莫清波，1988年毕业于广西医科大学口腔医学系，学士学位，主任医师，广西北海医学会口腔科学专业委员，从事口腔科临床工作及临床研究二十多年，熟悉掌握口腔科常见病、多发病诊治，临床经验丰富，承担科研项目多项，在国内省级以上医学刊物上发表论文二十余篇。
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牙周炎的治疗药物
牙周炎的治疗药物以局部抗菌、全身抗炎及辅助修复类为主，需结合基础治疗（如洁治、龈下刮治），特殊人群需个体化评估。 局部抗菌药物是基础治疗的重要辅助，常用0.12%氯己定含漱液（抑制牙菌斑生物膜）、甲硝唑凝胶（局部抗厌氧菌）及米诺环素凝胶（缓释抗菌，减少全身副作用）。长期使用氯己定可能导致牙齿着色，停药后可消退。 全身抗生素适用于中重度病例（如侵袭性牙周炎），常用甲硝唑（针对厌氧菌）、阿莫西林（联合甲硝唑增强疗效）、多西环素（兼具抗炎）等。需严格遵医嘱，青霉素过敏者禁用阿莫西林，孕妇需医生评估后使用甲硝唑（FDA B类）。 非甾体抗炎药（NSAIDs）用于急性疼痛控制，如布洛芬、双氯芬酸钠，短期缓解炎症。但长期使用可能引发胃肠道不适，胃溃疡患者慎用。 牙周组织修复类药物包括重组人表皮生长因子（rhEGF）、PDGF，可促进牙周袋愈合与组织再生，辅助基础治疗。维生素C、B族维生素可增强胶原合成，作为辅助补充。 特殊人群需个体化用药：孕妇优先局部治疗，甲硝唑需医生评估；儿童避免滥用全身抗生素；肝肾功能不全者需调整剂量；过敏体质禁用甲硝唑等硝基咪唑类药物。
2026-01-19 16:04:13 -
蛀牙已经烂空补还是拔
蛀牙烂空后，优先通过修复保留自然牙，仅在牙体无法保留时建议拔牙，术后及时修复缺失牙。 能否保留的核心判断标准是牙体组织剩余量及健康状态。若剩余牙体≥1/3且牙髓未暴露，可通过充填或根管治疗修复；若剩余不足1/3、牙髓感染或根尖周病变严重（如X线示透射影广泛），需考虑拔除。 可保留时的治疗分阶梯：浅/中龋直接树脂充填；深龋近髓需垫底保护牙髓；牙髓暴露者先根管治疗（如使用生物相容性根管充填材料），术后做牙冠（如全瓷冠）恢复咀嚼功能。 必须拔除的情形包括牙体缺损过大无法支撑修复体、牙根纵裂、严重根尖周炎（经3次以上根管治疗仍反复感染）。拔牙后3个月，可根据骨条件选择种植、固定桥或活动义齿修复。 特殊人群需个性化评估：糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）后拔牙；孕妇建议孕中期（4-6个月）评估，避免早/晚期操作；老年人骨质疏松者需轻柔操作，术后防感染。 预防是关键：每半年口腔检查，正确刷牙+牙线清洁；儿童窝沟封闭、氟化物涂布降低蛀牙风险；出现冷热痛、咬合痛及时就诊，避免病变进展至无法保留。
2026-01-19 15:58:34 -
牙齿神经疼怎么治疗
牙齿神经疼通常提示牙髓炎症或不可逆病变，需通过应急处理、根管治疗等手段缓解，必要时配合药物辅助治疗。 立即避免冷热酸甜刺激，用温盐水轻柔漱口；疼痛剧烈时可冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）；短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚暂时止痛，注意严格按说明书剂量，避免空腹服用。 临床治疗核心为根管治疗：通过清除感染牙髓组织、消毒根管、严密充填，消除疼痛并保留患牙。该疗法成功率达90%以上，是不可逆牙髓炎的标准治疗方案。 药物仅作为辅助手段：非甾体抗炎药（布洛芬）、对乙酰氨基酚可短期缓解疼痛；合并感染时遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林。所有药物需严格遵医嘱，不建议连续服用超过3天。 特殊人群需谨慎处理：孕妇优先选择对乙酰氨基酚（妊娠晚期避免布洛芬）；儿童用药需按体重调整剂量，避免成人药物；糖尿病患者需控制血糖，预防感染扩散。 日常预防与护理：保持口腔卫生（早晚刷牙+牙线清洁），定期口腔检查；疼痛缓解后务必完成根管治疗，防止复发；治疗后24小时内选择软食，避免患牙咀嚼。
2026-01-19 15:56:25 -
8个月孕妇牙洞疼怎么办
8个月孕妇牙洞疼痛需优先就医明确病因，通过口腔清洁、避免刺激等临时措施缓解症状，切勿自行用药。 立即就医检查：牙洞疼痛可能由龋齿、牙髓炎或牙周炎引发，需由口腔科医生评估病变程度，必要时通过安全检查（如局部麻醉下探查）明确病因，避免感染扩散影响妊娠安全。 加强口腔清洁：每日用37℃左右温水或淡盐水轻柔漱口2-3次，使用软毛牙刷早晚刷牙，避免食物残渣滞留加重疼痛，减少冷热酸甜刺激患牙。 临时缓解疼痛：若牙龈肿胀可冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），选择温软食物（如粥、豆腐），避免咬硬物或过烫饮食，减少对牙洞的机械刺激。 严格遵医嘱用药：孕期需在医生指导下使用药物，局部止痛可选用利多卡因凝胶（短期），感染控制时可遵医嘱口服青霉素类抗生素，严禁自行服用布洛芬、甲硝唑等药物。 特殊注意事项：就诊时主动告知孕周及孕期健康状况，如需影像学检查（如根尖片）需佩戴铅防护设备，保持情绪稳定，避免焦虑加重疼痛感知，定期产检时同步沟通口腔健康情况。
2026-01-19 15:54:24 -
牙齿裂了疼怎么办
牙齿裂开疼痛需立即停止刺激、初步处理后尽快就医，避免病情加重。 紧急处理：立即停止使用患牙咀嚼，避免冷热、酸甜、坚硬食物刺激；用37℃温水轻柔漱口清除残渣，疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状（特殊人群遵医嘱）。 及时就医：尽快前往口腔科就诊，医生会通过口腔检查、口腔CT明确裂纹深度及是否累及牙髓；若裂纹浅且无牙髓暴露，可进行树脂充填修复；若深及牙本质或牙髓，需根管治疗后做牙冠修复。 特殊人群注意：孕妇、儿童、老年人及糖尿病患者等需立即就医，避免感染风险；孕妇用药需严格遵医嘱，儿童避免刺激性药物，老年人需控制基础疾病后处理。 预防措施：日常避免用牙咬硬物，夜磨牙者建议佩戴颌垫；定期检查口腔，及时治疗龋齿、楔状缺损，防止牙齿结构薄弱。 疼痛持续应对：就医前若疼痛剧烈，可冷敷面部（冰袋隔毛巾）缓解，短期服用布洛芬等非甾体抗炎药（不可长期用），切勿自行使用未经消毒的药物涂抹。
2026-01-19 15:52:34
