-
擅长:肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强,男,主任医师,中山大学博士/耶鲁大学博士后,博士生导师,著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家,师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授,2004年参加联合国首批利比里亚维和部队,获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法,发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具,极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇,专著10部,专利5项,省部级科技奖9项,省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范,荣立三等功1次。
展开-
肠息肉的早期症状
肠息肉可引发肠道不适相关症状,如部分患者有腹部隐痛且部位不固定,儿童与成人因不同因素易出现,腹泻表现为大便次数增多等,便秘则是排便困难等;还会导致大便性状改变,如少量鲜红色便血且多附着在大便表面;长期慢性少量便血的患者可能出现贫血,不同人群贫血表现有差异。 一、肠道不适相关症状 1.腹痛 部分肠息肉患者可能出现腹部隐痛,其疼痛程度一般较轻,性质多为钝痛或胀痛。从年龄因素来看,儿童肠息肉引起的腹痛可能与息肉刺激肠道蠕动有关,而成人肠息肉腹痛可能与息肉导致肠道局部痉挛等有关。生活方式方面,长期饮食不规律、经常熬夜的人群,肠道功能易紊乱,更易出现因肠息肉引发的腹痛。有肠道疾病病史的人群,肠息肉导致腹痛的可能性相对更高。例如,一些有溃疡性结肠炎病史的患者,同时存在肠息肉时,腹痛症状可能更易出现且表现可能更复杂。 疼痛部位多不固定,一般在下腹部居多,但也可能因息肉的位置不同而有所差异,如升结肠息肉可能引起右下腹隐痛,降结肠息肉可能引起左下腹隐痛等。 2.腹泻或便秘 腹泻:肠息肉可能影响肠道的正常吸收和蠕动功能,从而导致腹泻。对于儿童来说,肠息肉引起的腹泻可能会影响其生长发育,因为腹泻会导致营养物质吸收不良。成人中,长期吸烟、饮酒的人群,肠道黏膜易受损,肠息肉引发腹泻的概率可能增加。有肠道感染病史的人群,肠息肉导致腹泻的情况可能更易发生。例如,既往有细菌性痢疾病史的患者,肠道黏膜处于相对敏感状态,肠息肉存在时更易出现腹泻症状。腹泻的特点多为大便次数增多,粪便性状可呈稀水样或糊状,每天排便次数可能在3-5次甚至更多。 便秘:肠息肉也可能导致肠道梗阻或肠道动力异常,进而引起便秘。老年人由于肠道蠕动功能本身减弱,若同时存在肠息肉,更易出现便秘症状。长期久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动减慢,肠息肉引发便秘的风险增加。有痔疮等肛周疾病病史的人群,可能因害怕排便疼痛而抑制排便,从而加重肠息肉导致的便秘情况。便秘表现为排便困难,大便干结,排便次数减少,可能每周排便次数少于3次。 二、大便性状改变 1.便血 肠息肉引起的便血多为少量便血,表现为大便表面带血,颜色多为鲜红色。儿童肠息肉导致的便血可能容易被家长忽视,因为儿童表达能力有限,往往是在大便后发现厕纸上有鲜血或者大便表面有血迹。成人中,长期食用辛辣刺激性食物的人群,肠道黏膜易受刺激,肠息肉引发便血的可能性增加。