饶本强

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。

向 Ta 提问
个人简介

饶本强,男,主任医师,中山大学博士/耶鲁大学博士后,博士生导师,著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家,师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授,2004年参加联合国首批利比里亚维和部队,获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法,发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具,极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇,专著10部,专利5项,省部级科技奖9项,省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范,荣立三等功1次。

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个人擅长
肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。展开
  • 结肠癌好发部位在哪

    结肠癌好发于直肠与乙状结肠交界处,约占所有结肠癌的60%-70%,各部位发病特点及相关因素不同,了解其好发部位对早期发现、诊断和治疗结肠癌意义重大,可通过定期结肠镜检查等手段早期发现结肠病变,尤其是直肠与乙状结肠交界处病变以提高治愈率和生存率。升结肠、横结肠、降结肠发病几率相对低,分别与肠道慢性炎症、血液循环、肠道息肉等因素相关,40岁以上人群易患,长期高脂、低纤维饮食、吸烟、酗酒、有家族史等不良生活方式会增加发病风险。 各部位发病特点及相关因素 直肠与乙状结肠交界处:这一部位的肠腔相对较窄,粪便经过此处时,水分逐渐被吸收,粪便变得相对干结,对肠壁的摩擦和刺激较大。而且肠道的蠕动在此处的运动形式等因素使得该部位容易受到粪便中有害物质的长期作用。从年龄因素来看,各个年龄段都可能发病,但一般40-50岁以上人群相对更易罹患。对于男性和女性来说,发病率在这一部位并没有绝对的明显性别差异,但总体而言,结肠癌在男性中的发病率略高于女性。从生活方式角度,长期高脂、低纤维饮食的人群,此类饮食会导致胆汁酸分泌增加,肠道内的厌氧菌将胆汁酸代谢为致癌物质,增加了该部位发生结肠癌的风险;长期吸烟、酗酒的人群,烟草中的尼古丁、酒精等有害物质也会影响肠道的正常生理功能,增加结肠病变的几率;有结肠癌家族史的人群,由于遗传易感性等因素,在直肠与乙状结肠交界处发生结肠癌的风险会显著升高。 升结肠:升结肠的发病相对直肠与乙状结肠交界处略低一些。升结肠部位的肠腔相对较宽,粪便在经过此处时相对较稀。但如果存在肠道慢性炎症,如溃疡性结肠炎等,炎症长期刺激升结肠黏膜,就会增加结肠癌的发生风险。在年龄方面,同样是40岁以上人群好发,但相对直肠与乙状结肠交界处,发病年龄可能稍晚一些。生活方式因素中,长期的肠道慢性炎症未得到有效控制是重要的致病因素,此外,虽然不如直肠与乙状结肠交界处与饮食因素关联那么紧密,但高脂饮食等也会有一定影响。 横结肠:横结肠发生结肠癌的几率相对更低。横结肠部位的肠腔较宽,其发病与多种因素相关,比如肠道的血液循环情况,如果出现局部血液循环障碍等情况,可能会影响肠黏膜的正常代谢,增加癌变风险。年龄上也是40岁以上人群多见,生活方式中,如果存在肠道憩室等情况,憩室内容易滋生细菌,长期刺激横结肠黏膜,也可能诱发结肠癌。 降结肠:降结肠的发病几率也相对直肠与乙状结肠交界处低。降结肠的发病与局部的肠道环境、是否存在肠道息肉等病变密切相关。肠道息肉如果不及时处理,长期发展可能会恶变为结肠癌,尤其是一些腺瘤性息肉,癌变几率相对较高。在年龄和生活方式方面,与其他结肠部位类似,40岁以上人群易患,长期不良生活方式会增加风险。 总之,了解结肠癌的好发部位对于早期发现、早期诊断和早期治疗结肠癌具有重要意义。通过定期进行结肠镜检查等筛查手段,可以早期发现结肠病变,尤其是直肠与乙状结肠交界处的病变,从而提高结肠癌的治愈率和患者的生存率。

