郑永智

河南省中医院

擅长:1.中西医结合微创治疗各种程度的拇外翻(大脚骨)疾病; 2.中西医结合的保守治疗不同时期的股骨头坏死、膝骨性关节炎(骨质增生症)、各种风湿性、类风湿性关节炎等疾病; 3.人工髋、膝关节置换手术及翻修手术; 4.关节镜微创治疗手术重度复杂性关节疾病。

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个人简介

  郑永智,副主任医师,骨科硕士,河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。


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个人擅长
1.中西医结合微创治疗各种程度的拇外翻(大脚骨)疾病; 2.中西医结合的保守治疗不同时期的股骨头坏死、膝骨性关节炎(骨质增生症)、各种风湿性、类风湿性关节炎等疾病; 3.人工髋、膝关节置换手术及翻修手术; 4.关节镜微创治疗手术重度复杂性关节疾病。展开
  • 高烧不退怎么治疗,教你正确方法及时退热

    物理降温适用于各年龄段,包括用32-34℃温水擦浴(避胸前区、腹部、后颈等)和贴退热贴;需补充水分,各年龄段均要保证充足摄入;要调节环境温度至22-25℃、湿度50%-60%,穿合适透气衣物;儿童高烧超3天或伴精神萎靡等症状、成人超39℃经物理降温不降或伴剧烈头痛等症状需及时就医;婴幼儿忌酒精擦浴,密切观察;老年人要注意循环营养状况,及时就医明确高烧病因针对性治疗。 一、物理降温 1.适用于各年龄段 温水擦浴:用32-34℃的温水,擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位有较多的大血管,通过温水擦浴可以利用蒸发作用带走热量。例如,对于儿童,用温水浸湿毛巾后轻轻擦拭其全身皮肤,每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右,注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位,防止引起不适。 使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,退热贴中的成分可以通过凝胶的水分蒸发来降低局部温度,从而起到辅助降温的作用,适用于各年龄段人群,尤其对于儿童来说相对安全。 二、补充水分 1.各年龄段均需重视 高烧时身体会通过出汗等方式散失大量水分,所以要保证充足的水分摄入。对于婴幼儿,可适当增加母乳喂养或配方奶的喂养次数;对于儿童和成人,可以多喝温开水、淡盐水等。水分的补充有助于维持身体的正常代谢,防止因脱水导致病情加重,比如儿童高烧时,家长要频繁给孩子喂少量的水。 三、环境调节 1.各年龄段适用 保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。对于婴幼儿,要注意穿着合适的衣物,不宜过厚,以免影响散热;对于儿童和成人,也应穿着宽松、透气的衣物。例如,若室内温度过高,可使用空调等设备调节温度,但要注意避免空调直吹患者。 四、及时就医的情况 1.不同人群有差异 儿童:如果儿童高烧持续超过3天,或者伴有精神萎靡、抽搐、呼吸急促等症状,应立即就医。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,高烧更容易引起惊厥等严重并发症。例如,2岁以下的儿童高烧时,由于其身体对高烧的耐受能力相对较弱,一旦出现异常情况需尽快就医。 成人:成人高烧如果体温超过39℃,并且经过物理降温等处理后体温仍不能下降,或者伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状,也应及时就医。比如有基础疾病的成人,如患有心脏病、肺部疾病等,高烧可能会加重基础疾病的病情,需要及时明确病因进行治疗。 五、特殊人群注意事项 1.婴幼儿 婴幼儿高烧时,物理降温是首选的方法,避免使用酒精擦浴,因为婴幼儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收,可能引起酒精中毒。同时,要密切观察婴幼儿的精神状态、体温变化等情况,若出现异常及时就医。 2.老年人 老年人高烧时,要注意其循环、营养等状况。由于老年人身体机能下降,高烧可能会导致电解质紊乱等问题。在进行物理降温的同时,要注意补充营养和水分,并且要及时就医,因为老年人的基础疾病较多,高烧可能是某些严重疾病的表现,如肺炎、尿路感染等,需要明确病因进行针对性治疗。

