郑永智，副主任医师，骨科硕士，河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
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变异性哮喘能治愈吗
变异性哮喘目前不能完全根治，但规范治疗可临床控制，治疗控制情况受年龄、生活方式（接触过敏原、是否规律治疗）、病史情况（早期诊断干预）等因素影响，患者需长期管理、定期复诊、调整方案，特殊人群有相应注意事项以控病情提生活质量。 一、治疗控制情况 通过长期规范的治疗，如避免接触过敏原、规律使用吸入性糖皮质激素等药物，可以有效控制症状，使患者的生活质量接近正常人，减少发作频率甚至长期不发作。例如，遵循哮喘防治指南进行系统管理的患者，多数能很好地控制病情。 二、影响预后的因素 1.年龄因素：儿童患者经过规范治疗后，部分随着年龄增长，免疫系统发育完善等因素可能病情缓解，但也有部分会持续到成年；成年患者则需要长期维持治疗来控制病情。 2.生活方式： 接触过敏原情况：如果能严格避免接触已知的变应原，如花粉、尘螨等，有利于病情控制；反之，持续接触过敏原会导致病情反复发作，难以控制。 是否规律治疗：患者是否严格按照医生制定的治疗方案用药，坚持长期治疗是影响预后的关键。不规范用药，如自行停药等，会导致病情反复，影响预后。 3.病史情况： 早期诊断和干预：早期诊断并及时开始规范治疗的患者，预后相对较好；而延误诊断和治疗的患者，病情可能逐渐加重，影响肺功能等，预后相对较差。 对于变异性哮喘患者，无论年龄、性别等因素，都需要在医生指导下进行长期管理，定期复诊，根据病情调整治疗方案，以最大程度控制病情，提高生活质量。同时，特殊人群如儿童患者，家长要密切关注其病情变化，严格按照医嘱进行护理和治疗；成年患者要注意保持健康生活方式，避免不良因素影响病情控制。
2025-04-01 11:40:24 -
患有甲型流感会有何种表现
甲型流感患者有突发高热伴畏寒寒战、头痛全身肌肉酸痛乏力等全身症状，有咳嗽咽痛流涕鼻塞等典型呼吸道症状，儿童更易现呕吐腹泻等胃肠道反应且病情变化快易惊厥，老年人病情进展快呼吸道症状不典型易并发肺炎，孕妇感染需格外关注自身及胎儿情况出现胎动异常及时就医。 一、全身症状表现 甲型流感患者常突发高热，体温可在数小时内迅速攀升至39~40℃，部分患者伴有明显畏寒、寒战。同时，多数患者会出现头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身不适表现，儿童感染时全身症状通常较成人更为显著，可能因高热等全身症状影响食欲与活动状态。 二、呼吸道症状表现 1.典型呼吸道症状：可见咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等，部分患者呼吸道症状相对较轻，但咳嗽可能较为频繁，咽痛可导致吞咽不适。 2.特殊人群呼吸道表现差异：儿童感染甲型流感时，除上述典型呼吸道症状外，更易出现呕吐、腹泻等胃肠道症状；老年人感染后呼吸道症状可能不典型，需警惕病情进展。 三、特殊人群表现特点 1.儿童：除高热、全身酸痛、呼吸道症状外，更易出现呕吐、腹泻等胃肠道反应，且病情变化相对较快，需密切监测体温及一般状况，因儿童体温调节中枢发育不完善，高热时更易引发惊厥等情况。 2.老年人：感染甲型流感后病情进展往往较快，全身症状可能不如年轻人典型，但更易并发肺炎等严重并发症，常表现为呼吸急促、精神萎靡等，需加强病情观察与早期干预。 3.孕妇：感染甲型流感可能影响胎儿健康，除常见发热、呼吸道及全身症状外，需格外关注自身及胎儿情况，如出现胎动异常等需及时就医，因其机体免疫状态及生理变化可能使病情发展有别于普通人群。
2025-04-01 11:40:08 -
咳嗽如何才能快速止咳