    2025-10-13 12:38:41
  • 肠粘连症状表现是什么

    肠粘连可引发腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便排气异常等症状,不同症状在表现、年龄因素、生活方式、病史方面各有特点,腹痛多为腹部隐痛、胀痛或阵发性绞痛,腹胀表现为腹部膨隆、胀满不适,恶心呕吐可出现相关症状及不同人群特点,排便排气异常有次数减少、困难或停止等情况及不同人群相关特点。 年龄因素:儿童发生肠粘连后腹痛表现可能相对更难准确表述,家长需密切观察孩子是否有哭闹不安、拒按腹部等情况;老年人由于痛觉敏感度可能下降,腹痛表现可能不典型,但仍需重视。 生活方式:长期卧床、缺乏运动的人群,肠道蠕动相对缓慢,更容易发生肠粘连,且腹痛可能在活动后因肠道蠕动变化而加重或减轻。 病史:有腹部手术史、腹腔感染史等的人群,本身就有发生肠粘连的基础,腹痛是常见的症状表现,且可能在原有病史相关因素刺激下加重。 腹胀 表现:腹部膨隆,自觉胀满不适。肠粘连导致肠道内容物通过受阻,气体和粪便等积聚在肠道内,引起腹胀。轻度腹胀可能只是腹部稍有饱满感,严重时腹部明显隆起,如怀孕般。 年龄因素:婴幼儿腹胀可能会影响食欲、精神状态,表现为哭闹、拒食等;老年人腹胀可能与胃肠功能本身减退有关,更容易出现腹胀且恢复相对较慢。 生活方式:进食过快、过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等)会加重腹胀,对于有肠粘连的人来说,不良的饮食习惯会使腹胀更明显。 病史:有腹部手术史的患者,术后肠道功能恢复过程中若发生肠粘连,腹胀是常见伴随症状;有腹腔炎症病史的患者,炎症可能导致肠道粘连,进而出现腹胀。 恶心、呕吐 表现:可出现恶心感,继而呕吐,呕吐物可为胃内容物,严重时可能含有胆汁或粪便样物。这是因为肠道梗阻,内容物上行导致呕吐。部分患者可能先有恶心,随后呕吐,呕吐频率和呕吐物性状因肠粘连程度和部位不同而有所差异。 年龄因素:儿童发生肠粘连出现恶心、呕吐时,需警惕脱水等情况,因为儿童体液调节能力相对较弱;老年人发生恶心、呕吐可能会导致电解质紊乱等问题,需更加关注。 生活方式:劳累、精神紧张等可能影响胃肠功能,使有肠粘连的人更容易出现恶心、呕吐症状。 病史:有腹部手术史的患者,术后肠粘连引发的恶心、呕吐可能在术后恢复阶段就出现;有消化系统基础病史的患者,肠粘连可能加重原有病情,导致恶心、呕吐频繁发生。 排便排气异常 表现:排便次数减少、排便困难,排气减少或停止排气。肠粘连造成肠道部分或完全梗阻时,粪便和气体排出受阻。轻度梗阻可能只是排便间隔延长、排气减少;完全梗阻时则会停止排便排气。 年龄因素:儿童肠粘连出现排便排气异常时,可能影响生长发育,需及时处理;老年人肠道功能本身减退,排便排气异常更易导致便秘、肠梗阻等严重问题。 生活方式:长期久坐不动的人,肠道蠕动差,容易出现排便排气异常,对于有肠粘连的人来说,会加重病情相关表现。 病史:有腹部肿瘤病史的患者,肿瘤可能导致肠粘连,进而出现排便排气异常;有肠道炎症病史的患者,炎症可能引发肠粘连,导致排便排气异常。

