郑永智，副主任医师，骨科硕士，河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
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如何判断是否还有感冒的症状
判断感冒症状改善可从全身症状维度看体温是否稳定、乏力肌肉酸痛是否减轻，呼吸道局部看鼻塞流涕是否好转、咳嗽咽痛是否缓解，儿童需关注精神状态、饮食和呼吸，老年人要留意基础病有无加重。 一、全身症状维度判断 1.体温状况：感冒常伴随发热，成人正常腋下体温范围为36℃~37℃，儿童因年龄不同略有差异（一般腋下体温36℃~37.2℃）。若体温已恢复至正常范围且持续稳定，无反复回升迹象，提示全身发热相关症状有所缓解；若仍有体温波动或反复升高，则感冒症状可能未消退。 2.乏力与肌肉酸痛：感冒时机体代谢紊乱可引发乏力、全身肌肉酸痛。若活动后乏力感较前减轻，肌肉酸痛的范围缩小、程度降低，如原本全身多处肌肉酸痛现仅局限于局部且痛感减弱，则说明全身症状趋于改善。 二、呼吸道局部症状维度判断 1.鼻塞流涕：感冒初期多因鼻黏膜充血水肿出现鼻塞、流涕症状。若鼻塞程度较前减轻，流涕性状由脓涕逐渐转为清涕且流涕量明显减少，则提示呼吸道局部的鼻塞流涕症状在好转；若鼻塞依旧严重、流涕量无减少甚至增多，说明局部症状仍存在。 2.咳嗽咽痛：感冒引发的咳嗽多为刺激性，咽痛与咽喉部炎症相关。若咳嗽频率较前降低，由频繁剧烈咳嗽转为偶发轻咳，且咽痛时吞咽不适感减轻，如原本吞咽时疼痛明显现疼痛程度减轻，则表明呼吸道局部的咳嗽咽痛症状有所缓解。 三、特殊人群考量 1.儿童感冒：需密切观察精神状态，若感冒前儿童活泼好动，现仍能正常玩耍、对周围事物保持兴趣，无嗜睡、烦躁不安等异常表现；同时关注饮食情况，儿童感冒时可能食欲下降，若食欲逐渐恢复至感冒前的正常水平，则提示儿童感冒症状趋于好转。此外，儿童感冒还需留意是否有呼吸急促等异常呼吸表现，若呼吸平稳则利于判断症状改善。 2.老年人感冒：由于老年人免疫力较低且常伴有基础疾病，需重点关注基础病有无加重迹象。例如慢性阻塞性肺疾病患者要观察呼吸状况，若呼吸较感冒初期平稳，无气促加重；心血管疾病患者需留意心率、血压变化，若心率、血压在正常波动范围内，则说明感冒症状控制较好，若出现基础病相关指标异常波动，则需警惕感冒可能诱发基础病加重。
2025-04-01 12:03:10 -
几种退烧的好方法
物理降温可通过用32~34℃温水擦拭额头颈部等大血管丰富部位及使用退热贴辅助，补充水分需及时饮用适量温开水等防止脱水，环境要保持22~25℃适宜室温并通风，发热时应吃清淡易消化食物如米粥果蔬等且儿童注意食物软烂程度、糖尿病患者需控糖。 一、物理降温 1.擦拭降温：适用于各年龄段人群，用32~34℃的温水浸湿毛巾，擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，利用水分蒸发带走热量达到降温目的。需注意婴幼儿擦拭时避免心前区、腹部等敏感部位，成人擦拭过程中若出现寒战等不适需停止。对于儿童，可采用海绵擦浴，水温同样维持在32~34℃，擦拭时间不宜过长，一般每个部位擦拭1~3分钟。 2.使用退热贴：退热贴内含亲水性高分子凝胶，通过凝胶中水分汽化带走热量发挥降温作用，可贴于额头、颈部等部位，适用于各年龄段人群，尤其儿童使用较方便，且相对温和，但退热效果相对有限，可作为辅助降温手段。 二、补充水分 1.多饮水：发热时身体通过出汗等方式散热，会丢失较多水分，需及时补充。成人每日饮水量可维持在1500~2000毫升，可选择温开水、淡盐水等。儿童需根据年龄适量补水，一般婴幼儿每小时可喂10~20毫升温开水，学龄儿童可少量多次饮用，保证尿液颜色清亮，防止脱水，脱水可能加重发热不适及影响身体机能。 三、环境调节 1.