Q肠镜息肉切除手术有风险吗

A肠镜息肉切除手术存在出血、穿孔、感染及术后腹痛等不适等风险，不过随着内镜技术进步风险发生率已较低，术前医生会充分评估患者情况降风险，患者术前要与医生充分沟通，术后需按要求观察护理。 一、出血风险 肠镜息肉切除手术可能出现出血情况。一般来说，小的息肉切除后少量出血较为常见，多可自行停止。但对于较大的息肉或者位置特殊的息肉，出血风险会相对增加。例如，直径大于2厘米的息肉切除时，出血概率比小息肉高。从临床研究来看，约有1%-5%的患者可能出现需要治疗的较严重出血。年龄较大的患者可能凝血功能相对较弱，出血风险可能会有所升高，比如65岁以上的患者出血风险较年轻患者略高；有心血管疾病长期服用抗凝药物的患者，如服用阿司匹林、氯吡格雷等，息肉切除后的出血风险会显著增加，因为抗凝药物会影响凝血功能，导致止血困难。 二、穿孔风险 穿孔也是肠镜息肉切除手术的风险之一。总体发生率较低，约在0.1%-1%左右。不过，对于一些特殊部位的息肉，如靠近肠管弯曲部位或者肠壁较薄区域的息肉，穿孔风险会升高。比如位于回盲部的息肉，由于该部位肠管结构特点，切除时穿孔风险相对稍高。肥胖患者可能在操作时因为肠道暴露等问题增加穿孔风险；有腹部手术史导致肠粘连的患者，肠管解剖结构发生改变，息肉切除时穿孔风险也会增加。 三、感染风险 术后感染风险相对较低，但也存在。一般发生率在<0.1%。如果患者本身存在肠道炎症等情况，或者息肉切除后肠道黏膜有较大创面时，感染风险可能会升高一些。例如，本身有溃疡性结肠炎基础疾病的患者，息肉切除后肠道黏膜屏障受损，感染概率较常人增加；术后患者如果没有遵循良好卫生习惯，也可能增加感染机会，但这种情况相对较少见；老年患者免疫力相对较低，感染风险也可能较年轻患者略有升高。 四、术后腹痛等不适风险 大部分患者术后会有轻度腹痛等不适，多可在短时间内缓解。但少数患者可能腹痛较为明显或者持续时间较长等。这与息肉大小、数量以及手术操作对肠道刺激程度有关。多个息肉切除或者大息肉切除的患者，术后腹痛等不适的概率可能略高。年轻患者如果能较好配合术后恢复，一般不适症状相对较轻；而焦虑情绪较重的患者可能会放大术后不适感觉，但这不属于疾病本身的风险，而是心理因素影响，但也需要关注患者心理状态对术后感受评估产生影响；对于有糖尿病等基础疾病的患者，术后恢复可能相对缓慢，腹痛等不适可能持续时间稍长或者恢复过程中需要更密切观察。 总体而言，肠镜息肉切除手术有一定风险，但随着内镜技术的不断进步，这些风险的发生率已经相对较低，而且医生会在术前充分评估患者情况，采取相应措施来降低风险，如术前评估患者凝血功能、心肺功能等，选择合适的息肉切除方式等。患者在术前应与医生充分沟通，了解手术相关风险，术后也需按照医生要求进行观察和护理。