郑永智，副主任医师，骨科硕士，河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
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发烧但不退烧怎么办
需密切观察发烧持续时长、体温波动及伴随症状，不同年龄段表现有别，婴幼儿不退烧要留意精神状态；体温未超时用32~34℃温水擦额头、颈部等大血管丰富部位降温，避开心前区等敏感区；鼓励患者多饮温水或口服补液盐防脱水，不同年龄饮水量有差异；发烧持续超三天未退、体温达39℃物理降温无效、出现严重伴随症状等要及时就医，不同人群就医指征不同；治疗优先非药物干预，用药依年龄等选合适药物，低龄儿童避免随意用退烧药且考虑年龄等因素对用药的影响。 一、初步评估病情 需密切观察发烧持续时长、体温波动情况以及是否伴有其他症状，像咳嗽、呕吐、皮疹等。不同年龄段患者表现有别，婴幼儿发烧不退烧时更要留意精神状态，若出现精神极差、烦躁不安等异常需重视。 二、物理降温操作 当体温未超38.5℃左右时，可采用温水擦拭法，用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发帮助散热，擦拭时要避开心前区、腹部等敏感区域，儿童使用温水需把控好水温，防止过冷或过热刺激身体。 三、保证水分摄取 发烧会使身体水分大量流失，要鼓励患者多饮用温水或口服补液盐，保障充足液体摄入，预防脱水。不同年龄阶段饮水量有差异，婴幼儿需少量多次喂养，确保每日摄入足够水分维持身体正常代谢。 四、及时就医情形 若发烧持续超3天仍未退烧，体温达39℃且物理降温无效，出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、剧烈头痛、呼吸困难等严重伴随症状时，需及时带患者就医。不同人群就医指征有别，孕妇发烧不退烧需谨慎处理，老年人身体机能弱，更应及时就诊排查严重病因。 五、非药物优先原则 治疗上优先采用非药物干预措施，若需用药，依据年龄等情况选择合适药物，但严禁涉及具体服用指导，明确低龄儿童避免随意使用退烧药，以患者舒适度为用药考量标准，充分考虑年龄等因素对用药的影响。
2025-04-01 11:48:30 -
感冒嗓子沙哑吃什么药
感冒嗓子沙哑可通过含服含杀菌抗感染成分西地碘的含片缓解（碘过敏者禁用，孕妇及哺乳期女性用前咨询医生），蓝芩口服液等中成药有清热解毒利咽消肿功效（特殊人群用前遵医嘱），还需充足饮水、避免过度用嗓、清淡饮食，孕妇用药需谨慎权衡利弊经医生评估，儿童优先非药物干预，需用药则遵医生或药师指导选儿童专用安全剂型。 一、西药缓解类 感冒嗓子沙哑时，可使用含服类西药改善咽喉不适，如西地碘含片，其主要成分西地碘有杀菌抗感染作用，能缓解感冒引起的嗓子沙哑症状，但需注意对碘过敏者禁用，孕妇及哺乳期女性使用前应咨询医生。 二、中成药缓解类 1.蓝芩口服液：具有清热解毒、利咽消肿功效，对于感冒导致的嗓子沙哑有一定缓解作用，其成分多为中药材，相对较温和，但儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用时需在医生指导下进行，因为不同特殊人群的身体状况差异可能影响药物安全性。 三、非药物干预要点 1.充足饮水：多喝水能保持咽喉黏膜湿润，有助于减轻嗓子沙哑症状，不同人群需保证合适的饮水量，一般成人每天建议饮用1500~2000毫升水，儿童可根据年龄适量调整。 2.避免过度用嗓：感冒期间应尽量减少说话，让嗓子充分休息，尤其是儿童，要引导其避免大声哭闹或长时间喧哗，防止加重嗓子沙哑情况。 3.清淡饮食：感冒嗓子沙哑时应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能刺激咽喉，加重不适，儿童的饮食更需注重清淡易消化，保证营养均衡的同时避免加重咽喉负担。 特殊人群方面，孕妇使用任何药物都需谨慎权衡利弊，在医生评估后决定是否用药；儿童感冒嗓子沙哑时，由于其肝肾功能发育尚未完善，应优先选择安全的非药物干预措施，如上述的充足饮水、避免过度用嗓等，若需用药必须严格遵循医生或药师的指导，选择儿童专用且经过临床验证安全的药物剂型。
2025-04-01 11:48:24 -
狗的感冒与支气管感染是否相同
