莫清波，1988年毕业于广西医科大学口腔医学系，学士学位，主任医师，广西北海医学会口腔科学专业委员，从事口腔科临床工作及临床研究二十多年，熟悉掌握口腔科常见病、多发病诊治，临床经验丰富，承担科研项目多项，在国内省级以上医学刊物上发表论文二十余篇。
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前列腺增生伴结石该如何处理
通过病史采集等检查明确前列腺增生程度等并综合判断病情，IPSS≤7分无并发症者可采取观察等待策略定期复查，药物治疗有可缓解排尿困难的α受体阻滞剂及可缩小前列腺体积的5α-还原酶抑制剂，手术有适用于特定情况的经尿道前列腺电切术、创伤更小的激光手术、适合高危患者的经尿道前列腺切开术，老年患者需综合评估全身状况，合并其他疾病患者用药或手术时需相应注意监测及控制。 一、病情评估 通过病史采集、体格检查、尿常规、超声等检查明确前列腺增生程度、结石情况及患者症状严重程度，如利用国际前列腺症状评分（IPSS）评估下尿路症状，超声测量残余尿量等，综合判断病情。 二、观察等待 对于国际前列腺症状评分（IPSS）≤7分的轻度症状且无并发症的前列腺增生伴结石患者，可采取观察等待策略，定期（每3-6个月）复查IPSS、超声等监测病情，期间需避免久坐、饮酒等可能加重症状的因素。 三、药物治疗 1.α受体阻滞剂：如相关药物可松弛前列腺平滑肌，缓解排尿困难症状，适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者，需注意部分患者可能出现低血压等不良反应。 2.5α-还原酶抑制剂：如相关药物可缩小前列腺体积，适用于前列腺体积增大的患者，但可能影响性功能等，用药前需与患者充分沟通。 四、手术治疗 1.经尿道前列腺电切术（TURP）：适用于前列腺体积较大（一般前列腺体积＞80ml）、症状严重且药物治疗效果不佳的患者，为传统金标准术式，具创伤相对可控优势，但需注意术后可能出现出血、尿道狭窄等并发症。 2.激光手术：如钬激光前列腺剜除术等，创伤更小、恢复更快，适用于适合手术且前列腺体积相对适中的患者，疗效确切但费用相对较高。 3.经尿道前列腺切开术：适用于不能耐受较大手术的高危患者，可缓解排尿梗阻但复发率相对较高。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者：需综合评估心肺功能等全身状况，手术风险相对较高，选择治疗方案时需谨慎权衡，观察等待期间要密切关注症状变化。 2.合并其他疾病患者：如合并心血管疾病的患者，使用α受体阻滞剂时需监测血压，避免体位性低血压；合并糖尿病的患者，手术前后需注意血糖控制，预防感染等并发症。
2025-10-30 15:51:33 -
小便完后为何有刺痛感
小便完后刺痛感可由多种原因引起，尿路感染因细菌等病原体侵入尿路引发，女性因尿道结构易感染，儿童需排查先天泌尿系统异常，孕期女性因激素变化等感染风险高，男性有前列腺增生等基础病易发生；尿道炎分淋菌性（由不洁性行为感染淋球菌）和非淋菌性（与支原体、衣原体感染有关），性活跃人群需注意性行为卫生；膀胱炎由细菌感染致膀胱黏膜发炎，中老年因膀胱功能减退等发病风险高，常伴尿频尿急；尿道结石因结石摩擦尿道黏膜致刺痛，有泌尿系统结石病史人群风险较高。 一、尿路感染导致小便完后刺痛感 尿路感染是引起小便完后刺痛的常见原因，由细菌等病原体侵入尿路引发感染。女性因尿道短且靠近肛门，生理结构更易导致细菌侵入，感染后炎症刺激尿道黏膜，排尿末时尿道受尿液冲刷等刺激，从而出现刺痛感。不同年龄中，儿童若出现该症状需排查是否存在先天性泌尿系统异常；女性在孕期因激素变化、子宫压迫等因素，感染风险相对升高；男性若有前列腺增生等基础疾病，也可能增加尿路感染发生几率，进而出现排尿刺痛。 二、尿道炎引发小便完后刺痛感 尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎多由不洁性行为感染淋球菌所致，非淋菌性尿道炎常与支原体、衣原体感染有关。患病后，尿道黏膜处于炎症状态，排尿过程中，尿液通过尿道时会刺激发炎的黏膜，尤其在排尿终末时，尿道内压力变化等因素使得刺痛感更为明显。