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擅长:肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强,男,主任医师,中山大学博士/耶鲁大学博士后,博士生导师,著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家,师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授,2004年参加联合国首批利比里亚维和部队,获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法,发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具,极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇,专著10部,专利5项,省部级科技奖9项,省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范,荣立三等功1次。
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直肠癌晚期的情况是怎样的
直肠癌晚期局部有排便习惯显著改变、便血加重及肠梗阻表现,全身消瘦乏力贫血且精神差,局部淋巴结可触及肿大,有肝肺骨等远处转移相应症状,消化系统吸收障碍致更消瘦贫血及水电解质紊乱,身体机能大降免疫力低易并发感染,患者存恐惧焦虑绝望等负面情绪,家庭有经济和照顾压力,社会交往受限致孤独感,这些影响生活质量和应对心态。 一、症状表现层面 直肠癌晚期局部症状较为明显,患者排便习惯会显著改变,可能出现腹泻与便秘交替的情况,同时便血情况加重,血色暗红且常伴有黏液,还可能因肿瘤阻塞肠腔出现肠梗阻相关表现,如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。全身症状上,患者多有明显消瘦,体重下降显著,伴随乏力、贫血,面色苍白,由于肿瘤消耗及营养吸收障碍等原因,患者精神状态差,体力明显不支。 二、转移情况方面 局部淋巴结转移时,可触及腹部或盆腔的肿大淋巴结,质地硬,活动度差。远处转移常见肝转移,会出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等表现;肺转移则可能有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状;骨转移时会有相应部位的骨痛、病理性骨折风险增加等情况。 三、对身体系统的影响范畴 消化系统受严重影响,营养物质吸收障碍加剧,进一步加重患者消瘦、贫血等状况,还可能引发水电解质紊乱。肿瘤持续消耗身体能量,导致患者整体身体机能大幅下降,免疫力极度低下,易并发各种感染性疾病,如肺部感染等。 四、心理社会因素维度 患者因疾病晚期预后不佳,心理上常处于恐惧、焦虑、绝望等负面情绪中,对未来失去信心。家庭方面可能面临沉重的经济负担以及照顾压力,社会交往上也会因身体状况受限而产生孤独感,这些心理社会因素相互交织,严重影响患者的生活质量和应对疾病的心态。
2025-12-10 10:56:14 -
cT能确定小肠梗阻吗
cT能确定小肠梗阻吗? 一般来说,cT对小肠梗阻的诊断具有重要价值,但不能单独依靠cT来确诊。 当医生怀疑患者有小肠梗阻时,会进行一系列检查,cT是其中之一。cT可以帮助医生观察肠道是否扩张、肠壁是否增厚、是否有积液或气液平面等,从而提供有关梗阻部位和原因的线索。 然而,cT也有一些局限性。它可能无法发现一些较小的梗阻或梗阻早期的改变,对于一些病因不明确的肠梗阻,cT结果可能不够特异。 此外,其他疾病也可能导致类似小肠梗阻的症状,如腹部炎症、肿瘤等。因此,cT结果需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析。 在怀疑小肠梗阻时,医生通常会采取以下步骤: 1.详细询问病史和进行体格检查,了解患者的症状、既往病史等。 2.进行其他相关检查,如血常规、生化检查、腹部超声等,以帮助明确诊断。 3.如果怀疑是机械性肠梗阻,可能会进行进一步的检查,如消化道造影、结肠镜等。 4.对于疑难病例或不确定的情况,可能需要进行手术探查,以明确病因并进行相应的治疗。 需要注意的是,小肠梗阻是一种严重的疾病,可能导致严重的并发症,如肠坏死、腹膜炎等。因此,对于疑似小肠梗阻的患者,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。 对于一些特殊人群,如孕妇、老年人或患有其他疾病的患者,诊断和治疗可能需要更加谨慎和个体化。医生会根据患者的具体情况制定合适的诊疗方案。 总之,cT可以作为诊断小肠梗阻的重要辅助手段之一,但不能单独依靠cT来确诊。综合考虑多种因素,并结合临床经验进行诊断和治疗,才能确保患者得到最佳的治疗效果。如果您或您身边的人出现类似小肠梗阻的症状,应及时就医,以便获得及时的诊断和治疗。
2025-12-10 10:55:56 -
小肠扭转可怕吗