非药物快速止咳可通过保持室内适宜湿度、适量饮水、调整体位及避免接触过敏原来缓解，儿童咳嗽优先非药物干预且体位调整要轻柔，老年人咳嗽需注重非药物干预且持续不缓解时应谨慎用药并及时就医。 一、非药物快速止咳措施 1.保持空气适宜湿度：干燥环境易刺激呼吸道加重咳嗽，维持室内湿度在40%~60%较为适宜，可通过使用加湿器等方式调节，相关研究表明适宜湿度能减轻呼吸道黏膜刺激，缓解咳嗽症状。 2.适量饮水：多饮用温水可湿润呼吸道，稀释痰液，从而减轻咳嗽。一般建议每次饮用100~200毫升温水，分多次饮用，保持呼吸道湿润状态有助于缓解咳嗽。 3.调整体位：对于儿童等人群，咳嗽时适当垫高上半身，如让儿童侧卧并垫高头部，可帮助痰液引流，减少痰液对呼吸道的刺激，进而减轻咳嗽；成人也可尝试半卧位等方式改善咳嗽状况。 4.避免接触过敏原：若咳嗽是由过敏因素引发，如接触花粉、尘螨等，需迅速脱离过敏原环境，避免持续接触导致咳嗽进一步加重，临床研究显示脱离过敏原后部分因过敏导致的咳嗽能得到缓解。 二、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童咳嗽时应优先采用非药物干预，如保持空气湿度、适当饮水等，避免随意使用成人止咳药，因为儿童肝肾功能发育不完全，不恰当用药可能带来不良影响。同时，儿童咳嗽时体位调整需轻柔，防止造成不适或伤害。 2.老年人：老年人咳嗽时同样需注重非药物干预，保持空气湿润、适量饮水等，且老年人可能伴有基础疾病，若咳嗽持续不缓解，需谨慎处理，避免自行随意用药，应及时就医评估，因为老年人的基础疾病可能与咳嗽相互影响，需专业判断后采取合适措施。
2025-04-01 11:39:58 -
体温的正常值是多少，低烧的定义是什么
人体正常体温存个体差异受多种因素影响，常用口腔、直肠、腋下测量，口腔正常范围36.3~37.2℃、直肠36.6~37.7℃、腋下36.0~37.0℃，低烧口腔37.3~38℃、腋下37.0~38℃，儿童腋下正常范围不同且37.2~38℃需结合精神状态判断，老年人腋下37.0℃左右要留意感染且测法需正确。 一、体温的正常值 人体正常体温存在个体差异，且会受多种因素影响（如昼夜节律、活动、进食等）。通常采用口腔、直肠、腋下三种测量部位来界定正常体温范围： 口腔温度：正常范围为36.3~37.2℃，因口腔直接与外界相通，测量时需注意保持口腔闭合，避免进食、饮水等影响结果。 直肠温度：正常范围为36.6~37.7℃，直肠温度更接近人体深部温度，测量时需遵循正确操作以保证准确，但一般多用于婴幼儿等不配合口腔测量者。 腋下温度：正常范围为36.0~37.0℃，因测量方便且相对安全，是最常用的测量部位，测量时需将腋下汗液擦干，保证体温计与皮肤充分接触。 二、低烧的定义 低烧是指体温轻度升高的状态，不同测量部位的低烧界定标准如下： 口腔温度：37.3~38℃属于低烧范围。 腋下温度：37.0~38℃属于低烧范围。 特殊人群需注意：儿童的体温调节功能尚不完善，其腋下正常体温范围一般为36.0~37.2℃，若儿童腋下体温在37.2~38℃，需结合儿童的精神状态等综合判断是否为低烧；老年人由于代谢率降低，体温可能偏低，若其腋下体温在37.0℃左右，需留意是否存在感染等潜在情况，测量时应确保测量方法正确以获取准确体温值。
2025-04-01 11:39:19 -
感冒可以打预防针吗
感冒时一般不建议打预防针，因感冒时人体免疫系统状态特殊，接种可能干扰症状区分、影响免疫效果，不同人群如儿童、成人、特殊病史人群感冒时打预防针各有特殊情况，总之感冒康复后再接种才安全有效。 不同人群感冒时打预防针的特殊情况 儿童群体：儿童免疫系统发育尚不完善，感冒时身体状态相对更脆弱。儿童感冒常见症状如发热、咳嗽等，接种预防针后更易加重这些不适症状，而且可能因免疫系统受感冒影响，无法正常产生预防针所需的抗体，影响疫苗保护作用。同时，儿童对感冒后接种预防针可能出现的不良反应耐受性较差，需要格外谨慎。 成人群体：成人感冒时接种预防针，也可能出现上述的症状混淆和免疫效果受影响的情况。但相对儿童来说，成人身体状况一般较儿童更成熟稳定一些，但仍需根据自身感冒症状的严重程度来判断。如果感冒症状较轻，如仅有轻微鼻塞、流涕，在咨询医生后，医生评估认为接种预防针风险较小时，可在谨慎观察下考虑接种；但如果感冒症状较重，有明显高热、剧烈咳嗽等，还是不建议立即接种。 特殊病史人群：如有慢性疾病病史的人群，如患有哮喘、过敏性疾病等，感冒时身体处于应激状态，接种预防针可能诱发基础疾病的发作或加重。例如，哮喘患者感冒后接种预防针，可能因身体的免疫反应改变等因素，导致哮喘发作频率增加或病情加重。这类人群感冒时打预防针需要格外谨慎，必须经过医生充分评估其当前身体状况、基础疾病控制情况等多方面因素后，再决定是否接种。 总之，感冒时一般不适合打预防针，建议在感冒康复、身体恢复健康状态后再考虑接种预防针，以确保预防接种的安全和有效性。
2025-04-01 11:39:10
