郑永智,副主任医师,骨科硕士,河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
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新冠感染症状与普通感冒症状区别
新冠感染与普通感冒在发热情况、全身症状、呼吸道症状有别,病程进展不同,儿童、老年、有基础疾病群体表现各异,新冠感染发热多中高热且全身症状重呼吸道症状多样严重病程可能长,普通感冒发热多低热全身症状轻呼吸道症状较典型病程短,儿童新冠感染表现与普通感冒不同老年新冠感染重症风险高有基础疾病新冠感染病情易加重。 发热情况:新冠感染后发热较为常见,多为中高热,体温可达到38℃甚至更高,部分患者可呈持续高热状态;普通感冒也会发热,但一般为低热或中度发热,体温通常在38℃以下。例如,有研究统计显示,新冠感染患者中约70%-80%会出现发热症状,且高热比例相对较高,而普通感冒发热比例相对较低且以低热为主。 全身症状:新冠感染常伴有较为明显的全身症状,如全身酸痛、乏力、头痛等较为常见且程度相对较重,部分患者还可能出现腹泻等胃肠道症状;普通感冒的全身症状相对较轻,主要以轻度头痛、乏力等为主,胃肠道症状较少见。研究发现,新冠感染患者中约60%以上会出现全身酸痛、乏力等全身症状,而普通感冒患者全身症状发生率相对低很多。 呼吸道症状:新冠感染的呼吸道症状个体差异较大,早期可能以咽干、咽痛为常见首发症状,之后逐渐出现咳嗽、鼻塞、流涕等,重症患者会出现呼吸困难;普通感冒的呼吸道症状相对更典型,初期多为鼻塞、流涕,随后可能出现咳嗽等,一般较少出现呼吸困难。临床观察发现,新冠感染患者呼吸道症状出现咳嗽、鼻塞、流涕等的比例与普通感冒有别,新冠感染在病程中呼吸道症状表现更具多样性和严重性。 病程进展方面 新冠感染:部分患者病程可能较长,尤其是一些有基础疾病的患者或重症患者,恢复时间相对较长。例如,老年患者本身身体机能下降,感染新冠后恢复时间可能比年轻患者更长,且出现重症的风险相对较高。一般来说,新冠感染轻症患者可能需要1-2周恢复,而重症患者恢复时间可能需要数周甚至更长时间。 普通感冒:病程相对较短,通常5-7天可自行缓解,身体状况较好的人群恢复更快。但如果合并有其他并发症,恢复时间也可能会延长,但总体而言比新冠感染的恢复时间短很多。 人群差异方面 儿童群体:新冠感染的儿童患者可能出现与成人不同的表现,有的儿童可能以发热、呕吐、腹泻为主要表现,而普通感冒的儿童主要还是以呼吸道卡他症状为主。对于儿童新冠感染,需要更加密切观察,因为儿童免疫力相对较弱,病情变化可能较快;普通感冒的儿童相对病情变化较缓。 老年群体:老年新冠感染患者发生重症的风险较高,症状可能不典型,如可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等,而老年普通感冒患者相对症状相对更易识别,且发生重症的风险较低。老年新冠感染患者由于身体各器官功能衰退,感染后身体的代偿能力下降,所以需要特别关注其生命体征变化等。 有基础疾病群体:有基础疾病的新冠感染患者,病情更容易加重,因为基础疾病会影响身体对感染的应对能力,如糖尿病患者感染新冠后血糖更难控制,且感染可能诱发基础疾病发作;而有基础疾病的普通感冒患者,相对受基础疾病影响导致病情加重的风险相对较低,但也需要关注基础疾病与感冒之间的相互影响。
2025-04-01 12:49:29 -
晚上咳得厉害怎么办
晚上咳得厉害可能由呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、心功能不全等引起不同原因夜间咳嗽特点不同可通过调整睡眠姿势保持室内空气适宜增加水分摄入缓解非药物措施儿童要观察伴随症状老人要防心功能不全过敏体质人群要避过敏原持续不缓解或伴高热大量咯血呼吸困难等应及时就医医生会通过问诊体格检查及辅助检查明确病因并治疗。 一、明确可能导致晚上咳得厉害的原因 晚上咳得厉害可能由多种原因引起,如呼吸道感染(包括病毒、细菌等感染导致的气管炎、肺炎等)、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、心功能不全等。