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擅长：肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强，男，主任医师，中山大学博士/耶鲁大学博士后，博士生导师，著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家，师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授，2004年参加联合国首批利比里亚维和部队，获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法，发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具，极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇，专著10部，专利5项，省部级科技奖9项，省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范，荣立三等功1次。
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低位直肠癌造瘘多久能恢复
低位直肠癌造瘘术后分阶段恢复，早期1-2周聚焦伤口愈合及身体状况稳定，年轻无基础病者恢复快，糖尿病等基础病者愈合可能延缓；2-3个月是造瘘口功能适应关键期，此期逐步适应排便，女性生理期需留意造瘘口周围皮肤护理，吸烟患者需尽量戒烟；1-3个月进行生活方式调整（如适应造口袋佩戴等操作）与心理恢复，老年患者心理恢复慢需家人陪伴，儿童需医护与家长协同；2-6个月恢复体力与社会功能，体力和脑力劳动者恢复时间有别，慢性病患者等有特殊关注事项 一、术后早期恢复（约1-2周） 低位直肠癌造瘘术后1-2周主要聚焦于伤口愈合及基本身体状况稳定。此阶段伤口初步愈合，年轻、无基础疾病患者恢复相对快，一般术后1周左右伤口可达到初步闭合状态，能进行简单的翻身等轻度活动。而年龄较大、合并糖尿病等基础疾病者，伤口愈合可能延缓，因糖尿病患者血糖若控制不佳，会阻碍伤口组织修复，增加感染风险，使愈合时间延长至2周以上。 二、造瘘口功能适应期（约2-3个月） 术后2-3个月是造瘘口功能适应关键期。约术后2周开始，患者逐步适应造瘘口排便情况，饮食从清淡易消化食物起始，术后1个月左右基本能较好把握造瘘口排便规律。女性患者生理期时，需格外留意造瘘口周围皮肤护理，因生理期分泌物易致感染；吸烟患者吸烟会影响血液循环，不利于造瘘口周围组织恢复，需尽量戒烟。 三、生活方式与心理调整期（约1-3个月） 生活方式调整约需1-3个月，患者要适应造口袋佩戴等生活改变，学习造口袋正确更换等操作。心理恢复也同步进行，部分患者术后有心理压力，约1-2个月可逐渐接受并适应造瘘口存在。老年患者心理恢复相对缓慢，需家人陪伴疏导；儿童患者则需医护与家长协同助力其适应，遵循儿科安全护理原则，呵护儿童身心。 四、体力与社会功能恢复（约2-6个月） 体力恢复至能进行轻体力活动或回归正常生活工作，一般需2-6个月。体力劳动者恢复轻体力工作需更长时间，脑力劳动者1-3个月左右可较好回归工作学习。有慢性病史者需特殊关注，如高血压患者体力恢复中要监测血压，避免波动；妊娠期女性若遇特殊情况，需多学科评估造瘘口恢复与妊娠相互影响。
2025-12-10 11:28:42 -
直肠癌是由于什么原因引发的
直肠癌发病受多因素影响，遗传方面某些遗传性综合征如林奇综合征（错配修复基因突变致家族聚集性）、家族性腺瘤性息肉病等易增加风险；饮食上长期高脂低蛋白低纤维及大量摄入红肉加工肉类是重要诱因；肠道慢性炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等因黏膜炎症反复损伤修复易引发突变致风险增加；年龄方面发病高峰在50岁以上，随年龄增长肠道黏膜等变化致风险升高；生活方式上缺乏体力活动、肥胖、长期吸烟等不良习惯也会间接增加发病几率。 