有高血压病史的人群,若同时存在肠息肉,在血压波动时,可能因腹压变化等因素导致便血情况更易出现。便血的量一般较少,每次便血的量可能在数毫升到数十毫升不等,但如果息肉较大或位置特殊,也可能出现较多量的便血。 便血与大便的关系较为密切,一般是在排便结束后出现,血液附着在大便表面,与大便不混合。 三、其他少见症状 1.贫血 长期慢性少量便血的肠息肉患者可能会出现贫血症状。儿童长期贫血会影响其生长发育,导致身高、体重增长缓慢等。成人中,女性在月经期间本身可能有失血情况,若同时存在肠息肉导致的慢性失血,贫血症状可能更易加重。老年人由于身体机能衰退,对贫血的耐受能力较差,肠息肉引起的贫血可能会导致头晕、乏力等更明显的症状。贫血的表现为面色苍白、头晕、乏力、活动后心悸等,通过血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血指标异常。
2025-10-13 13:17:36 -
良性结肠息肉的症状
良性结肠息肉有多种症状表现,常见排便习惯改变(如次数不规律、腹泻便秘交替)、大便性状改变(变细、表面带血);还可能伴随腹部不适(中下腹部隐痛胀痛、间歇性发作)、消瘦乏力(营养吸收受影响致体重下降、身体虚弱)、贫血(面色苍白、头晕心慌等);儿童患者症状不典型,可哭闹不安、生长发育迟缓;老年患者症状不典型、易被忽视,且常合并基础疾病致诊断难。 一、常见症状表现 1.排便习惯改变:部分良性结肠息肉患者可能出现排便次数的改变,比如原本规律的排便周期变得不规律,可能出现腹泻或便秘的情况交替出现。这是因为息肉刺激肠道黏膜,影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能,不同个体因息肉位置、大小等因素差异,排便习惯改变的具体表现会有所不同。例如,息肉位于结肠远端时,可能更易引起排便次数增多;而息肉较大堵塞肠道时,可能导致便秘症状加重。 2.大便性状改变:大便的形状、质地等会发生变化。可能出现大便变细的情况,这是由于息肉占据了部分肠道空间,使得通过肠道的大便受到挤压,从而形状变窄。另外,还可能出现大便表面带血的现象,这是因为息肉表面的黏膜比较脆弱,在肠道蠕动过程中容易受到摩擦而出血,血液附着在大便表面,表现为大便潜血试验阳性或者肉眼可见的便血,但一般出血量相对较少,颜色多为暗红色或鲜红色。 二、其他可能伴随的症状 1.腹部不适:患者可能会感到腹部隐痛或胀痛,疼痛部位多在腹部的中下部位,疼痛程度一般较轻,呈间歇性发作。这是因为息肉刺激肠道,引起肠道的痉挛或炎症反应,不同患者对疼痛的敏感程度不同,所以腹部不适的具体感受也有差异。例如,女性患者可能因盆腔解剖结构与男性不同,息肉引起的腹部不适定位可能稍有不同,但总体仍以中下腹部为主。 2.消瘦与乏力:少数良性结肠息肉患者可能会出现消瘦和乏力的症状,这是因为息肉影响了肠道对营养物质的吸收,长期下来导致身体营养摄入不足,进而出现体重下降、身体虚弱、容易疲劳等表现。这种情况在息肉较大、影响肠道功能较严重的患者中相对更常见,而且不同年龄阶段的患者,消瘦和乏力的表现程度可能有所不同,比如老年患者本身身体机能较弱,可能消瘦和乏力的症状会更明显一些。 3.贫血:长期少量出血可能导致患者出现贫血症状,如面色苍白、头晕、心慌等。这是因为慢性失血会使体内红细胞数量减少,血红蛋白浓度降低,影响氧气的运输和供应,从而出现一系列贫血相关的表现。不同年龄的患者对贫血的耐受程度不同,儿童可能表现为生长发育迟缓、精神不振等,而成年患者可能主要表现为活动后气短、头晕等。 三、特殊人群的症状特点 1.儿童患者:儿童良性结肠息肉相对较少见,但一旦发病,症状可能不太典型。