    2025-04-01 12:44:52
  • 体温38度2算发烧吗

    体温38度2属于低热正常人体温因测量方法不同有差异腋下温度37.3度-38度为低热引起低热有感染因素如病毒细菌感染和非感染因素如自身免疫性疾病、内分泌紊乱低热时一般人群可物理降温、补充水分、休息特殊人群如儿童要注意穿着宽松舒适衣物密切观察精神饮食等情况老年人要注意保暖且关注基础疾病情况低热持续超三天未缓解或伴明显不适症状及特殊人群出现低热建议及时就医进行相关检查明确原因针对性治疗。 一、体温38度2算发烧吗 体温38度2属于发烧,医学上称为低热。正常人体温一般维持在36℃-37℃左右,可因测量方法不同而略有差异,比如口腔温度正常范围在36.3℃-37.2℃,直肠温度正常范围在36.5℃-37.7℃,腋下温度正常范围在36℃-37℃。当腋下温度达到37.3℃-38℃时为低热,所以38度2属于低热范畴。 二、引起低热的常见原因 (一)感染因素 1.病毒感染:如普通感冒病毒感染,多由鼻病毒、冠状病毒等引起,除了低热,还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫力相对较低,感染病毒后更易出现低热情况。 2.细菌感染:比如结核杆菌感染,可引起肺结核,除低热外,还可能有盗汗、乏力、咳嗽、咳痰等症状,各年龄段都可能患病,有结核病接触史的人群风险相对较高。 (二)非感染因素 1.自身免疫性疾病:像类风湿关节炎,多见于中青年人,除低热外,还会有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,病情活动时低热可能更为明显。 2.内分泌紊乱:例如甲状腺功能亢进,患者基础代谢率增高,可出现低热,同时伴有心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状,各年龄段均可发病,女性相对多见。 三、低热时的应对措施 (一)一般人群 1.物理降温:可以用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭10-15分钟左右,可间隔一段时间重复操作。 2.补充水分:多喝温开水,既可以补充因发热散失的水分,又能促进新陈代谢,有助于体温下降。 3.休息:保证充足的睡眠,让身体得到休息,有利于机体恢复。 (二)特殊人群 1.儿童:儿童低热时要注意穿着宽松、舒适的衣物,便于散热,避免包裹过严。同时密切观察儿童精神状态、饮食等情况,如果出现精神萎靡、哭闹不止、饮食明显减退等异常,需及时就医。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化相对较快。 2.老年人:老年人低热时要注意保暖,但不能过度捂汗,以免引起脱水等情况。同时要密切关注老年人的基础疾病情况,比如有心血管疾病的老年人,低热可能会加重心脏负担,需定期监测体温及身体状况,必要时就医。 四、何时需要就医 如果低热持续时间超过3天仍未缓解;或者伴有头痛剧烈、呼吸困难、胸痛、意识障碍等其他明显不适症状;或者是儿童、老年人、孕妇等特殊人群出现低热情况,都建议及时就医,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、结核菌素试验等,以明确低热的原因,从而进行针对性的治疗。

