郑永智，副主任医师，骨科硕士，河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
-
尘肺病的症状有哪些
尘肺病呼吸系统有早期偶发轻微干咳随病情进展频繁咳嗽伴咳痰或感染、气短渐加重、胸痛隐痛胀痛等表现，全身有乏力、食欲减退体重减轻、关节疼痛等情况，高危人群长期粉尘暴露者需定期职业健康检查早期就医，儿童有特殊粉尘暴露史出现相关症状要排查肺部健康，女性粉尘作业应加强防护且出现症状需告知职业暴露史。 一、呼吸系统症状 1.咳嗽：早期多为偶发的轻微干咳，随着病情进展，气道受粉尘刺激及炎症反应影响，可出现频繁咳嗽，部分患者合并呼吸道感染时，咳嗽加剧且伴有咳痰，痰量通常较少，多为白色黏液痰，若合并细菌感染则痰呈脓性。 2.气短：是尘肺病典型且逐渐加重的症状，初期在从事重体力劳动时出现气短，随肺组织纤维化进展、肺功能下降，即使轻体力活动甚至休息时也会感到气短，严重影响患者的日常活动能力。 3.胸痛：表现为胸部隐痛、胀痛或刺痛等，疼痛部位不固定，可能与肺部纤维化导致的胸膜牵拉、炎症刺激等因素有关。 二、全身症状 1.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降，这与肺部气体交换功能受损、机体长期缺氧及营养消耗等因素相关。 2.食欲减退与体重减轻：由于呼吸系统功能障碍影响机体代谢，患者可能出现食欲下降，进而导致体重逐渐减轻，长期可影响身体免疫力及康复能力。 3.其他全身表现：部分患者可能出现关节疼痛等非特异性全身症状，可能与粉尘暴露引起的全身炎症反应有关。 三、不同人群特点及注意事项 高危人群（长期粉尘暴露者）：长期接触粉尘的职业人群（如煤矿、石材加工等行业工人）需高度警惕尘肺病，应定期进行职业健康检查，早期发现咳嗽、气短等症状时及时就医，以便尽早干预。 儿童：儿童接触粉尘相对少见，但若有特殊环境暴露史（如家庭装修粉尘等），出现不明原因咳嗽、活动后气短等情况也需重视，及时排查肺部健康状况。 女性：女性在粉尘作业环境中应加强防护，如规范佩戴防护用具等，若出现与尘肺病相关症状时，需及时告知医生职业暴露史等情况，以便准确诊断和治疗。
2025-04-01 11:55:45 -
喉咙疼是新型冠状病毒
喉咙疼可能是新型冠状病毒感染症状之一但非特异表现新型冠状病毒感染后部分患者会有喉咙疼伴发热干咳乏力等表现不过喉咙疼还可由普通感冒急性咽炎扁桃体炎等引起要结合流行病学史及其他伴随症状判断有相关流调史且有喉咙疼伴发热干咳等需做抗原或核酸检测儿童要密切观察精神状态体温等老年人要注意观察整体健康状况及时就医排查出现喉咙疼等不适有疑虑时应及时采取合适检测等措施明确情况。 一、新型冠状病毒感染相关喉咙疼特点 新型冠状病毒感染后，部分患者会出现喉咙疼的症状，一般还可能伴有发热、干咳、乏力等表现。不过，喉咙疼并非新型冠状病毒感染所特有，很多其他因素也可导致喉咙疼。 二、其他可引起喉咙疼的常见原因 1.普通感冒：由鼻病毒等多种病毒引起，除喉咙疼外，还常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状，症状相对较轻，一般一周左右可自行缓解。 2.急性咽炎：多由细菌感染或环境因素刺激等引起，患者喉咙疼较为明显，可能伴有咽部红肿、发热等症状，可通过抗感染等对症治疗改善。 3.扁桃体炎：主要由乙型溶血性链球菌等感染所致，喉咙疼较为剧烈，吞咽时加重，扁桃体可肿大、充血，有的可见脓性分泌物。 