性活跃人群由于性行为相关风险，患尿道炎的概率相对较高，需特别注意个人性行为卫生。 三、膀胱炎造成小便完后刺痛感 膀胱炎主要由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌等。膀胱黏膜受炎症侵袭，在排尿时，尿液刺激发炎的膀胱黏膜，除了会有小便完后刺痛感外，还可能伴随尿频、尿急等症状。中老年人群因膀胱功能逐渐减退、免疫力相对较低等因素，膀胱炎的发病风险有所增加，需关注自身排尿情况的变化。 四、尿道结石导致小便完后刺痛感 尿道内存在结石时，结石会摩擦尿道黏膜，在排尿过程中，尿液推动结石移动，进一步刺激尿道黏膜，从而引发小便完后刺痛感，且活动后结石位置变动可能使刺痛感加重。有泌尿系统结石病史的人群，再次出现尿道结石的风险较高，需留意相关症状表现。
2025-10-30 15:50:03 -
尿道狭窄可以治愈吗
尿道狭窄可以治愈，治疗方法依狭窄程度、部位等因素定，轻度可通过尿道扩张术，中重度需手术治疗，不同患者治疗有不同注意事项，如老年、女性、有不良生活方式及基础病史者各有需关注点。 一、轻度尿道狭窄的治疗 尿道扩张术：适用于轻度的尿道狭窄，通过尿道探子等器械逐渐扩张尿道，使狭窄部位得到一定程度的松解。一般来说，定期进行尿道扩张有希望使尿道狭窄情况改善甚至治愈。例如，对于一些因外伤等因素导致的轻度尿道狭窄，通过规律的尿道扩张治疗，部分患者可以恢复尿道的正常口径和排尿功能。不过，这种方法需要长期坚持，且存在一定的复发风险。 二、中重度尿道狭窄的治疗 手术治疗 尿道内切开术：对于某些特定部位的中重度尿道狭窄可能适用，通过内镜将狭窄部位切开，恢复尿道的连续性。但该手术有一定的复发率，尤其是对于较长段或复杂部位的尿道狭窄。 尿道吻合术：适用于部分尿道狭窄段较短的情况，将狭窄段切除后重新吻合尿道。这种手术需要精细的操作，对医生的技术要求较高。术后需要密切观察尿道愈合情况以及排尿功能的恢复情况。一般来说，手术成功的话可以达到治愈尿道狭窄的目的，但术后仍需要注意预防尿道再次狭窄等并发症。 尿道替代成形术：当尿道狭窄段较长，无法直接吻合时，可能需要采用尿道替代成形术，利用自身其他部位的组织（如膀胱黏膜、阴囊皮瓣等）来重建尿道。这种手术的难度相对较大，但对于一些复杂的尿道狭窄患者来说是有效的治疗手段，经过合理的手术操作和术后护理，也有较大的治愈希望。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中也有不同的注意事项。例如，老年患者可能合并有其他基础疾病，在选择治疗方案时需要充分评估其身体整体状况，权衡手术风险等；女性患者在尿道狭窄治疗时，由于尿道解剖结构的特点，手术操作需要更加精细；有长期不良生活方式（如长期酗酒、吸烟等）的患者，在治疗前后需要调整生活方式，以利于病情的恢复和减少复发风险；有相关基础病史（如糖尿病等）的患者，需要积极控制基础病，因为基础病可能会影响尿道狭窄的治疗效果和恢复情况，例如糖尿病患者伤口愈合相对较慢，在术后需要更加注意预防感染等并发症。
2025-10-30 15:47:02 -
小便后有粘液是什么原因
小便后出现粘液的原因有生理性因素，男性性兴奋后前列腺分泌前列腺液可能随尿液排出，女性白带可能混入；病理性因素包括前列腺炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎等，另有特殊人群注意事项，女性孕期出现相关情况需警惕妇科炎症、男性中老年要考虑前列腺增生、儿童出现异常需警惕泌尿系统感染应及时就诊。 一、生理性因素 1.男性性兴奋后：男性在受到性刺激（如视觉、触觉等）时，前列腺会分泌前列腺液，部分可能在小便后随尿液排出，表现为少量无色或微白色粘液，此为正常生理现象，通常无其他不适症状，多因性冲动导致前列腺液溢出。 2.女性白带混入：女性阴道分泌的白带可能在小便过程中或小便后随尿液排出，外观类似粘液，若白带无异常颜色（如发黄、发绿）、气味改变及外阴瘙痒等不适，多属正常情况，与阴道正常分泌物排出有关。 二、病理性因素 1.