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擅长:肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强,男,主任医师,中山大学博士/耶鲁大学博士后,博士生导师,著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家,师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授,2004年参加联合国首批利比里亚维和部队,获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法,发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具,极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇,专著10部,专利5项,省部级科技奖9项,省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范,荣立三等功1次。
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急性阑尾炎最典型的症状是什么
急性阑尾炎最典型症状是转移性右下腹痛初期上腹部或脐周痛后转移固定右下腹儿童大网膜不全表现不如成人典型婴幼儿常哭闹拒食老年反应迟钝也不明显还伴胃肠道症状发病早期多恶心呕吐部分便秘腹泻儿童症状更明显老年影响病情判断有全身症状早期低热炎症加重体温升高儿童体温波动明显老年抵抗力弱体温升高不显著但病情进展快需及时评估。 初期往往表现为上腹部或脐周疼痛,这是因为阑尾的神经受内脏神经支配,疼痛定位不确切。一般经过数小时(通常6-8小时)后,疼痛会转移并固定在右下腹,这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜,出现躯体神经定位痛。 对于儿童来说,其大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用,所以儿童急性阑尾炎时转移性右下腹痛的表现可能不如成人典型,但也会有腹痛部位的变化过程。婴幼儿急性阑尾炎症状不典型,常表现为哭闹不安、拒食等,需要仔细观察。老年患者由于反应迟钝,转移性右下腹痛的表现也可能不明显。 还可能伴有胃肠道症状 发病早期多有恶心、呕吐,呕吐一般程度较轻,但也有少数患者呕吐较为频繁。部分患者会出现便秘或腹泻的症状,腹泻可能是阑尾炎症刺激直肠引起的。儿童患者胃肠道症状相对更明显,可能会因呕吐、腹泻导致脱水等情况,需要密切关注水电解质平衡。老年患者胃肠道功能本身较弱,胃肠道症状可能会影响对病情的判断,需谨慎对待。 全身症状 早期可有低热,体温一般在37.5-38℃左右,随着炎症加重,体温可升高,如达到38℃以上甚至更高。儿童患者体温调节中枢不稳定,体温波动可能更明显;老年患者由于机体抵抗力相对较弱,感染时体温升高可能不显著,但病情可能进展更快,需要及时评估。
2025-12-10 10:53:47 -
肠道病毒感染应该接种哪种疫苗
肠道病毒71型疫苗适用6月龄至5岁儿童且6月龄至2岁为重点对象需12月龄前完成2剂次基础免疫,5岁以上儿童及成人通常不推荐,孕妇安全性数据有限一般不建议接种,免疫功能低下者接种前需医生评估健康及免疫功能情况,有基础病史者接种前要告知医生详细病史由医生判断是否适合。 一、针对肠道病毒感染的主要疫苗类型——肠道病毒71型(EV71)疫苗 肠道病毒感染中,肠道病毒71型(EV71)是引发手足口病等严重疾病的重要病原体,目前针对EV71感染的特异性疫苗为EV71疫苗。 (一)适用人群 1.儿童群体:建议6月龄-5岁儿童接种,其中以6月龄-2岁儿童为重点接种对象,且应在12月龄前完成基础免疫程序(通常为2剂次,间隔1个月),越早接种越能尽早获得保护。因为此年龄段儿童对EV71感染的易感性较高,接种后可有效降低感染EV71后发生重症手足口病的风险。 2.5岁以上儿童及成人:5岁以上儿童因多数已通过自然感染获得一定免疫力,而成人即便感染EV71,发生重症的概率相对较低,所以通常不推荐5岁以上儿童和成人接种EV71疫苗。 (二)特殊人群注意事项 1.孕妇:目前关于孕妇接种EV71疫苗的安全性数据相对有限,一般不建议孕妇接种,若有接种需求需充分评估风险后谨慎决定。 2.免疫功能低下者:此类人群接种EV71疫苗后的免疫应答可能较差,接种前需由医生评估其健康状况及免疫功能情况,再决定是否接种及接种后的监测措施。 3.有基础病史者:若儿童有严重慢性疾病、过敏史等情况,接种前需告知医生详细病史,由医生判断是否适合接种,比如对疫苗成分过敏者禁忌接种。
2025-12-10 10:53:35 -
十二指肠腺癌的诊断方法有哪些