保持适宜室温：室内温度维持在22~25℃为宜，过高或过低的室温均不利于体温调节。对于婴幼儿，室温可适当偏高1~2℃，但要注意通风换气，保持空气流通，避免直接对着空调或风扇吹风，防止着凉导致病情加重。成人也需避免处于过热或过冷的环境中，过热会影响散热，过冷可能引起肌肉收缩，不利于体温下降。 四、合理饮食 1.清淡易消化饮食：发热时身体代谢加快，消化功能可能受影响，应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、新鲜果蔬等。米粥等碳水化合物食物可提供能量，果蔬富含维生素等营养物质有助于增强机体抵抗力。对于儿童，需注意食物的软烂程度，避免加重胃肠道负担；对于有基础疾病的发热患者，如糖尿病患者，需注意饮食中糖分的控制，遵循相应的饮食管理原则。
2025-04-01 12:02:54 -
支气管扩张咳血要怎么办
支气管扩张咯血一般处理为保持安静取舒适体位观察咯血情况，药物治疗用止血药，有感染时用抗生素，病因治疗针对基础病因，药物治疗不佳的大咯血可考虑介入治疗，反复大咯血且病变局限者评估后可手术，儿童需谨慎用影响发育药物优先非药物干预，老年关注肝肾功能及基础病影响，妊娠需权衡对胎儿影响选合适治疗方案。 一、一般处理 患者需保持安静，避免紧张情绪，采取舒适体位，如患侧卧位，防止血液吸入气道导致窒息等严重并发症，同时密切观察咯血的量、颜色等情况。 二、药物治疗 可使用止血药物，如存在明确感染依据时，可能会涉及抗生素类药物控制感染以辅助止血，但具体药物选择需依据病原菌等情况由专业医生判断，需注意药物可能存在的禁忌证及对特殊人群的影响，例如妊娠女性使用某些药物需谨慎权衡胎儿风险。 三、病因治疗 积极针对支气管扩张的基础病因进行处理，如明确有细菌感染时，根据病原菌情况选用合适抗生素控制感染，感染得到控制有助于减少咯血发作频率，因为感染会加重支气管黏膜的炎症、损伤，进而易引发咯血。 四、介入治疗 对于经药物治疗效果不佳的大咯血患者，可考虑支气管动脉栓塞术等介入治疗手段，通过阻断出血的支气管动脉来达到止血目的，但需评估患者全身状况及血管情况以确定是否适合该治疗。 五、手术治疗 对于反复发生大咯血且病变局限的支气管扩张患者，经评估手术风险后可考虑手术切除病变肺组织，但要充分考虑患者整体状况，如年龄、心肺功能等对手术耐受性的影响，例如老年患者心肺功能可能相对较弱，手术风险需更谨慎评估。 特殊人群注意事项 儿童患者：需格外谨慎使用可能影响儿童生长发育或存在较高风险的药物，优先选择非药物干预措施，如体位引流等需在专业人员指导下进行，避免因操作不当加重病情。 老年患者：要关注其肝肾功能对药物代谢的影响，选择药物时需考虑药物对肝肾功能的潜在负担，同时老年患者可能合并其他基础疾病，治疗需综合考量多种疾病间的相互影响。 妊娠女性：治疗时需权衡对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响最小的治疗方案，如非药物治疗优先，药物选择需咨询妇产科及呼吸科专家共同制定方案。
2025-04-01 12:02:45 -
为什么感冒了不要洗澡
身体免疫力下降时洗澡易加重不适，因感冒时免疫力低冷水澡降抵抗力热水澡耗能量致病情加重，可能引发二次受凉加重感冒，因感冒时体温调节功能紊乱洗澡后水分蒸发带走热量保暖不当易二次受凉刺激呼吸道黏膜加重症状甚至引发新感染，影响身体恢复进程，因感冒时身体需集中能量对抗感染洗澡分散能量致用于自身修复的能量减少延缓恢复时间不同人群受影响程度不同但感冒时都不建议频繁洗澡。 一、身体免疫力下降时洗澡易加重不适 感冒时人体免疫力处于相对较低的状态，此时洗澡，尤其是冷水澡，容易进一步降低身体的抵抗力。因为洗澡过程中，体表血管扩张，血液循环加快，会使原本就相对薄弱的免疫系统更加难以抵御外界病菌的侵袭。