一、遗传因素 某些遗传性综合征可显著增加直肠癌发病风险，如林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌），由错配修复基因（如MLH1、MSH2等）突变引起，具有家族聚集性，家族中有此类遗传病史的人群患病几率远高于普通人群。另外，家族性腺瘤性息肉病等遗传性息肉病，若不及时干预，会逐渐进展为直肠癌。 二、饮食因素 长期高脂、低蛋白及低纤维饮食是直肠癌的重要诱因。高脂饮食会使肠道内胆汁酸分泌增多，胆汁酸代谢产物可能具有致癌性；低纤维饮食会导致粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触机会增加，进而促进癌细胞的发生发展。例如，研究表明，长期摄入大量红肉及加工肉类的人群，直肠癌发病风险明显高于饮食结构均衡者。 三、肠道慢性炎症 某些肠道慢性炎症性疾病会增加直肠癌风险，如溃疡性结肠炎。该病患者肠道黏膜长期处于炎症状态，反复的组织损伤与修复过程易引发基因突变，若病程超过10年，直肠癌发生率较正常人群显著升高。克罗恩病等肠道炎症性疾病也可能通过类似机制增加直肠癌发病风险。 四、年龄因素 直肠癌发病高峰年龄在50岁以上，随着年龄增长，肠道黏膜上皮细胞更新速度减慢，细胞修复能力下降，对致癌物质的易感性增加，同时机体免疫功能逐渐衰退，对癌细胞的监视和清除能力减弱，导致年龄越大，直肠癌发病风险越高。 五、生活方式因素 缺乏体力活动会影响肠道蠕动，使粪便在肠道内停留时间延长，致癌物质与肠道黏膜接触时间增加；肥胖也是直肠癌的危险因素，肥胖者体内胰岛素样生长因子等水平升高，可促进癌细胞生长增殖。此外，长期吸烟等不良生活习惯也可能通过影响机体代谢等途径，间接增加直肠癌的发病几率。
2025-12-10 11:28:31 -
直肠癌吃什么奶粉好
直肠癌患者康复或治疗期间选奶粉需多方面考量，优先选乳清蛋白含量高的，可择添加适量水溶性膳食纤维且含量适中的，选中链脂肪酸占总脂肪比例约30%-50%的，保证含术后恢复必需的全面且比例恰当的维生素与矿物质，且需依个体差异咨询专业人员选合适奶粉 一、蛋白质来源为主的奶粉选择 直肠癌患者在康复或治疗期间需要充足蛋白质维持机体功能，可优先选择乳清蛋白含量高的奶粉。乳清蛋白属于优质蛋白，其氨基酸组成接近人体需要，消化吸收率高，例如每100克含乳清蛋白30克以上的奶粉，能为患者补充术后修复等所需的蛋白质，满足身体基本营养需求，利于身体恢复。 二、膳食纤维适配的奶粉类型 可选择添加适量水溶性膳食纤维的奶粉，如含低聚果糖等成分的奶粉。水溶性膳食纤维在肠道内可吸水膨胀，增加粪便体积，有助于维持肠道正常蠕动，调节肠道微生态环境。不过需注意，直肠癌患者肠道功能可能受疾病或治疗影响，应选择膳食纤维含量适中且易于消化的奶粉，避免过量膳食纤维刺激肠道加重不适。 三、脂肪构成合理的奶粉考量 中链脂肪酸含量适中的奶粉较为合适。中链脂肪酸在体内代谢途径与长链脂肪酸不同，可直接被肠道吸收进入门静脉，无需经淋巴系统长途转运，能减轻肠道消化脂肪的负担，比如中链脂肪酸占总脂肪比例约30%-50%的奶粉，更适合肠道功能相对较弱的直肠癌患者。 四、维生素与矿物质全面的奶粉要求 奶粉中应含有直肠癌患者术后恢复必需的多种维生素（如维生素C、维生素B族等）和矿物质（如铁、锌等）。维生素C参与机体免疫等多种生理过程，维生素B族有助于能量代谢，铁可预防术后可能出现的贫血，锌能促进伤口愈合等，保证奶粉中各类维生素和矿物质含量全面且比例恰当，满足患者营养均衡需求。 五、个性化选择需咨询专业人员 直肠癌患者个体差异较大，病情阶段（如术后早期、化疗期间等）、身体状况（如消化吸收功能、有无并发症等）不同，选择奶粉时需咨询医生或营养师。医生或营养师会根据患者具体情况，综合评估后给出个性化的奶粉选择建议，例如刚做完手术肠道功能极弱的患者，可能需要选择更易消化吸收、营养更精细调配的特殊医学用途配方奶粉。
2025-12-10 11:28:19 -
阑尾炎怎么缓解症状
