病史人群易致基础病加重应据个体情况采合适治疗及护理措施促康复。 病毒性感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，一般为自限性疾病。 休息与多饮水：患病后应保证充足的休息，这有助于身体恢复免疫力，同时要多饮水，以促进新陈代谢，帮助身体排出毒素，一般每天饮水1500~2000毫升左右为宜，儿童需根据年龄适当调整饮水量。 对症治疗：若有发热、头痛等症状，可选择适合的解热镇痛药物，但需注意儿童用药的特殊性，避免使用不适合的药物。对于儿童，要特别关注其体温变化及精神状态，若体温超过38.5℃且伴有不适，可考虑使用儿童适用的退热药物。 流感的治疗 流感是由流感病毒引起，相较于普通病毒性感冒，病情可能更严重，需积极应对。 隔离与休息：流感患者应进行隔离，避免病毒传播给他人，同时保证充足休息，儿童患者更需要良好的休息环境来促进身体恢复。 抗病毒药物：发病48小时内使用抗流感病毒药物可减轻症状、缩短病程，如符合适应证可在医生评估后使用相应抗病毒药物，但儿童使用需严格遵循医生指导，根据年龄、体重等因素进行判断。 对症治疗：与病毒性感冒类似，有发热、咳嗽等症状时进行对症处理，儿童在退热等对症治疗时要注意药物的选择和剂量，以儿童安全为首要原则，优先采用非药物干预缓解轻度不适，如物理降温等方法。对于有基础病史的儿童或成人，更要密切关注病情变化，如有加重迹象及时就医。 不同年龄人群在病毒性感冒和流感的治疗中需特别注意：儿童身体各器官发育尚未完善，在用药和护理上更要谨慎，严格遵循儿科安全护理原则；老年人由于机体功能衰退，免疫力相对较低，感染后病情变化可能较快，需加强病情监测；有基础病史的人群，如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等，感染病毒性感冒或流感后可能导致基础病加重，应更加积极地进行监测和治疗，必要时住院观察。总体而言，无论是病毒性感冒还是流感，都应根据个体的年龄、健康状况等因素采取合适的治疗及护理措施，以促进康复。
2025-04-01 12:06:43 -
妊娠合并上呼吸道感染
妊娠合并上呼吸道感染是孕期上呼吸道的感染性疾病多由病毒感染少数由细菌导致，因孕期免疫相对降低且病原体易入侵，有鼻塞流涕咽痛等常见症状，通过症状评估和实验室检查诊断，非药物干预为主严重时遵医嘱用对胎儿无不良影响药物，不同孕期及特殊孕妇有相应注意事项。 一、定义 妊娠合并上呼吸道感染是指女性在妊娠期间发生的上呼吸道部位的感染性疾病，主要累及鼻、咽或喉部，多由病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）感染引发，少数由细菌感染导致。 二、病因 1.孕期免疫状态：妊娠期间孕妇免疫力相对降低，呼吸道局部防御功能减弱，易受病原体侵袭。 2.病原体入侵：常见病原体包括病毒（如流感病毒等）、细菌（如溶血性链球菌等），通过空气飞沫传播等途径侵入上呼吸道。 三、临床表现 1.常见症状：多有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等表现，部分孕妇可出现低热（体温一般＜38.5℃），少数严重者可出现高热等症状。 四、诊断 1.症状评估：依据患者鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染相关症状进行初步判断。 2.实验室检查：通过血常规等检查辅助诊断，病毒感染时血常规多提示白细胞正常或降低，淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞多升高。 五、治疗原则 1.非药物干预为主： 休息与饮食：保证充足休息，多饮水，饮食宜清淡、富含营养，以增强机体自身抵抗力。 环境调节：保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度。 2.药物谨慎使用：若症状严重需用药时，需在医生指导下选择对胎儿无明显不良影响的药物，避免使用可能致畸或影响胎儿生长发育的药物。 六、特殊人群注意事项 1.孕期不同阶段： 早期妊娠：此阶段胚胎发育关键，用药需格外谨慎，尽量选择对胚胎影响小的药物，如确需用药应严格遵医嘱。 中晚期妊娠：虽胎儿各器官发育渐趋完善，但仍需关注药物对胎儿生长发育的潜在影响，用药需权衡利弊。 2.免疫力低下孕妇：此类孕妇感染后病情可能进展较快，需密切监测病情变化，及时就医，必要时住院观察治疗，以保障母婴安全。 3.有既往病史孕妇：如有哮喘等基础疾病的孕妇合并上呼吸道感染时，需更严密监测病情，防止基础疾病因感染加重，同时用药需考虑对基础疾病的影响及对胎儿的影响。
2025-04-01 12:06:34 -
哪几种食物缓解哮喘症状
哮喘患者可通过摄入富含维生素C的柑橘类水果增强免疫力减轻气道炎症、食用富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类抑制炎症介质释放缓解气道痉挛、摄取富含镁的坚果舒张气道平滑肌、选用富含维生素E的橄榄油保护细胞减轻气道炎症，儿童食用相关食物需注意方式方法及个体耐受情况成年则可按相应方式合理摄入。 一、富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化等作用，可能对哮喘症状缓解有一定帮助。例如柑橘类水果，像橙子、柠檬等，每100克橙子中维生素C含量较高，能增强机体免疫力，有助于减轻气道炎症反应，从而可能缓解哮喘症状。对于儿童哮喘患者，可适当食用新鲜柑橘类水果，但要注意避免过敏情况发生，若有过敏史需谨慎选择；对于成年哮喘患者，日常可将柑橘类水果作为健康零食选择。 二、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸中的EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）具有抗炎特性。深海鱼类是Omega-3脂肪酸的良好来源，如三文鱼，每100克三文鱼中含有较多的Omega-3脂肪酸。它可以抑制炎症介质的释放，减轻气道的炎症状态，对哮喘患者的气道痉挛等症状有一定缓解作用。儿童哮喘患者如果对鱼类不过敏，可在医生指导下适当摄入深海鱼类制作的辅食，但要注意烹饪方式，避免过于油腻；成年哮喘患者可以每周食用2-3次深海鱼类，如清蒸三文鱼等。 三、富含镁的食物 镁离子对气道平滑肌有舒张作用。坚果类食物富含镁，例如杏仁，每100克杏仁中镁含量较为丰富。哮喘患者适当摄入富含镁的食物可能有助于舒张气道平滑肌，缓解哮喘发作时的喘息等症状。儿童哮喘患者食用坚果时需注意避免呛噎，最好选择磨碎等适合儿童食用的方式；成年哮喘患者可将杏仁作为每日坚果的一部分适量食用，但也要注意个体对坚果的耐受情况。 四、富含维生素E的食物 维生素E也是一种抗氧化剂。植物油如橄榄油富含维生素E，橄榄油中的维生素E能够保护细胞免受氧化损伤，减轻气道的炎症反应。对于哮喘患者，日常烹饪中可以适当用橄榄油代替其他油脂。儿童哮喘患者在饮食中使用橄榄油烹饪时要注意适量，避免摄入过多脂肪；成年哮喘患者在日常饮食搭配中可合理运用橄榄油来增加维生素E的摄入。
2025-04-01 12:06:08