三、如何鉴别判断 如果出现喉咙疼，想要判断是否与新型冠状病毒感染相关，需要结合流行病学史（是否接触过新型冠状病毒感染患者、是否处于疫情高发地区等）以及其他伴随症状等综合判断。如有新型冠状病毒感染相关流行病学史，且出现喉咙疼并伴有发热、干咳等症状，需进行新型冠状病毒抗原或核酸检测以明确是否感染。 对于儿童群体，儿童喉咙疼时要密切观察其精神状态、体温等情况，儿童喉咙疼若由普通感冒引起，一般护理得当可逐渐恢复；若怀疑感染新型冠状病毒，需规范进行检测排查。对于老年人，本身身体机能相对较弱，喉咙疼时更要注意观察整体健康状况，及时就医排查原因。 总之，喉咙疼不一定是新型冠状病毒感染，需综合多方面因素进行判断，出现喉咙疼等不适且有相关疑虑时应及时采取合适的检测等措施来明确情况。
2025-04-01 11:55:31 -
人体肺活量正常值是多少
不同年龄段肺活量有不同正常值儿童各阶段随发育上升成年男性高于女性经常体育锻炼可提升肺活量长期吸烟会致肺活量下降老年人肺功能减退宜温和锻炼患病或有基础病史者需遵医嘱治疗与康复训练。 一、不同年龄段肺活量正常值 （一）儿童阶段 1.1-3岁儿童：肺活量正常值大致在700-1100毫升。此阶段儿童身体处于快速生长发育初期，肺功能尚未完全成熟，随着年龄增长及合理的体育锻炼等可逐渐提升。 2.4-6岁儿童：肺活量正常值约为1100-1600毫升。该阶段儿童运动能力逐步增强，适当的户外活动有助于肺活量的发展。 3.7-12岁儿童：肺活量正常值范围在1800-2500毫升。随着身体发育，肺组织和胸廓功能进一步完善，肺活量随年龄增长呈上升趋势。 （二）成年阶段 1.成年男性：肺活量正常值一般为3500-4000毫升。成年男性通常胸廓较宽大，肺组织发育相对成熟，具备相对较大的肺活量。 2.成年女性：肺活量正常值约为2500-3500毫升。相较男性，成年女性胸廓相对窄小，故肺活量一般低于男性。 二、生活方式对肺活量的影响及相关注意事项 经常参加体育锻炼（如慢跑、游泳等有氧运动）的人群，其肺活量往往高于缺乏运动者，因为运动可增强呼吸肌力量，提升肺的通气功能。而长期吸烟会损害呼吸道黏膜和肺组织，导致肺活量下降，应尽量避免吸烟等不良生活方式。 三、特殊人群肺活量特点 （一）老年人 随着年龄增长，老年人肺组织弹性减退、胸廓僵硬等，肺活量会逐渐下降，一般比成年人低。建议老年人适当进行温和的呼吸锻炼（如缩唇呼吸等）以维持肺功能，但需注意运动强度不宜过大，避免加重心肺负担。 （二）患有肺部疾病或其他基础病史人群 患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等肺部疾病的人群，其肺活量通常低于正常范围，需积极遵医嘱进行治疗和肺功能康复训练；有心血管疾病等基础病史的人群，也可能因心肺功能协同作用影响肺活量，应定期监测肺功能并遵循相应治疗和健康管理方案。
2025-04-01 11:55:07 -
支气管扩张患者咯血要做哪些处理
咯血处理需让患者保持安静避免不必要搬动，有窒息风险时取患侧卧位并清除口鼻血块以保持呼吸道通畅，必要时吸氧；使用止血药物要注意特殊人群禁忌；内科保守治疗无效的大咯血患者可考虑支气管动脉栓塞术；反复大咯血且病变局限的患者经多学科评估后可考虑手术切除病变肺组织；儿童需特重视气道管理，老年要关注心肾功能，合并基础疾病者使用止血药物需格外谨慎。 一、一般处理 让患者保持安静，避免不必要的搬动，减少焦虑情绪。