除了可能出现上述排便习惯和性状改变外,还可能表现为哭闹不安,这是因为肠道不适引起的身体不适通过哭闹来表达。同时,儿童可能因贫血出现生长发育迟缓,家长需要密切关注儿童的身高、体重增长情况以及精神状态等。 2.老年患者:老年患者由于身体机能衰退,对症状的感知可能不如年轻人敏锐。良性结肠息肉的症状可能不典型,比如腹部不适可能较轻,容易被忽视,而贫血等症状可能会更早出现且相对更严重。另外,老年患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,息肉相关症状可能会与基础疾病的症状相互干扰,增加诊断的难度。
2025-10-13 13:17:17 -
小肠肿瘤的病因和症状
小肠肿瘤的病因包括遗传因素、慢性炎症刺激、饮食因素及其他因素;症状有腹痛、消化道出血、腹部肿块、肠梗阻症状和全身症状,不同年龄患者表现有所差异。 一、病因 (一)遗传因素 某些遗传性综合征与小肠肿瘤的发生相关,例如家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者,其肠道内会出现大量腺瘤性息肉,随着病情进展,部分息肉可能发生恶变转变为小肠癌,这类患者由于遗传了特定的基因突变,比一般人群患小肠肿瘤的风险显著增高,在儿童期若发现有相关家族史,就需要密切监测肠道情况。 (二)慢性炎症刺激 长期的肠道慢性炎症,如克罗恩病,肠道黏膜处于持续的炎症损伤与修复状态,反复的炎症刺激会导致肠道上皮细胞异常增殖,进而增加小肠肿瘤的发生几率。对于患有克罗恩病的患者,无论年龄大小,都需要积极控制炎症,降低肿瘤发生风险。 (三)饮食因素 长期高脂肪、低纤维饮食可能是小肠肿瘤的危险因素。高脂肪饮食会影响肠道的正常代谢和菌群平衡,低纤维饮食会使肠道蠕动减慢,有害物质在肠道内停留时间延长,增加对肠道黏膜的刺激,从而可能诱发小肠肿瘤。不同年龄阶段的人群,若长期保持此类不良饮食方式,都可能面临小肠肿瘤风险增加的情况,儿童期若养成不良饮食习惯,也可能为成年后的肠道疾病埋下隐患。 (四)其他因素 放射性损伤、某些化学物质接触等也可能与小肠肿瘤的发生有关。例如接受过腹部放疗的患者,肠道受到射线损伤后,细胞发生突变的概率增加,进而增加小肠肿瘤的发病风险;长期接触某些工业化学毒物的人群,其小肠肿瘤的发生率也可能高于普通人群。 二、症状 (一)腹痛 是小肠肿瘤常见的症状之一。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛等。小肠肿瘤引起的腹痛原因主要是肿瘤生长导致肠道梗阻、肠管痉挛或肿瘤侵犯周围组织等。儿童患者若出现不明原因的反复腹痛,家长应提高警惕;成年患者若腹痛持续不缓解或伴有其他异常表现,也需进一步检查。 (二)消化道出血 表现为黑便或便血。小肠肿瘤导致出血的机制包括肿瘤表面糜烂、溃疡侵蚀血管等。慢性小量出血可能仅表现为大便潜血阳性,长期慢性失血可导致贫血,出现头晕、乏力等症状;急性大量出血时可出现呕血、暗红色血便等。不同年龄的患者,贫血表现有所不同,儿童可能出现生长发育迟缓等情况,成年患者则可能因贫血出现体力下降等问题。 (三)腹部肿块 当小肠肿瘤生长到一定大小,可在腹部触及肿块。肿块的质地、活动度等因肿瘤性质而异。例如良性肿瘤质地相对较软,活动度较好;恶性肿瘤质地较硬,活动度差。但腹部触及肿块时需与其他肠道疾病相鉴别,如肠套叠等,对于儿童腹部肿块更要谨慎排查,因为儿童肠套叠也较为常见。 (四)肠梗阻症状 随着肿瘤的增大,可能引起肠道梗阻,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻可分为完全性和不完全性,完全性肠梗阻症状更为严重。儿童发生肠梗阻时,由于其肠道功能和代偿能力与成人不同,病情变化可能更快,需要及时处理。 (五)全身症状 恶性小肠肿瘤患者可能出现消瘦、乏力、低热等全身症状。消瘦是由于肿瘤消耗机体能量以及患者食欲减退等原因导致;乏力与长期慢性失血、肿瘤代谢产物影响等有关;低热可能是肿瘤坏死吸收引起。不同年龄患者的全身症状表现程度有所差异,儿童患者可能同时伴有生长发育受影响等情况。