    2025-04-01 12:44:40
  • 新冠合并感冒怎么办

    新冠由新型冠状病毒引起具传染性与感冒由普通病毒等引起不同症状有相似也有不同如新冠可能更明显嗅觉味觉减退等;症状较轻时一般人群要保证充足休息多喝水通风儿童要保证休息多吃维C水果密切观察精神体温等老年人要注意休息保证营养密切关注自身症状;症状加重时一般人群出现发热咳嗽加剧呼吸困难等要及时就医儿童出现持续高热不退等要立即送医老年人出现相应情况要尽快就医;预防要注意个人防护戴口罩勤洗手保持健康生活方式均衡饮食适量运动避免过度劳累保持良好心态。 一、明确新冠与感冒的区别 新冠是由新型冠状病毒引起的传染性疾病,感冒多由普通病毒等引起,二者症状有相似处但也有不同。新冠常见症状有发热、干咳、乏力等,部分人会有鼻塞、流涕、咽痛等类似感冒的症状,但新冠可能出现更明显的嗅觉味觉减退或丧失等表现,感冒一般全身症状相对较轻。 二、观察症状并采取对应措施 1.症状较轻时 一般人群:若只是有轻微类似感冒的症状,如轻度鼻塞、流涕等,首先要保证充足休息,每天保证7-8小时以上的睡眠,让身体有足够能量去对抗病毒。同时要多喝水,每天饮水1500-2000毫升左右,保持呼吸道黏膜湿润,有助于缓解不适。还要注意室内通风,每天开窗通风数次,每次30分钟左右,保持空气新鲜。 儿童:儿童要保证休息,避免剧烈活动。可以适当多吃一些富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃等,维生素C有助于增强免疫力,但要注意避免食用过多引起肠胃不适。同时要密切观察儿童的精神状态、体温等情况,因为儿童病情变化可能相对较快。 老年人:老年人自身免疫力相对较弱,要更加注意休息,保证营养摄入,可选择易消化、富含营养的食物,如鸡蛋羹、软面条等。要密切关注自身症状变化,如有不适及时就医咨询。 2.症状加重时 一般人群:如果出现发热(体温超过38.5℃等情况)、咳嗽加剧、呼吸困难等情况,要考虑可能新冠病情有发展,需及时就医,进行相关检查如核酸检测等明确是否新冠病情变化,医生会根据具体情况进行相应处理。 儿童:儿童出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等情况,要立即送往医院就诊,因为儿童病情变化快,这些可能是病情加重的危险信号。 老年人:老年人出现发热持续不退、咳嗽伴有咳痰增多且痰液性状改变、呼吸困难等情况,要尽快就医,老年人本身基础疾病可能较多,新冠容易诱发基础疾病加重,所以需要及时得到专业医疗干预。 三、做好预防措施避免再次感染或加重 1.个人防护 无论是新冠还是感冒,都要注意个人防护,如佩戴口罩,尤其是在人员密集场所等。佩戴口罩可以有效阻挡病毒等的传播。 勤洗手,用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手,至少洗手20秒以上,可有效减少手上沾染的病毒等病原体。 2.生活方式 保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,一般成年人每周可进行150分钟左右的中等强度有氧运动,如快走等,运动有助于增强体质。 避免过度劳累,保证良好的心态,压力过大等也可能影响免疫力,不利于身体对抗病毒。

    2025-04-01 12:44:21
  • 甲流和普通感冒有何区别

    甲流由甲型流感病毒引起易变异人群普遍易感起病急症状重病程长需综合诊断用抗流感药预防可接种疫苗;普通感冒由多种病毒引起散发起病缓以呼吸道症状为主病程短主要靠临床表现诊断对症治疗为主靠增强免疫力预防。 甲流:由甲型流感病毒引起,病毒易发生变异,人群普遍易感,可在人群中造成暴发、流行甚至大流行。不同年龄、性别、生活方式人群感染风险有所不同,比如生活中密切接触甲型流感患者的人群,感染风险相对较高;有慢性基础疾病等病史的人群感染后可能病情更易加重。 普通感冒:多种病毒均可引起,如鼻病毒、冠状病毒等,通常是散发,一般人在受凉、劳累等机体免疫力下降时容易发病,各年龄段、性别均可发病,生活方式对其影响主要体现在是否能保持良好的机体免疫力来抵御病毒侵袭,有基础疾病病史者相对更易反复感冒。 临床表现方面 甲流:起病急,症状相对较重,常表现为高热(体温可达39-40℃甚至更高)、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状明显,呼吸道症状相对较轻,部分患者可出现咳嗽、咽痛等,儿童感染甲流后可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,不同年龄儿童表现可能因机体发育等有差异,比如幼儿可能更易出现精神萎靡等情况。 普通感冒:起病较缓,主要以呼吸道局部症状为主,如鼻塞、流涕、打喷嚏等,全身症状较轻,一般无高热或仅有低热,体温多在38℃以下,全身酸痛、乏力等症状相对不明显。 病程方面 甲流:病程相对较长,一般发热等症状可持续3-5天,但身体完全恢复可能需要1-2周甚至更长时间,儿童及有基础病史者恢复时间可能更久。 普通感冒:病程较短,通常5-7天可自愈,身体恢复较快。 诊断方面 甲流:需结合流行病学史、临床表现和病原学检查等综合判断,常用的病原学检查有病毒核酸检测、病毒分离等,不同年龄人群进行病原学检测的方式和要求类似,但儿童样本采集可能需更专业操作以保证准确性。 普通感冒:主要根据临床表现诊断,一般通过详细询问病史、查体等排除其他类似疾病后诊断,通常无需复杂的病原学检测。 治疗方面 甲流:确诊甲流后可使用抗流感病毒药物治疗,如发病48小时内使用效果较好,不同年龄患者药物选择有一定差异,儿童用药需严格遵循儿童用药特点和剂量等要求,优先考虑非药物干预基础上合理用药,避免低龄儿童不当用药。 普通感冒:以对症治疗为主,如缓解鼻塞可用鼻减充血剂等,多休息、多饮水等非药物治疗很重要,一般无需使用抗流感病毒药物,根据症状适当给予对症药物缓解不适即可。 预防方面 甲流:可通过接种流感疫苗来预防,不同年龄人群接种流感疫苗的程序和剂量有规定,比如儿童接种需按照儿童流感疫苗接种指南进行,同时要注意个人卫生,如勤洗手、避免去人员密集场所等,有基础病史人群更应做好防护以降低感染风险。 普通感冒:主要通过增强机体免疫力来预防,如均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠等,在季节变化时注意增减衣物等,减少受凉等诱发因素,有基础病史者更要注重自身免疫力维护来减少普通感冒发生。