小肠扭转是凶险急腹症,会致肠管血液循环障碍,若不及时处理肠管易坏死,引发严重全身性感染等危及生命;起病急骤,有剧烈腹痛、频繁呕吐等表现,不同人群诱因及表现有差异;诊断需借助腹部X线、CT等,确诊后需尽快手术,特殊人群手术风险不同,因其可迅速致肠管坏死等严重后果所以很可怕。 发病机制与临床表现方面的体现 小肠扭转通常起病急骤,患者会突然出现剧烈的腹部绞痛,多在脐周,呈持续性疼痛阵发性加剧。同时伴有频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,后期可出现血性物。腹部检查可发现腹部膨隆,有压痛,有时可触及有压痛的肠袢包块。对于不同年龄、性别的人群,小肠扭转的发生可能有不同的诱因及表现特点。例如,在儿童中,可能因先天性肠旋转不良等因素诱发小肠扭转;而成年人可能与饱餐后立即进行剧烈运动等有关。女性和男性在发病几率上并无绝对的性别差异,但不同生活方式下发病风险不同,如长期缺乏运动、饱餐后剧烈活动的人群更容易发生小肠扭转。 诊断与治疗的紧迫性 在诊断方面,需要借助腹部X线、CT等检查手段。腹部X线可能会出现“咖啡豆征”等典型表现,CT检查能更清晰地显示肠管的扭转情况及血运状况。一旦确诊小肠扭转,必须尽快进行手术治疗。手术的目的是复位扭转的肠管,去除坏死肠管等。对于特殊人群,如老年人,其身体机能下降,对缺血、感染的耐受性更差,手术风险相对更高,需要更加精细的术前评估和术后护理;对于儿童患者,由于其肠道等器官较为娇嫩,手术操作需要更加轻柔准确,术后的恢复也需要密切关注肠道功能的恢复等情况。总之,小肠扭转因为其可能迅速导致肠管坏死、引发严重全身感染及多器官功能衰竭等严重后果,所以是比较可怕的急腹症。
2025-12-10 10:55:46 -
肠粘连最佳治疗方法
非手术治疗需禁食与胃肠减压并依不同人群精准控制,同时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡针对不同人群监测调整,手术治疗适用于非手术无效或怀疑肠绞窄等情况,操作时轻柔分离粘连并考虑特殊人群术后护理预防并发症。 一、非手术治疗 1.禁食与胃肠减压:通过禁食减少胃肠道内容物积聚,胃肠减压可减轻肠腔膨胀,改善肠壁血液循环,缓解腹胀等症状,不同年龄人群中儿童因胃肠功能发育未完善,需更精准控制胃肠减压的压力和引流情况,避免对胃肠黏膜造成过度刺激;有基础消化系统病史的患者需结合病史调整禁食和胃肠减压的起始时间及方式。 2.纠正水电解质紊乱及酸碱失衡:肠粘连患者常因呕吐、胃肠引流等丢失大量体液,需根据血生化检查结果及时补充电解质和调整酸碱平衡,对于老年患者,其电解质调节功能相对较弱,更要密切监测血钾、血钠等指标,精准补充相应电解质,防止出现严重水电解质紊乱导致的心律失常等并发症;儿童患者由于体液代谢快,需动态评估体液丢失情况,及时调整补液量和补液速度。 二、手术治疗 1.手术适应证:当肠粘连引起的肠梗阻经非手术治疗无效,或怀疑有肠绞窄时,应及时进行手术治疗。例如,患者出现剧烈腹痛、腹膜刺激征、血便等提示可能肠绞窄的表现时,需尽快手术;对于有多次腹部手术史导致粘连严重且频繁发作肠梗阻的患者,也需考虑手术干预。 2.手术操作要点:手术中要仔细分离粘连,恢复肠道通畅,操作需轻柔,避免过度损伤肠管,对于特殊人群如老年患者,手术操作时间需尽量缩短,减少对机体应激的影响,术后要加强护理,预防肺部感染、切口感染等并发症;儿童患者手术时要充分考虑其解剖结构特点,精细操作以降低术后再次粘连的风险。
2025-12-10 10:55:17 -
肠梗阻吃泻药仍不通该怎么办
当肠梗阻患者服用泻药后仍未通畅时,应立即就医,医生会进行详细检查和评估,制定相应的治疗方案,包括非手术治疗和手术治疗,患者应严格遵循医生的治疗建议。 1.立即就医 尽管泻药通常用于缓解肠梗阻,但如果使用后仍未改善,应及时寻求医疗帮助。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定肠梗阻的原因和严重程度,并制定相应的治疗方案。 2.进一步检查 医生可能会安排进一步的检查,如X光、CT扫描或结肠镜检查,以更准确地了解肠道的情况。这些检查可以帮助医生确定梗阻的位置、原因,并排除其他潜在的问题。 3.非手术治疗 在许多情况下,医生会首先尝试非手术治疗方法来缓解肠梗阻。这可能包括禁食、胃肠减压(通过插入导管吸出胃内气体和液体)、静脉补液以维持身体的水分和营养平衡,以及使用抗生素来预防感染。 4.手术治疗 如果非手术治疗无法解决肠梗阻,或者存在严重的肠道问题,如肠坏死或穿孔,手术可能是必要的。手术的目的是解除梗阻、修复肠道损伤或去除病变组织。 5.注意饮食 在肠梗阻恢复期间,饮食非常重要。通常,医生会建议从清流食开始逐渐过渡到软食和正常饮食。避免食用油腻、辛辣、高纤维或难以消化的食物,以免加重肠道负担。 6.遵循医生的建议 患者应严格遵循医生的治疗建议,包括按时服药、接受检查和进行饮食调整。任何疑问或担忧应及时与医生沟通。 需要注意的是,肠梗阻的治疗方法因个体情况而异,医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。此外,对于患有其他疾病或特殊情况的人群,如孕妇、老年人或有严重基础疾病的患者,治疗方法可能会有所不同。因此,在面对肠梗阻时,最好及时就医并遵循专业医生的指导。
2025-12-10 10:55:00