不同原因导致的夜间咳嗽特点可能有所不同,例如咳嗽变异性哮喘多在夜间或凌晨发作或加重,常为刺激性干咳;胃食管反流病引起的夜间咳嗽可能还伴有烧心、反酸等症状。 二、非药物缓解措施 调整睡眠姿势:对于胃食管反流病导致夜间咳嗽的人群,可尝试将床头抬高15-20厘米,这样能在一定程度上减少反流物对食管的刺激,从而减轻咳嗽。而对于因呼吸道分泌物刺激引起咳嗽的情况,侧卧可能有助于呼吸道分泌物引流,缓解咳嗽。 保持室内空气适宜:保持室内空气湿度在40%-60%较为适宜,过于干燥或潮湿的空气都可能刺激呼吸道导致咳嗽加重。可以使用加湿器来调节空气湿度,如果空气过于潮湿,可使用除湿器。同时,要确保室内空气流通,定期开窗通风,但要避免冷空气直接刺激呼吸道。 增加水分摄入:适量多喝温水,保持呼吸道黏膜湿润,有助于稀释痰液,促进痰液排出,减轻咳嗽。尤其是在夜间,可在床边放置水杯,方便随时饮用。 三、针对不同人群的特殊建议 儿童:儿童夜间咳嗽时,要特别注意观察有无其他伴随症状,如发热、喘息、呼吸急促等。如果是因上呼吸道感染引起的轻度咳嗽,可通过适当增加饮水量、保持室内湿度等方式缓解。但如果儿童夜间咳嗽伴有呼吸急促、口唇发绀等情况,应立即就医,因为儿童病情变化较快,需要及时处理。同时,要避免给儿童使用成人的止咳药物,以免发生不良反应。 老年人:老年人晚上咳得厉害时,要考虑是否有心功能不全的可能。如果老年人有高血压、冠心病等基础疾病,出现夜间咳嗽伴有呼吸困难、不能平卧等症状,需警惕心功能不全。此时应让老年人采取半卧位休息,减少回心血量,减轻心脏负担,并尽快就医进行相关检查,如心电图、心脏超声等,以明确病因并进行相应治疗。 过敏体质人群:如果考虑是过敏因素导致夜间咳嗽,如咳嗽变异性哮喘多与接触过敏原有关,像尘螨、花粉等。这类人群应尽量避免接触已知的过敏原,保持卧室清洁,经常清洗床单、被罩等,使用防螨床品。如果怀疑是花粉过敏,在花粉季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度较高的时段。 四、及时就医的情况 如果晚上咳得厉害持续不缓解,或者伴有以下情况时应及时就医:咳嗽伴有高热(体温超过38.5℃);咳嗽伴有大量咯血;咳嗽伴有呼吸困难、喘息;原有基础疾病加重,如高血压患者出现夜间咳嗽加重同时伴有头痛、心悸等;儿童夜间咳嗽伴有精神萎靡、拒食等情况。医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、胸部X线或CT、肺功能检查等)明确病因,并给予相应的治疗。
2025-04-01 12:49:23 -
肺炎支原体感染症状
肺炎支原体感染的症状、不同年龄段特点及特殊人群注意事项。其典型症状有发热(持续23周)、咳嗽(病后23天开始,持续14周),部分患者伴有咽痛等其他症状,婴幼儿还会有呼吸困难等表现。不同年龄段症状有别,儿童是高发人群,婴幼儿症状不典型,年长儿童较典型;成年人症状相对轻,免疫力低或有基础病者症状加重;老年人症状不典型,易合并严重并发症。特殊人群方面,孕妇需谨慎用药;儿童要保证睡眠营养,物理降温为主;有基础疾病人群要及时就医并关注基础病;免疫力低下人群要加强防护、规范治疗。 一、肺炎支原体感染的典型症状 1.发热:体温可高可低,多数为中等度发热(38℃-39℃),也有部分患者出现高热(体温超过39℃),发热可持续2-3周,体温恢复正常后可能仍有咳嗽。 2.咳嗽:为本病突出症状,一般于病后2-3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏稠痰液,偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续1-4周。 3.其他症状:部分患者伴有咽痛、肌肉酸痛、乏力、头痛、耳痛等。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋等。 二、不同年龄段症状特点 1.儿童:儿童是肺炎支原体感染的高发人群。婴幼儿症状往往不典型,除发热、咳嗽外,可能出现喘憋、呼吸急促等症状,严重时可影响进食和睡眠。