    2025-10-13 12:37:59
  • 胰腺在哪边

    胰腺位于腹腔上部、胃后方、第一二腰椎水平紧贴腹后壁,头部被十二指肠环抱,体向左横跨脊柱前方,尾接近脾门;儿童时期胰腺位置与成人基本相似,检查需考虑其生理特点;老年人胰腺位置可能因年龄有细微变化;男女胰腺位置无性别差异;长期饮酒和高脂饮食主要影响胰腺功能和引发病变,不改变胰腺位置;有腹部手术史者可能因粘连影响胰腺位置判断,有胰腺疾病史者可能因周围组织改变致胰腺位置相对固定或偏移。 胰腺位于腹腔上部,在胃的后方,相当于第一、二腰椎水平,紧贴腹后壁。从身体解剖方位来看,它在人体的左、右分布情况是:胰腺整体位置偏左,其头部被十二指肠环抱,胰体向左横跨脊柱前方,胰尾接近脾门。 年龄因素影响 儿童:儿童时期胰腺的位置与成人基本相似,但由于儿童身体结构相对较小且发育尚未完全成熟,在进行影像学检查或临床触诊等操作时,需要更加精准地定位,避免因解剖结构相对稚嫩而造成误判等情况。例如在小儿腹部超声检查中,要准确识别胰腺位置需结合儿童的生理特点来进行操作。 老年人:老年人随着年龄增长,可能会出现脏器位置的相对改变,比如由于腹部脂肪分布、脏器退行性改变等因素,胰腺的位置可能会有一定程度的细微变化,但总体仍处于上述的大致区域范围。不过在诊断老年患者胰腺相关疾病时,需综合考虑这种可能存在的位置细微变化对诊断的影响。 性别因素影响 一般来说,男性和女性胰腺的位置本身并无性别差异,都处于上述所述的腹腔上部、胃后方、第一、二腰椎水平紧贴腹后壁的位置。但在一些涉及到疾病发生发展等情况时,可能会因为男女在生理结构、激素水平等方面的不同而有不同的表现,比如某些胰腺疾病在男女中的发病率、症状表现等可能存在差异,但这与胰腺本身的位置无关,而是与其他因素相关。 生活方式影响 长期饮酒者:长期饮酒可能会引发胰腺疾病,如胰腺炎等,但这主要是影响胰腺的功能和引发病变,而不是改变胰腺的解剖位置。长期饮酒导致胰腺病变后,可能会出现腹痛等相关症状,但胰腺的位置依旧是在腹腔上部、胃后方等原来的区域。 高脂饮食者:高脂饮食人群患胰腺相关疾病的风险可能增加,像高脂血症相关性胰腺炎等,但同样是影响胰腺的病理状态,而不是改变胰腺的解剖位置。胰腺位置本身不会因为高脂饮食而发生改变,只是高脂饮食会增加胰腺出现问题的可能性。 病史影响 有腹部手术史者:如果患者有过腹部手术,尤其是涉及到腹腔上部、胃周围等区域的手术,可能会导致胰腺周围的解剖结构发生粘连等改变,从而可能会对胰腺位置的准确判断产生一定影响。例如曾经做过胃大部切除术的患者,在进行胰腺相关检查时,需要考虑手术对胰腺位置的影响,避免因粘连等情况造成定位错误。 有胰腺疾病史者:既往有胰腺疾病,如胰腺炎、胰腺肿瘤等,可能会导致胰腺周围组织的炎症反应、瘢痕形成等,进而可能会使胰腺的位置相对固定或者出现一定程度的偏移等情况。在再次进行相关检查或诊断时,需要结合既往病史来综合判断胰腺的位置以及当前的病变情况。

    2025-10-13 12:37:41
  • 腹部增强ct能查肠癌吗

    腹部增强CT可用于肠癌辅助检查,能显示肿瘤部位与形态、评估与周围组织器官关系及判断有无远处转移,但不能仅凭其确诊肠癌,还需结合肠镜、大便潜血试验等其他检查,不同人群如儿童、孕妇、老年人进行腹部增强CT检查有不同注意事项,腹部增强CT不能作为确诊肠癌唯一依据,需结合多种检查手段综合判断肠癌及制定诊疗方案。 一、腹部增强CT在肠癌检查中的表现 1.显示肿瘤部位与形态 腹部增强CT能够清晰显示肠癌肿瘤在肠道内的部位,观察肿瘤的大体形态,比如是肿块型、溃疡型等。通过CT影像可以看到肠道内是否有异常的占位性病变,肿瘤与周围肠壁的关系等。例如,能发现肠道壁是否增厚,肠腔内是否有异常的团块状影等。 2.评估肿瘤与周围组织器官的关系 可以判断肿瘤是否侵犯周围的组织器官,像是否侵犯邻近的肠系膜、血管、腹壁等。例如,是否与周围的血管粘连、包裹等情况,这对于评估手术切除的可能性有一定帮助。另外,还能观察有无区域淋巴结转移,腹部增强CT可以发现肠道周围及远处是否有肿大的淋巴结,不过对于一些小的淋巴结转移可能存在一定的漏诊率。 3.判断有无远处转移 有助于发现肠癌有无肝转移、肺转移等远处转移情况。通过观察肝脏等脏器内是否有异常的占位性病变,来判断是否存在远处转移病灶。 二、其他辅助检查结合 1.肠镜检查 肠镜检查是诊断肠癌的金标准,它可以直接观察肠道内的病变情况,并且能够取病变组织进行病理活检,明确病变的性质是良性还是恶性。腹部增强CT发现肠道占位性病变后,需要通过肠镜及病理活检来最终确诊肠癌。 2.大便潜血试验 大便潜血试验可以作为肠癌筛查的一种初步手段,阳性结果提示肠道可能有出血性病变,需要进一步检查明确原因,虽然不能确诊肠癌,但对肠癌的排查有一定的提示作用。 三、不同人群检查注意事项 1.儿童 儿童进行腹部增强CT检查时需要特别谨慎,因为儿童对辐射较为敏感,腹部增强CT涉及到造影剂的使用,要严格掌握适应症。如果是怀疑儿童有肠道病变需要进行腹部增强CT检查,必须由专业医生评估检查的必要性,权衡辐射和造影剂可能带来的风险与疾病诊断的重要性。 2.孕妇 孕妇一般不首选腹部增强CT检查,因为CT辐射可能对胎儿造成不良影响。如果孕妇怀疑有肠道相关疾病需要评估,会优先选择对胎儿影响较小的检查方法,如磁共振成像(MRI)等,但MRI对于肠道病变的评估有时不如腹部增强CT直观,需要根据具体情况由医生综合判断。 3.老年人 老年人进行腹部增强CT检查时,要注意其基础疾病情况,比如是否有肾功能不全等。因为造影剂需要通过肾脏排泄,有肾功能不全的老年人使用造影剂可能会加重肾功能损害,所以检查前需要评估肾功能,并且在检查后要注意观察患者的肾功能变化情况,适当补充水分等促进造影剂排泄。 总之,腹部增强CT在肠癌的检查中具有一定的价值,但不能作为确诊的唯一依据,需要结合多种检查手段来综合判断是否患有肠癌以及制定相应的诊疗方案。