前列腺炎：常见于中青年男性，炎症刺激使前列腺充血、水肿，腺体分泌功能亢进，小便后可排出白色或透明粘液，常伴尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状，久坐、饮酒、长期憋尿等不良生活方式可诱发该病。 2.尿道炎：细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道引发炎症，尿道黏膜充血、水肿并分泌炎性物质，小便后排出粘液样分泌物，女性因尿道短宽易受阴道、肛门周围细菌污染发病，男性可能与不洁性行为相关，常伴尿道刺痒、灼热感、尿频等表现。 3.淋病：由淋球菌感染引起，急性淋病患者小便后可排出黄色脓性粘液，伴尿道口红肿、剧烈尿痛、尿频等症状，多有不洁性接触史。 4.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致，小便后排出稀薄粘液，症状相对淋病较轻，可有尿道瘙痒、轻度刺痛等，通过性接触传播为主。 特殊人群注意事项 女性：孕期女性激素变化可能影响阴道分泌物，若出现小便后粘液增多且伴有外阴瘙痒、分泌物异味等，需警惕阴道炎等妇科炎症，应及时就医检查。 男性：中老年男性若出现小便后粘液增多伴排尿困难等症状，需考虑前列腺增生等疾病可能，建议及时就诊排查。 儿童：儿童出现小便后粘液情况极少见，若有异常需高度警惕泌尿系统感染等疾病，应避免延误诊治，及时带至儿科就诊。
2025-10-30 15:45:36 -
什么原因可能导致睾丸痛
睾丸疼痛可由多种因素引起，炎症因素中附睾炎多因细菌感染及性生活不规律等致睾丸部位疼痛肿胀等，睾丸炎常由病毒感染引发，腮腺炎患者可并发且多见于儿童及青少年；精索相关问题的精索静脉曲张因静脉回流受阻致青壮年阴囊坠胀隐痛等；睾丸自身扭转多发生于青少年，睡眠或剧烈运动后突发剧烈疼痛伴恶心呕吐等；外伤因素是阴囊受撞击等直接致局部损伤疼痛肿胀等；泌尿系统结石可致输尿管下段结石引起睾丸牵涉痛伴血尿尿频尿急等；鞘膜积液量较多时致阴囊坠胀牵拉痛等；前列腺炎影响表现为慢性前列腺炎致盆腔区域疼痛放射至阴囊睾丸伴排尿异常等。 一、炎症因素 1.附睾炎：多由细菌感染引发，常见致病菌如大肠杆菌等，性生活不规律、尿道逆行感染等可增加发病风险，表现为睾丸部位疼痛、肿胀，阴囊皮肤可能红肿，青壮年群体相对易患。 2.睾丸炎：常由病毒（如腮腺炎病毒）感染引起，腮腺炎患者可能并发睾丸炎，多见于儿童及青少年，发病时睾丸疼痛、肿大，伴有发热等症状。 二、精索相关问题 1.精索静脉曲张：因精索内静脉回流受阻等致静脉丛迂曲扩张，多见于青壮年，可出现阴囊坠胀、隐痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，长时间站立或行走后症状加重。 三、睾丸自身扭转 多发生于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病，是睾丸与精索连接扭转，致睾丸血液供应急剧减少，出现剧烈睾丸疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，常伴恶心、呕吐。 四、外伤因素 阴囊受到撞击、骑跨伤等直接导致睾丸局部损伤，出现疼痛，受伤部位可有明显肿胀、淤血等表现，有明确外伤史。 五、泌尿系统结石 输尿管下段结石可引起睾丸牵涉痛，疼痛放射至阴囊部位，同时伴血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状，各年龄段均可发生，与结石形成机制相关。 六、鞘膜积液 鞘膜积液量较多时，可致阴囊坠胀、牵拉痛，出现睾丸隐痛感，积液逐渐增多时症状渐明显，不同年龄段均可能出现，与鞘膜分泌吸收失衡有关。 七、前列腺炎影响 慢性前列腺炎可致盆腔区域疼痛，部分患者疼痛放射至阴囊、睾丸部位，伴尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状，多见于中青年男性，与久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式相关。
2025-10-30 15:44:22