2025-10-13 13:16:58 -
胃癌术后应该注意哪些饮食问题
胃癌术后饮食需分阶段调整,早期从肠内营养支持开始逐步过渡,中期增加营养密度但仍易消化,后期接近正常饮食仍要均衡,同时不同特殊人群有特别饮食提示,老年患者饮食精细软烂,合并高血压冠心病者控钠盐脂肪,年轻患者在营养均衡基础上注意生活方式。 一、术后早期饮食调整 胃癌术后早期胃肠功能尚未完全恢复,需要从肠内营养支持开始逐步过渡。一般术后24-48小时内开始肠内营养,初始阶段应给予低渣、低脂肪、易于消化吸收的流质饮食,如清流质,包括无糖米汤、去油的肉汤等,每次量约50-100毫升,每2-3小时一次。随着胃肠功能的恢复,可逐渐过渡到半流质饮食,如米粥、蒸蛋羹、豆腐脑等,此时要注意少食多餐,每天可进食5-6餐。此阶段需特别关注患者年龄因素,老年患者胃肠功能恢复相对较慢,应更缓慢地进行饮食过渡;对于有基础疾病如糖尿病的患者,要注意控制流质和半流质饮食中的糖分摄入,避免血糖波动。 二、术后中期饮食注意要点 术后1-2周左右进入中期饮食阶段,此时可适当增加饮食的营养密度,但仍要遵循易消化的原则。可以增加富含优质蛋白质的食物,如鱼肉(去皮、去刺后制成的鱼肉泥)、虾肉(制成虾泥)等,同时搭配富含维生素和膳食纤维的食物,但膳食纤维要选择细软的,如嫩的菜叶煮烂后制成的菜泥等。对于年轻患者体力恢复较好的情况,可以适当增加餐量,但仍要以少食多餐为基础;而对于体力较弱的患者,需继续维持少食多餐的模式。同时要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会加重胃肠负担,影响恢复。 三、术后后期饮食规划 术后1-3个月左右进入后期饮食阶段,此时饮食基本接近正常,但仍需注意以下几点。保证饮食的均衡,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的合理摄入。主食可选择米饭、面条、馒头等,但要注意粗细搭配,如适当加入燕麦、糙米等粗粮;蛋白质来源可以是瘦肉(如瘦猪肉、瘦牛肉,烹饪至软烂)、豆类(如豆腐、豆浆等);多吃新鲜的蔬菜水果,每天蔬菜摄入量应在500克左右,水果摄入量在200-300克左右,但要根据患者的消化情况适当调整,比如对于消化功能稍弱的患者,水果可制成水果汁饮用。不同年龄的患者在后期饮食上也有差异,儿童患者术后恢复需特别注重营养的全面和均衡以满足生长发育需求,而老年患者要注意控制食物的硬度,避免难以消化的食物,防止出现消化不良等问题。另外,有吸烟、饮酒习惯的患者,术后必须严格戒烟戒酒,因为烟酒会对胃肠黏膜产生刺激,不利于胃癌术后的康复。 四、特殊人群的饮食特别提示 对于老年胃癌术后患者,由于其胃肠功能减退、消化酶分泌减少等特点,饮食更要精细、软烂,避免进食过硬、过冷、过热的食物。同时要密切关注患者的体重变化,若出现体重持续下降等情况,需及时调整饮食结构,必要时可咨询营养师制定个性化的营养方案。对于合并有高血压、冠心病的胃癌术后患者,要控制钠盐和脂肪的摄入,每日钠盐摄入量应控制在6克以下,减少动物脂肪的摄取,多选择植物油烹饪食物。而对于年轻的胃癌术后患者,在保证营养均衡的基础上,要注意保持健康的生活方式,避免因为术后恢复较好就过度进食或恢复不良的生活习惯,要逐渐恢复规律的作息和适度的运动,但运动要在医生评估允许后进行,运动强度要适中。
