谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 膝盖冷是什么原因造成的

    膝盖冷的原因包括血液循环不畅,如年龄增长致血管弹性下降等、长期久坐等生活方式及血管性疾病等病史影响;膝关节疾病,如不同年龄段膝关节疾病发生情况、不当运动方式及既往膝关节疾病史影响;神经因素,如老年人神经系统功能退化、长期寒冷环境未保暖及神经系统疾病病史影响。 一、血液循环不畅 1.年龄因素:随着年龄增长,血管弹性下降、血液黏稠度增加等,老年人更容易出现血液循环问题导致膝盖冷。例如,老年人群体中动脉粥样硬化的发生率较高,会影响下肢动脉的血液供应,使得膝盖部位血液循环减少,从而感觉冷。 2.生活方式:长期久坐、缺乏运动的人,下肢血液循环会受到一定影响。因为运动能够促进血液循环,久坐不动会使腿部肌肉收缩减少,血液回流减慢,进而影响膝盖部位的血液供应,导致膝盖冷。比如一些办公室职员,长时间坐着工作,膝盖部位血液循环不畅,常感觉膝盖冷。 3.病史影响:有血管性疾病病史的人,如静脉曲张患者,静脉回流受阻,会影响下肢血液向心脏回流,进而影响膝盖处的血液供应;患有糖尿病的人,可能会并发血管病变和神经病变,血管病变会影响血液循环,神经病变可能导致对温度感知异常,也可能间接影响膝盖的血液循环状态,容易出现膝盖冷的情况。 二、膝关节疾病 1.年龄因素:不同年龄段膝关节疾病的发生情况不同。年轻人可能因运动损伤等导致膝关节疾病,而中老年人则多因膝关节退行性变等问题。例如,中老年人随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,膝关节骨关节炎发病率升高,膝关节内部结构发生改变,影响膝关节的正常生理功能,包括关节周围的血液循环和温度调节等,容易出现膝盖冷的现象。 2.生活方式:运动爱好者如果运动方式不当,如过度运动、运动时膝关节受到外伤等,容易引发膝关节损伤,如半月板损伤、韧带损伤等,这些损伤会影响膝关节的血液循环和正常温度维持。比如经常进行剧烈竞技运动的人,膝关节受伤概率增加,受伤后膝关节局部血液循环可能受到影响,出现膝盖冷的情况。 3.病史影响:有膝关节既往疾病史的人,如曾经有过膝关节感染病史的患者,感染可能导致膝关节内部组织粘连、血液循环破坏等;有类风湿关节炎病史的患者,类风湿关节炎会侵袭膝关节,引起关节炎症反应,影响膝关节的血液循环和温度调节机制,容易出现膝盖冷的症状,而且病情活动期可能膝盖冷的感觉更明显。 三、神经因素 1.年龄因素:老年人神经系统功能可能出现退化,神经传导功能下降,对膝盖部位温度感觉的传导和调节能力减弱,容易出现膝盖冷的感觉。例如,老年人群体中神经退行性变可能影响到与膝关节感觉相关的神经通路,导致对膝盖温度的感知异常。 2.生活方式:长期处于寒冷环境且没有做好膝关节保暖的人,神经可能会因寒冷刺激出现功能紊乱,影响对膝盖温度的正常调节。比如在寒冷天气中长时间待在户外而没有采取有效的膝关节保暖措施,神经受到寒冷影响后,可能导致膝盖感觉冷。 3.病史影响:有神经系统疾病病史的人,如腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘可能压迫神经根,影响神经对膝关节区域的神经支配和感觉传导,导致膝盖感觉异常,包括感觉冷等情况;患有坐骨神经痛的人,也可能因神经受压等原因,影响到下肢包括膝盖区域的神经感觉功能,出现膝盖冷的症状。