而热水澡虽然能让人感觉暂时舒适，但同样会消耗身体能量，对于感冒患者来说，本就乏力，过度消耗能量可能导致病情加重，出现更明显的头晕、乏力等症状。 二、可能引发二次受凉加重感冒 感冒时身体的体温调节功能可能存在一定紊乱，洗澡后皮肤表面的水分蒸发会带走热量，如果没有及时做好保暖措施，很容易再次受凉。一旦再次受凉，会刺激呼吸道黏膜，使得感冒症状如鼻塞、咳嗽、流涕等进一步加重，甚至可能引发新的感染，如引发下呼吸道感染等情况。例如，儿童感冒时，其体温调节能力相对较弱，洗澡后若保暖不当，二次受凉的风险更高，可能导致感冒病程延长。对于老年人，本身身体机能衰退，感冒后洗澡更易出现二次受凉的情况，因为他们的身体恢复能力和对温度变化的适应能力都不如年轻人。 三、影响身体恢复进程 感冒时身体需要集中能量来对抗病毒或细菌感染，以促进康复。洗澡会分散身体的能量，使得身体用于自身修复的能量相对减少，从而延缓感冒的恢复时间。比如，成年人感冒后，如果洗澡，可能会发现感冒痊愈的时间比不洗澡时有所延长，就是因为洗澡分散了身体用于对抗感冒的能量，影响了恢复进程。对于不同生活方式的人群，如长期久坐缺乏运动的人，感冒时身体基础状况相对较差，洗澡对身体能量的分散影响可能更为明显，更不利于感冒恢复；而经常运动、身体状况较好的人，相对来说受洗澡影响可能稍小，但也不建议在感冒时频繁洗澡。
2025-04-01 12:02:28 -
感冒嗓子发炎吃什么药
感冒嗓子发炎可对症用药，病毒感染用清热解毒抗病毒类中成药，细菌感染遵医嘱用抗生素，非药物干预包括多喝水、清淡饮食、保持室内空气湿润，儿童用药谨慎需用儿童专用药且成人监护，孕妇用药谨慎需咨询医生，老年人要关注病情变化、注意非药物干预及遵医嘱用药。 一、对症用药 感冒嗓子发炎常见因病毒或细菌感染引起，若为病毒感染，一般可使用清热解毒、抗病毒类中成药，如蓝芩口服液，其有清热解毒、利咽消肿之效，对缓解感冒嗓子发炎有一定作用；若合并细菌感染，可根据情况使用抗生素，如青霉素类（不过敏者）、头孢菌素类等，但需遵医嘱，不可自行滥用。 二、非药物干预 多喝水：多饮用温水能湿润咽喉，减轻嗓子发炎带来的不适，每日保证充足水分摄入，一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升，儿童可根据年龄适量增加。 清淡饮食：患病期间避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以免加重嗓子刺激。应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜等，蔬菜可选择富含维生素C的，如橙子、柠檬、西兰花等，维生素C有助于增强机体抵抗力，促进病情恢复。 保持室内空气湿润：干燥的空气会加重嗓子发炎症状，可使用加湿器，使室内空气湿度保持在40%~60%为宜。对于儿童，要注意加湿器的清洁，避免滋生细菌。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童感冒嗓子发炎时，非药物干预更应重视，如适量多喝温的果蔬汁（需注意避免过凉刺激），饮食要格外清淡且营养均衡。用药需谨慎，应选择儿童专用的适合其年龄阶段的药物，且必须在成人监护下使用，避免使用不适合儿童的成人药物。 孕妇：孕妇感冒嗓子发炎时，用药需特别谨慎，非药物干预是基础，如通过调整饮食、保证充足休息等来缓解症状。用药要咨询医生，选择对胎儿影响小的药物，避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物。 老年人：老年人身体机能下降，感冒嗓子发炎时要密切关注病情变化。非药物干预方面，要注意休息，饮食上既要保证营养又要易于消化。用药时需考虑其肝肾功能等情况，可能需要调整药物剂量，应在医生指导下选择合适的药物，且要注意药物之间的相互作用。
2025-04-01 12:02:11