2025-10-13 13:15:47 -
大肠癌前期什么症状
大肠癌前期会有多种表现,包括大便习惯改变(如次数或规律改变,中老年人、久坐缺乏运动及有肠道息肉病史者需警惕)、大便性状改变(如变细扁、带黏液脓血等,儿童及有肠道炎症病史者要重视)、腹痛(多为隐痛胀痛,青少年、老年人及有腹部手术史者需留意)、贫血(有乏力苍白头晕等,老年人、儿童及有慢性消化道出血病史者要关注)、腹部肿块(部分可触及,不同年龄情况不同,有肠道肿瘤家族史者需高度警惕)。 年龄因素:不同年龄段都可能发生,但中老年人相对更需警惕,随着年龄增长,肠道功能逐渐衰退,发生肠道病变的风险增加。 生活方式:长期久坐、缺乏运动的人,肠道蠕动减慢,更容易出现大便习惯改变。而有不良排便习惯,如憋便的人,也会影响肠道正常功能。 病史:有肠道息肉病史等的人群,发生大便习惯改变更要高度重视,因为肠道息肉是大肠癌的前期病变之一。 大便性状改变 表现:大便变细、变扁,或者大便中带有黏液、脓血等。正常大便应为成形的圆柱形,当肠道内有肿瘤等病变时,会导致大便形状发生改变。出现黏液便可能是肠道受到刺激,肿瘤分泌黏液所致;出现脓血便则是肿瘤组织破溃出血与肠道分泌物混合的结果。 年龄因素:各年龄段均可出现,但对于儿童,若出现大便性状改变,要考虑先天性肠道疾病等可能,需要及时排查。 生活方式:长期进食辛辣、油腻等刺激性食物,会刺激肠道黏膜,影响大便性状,同时也增加肠道病变风险。 病史:有肠道炎症性疾病病史的人,肠道黏膜长期处于炎症状态,发生大便性状改变时要警惕肠道癌变可能。 腹痛 表现:多为隐痛、胀痛等,部位不固定或在腹部某一特定部位。早期腹痛症状可能较轻,容易被忽视,随着病情发展,腹痛可能会逐渐加重。 年龄因素:青少年出现腹痛可能与肠道痉挛、炎症等有关,但也不能排除肠道肿瘤可能;老年人腹痛原因相对复杂,肠道肿瘤是常见原因之一。 生活方式:过度劳累、精神压力大等可能导致肠道功能紊乱,引发腹痛,而长期大量饮酒会刺激肠道,增加腹痛及肠道病变风险。 病史:有腹部手术史的人,可能因肠道粘连等出现腹痛,同时要排查是否有肠道复发肿瘤等情况。 贫血 表现:前期可能出现乏力、面色苍白、头晕等贫血相关症状。由于肿瘤慢性出血等原因,会导致慢性失血,从而引起贫血。 年龄因素:老年人本身造血功能有所减退,若出现贫血更要重视,可能是肠道慢性失血导致;儿童贫血需排查是否有肠道寄生虫病等,但也不能忽视肠道肿瘤可能。 生活方式:饮食中缺乏铁等造血原料,长期营养不良的人容易出现贫血,同时也增加肠道病变发生后贫血加重的风险。 病史:有慢性消化道出血病史的人,再次出现贫血要警惕肠道新的病变导致出血。 腹部肿块 表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,可能活动度较差。但腹部肿块的发现相对较晚,多在病情进展到一定程度时才可触及。 年龄因素:不同年龄均可触及腹部肿块,但对于儿童,腹部肿块要首先考虑先天性肿瘤等;成年人腹部肿块则需重点排查肠道肿瘤等。 生活方式:生活方式与腹部肿块的直接关系不大,但良好的生活方式有助于早期发现肠道病变,若生活方式不良,肠道病变风险增加,可能更容易触及肿块。 病史:有肠道肿瘤家族史的人,触及腹部肿块时更要高度警惕,因为遗传因素增加了肠道肿瘤发生的可能性。
2025-10-13 13:15:28