    2025-11-24 13:37:42
  • 腰疼应该如何治疗

    腰疼治疗需综合多方面因素选择方案,非药物治疗包括休息姿势调整及物理治疗,药物治疗有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等,手术治疗适用于严重疾病长期非手术无效且影响生活质量者,特殊人群需特殊考虑,如儿童、老年人等要依据各自情况谨慎选择治疗方式以达最佳效果。 一、非药物治疗 1.休息与姿势调整 年龄因素:对于儿童,若因长时间不正确坐姿或玩耍导致腰疼,需保证充足休息,避免过度劳累,养成正确坐姿习惯,如使用适合身高的桌椅,保持脊柱自然生理曲度;成年人则要注意工作和生活中的姿势,避免久坐、久站,久坐时应定时起身活动,站立时要挺胸收腹,维持脊柱正常生理曲线。 生活方式:有长期伏案工作习惯的人群,每工作1小时左右可进行5-10分钟的简单伸展运动,如拉伸颈部、腰部和腿部肌肉,缓解腰部肌肉紧张。对于从事重体力劳动的人群,要注意正确的搬运姿势,避免弯腰搬重物,应蹲下屈膝后再搬起物品,减少腰部损伤风险。 病史影响:若有既往腰部外伤史,休息时要选择合适的床垫,过软或过硬的床垫都不利于腰部健康,一般建议选择软硬适中、能提供良好脊柱支撑的床垫。对于有腰椎间盘突出病史的患者,休息时可适当在腰部下方垫薄枕,保持腰椎前凸,减轻椎间盘压力。 2.物理治疗 热敷:可使用热水袋或热毛巾进行腰部热敷,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于不同年龄人群,热敷时需注意温度和时间,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意避免烫伤。 按摩:专业人员的腰部按摩可缓解肌肉紧张,但要注意按摩力度和方法。对于有腰椎疾病的患者,需由经验丰富的按摩师进行操作,避免不当按摩加重病情。一般每周可进行1-2次按摩。 牵引:适用于部分腰部疾病患者,如腰椎间盘突出症等,但牵引治疗需在医生指导下进行,根据患者具体情况调整牵引重量和时间等参数。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解腰部疼痛和炎症,但需注意不同年龄人群的使用禁忌,儿童一般不建议使用非甾体抗炎药止痛,老年人使用时需注意可能增加胃肠道出血等风险,应在医生评估后谨慎使用。 2.肌肉松弛剂:对于腰部肌肉紧张导致的疼痛,可使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗等,使用时同样需考虑患者年龄、病史等因素,例如有肝肾功能不全的患者使用时需调整剂量或避免使用。 三、手术治疗 1.适用情况:当腰疼是由严重的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病引起,且经过长期非手术治疗无效,严重影响患者生活质量时,可考虑手术治疗。例如,对于一些病情严重的腰椎间盘突出症患者,经严格保守治疗3-6个月无效,且出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况时,可考虑手术。 2.特殊人群考虑:老年人身体机能下降,手术风险相对较高,术前需进行全面的身体评估,包括心肺功能、肝肾功能等,评估手术耐受性;儿童一般较少采用手术治疗,除非是先天性脊柱畸形等严重疾病,手术需非常谨慎,要充分考虑对儿童生长发育的影响。 总之,腰疼的治疗需根据具体病因、患者年龄、生活方式、病史等多方面因素综合选择合适的治疗方案,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-24 13:36:48
  • 改善o型腿最快的方法