十二指肠腺癌的诊断方法包括内镜检查(胃镜、十二指肠镜)、影像学检查(腹部超声、CT、MRI及MRCP)和病理活检,其中病理活检是确诊金标准,不同检查有各自特点及适用情况。 十二指肠镜检查:对于十二指肠乳头部位的病变诊断价值较高,能更清晰地观察十二指肠乳头及附近的情况,有助于发现早期病变并进行活检等操作。 影像学检查 腹部超声检查:可初步了解十二指肠部位有无肿块、病变的大致范围等,但超声检查易受肠道气体等因素干扰,对于一些较小的病变可能显示不清。不同年龄人群超声检查的操作和观察需根据具体情况调整,比如儿童进行腹部超声检查时需注意超声剂量等问题。 CT检查:能较为清晰地显示十二指肠壁的增厚情况、肿瘤与周围组织器官的关系、有无淋巴结转移及远处转移等。对于判断疾病的分期等有重要意义。在不同性别中,CT检查的表现可能无明显特异性差异,但需根据个体的身体状况等选择合适的检查参数等。 磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管造影(MRCP):对于十二指肠腺癌的诊断也有一定价值,尤其是在显示肿瘤与周围血管、胆管等结构的关系方面具有优势。MRCP可以清晰显示胆道系统的情况,有助于判断是否存在胆道梗阻等情况。 病理活检 病理活检是确诊十二指肠腺癌的金标准。通过内镜下取病变组织或手术切除病变组织后进行病理检查,可明确肿瘤的组织学类型、分化程度等,为制定治疗方案提供重要依据。不同年龄、病史的患者在进行病理活检时,需注意活检部位的选择等,以确保获取有代表性的病变组织进行检查。例如,对于有十二指肠溃疡病史较长的患者,更要仔细进行病理活检以排除恶变可能。
2025-12-10 10:53:18 -
肠梗阻放屁是通了吗
肠梗阻放屁不一定代表完全通了,需综合放屁情况及腹痛、腹胀、呕吐等症状、腹部体征和影像学检查等多方面判断,不同年龄人群判断有差异,有相关病史及不良生活习惯者更要谨慎评估,且放屁后还需结合多方面情况判断肠道是否真正通畅并注意预防再次梗阻。 从医学角度来看,肠梗阻的关键判断指标除了放屁情况外,还包括腹痛、腹胀是否缓解,呕吐是否停止,以及腹部体征等。如果患者放屁的同时,腹痛明显减轻、腹胀逐渐消退、呕吐不再发生,腹部查体也没有明显的压痛、反跳痛及肌紧张等异常体征,且通过影像学检查(如腹部X线、CT等)显示肠道内的积气、积液情况明显改善,肠道通畅,那么才提示肠梗阻有较好的恢复,接近通畅。但如果只是单纯放屁,而腹痛、腹胀等症状仍未缓解,影像学检查显示肠道梗阻情况无明显改善,那不能认为肠梗阻已通。 对于不同年龄人群,小儿肠梗阻和成人肠梗阻在判断上有差异。小儿肠梗阻多与先天发育异常、肠套叠等因素有关,小儿放屁后仍需密切观察其精神状态、是否有哭闹不安等情况,因为小儿表述能力有限,即使放屁也可能存在潜在的肠道问题。老年人肠梗阻可能与肠道肿瘤、便秘等多种因素相关,老年人放屁后也不能放松警惕,要结合全身情况及进一步的检查来综合判断肠道是否真正通畅。在生活方式方面,若患者本身有长期不良饮食生活习惯,如经常高脂、低纤维饮食等,即使放屁缓解了肠梗阻症状,也需要调整生活方式来预防再次梗阻。有基础病史的患者,如既往有腹部手术史的患者出现肠梗阻放屁情况,更要谨慎评估,因为术后粘连等情况导致的肠梗阻容易反复,需要更细致地判断肠道是否完全恢复通畅。
2025-12-10 10:52:44 -
肠息肉住院一般住几天
肠息肉住院时间受息肉数量、大小、手术方式及患者身体状况影响,内镜下息肉切除术一般住院3-5天,开腹或腹腔镜手术住院时间7-10天或5-7天不等且有并发症时延长;出院后需休息1-2周、注意饮食、按时服药,术后1-3个月复查肠镜,特殊人群有相应注意事项。 不同手术方式对应的住院时间 内镜下息肉切除术:这是治疗肠息肉常用的微创方式。对于简单的单个息肉切除,术后需观察有无出血、穿孔等情况,一般住院3-5天。术后第1天需禁食,密切监测生命体征,第2-3天可进流质饮食,若恢复良好,没有不适症状,就可以安排出院。 开腹手术或腹腔镜手术:当息肉较大、数量多或怀疑有恶变时,可能需要开腹或腹腔镜手术。开腹手术创伤较大,术后恢复相对慢,一般住院7-10天。腹腔镜手术相对创伤小一些,但也需要一定时间恢复,住院时间大概在5-7天左右。不过如果术后出现感染等并发症,住院时间会进一步延长。 出院后的注意事项及随访 出院后患者仍需注意休息,一般建议休息1-2周,避免剧烈运动。饮食上要从流质、半流质逐渐过渡到正常饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物,以防刺激肠道。同时要按照医生要求按时服药(如果有需要)。另外,术后还需要定期随访,一般在术后1-3个月进行肠镜复查,观察肠道恢复情况以及有无息肉复发等。对于有家族性肠息肉病史的患者,随访的频率可能会更高。特殊人群方面,老年患者出院后要注意家属多关注其身体状况,协助监测生命体征和伤口恢复情况;糖尿病患者要严格按照糖尿病饮食控制血糖,并定期监测血糖;高血压患者要按时监测血压,遵医嘱服药。
2025-12-10 10:52:34