    2025-10-13 12:37:02
  • 结肠癌术后肠粘连症状

    结肠癌术后肠粘连会出现腹痛(多为隐痛或胀痛,进食后加重,术后过早剧烈运动可加重)、腹胀(腹部胀满不适,进食过多产气食物会加重,调整饮食可缓解)、恶心呕吐(肠粘连致部分梗阻时出现,进食不当易诱发)、排便排气异常(梗阻时排便排气减少或停止,术后活动过少会加重,适当活动可改善)等症状。 表现及特点:是结肠癌术后肠粘连较常见的症状。多为腹部隐痛或胀痛,疼痛程度不一。一般在进食后可能会加重,这是因为肠道蠕动时,粘连部位的肠管受到牵拉或刺激。例如,患者进食后食物通过肠道,粘连处的肠管运动受限,从而引发疼痛。不同年龄阶段的患者对腹痛的感受可能有所不同,儿童可能表现为哭闹不安等;成年患者能较明确表述疼痛部位和性质。有结肠癌病史的患者术后出现腹痛需警惕肠粘连可能。 与生活方式的关系:如果患者术后过早进行剧烈运动,可能会加重肠粘连相关的腹痛症状。因为剧烈运动促使肠道蠕动加快,粘连部位受到更明显的刺激。而规律、适度的活动(如术后早期适当下床活动)有助于肠道功能恢复,可能减轻因肠粘连导致的腹痛,但要注意活动强度和方式。 腹胀 表现及特点:患者会感觉腹部胀满不适。由于肠粘连导致肠道蠕动不畅,气体和食物残渣在肠道内积聚,引起腹胀。腹胀程度可轻可重,严重时患者腹部膨隆明显。对于儿童患者,腹胀可能影响其食欲和精神状态;成年患者腹胀会影响日常活动和生活质量。结肠癌术后患者出现腹胀,要考虑肠粘连导致肠道通气不畅的因素。 与生活方式的关系:不良的饮食习惯,如进食过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等),会加重腹胀症状。而调整饮食结构,减少产气食物摄入,增加膳食纤维的合理摄入(但要注意避免因膳食纤维过多加重肠粘连相关不适),有助于缓解腹胀。 恶心、呕吐 表现及特点:当肠粘连引起肠道部分梗阻时,患者可出现恶心、呕吐症状。呕吐物初期可能为胃内容物,随着病情发展,可能含有胆汁甚至粪样物质。儿童患者恶心、呕吐可能导致脱水等情况,需更密切关注;成年患者也会因频繁呕吐影响营养状况和身体恢复。结肠癌术后出现恶心、呕吐要排查肠粘连导致梗阻的可能。 与生活方式的关系:术后如果患者进食不当,如进食过快、过量,容易诱发恶心、呕吐。所以术后饮食需遵循循序渐进的原则,从少量流质饮食开始逐渐过渡,避免加重肠道负担,减少因肠粘连引发的恶心、呕吐发生风险。 排便排气异常 表现及特点:肠粘连可能导致肠道梗阻,从而出现排便排气减少甚至停止的情况。部分患者可能表现为排便困难,大便干结等。儿童患者由于肠道功能相对较弱,肠粘连后排便排气异常更易出现且可能影响生长发育;成年患者排便排气异常会影响生活规律和身体健康。结肠癌术后患者需关注自己排便排气情况,出现异常要考虑肠粘连因素。 与生活方式的关系:术后活动过少会影响肠道蠕动,容易导致排便排气异常加重肠粘连相关的排便排气问题。而适当增加活动量,如术后早期在医生指导下进行合理活动,有助于促进肠道蠕动,改善排便排气情况。

    2025-10-13 12:36:43
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