    改善O型腿可通过康复训练、矫形支具、运动锻炼等方式进行,康复训练包括双腿夹物站立、靠墙深蹲等,矫形支具适用于儿童轻度O型腿,运动锻炼有平板支撑变式、瑜伽下肢调整动作等,严重情况可考虑手术干预,且改善需长期坚持,进行前最好咨询专业医生意见。 一、康复训练 1.双腿夹物站立训练 适用人群及原理:适用于各年龄段人群,通过双腿夹物站立,利用肌肉的等长收缩来锻炼大腿内侧肌肉,增强其力量,从而对改善O型腿有帮助。一般每次站立15-30秒,可重复多次,每天进行若干组。原理是大腿内侧肌肉(如内收肌)力量增强后,能更好地调整下肢力线。 儿童注意事项:儿童进行时需在家长监护下,选择合适重量的物品夹于双腿之间,避免因力量不当造成损伤,且时间不宜过长,以不引起肌肉过度疲劳为宜。 2.靠墙深蹲训练 适用人群及原理:成年人可采用,背靠墙壁,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使大腿与小腿大致成90度角。原理是深蹲动作能锻炼大腿肌肉,包括内侧肌肉,有助于调整下肢力线。一般每次保持深蹲姿势10-20秒,重复多次,每天若干组。 特殊人群:老年人进行时要注意动作缓慢,避免因平衡不好摔倒,可扶着墙壁以增加稳定性;膝关节有旧伤的人群需谨慎,若深蹲时出现疼痛应立即停止。 二、矫形支具 1.适用情况及原理 适用人群:对于儿童轻度O型腿,可使用定制的矫形支具。原理是通过外力持续作用于下肢,引导下肢骨骼朝着正常力线方向生长发育。 儿童注意事项:儿童佩戴矫形支具时要定期复查,根据骨骼生长情况调整支具,同时要注意皮肤的护理,避免因支具压迫造成皮肤损伤,且要按照医生要求的时间和方式佩戴,不可随意增减佩戴时长。 三、运动锻炼 1.平板支撑变式 适用人群及原理:成年人可尝试,在平板支撑的基础上,将双脚向内或向外调整位置进行变式训练。比如双脚内扣的平板支撑变式,能锻炼到更多与调整下肢力线相关的肌肉。一般每次保持30-60秒,可重复2-3组。原理是不同的平板支撑变式能针对性地刺激下肢相关肌肉群,增强肌肉力量以改善O型腿。 特殊人群:有肩部或腰部疾病的人群需避免该运动,防止加重病情。 2.瑜伽中的下肢调整动作 适用人群及原理:适合身体状况较好的成年人,例如瑜伽中的束角式等动作。束角式中,双脚脚底相对,膝盖向下压,能拉伸大腿内侧肌肉,同时锻炼相关部位肌肉。每次保持该姿势1-3分钟,可重复若干次。原理是通过拉伸和肌肉锻炼来调整下肢力线。 女性特殊情况:经期女性若进行该动作,需根据自身身体感受调整力度和时间,避免过度拉伸造成不适。 四、手术干预(仅适用于严重情况) 1.手术适应人群及原理 适用人群:对于成年人严重的O型腿,经保守治疗无效后可考虑手术。原理是通过截骨等手术方式,重新调整下肢骨骼的位置,使其恢复正常力线。 术后注意事项:术后需要长时间的康复训练,老年人术后康复要注意循序渐进,防止因康复不当影响恢复,同时要密切关注伤口愈合情况,避免感染等并发症,且要按照医生制定的康复计划进行功能锻炼。 需要注意的是,改善O型腿是一个需要长期坚持的过程,不同人群要根据自身情况选择合适的方法,且在进行任何改善O型腿的措施前,最好先咨询专业医生的意见。

    2025-11-24 13:35:46
  • 颈部扭伤怎么处理好

    颈部扭伤的处理分急性期、缓解期、康复治疗及特殊人群注意事项。急性期要休息制动、冷敷;缓解期可热敷、适度颈部活动;康复治疗包括物理治疗、药物辅助(非药物优先);儿童要谨慎处理,老年人恢复慢且需更小心及关注其他健康问题。 一、急性期处理 1.休息制动 颈部扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,让颈部得到充分休息,避免进一步损伤。对于儿童来说,要避免其继续进行可能加重颈部负担的活动,如剧烈的奔跑、玩耍等;成年人则要减少颈部的过度屈伸、旋转等动作。 可以使用颈托等辅助器具固定颈部,为颈部提供支撑,限制颈部不必要的活动,帮助受伤组织恢复。儿童使用颈托时要选择合适大小,确保舒适且能有效固定。 2.冷敷 在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在颈部受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤;成年人也要注意不要让冰袋直接接触皮肤时间过长。 二、缓解期处理 1.热敷 受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在颈部,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快淤血和肿胀的吸收。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;成年人也要注意不要温度过高。 2.适度颈部活动 在疼痛缓解后,可进行适度的颈部活动,但要避免剧烈运动。例如缓慢地进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈和旋转等活动,每个动作保持几秒钟,逐渐增加活动范围和幅度。儿童进行颈部活动时要在家长或专业人员的指导下进行,避免过度活动造成再次损伤;成年人也应循序渐进地进行活动。 三、康复治疗 1.物理治疗 按摩:可以由专业人员进行颈部轻柔的按摩,促进颈部肌肉放松,改善局部血液循环。但儿童要谨慎进行按摩,避免用力不当造成损伤;成年人按摩时也要选择正规的专业人员。 理疗:如红外线照射、超声波治疗等,这些理疗方法可以促进颈部组织的修复,减轻炎症和疼痛。不同年龄段的人群都可以根据自身情况选择合适的理疗方式,但要注意理疗的参数设置要适合个体。 2.药物辅助(非药物优先原则) 如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药等,但要遵循非药物干预优先的原则。儿童一般不优先使用药物,可通过物理治疗等方法缓解;成年人使用药物时也要严格按照相关原则和医嘱。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童颈部扭伤后更要谨慎处理,因为儿童颈部骨骼、肌肉等组织还在发育中。除了遵循上述一般处理原则外,要特别注意避免使用可能不适合儿童的固定器具或药物。在进行任何处理操作时都要轻柔,密切观察儿童的反应,如出现异常哭闹、颈部活动明显受限等情况,应及时就医。 2.老年人 老年人颈部扭伤后恢复相对较慢,且可能伴有骨质疏松等情况。在处理时要更加小心,冷敷和热敷的温度控制要更加严格,颈部活动要更加轻柔。同时,要注意观察是否有其他潜在的健康问题,如心血管疾病等,因为颈部扭伤可能会诱发一些其他身体反应。如果老年人颈部扭伤后疼痛持续不缓解或伴有头晕、肢体麻木等症状,要及时就医进行详细检查,排除颈椎病等其他疾病的可能。