年长儿童症状相对典型,以发热、咳嗽为主,但由于其免疫系统仍在发育中,病情变化可能较快,且可能因为咳嗽剧烈影响学习和日常生活。 2.成年人:成年人感染肺炎支原体后,症状相对较轻,发热程度可能不如儿童高,咳嗽也相对容易耐受,但如果本身免疫力较低,或者有慢性肺部疾病、心血管疾病等基础疾病,症状可能会加重,恢复时间也会延长。 3.老年人:老年人身体机能下降,免疫力较弱,感染肺炎支原体后症状可能不典型,发热可能不明显,但咳嗽、乏力等症状较为突出,容易合并呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,预后相对较差。 三、特殊人群温馨提示 1.孕妇:孕妇感染肺炎支原体后,不仅自身健康受到影响,还可能对胎儿产生不良影响。孕期用药需谨慎,应及时就医,在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时,要注意休息,加强营养,保持室内空气流通。 2.儿童:儿童身体发育尚未完全,在感染肺炎支原体期间,要注意保证充足的睡眠和营养摄入,避免剧烈运动。如果发热,优先采用物理降温的方法,如用湿毛巾敷额头、温水擦浴等。若体温超过38.5℃且伴有明显不适,可在医生指导下使用退烧药。避免给低龄儿童使用镇咳药,以免影响痰液排出。 3.患有基础疾病人群:如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等患者,感染肺炎支原体后病情可能会加重原有疾病。因此,这类人群一旦出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,积极治疗肺炎支原体感染的同时,也要密切关注基础疾病的控制情况。 4.免疫力低下人群:包括长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等疾病的人群,感染肺炎支原体后病情可能更为严重,恢复也较慢。平时要注意加强防护,避免去人员密集的场所,注意个人卫生。感染后应在医生的指导下进行规范治疗,必要时可能需要延长治疗时间。
2025-04-01 12:49:12 -
感冒导致抗原假阳性
感冒可致抗原假阳性因部分感冒病毒与新冠病毒抗原表位相似致交叉反应,其表现为抗原阳性却无新冠感染,需结合临床症状等综合判断,儿童、老年人及有基础病史人群有不同注意事项,发现假阳性要冷静,针对感冒症状适当处理并向医疗人员说明感冒情况避免不必要情况。 感冒通常由病毒感染引起,当人体感染感冒病毒后,体内免疫系统会产生免疫反应。部分感冒病毒与新冠病毒可能存在某些相似的抗原表位,这就可能导致感冒时使用新冠抗原检测出现假阳性情况。例如,一些研究发现,某些引起普通感冒的病毒,其表面蛋白结构与新冠病毒的部分抗原结构有交叉反应性,从而干扰了新冠抗原检测的特异性,使得检测结果出现假阳性。 感冒时抗原检测假阳性的表现及判断 感冒导致的抗原假阳性一般表现为抗原检测结果显示阳性,但实际上并没有感染新冠病毒。要准确判断这种情况,除了参考抗原检测结果外,还需要结合临床症状、流行病学史等综合判断。比如,单纯有感冒症状,如咳嗽、流涕、咽痛等,而无明确新冠病毒接触史等情况时,就需要考虑抗原假阳性的可能。同时,可以通过重复检测或者进行核酸检测来进一步确认,核酸检测相对抗原检测更为准确,能够避免因交叉反应等导致的假阳性干扰。 特殊人群在感冒致抗原假阳性时的注意事项 儿童:儿童感冒时本身免疫系统发育尚不完善,当出现抗原检测假阳性情况时,更要密切观察儿童的整体健康状况。如果儿童仅有感冒症状,无发热、呼吸急促等严重表现,可先采取非药物干预措施,如适当多喝温水、保证充足休息等。但要注意避免儿童过度劳累,因为儿童身体机能相对较弱,过度劳累可能会加重感冒症状。同时,要避免给低龄儿童使用不恰当的药物来处理所谓的“阳性”情况,遵循儿科安全护理原则,以儿童舒适度为标准进行护理。 老年人:老年人往往伴有基础疾病,感冒时出现抗原假阳性情况时,需要更加谨慎。要密切关注老年人的基础疾病变化情况,如是否有慢性心肺疾病等。如果老年人除感冒症状外,出现基础疾病相关症状加重,如呼吸困难、心悸等,应及时就医,而不是单纯依据抗原检测结果进行处理。