若有窒息风险，应立即让患者取患侧卧位，防止血液流入健侧气道，同时及时清除口腔和鼻腔内的血块，保持呼吸道通畅。必要时给予吸氧，改善缺氧状态，需根据患者血氧情况调整吸氧浓度。 二、药物治疗 可使用止血药物，如垂体后叶素等（需注意特殊人群禁忌，高血压、冠心病、孕妇等慎用）。药物使用需基于患者具体病情，遵循循证医学原则，优先选择经临床验证有效的止血方案，但严禁涉及具体药物服用指导细节。 三、介入治疗 对于内科保守治疗无效的大咯血患者，可考虑支气管动脉栓塞术。该治疗通过栓塞出血的支气管动脉达到止血目的，需由专业医师评估患者适应证及操作可行性，充分考虑患者年龄、基础疾病等因素对治疗的影响。 四、手术治疗 适用于反复大咯血且病变局限的患者，如病变部位明确、范围较局限，经多学科评估后可考虑手术切除病变肺组织。但手术需综合考量患者全身状况、年龄等因素，评估手术风险与获益比。 五、特殊人群注意事项 儿童患者：需特别重视气道管理，保持气道通畅至关重要，避免使用可能抑制呼吸或加重出血风险的药物，处理过程中需密切监测生命体征，如呼吸、心率等，依据儿科安全护理原则进行操作。 老年患者：需关注心肾功能，因咯血可能导致循环血量变化，用药时要谨慎评估对心肾功能的影响，密切监测电解质等指标，预防并发症发生。 合并基础疾病患者：如合并高血压、冠心病者使用止血药物时需格外谨慎，需综合评估药物对基础疾病的影响，必要时在密切监护下进行处理。
2025-04-01 11:54:45 -
为什么感冒了抗原做出来两条杠
感冒时抗原检测出现两条杠若由新冠病毒感染导致，假阳性可能因操作不当引起，普通感冒非新冠病毒感染抗原检测一般不出现两条杠，特殊人群感冒后抗原检测出现两条杠需谨慎，应尽快核酸检测确认，确诊新冠病毒感染的儿童对症支持治疗，老年人和有基础疾病者密切关注、及时就医并注意休息营养等。 感冒通常由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等。当感冒是由新冠病毒感染导致时，进行抗原检测就可能出现两条杠。新冠病毒抗原检测是通过检测样本中是否存在新冠病毒的特定抗原，来判断是否感染新冠病毒。如果感冒患者感染了新冠病毒，体内存在相应的新冠病毒抗原，就会使抗原检测试剂出现两条杠，即检测线（T）和质控线（C）都显色。 与其他情况的区分及相关注意事项 假阳性情况：虽然感冒时抗原出现两条杠多提示新冠病毒感染，但也可能存在假阳性情况。比如抗原检测操作不当，如样本采集量不足、样本滴加顺序错误、检测时间把握不准确等，都可能导致假阳性结果。对于儿童等特殊人群，在进行抗原检测时更要严格按照操作说明书进行，确保采集和检测过程规范，以减少假阳性带来的误判。 与普通感冒病毒感染的区别：普通感冒由非新冠病毒的其他病毒引起时，抗原检测一般不会出现两条杠。特殊人群如老年人、儿童、有基础疾病的人群，当感冒后抗原检测出现两条杠时，需要更加谨慎对待，因为这类人群感染新冠病毒后发展为重症的风险相对较高，应及时进行进一步的核酸检测等确认，并根据具体情况采取相应的隔离、治疗等措施。 应对建议 当感冒后抗原检测出现两条杠，无论是否有明显症状，特殊人群如儿童、老年人等都应尽快进行核酸检测以明确是否感染新冠病毒。如果确诊感染新冠病毒，儿童需遵循儿科安全护理原则，以对症支持治疗为主，如出现发热等症状时优先采用非药物干预方法降温等；老年人和有基础疾病的人群则需要密切关注自身健康状况，如有不适及时就医，在医生指导下进行合理的处理，同时要注意休息、加强营养等，促进身体恢复。
2025-04-01 11:54:15