阑尾炎的治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、补液）、药物治疗（抗感染）、部分情况需手术治疗（如急诊手术切阑尾），不同人群有特殊注意事项，儿童症状不典型要密切观察，孕妇治疗需兼顾胎儿，老年人病情进展快要加强监测。 一、一般治疗 1.禁食与胃肠减压：阑尾炎患者需暂时禁食，通过胃肠减压可减轻胃肠道积气，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限和吸收，缓解腹痛等症状。对于儿童患者，要特别注意妥善固定胃肠减压装置，防止其脱出或移位。 2.补液：补充水分和电解质，维持水、电解质及酸碱平衡。根据患者的脱水程度、年龄等因素调整补液量和补液速度。例如，儿童由于体液调节功能不如成人完善，补液时更要密切监测其生命体征和体液平衡情况。 二、药物治疗 1.抗感染药物：应用抗生素控制感染，如头孢类抗生素等。抗生素的选择需根据可能的病原菌，结合患者年龄、病史等因素综合考虑。对于儿童患者，要注意选择对其肝肾功能影响较小且适合儿童使用的抗生素种类。 三、手术治疗（部分情况） 1.急诊手术：对于急性阑尾炎保守治疗无效或病情加重的患者，如阑尾穿孔、坏疽等情况，需及时进行急诊手术切除阑尾。手术方式包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术等。对于不同年龄的患者，手术操作需注意相应的解剖特点和生理差异。例如，儿童的阑尾位置在不同年龄段有一定变化，手术中要准确寻找阑尾，避免损伤周围组织。 四、不同人群的特殊注意事项 1.儿童：儿童阑尾炎症状可能不典型，如腹痛部位不固定、发热等表现可能不明显，家长要密切观察儿童的精神状态、食欲等情况。在治疗过程中，要严格遵循儿科用药和治疗原则，谨慎使用药物，密切监测病情变化。 2.孕妇：孕妇患阑尾炎时，治疗需格外谨慎。要充分考虑胎儿的情况，选择对胎儿影响较小的治疗方案。如能保守治疗，需密切监测孕妇和胎儿的状况；若需手术，要选择合适的手术时机和手术方式，减少对孕妇和胎儿的影响。 3.老年人：老年人阑尾炎症状可能较轻，但病情进展往往较快，容易出现阑尾坏死、穿孔等严重情况。要加强对老年人生命体征的监测，及时发现病情变化，尽早采取合适的治疗措施。
2025-12-10 11:27:39 -
胃穿孔的症状有哪些
胃穿孔最突出症状是突发剧烈腹痛初始在上腹后迅速波及全腹因消化液漏出刺激腹膜，腹膜刺激征有压痛反跳痛腹肌紧张不同人群表现有差异，还伴有恶心呕吐及严重时休克表现尤其老年和儿童风险更高。 胃穿孔最突出的症状是突发的剧烈腹痛，多为刀割样或烧灼样痛，疼痛初始常位于上腹部，随后可迅速波及全腹部。这是因为胃内的消化液等漏出刺激腹膜，引起强烈的腹膜刺激症状。例如，有研究表明，约90%以上的胃穿孔患者会首先出现上腹部剧烈疼痛，并很快扩散。不同年龄、性别患者腹痛表现可能有一定差异，一般来说，儿童由于表述能力有限，可能会表现为哭闹不安等；老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏感，但腹痛同样是主要表现。有胃溃疡病史的患者发生胃穿孔时，腹痛往往在原有溃疡病症状加重的基础上突然出现。 腹膜刺激征 压痛：全腹部有明显的压痛，按压腹部时患者会因疼痛而躲避。 反跳痛：当医生按压腹部某一部位后迅速抬手，患者会感到疼痛加剧，这是腹膜受刺激的典型表现。 腹肌紧张：腹部肌肉紧张，像木板一样硬，这是由于腹膜受到刺激后，腹部肌肉发生反射性痉挛所致。不同人群中，儿童的腹肌紧张程度可能相对较轻，因为儿童的腹壁相对较薄；老年患者由于肌肉力量减弱等原因，腹肌紧张可能不如青壮年明显，但腹膜刺激征的其他表现如压痛、反跳痛可能依然存在。 其他伴随症状 恶心、呕吐：不少患者会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内容物。这是因为腹腔内的刺激引起胃肠道的反射性反应。年龄较小的儿童发生胃穿孔时，呕吐可能更为频繁，需要密切观察其脱水等情况；老年患者由于身体机能衰退，恶心、呕吐可能会导致电解质紊乱等问题，需要特别关注。 休克表现：如果胃穿孔病情严重，患者可能会出现休克症状，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是因为大量的消化液丢失，导致有效循环血量减少，进而引起休克。尤其是老年患者和儿童，由于其自身的代偿能力相对较弱，发生休克的风险更高，需要及时进行救治。例如，老年患者可能本身存在心脑血管等基础疾病，胃穿孔导致的休克会进一步加重其病情；儿童发生休克后，病情变化往往较快，需要迅速采取措施纠正休克状态。
2025-12-10 11:27:26