    2025-11-24 13:34:35
  • 睡觉腿酸是怎么回事

    睡觉腿酸可能由多种因素引起,包括生理性因素如过度疲劳(运动相关或姿势不当)、病理性因素如腰椎间盘突出症(压迫神经根致腿酸)、下肢血管病变(静脉曲张或动脉粥样硬化致血液循环不畅引发)、骨质疏松(骨量丢失或雌激素下降致腿酸)、其他因素如营养缺乏(钙或维生素D缺乏)以及药物副作用等。 一、生理性因素 (一)过度疲劳 1.运动相关:白天进行大量下肢运动,如长跑、爬山等,腿部肌肉在运动过程中会产生乳酸等代谢产物。若运动后没有充分休息,乳酸堆积就可能导致睡觉腿酸。例如长时间行走的人,腿部肌肉持续工作,晚上睡觉时易出现腿酸情况。对于喜欢运动的人群,若运动强度过大或运动时间过长,就较易引发这种生理性腿酸。 2.姿势不当:睡眠时腿部长时间处于不舒适姿势,如长时间弯曲或受压,会影响腿部血液循环。比如习惯趴着睡且腿部弯曲的人,腿部血管受压,血液循环受阻,可能导致睡觉腿酸。不同姿势习惯的人群,睡觉时腿部姿势不当引发腿酸的风险不同,长期保持不良睡姿者更易出现。 二、病理性因素 (一)腰椎间盘突出症 1.发病机制:腰椎间盘退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫神经根。当压迫支配腿部的神经根时,就可能引起腿部酸麻胀痛等症状,部分人会在睡觉后感觉腿酸。中老年人由于腰椎退变,患腰椎间盘突出症风险较高,而长期从事重体力劳动或久坐久站的人群也易发病。 2.症状特点:除腿酸外,还可能伴有下肢麻木、疼痛,且症状可能在久坐、久站后加重,休息后有所缓解,但睡觉后可能因姿势改变等因素再次出现腿酸。 (二)下肢血管病变 1.下肢静脉曲张:下肢静脉瓣膜功能不全等原因可导致下肢静脉曲张,静脉血液回流不畅,腿部血液淤积,睡觉时可能出现腿酸。多见于长期站立工作的人群,如教师、售货员等,女性怀孕后由于腹腔压力增高也易出现下肢静脉曲张相关腿酸。 2.下肢动脉粥样硬化:下肢动脉粥样硬化会使动脉血管狭窄,血液循环受阻,腿部供血不足,从而引起腿酸。老年人随着年龄增长,患下肢动脉粥样硬化的概率增加,且有吸烟、高血压、高血脂等基础疾病的人群发病风险更高。 (三)骨质疏松 1.发病情况:老年人由于骨量丢失,骨质疏松较为常见,骨质疏松会导致骨的微结构破坏,神经末梢易受到刺激,从而出现腿酸等症状。绝经后的女性由于雌激素水平下降,骨丢失加速,也易患骨质疏松出现腿酸。 2.伴随症状:除腿酸外,还可能伴有腰背疼痛,且在夜间或负重时疼痛加重,严重者可能出现骨折风险。 三、其他因素 (一)营养缺乏 1.钙缺乏:钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素,若饮食中钙摄入不足或机体对钙吸收不良,可导致肌肉兴奋性增加,出现腿酸。例如挑食、节食的人群,或患有胃肠道疾病影响钙吸收的人群,较易出现钙缺乏相关腿酸。 2.维生素D缺乏:维生素D能促进钙的吸收,维生素D缺乏时,钙的吸收利用受影响,也可能引起腿酸。日照不足的人群,如长期室内工作、冬季户外活动少的人,易出现维生素D缺乏。 (二)药物副作用 某些药物可能有导致腿酸的副作用,如部分降压药等。长期服用特定药物的人群需留意是否出现腿酸等药物不良反应,若出现应及时就医评估是否与药物相关。

    2025-11-24 13:33:32
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