同时,老年人身体机能衰退,在护理和观察方面要更加细致,保证老年人的营养摄入等,以维持身体的基本抵抗力。 有基础病史人群:对于本身有糖尿病、高血压等基础病史的人群,感冒导致抗原假阳性时,要格外注意基础病的控制。比如糖尿病患者,要密切监测血糖,因为感冒等应激状态可能会影响血糖波动。在处理感冒相关症状时,要避免使用可能影响基础病控制的不恰当方法,要综合考虑基础病情况和感冒症状,采取合理的干预措施,确保基础病稳定的同时缓解感冒症状。 应对感冒致抗原假阳性的措施 当发现感冒导致抗原假阳性时,首先要保持冷静。如果是普通感冒患者,可继续针对感冒症状进行适当处理。如症状较轻,通过多休息、清淡饮食等方式让身体自行恢复;如果感冒症状相对明显,可根据具体症状进行对症处理,如咳嗽严重可适当多喝止咳的温热饮品等,但要避免滥用药物。同时,要及时向相关医疗人员说明自己有感冒情况,以便更准确地判断健康状况,避免因假阳性结果造成不必要的恐慌或过度医疗。
2025-04-01 12:49:07 -
35.7度是低烧吗大人
正常人体温有一定范围及个体差异,大人腋下体温35.7度处于正常稍低限不能简单判定为低烧需结合测量等因素判断可能因环境、自身等因素导致应改善环境或针对自身因素处理特殊人群中老年人要密切关注环境和排查疾病女性非特殊生理期要考虑环境和自身健康状况伴异常症状需及时就医。 一、正常体温范围及个体差异 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃,直肠温度稍高,约36.5℃~37.7℃,腋下温度相对较低,正常范围通常是36.0℃~37.0℃。不同个体之间体温会存在一定差异,比如儿童的基础代谢率相对较高,体温可能比成人略高;女性在月经周期中,黄体期体温会较卵泡期略有升高;老年人由于代谢率较低,体温相对偏低。另外,一天中体温也会有波动,一般清晨体温较低,下午至傍晚体温稍高,但波动范围通常不超过1℃。 二、大人35.7度是否算低烧的判断 从上述常见的体温范围来看,大人腋下体温35.7℃,处于正常腋下体温范围(36.0℃~37.0℃)的稍低限,但还不能简单判定为低烧。低烧一般指腋下体温超过37.3℃但低于38℃。不过,还需要结合测量方法是否准确、测量时间等因素综合判断。如果测量时腋下有汗液未擦干等情况,可能会影响测量结果,导致体温偏低。 三、35.7度的可能原因及应对措施 (一)可能原因 1.环境因素:如果大人处于寒冷的环境中,身体散热增加,可能会出现体温偏低至35.7℃的情况。例如在寒冷的冬天,长时间处于户外且保暖措施不足时。 2.自身因素:一些体质较弱的大人,基础代谢率低,体温也可能相对偏低。另外,某些疾病状态下,如甲状腺功能减退症,患者甲状腺激素分泌减少,代谢率降低,也可能出现体温偏低的情况。还有,服用某些特殊药物,如退烧药等,也可能导致体温暂时偏低。 (二)应对措施 1.改善环境:如果是环境寒冷导致的,应及时脱离寒冷环境,进入温暖的室内,适当增添衣物,注意保暖,一般体温可逐渐恢复至正常范围。 2.针对自身因素处理:如果怀疑是疾病因素导致,对于甲状腺功能减退症等疾病引起的体温偏低,需要就医进行相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。如果是药物因素导致,应咨询医生是否需要调整用药。同时,要注意观察自身是否有其他不适症状,如甲状腺功能减退症患者可能还会伴有乏力、畏寒、水肿等表现,如果有这些伴随症状,更应及时就医。 四、特殊人群情况考虑 (一)老年人 老年人代谢率低,体温调节功能相对较差,当出现体温35.7℃时,更要密切关注环境温度,及时采取保暖措施,因为老年人对寒冷的耐受能力较弱,体温偏低可能会增加心脑血管疾病等风险。同时,要注意排查是否存在潜在的疾病因素,如感染等情况,因为老年人感染时可能发热不典型,而以低体温等非典型表现出现。 (二)女性 女性如果是在非特殊生理期出现体温35.7℃,同样要考虑环境因素和自身健康状况。如果是在月经周期黄体期出现,且无其他不适,可能与自身激素变化导致的基础体温波动有关,但仍需结合具体情况判断。如果伴有其他异常症状,也应及时就医检查。
2025-04-01 12:48:57