    2025-04-01 12:44:09
  • 过敏性咳嗽吃什么药呢

    抗组胺药物分第一代和第二代,第一代有中枢镇静作用2岁以下儿童用需谨慎,第二代中枢副作用小适用于较大儿童及成人;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于相应人群可调节白三烯减轻气道炎症;糖皮质激素分吸入性和口服性,吸入性局部作用全身不良反应少,口服为短期用有不良影响;肥大细胞稳定剂色甘酸钠可稳定肥大细胞膜预防发作;特殊人群中孕妇用药需评估利弊,哺乳期妇女用第二代抗组胺药相对安全,肝肾功能不全患者用药需调整剂量密切监测。 一、抗组胺药物 1.第一代抗组胺药:如氯苯那敏,具有中枢镇静作用,可通过血-脑屏障,可能会引起患儿嗜睡等不良反应,2岁以下儿童使用需谨慎,因其肝肾功能发育不全,药物代谢能力弱,可能增加药物蓄积风险。 2.第二代抗组胺药:包括西替利嗪、氯雷他定等,相比第一代,中枢神经系统副作用较小,嗜睡等不良反应发生率低,适用于年龄较大、能较好配合用药的儿童及成人。西替利嗪6岁以上儿童可使用,氯雷他定2岁以上儿童可用,能有效缓解过敏性咳嗽的瘙痒、流涕等过敏相关症状。 二、白三烯受体拮抗剂 孟鲁司特钠是常用的白三烯受体拮抗剂,适用于1岁以上儿童及成人。它可通过调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症,缓解过敏性咳嗽症状。对于不同年龄的患者,剂型和剂量有所不同,1-2岁儿童使用咀嚼片,2-5岁儿童可根据情况选择合适剂型,能有效改善气道高反应性。 三、糖皮质激素 1.吸入性糖皮质激素:如布地奈德气雾剂等,局部作用于气道,全身不良反应较少。适用于轻至重度过敏性咳嗽患者,通过抑制气道炎症,减轻气道黏膜水肿,降低气道高反应性。儿童使用时需在医生指导下正确掌握吸入方法,不同年龄儿童的吸入装置选择有差异,6岁以上儿童可逐渐过渡到使用压力定量气雾剂配合储物罐,能更好发挥药物作用,且减少口咽部局部不良反应。 2.口服糖皮质激素:一般为短期使用,如病情较重的过敏性咳嗽患者,在其他药物治疗效果不佳时可短期应用泼尼松等,但需严格掌握适应证和剂量,因为长期口服可能会引起生长发育迟缓、骨质疏松、肾上腺皮质功能抑制等不良反应,尤其对儿童的生长影响需密切关注,使用过程中应定期监测生长指标等。 四、肥大细胞稳定剂 色甘酸钠,可稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯等炎症介质。可用于预防过敏性咳嗽发作,适用于各年龄人群,包括儿童,可通过干粉吸入或雾化吸入的方式给药,干粉吸入时儿童需正确配合吸入动作,雾化吸入相对更易被各年龄患者接受,能有效减少气道炎症介质释放,减轻过敏性咳嗽症状。 特殊人群方面,孕妇使用抗组胺药等需谨慎,应在医生评估利弊后使用,因为药物可能通过胎盘影响胎儿;哺乳期妇女使用药物也需考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿,如使用第二代抗组胺药相对安全性较高,但仍需咨询医生;对于有肝肾功能不全的患者,使用药物时需调整剂量,因为肝肾功能异常会影响药物的代谢和排泄,增加药物不良反应发生风险,需在医生密切监测下用药。

    2025-04-01 12:43:51
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