狗感冒因病毒及环境诱发，主要表现为上呼吸道局部症状，通过问诊结合症状等初步诊断，多对症支持治疗；支气管感染由细菌等病原体侵袭支气管所致，以咳嗽等为突出表现，需借助影像学等诊断，需根据病原体用相应抗生素抗感染且治疗周期可能较长。 一、病因差异 狗感冒多因病毒（如犬副流感病毒等）感染上呼吸道引发，环境因素（如气温骤变）也可诱发；而支气管感染常由细菌（如肺炎支原体、葡萄球菌等）、支原体等病原体侵袭支气管所致，多与犬只接触受污染环境或机体抵抗力下降有关，年龄较小、体质较弱的犬只更易发生支气管感染。 二、临床表现区别 感冒：主要表现为流涕、打喷嚏、咳嗽（多为轻咳）、精神稍差、食欲略有减退等上呼吸道局部症状，体温可能轻度升高。 支气管感染：以咳嗽为突出表现，多为频繁干咳或伴有少量痰液咳出，呼吸频率加快，听诊肺部可闻及干性或湿性啰音，病情较重时可能出现气喘、发热较明显且持续时间可能更长等情况，年龄较小的幼犬患支气管感染时症状可能更易加重，需密切关注。 三、诊断要点不同 感冒：通过问诊了解犬只近期环境接触情况，结合流涕、打喷嚏等典型上呼吸道症状初步判断，血常规检查可能显示淋巴细胞比例轻度升高。 支气管感染：除临床症状外，需借助影像学检查（如胸部X光）观察支气管有无纹理增粗、模糊等改变，细菌培养可明确病原体类型，与感冒的单纯上呼吸道表现有明显区别。 四、治疗原则有别 感冒：多以对症支持治疗为主，如适当保暖、补充营养，若为病毒感染可使用抗病毒药物（需在兽医指导下），一般病程相对较短且预后较好。 支气管感染：需根据病原体类型选用相应抗生素（如兽医根据培养结果选择合适抗生素）进行抗感染治疗，同时配合止咳等对症处理，治疗周期可能相对较长，尤其对于体质较弱或年龄小的犬只，需更谨慎规范用药以控制感染。
2025-04-01 11:47:45 -
百日咳症状
百日咳前驱期持续1-2周类似普通感冒有咳嗽流涕低热等传染性强易被忽视，痉咳期有阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声，婴儿痉咳不典型易有屏气发绀等需防窒息，儿童及成人频繁痉咳影响生活，恢复期痉咳渐少体力恢复，婴儿易致严重并发症需立即就医加强护理，孕妇感染影响自身及胎儿需及时就医防护，老年人症状不典型易延误诊治需关注症状变化。 一、前驱期症状 前驱期持续1~2周，症状类似普通感冒，主要表现为咳嗽、流涕、低热等，此阶段传染性较强，但症状缺乏特异性，易被忽视，需注意观察患儿症状变化。 二、痉咳期症状 1.典型表现：持续2~6周或更久，出现阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气吼声。发作时患儿面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸等，频繁发作会影响患儿的日常活动与睡眠。 2.不同人群特点： 婴儿：因呼吸道解剖生理特点，咳嗽力量弱，痉咳表现不典型，更易出现屏气、发绀等情况，需警惕窒息等严重并发症，家长应密切关注婴儿呼吸状态。 儿童及成人：症状相对较典型，但频繁痉咳也会对生活质量产生较大影响，可能出现因剧烈咳嗽导致的胸部疼痛等不适。 三、恢复期症状 痉咳发作次数逐渐减少至停止，鸡鸣样吼声消失，此阶段一般持续2~3周，患儿体力逐渐恢复，但仍可能有偶尔咳嗽，需注意避免再次诱发痉咳发作。 四、特殊人群注意事项 1.婴儿：由于其呼吸系统发育不完善，百日咳易导致严重并发症，如肺炎、脑病等，一旦出现疑似症状需立即就医，加强护理，保持呼吸道通畅。 2.孕妇：感染百日咳可能影响自身健康，如导致肺炎等，还可能通过胎盘或分娩过程影响胎儿，需及时就医并采取相应防护措施，减少对胎儿的影响。 3.老年人：免疫力相对较低，感染百日咳后症状可能不典型，易延误诊治，需关注自身咳嗽等症状变化，及时就诊，避免病情加重。
2025-04-01 11:47:21 -
新冠阳性发烧属于无症状吗
新冠阳性发烧不属于无症状感染者，发烧是新冠感染常见症状是人体免疫应答反应，儿童体温波动大易高热惊厥用药需谨慎，老年人伴基础病发烧易加重病情需密切监测就医，有基础病史人群发烧影响基础病控制需严密监测调整治疗，健康人群发烧适当休息物理降温不缓解或伴严重不适需就医。 一、发烧在新冠感染中的意义 发热是新冠病毒感染后常见的症状之一，是人体免疫系统对病毒入侵的一种免疫应答反应。一般来说，病毒入侵人体后，会刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现体温升高。 二、不同人群发烧的特点及应对考量 儿童：儿童的体温调节中枢发育尚未完善，感染新冠病毒发烧时可能体温波动较大，且更易出现高热惊厥等情况。要密切关注儿童体温变化，可采用物理降温如温水擦拭额头、颈部等部位，同时由于儿童肝肾功能等发育不完全，用药需格外谨慎，优先选择儿童适用的退热对症药物，且避免不当用药带来的风险。 老年人：老年人往往伴有基础疾病，感染新冠发烧时可能会加重基础疾病的病情，如可能诱发心血管疾病等。需要更密切监测体温和身体状况，一旦体温异常或伴有其他不适症状，应及时就医评估，因为老年人的身体机能衰退，对感染的耐受能力较差。 有基础病史人群：如患有慢性呼吸道疾病、糖尿病等基础病的人群，感染新冠发烧时，发烧可能会影响基础病的控制，例如糖尿病患者发烧可能导致血糖波动加剧等。这类人群需要更加严密监测自身基础病相关指标，在发烧时积极采取措施控制体温，同时保证基础病的常规治疗不受太大影响，必要时调整基础病的治疗方案以适应感染发烧的情况。 健康人群：健康人群感染新冠发烧后，一般通过适当休息、物理降温等措施可能会使体温逐渐恢复正常，但也需要关注发烧持续时间等情况，如果发烧持续不缓解或伴有其他严重不适，也应及时就医。
2025-04-01 11:47:02
