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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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腱鞘囊肿 治疗方法
腱鞘囊肿的治疗方法包括非手术和手术治疗。非手术有挤压法（适用于病程短、囊肿小的情况，有复发可能）、穿刺注药法（注入糖皮质激素等，有复发可能）、针灸治疗（通过针刺穴位改善症状，个体差异大）；手术有传统切开手术（适用于囊肿大、非手术效果不佳者，不同年龄术后恢复不同）和关节镜手术（创伤小、恢复快，对医生技术要求高，不同年龄耐受和恢复有差异）。 一、非手术治疗方法 （一）挤压法 1.适用情况：适用于病程较短的腱鞘囊肿，常见于儿童及青少年等活动量较大人群，因活动导致腱鞘囊肿形成，且囊肿较小的情况。 2.操作方式：医生用手握住囊肿，适当用力将其挤压破裂，使其逐渐被机体吸收。但该方法存在一定复发概率，对于一些反复发作的患者可能不太适用。 （二）穿刺注药法 1.药物选择及原理：可注入糖皮质激素等药物，通过药物的抗炎等作用来促进囊肿消退。对于不同年龄人群，儿童由于身体发育尚未完全，用药需更加谨慎，要严格遵循药物使用的安全剂量等要求。 2.操作过程：先进行局部消毒，然后用注射器穿刺囊肿，抽出囊液后注入药物，之后加压包扎。该方法对于部分患者有效，但也有复发可能。 （三）针灸治疗 1.作用机制：通过针刺相应穴位调节机体气血等，起到改善局部症状的作用。对于不同年龄和性别的人群，针灸治疗的耐受性等可能有所不同，比如儿童可能对针刺的敏感度和耐受度与成人有差异。 2.操作方法：选取相关穴位进行针刺，留针一段时间后起针。但针灸治疗的效果个体差异较大，需要专业医生操作。 二、手术治疗方法 （一）传统切开手术 1.适用人群：对于囊肿较大、反复发作经非手术治疗效果不佳的患者，无论年龄、性别均可考虑。但儿童手术需充分评估麻醉风险等情况。 2.手术过程：在局部麻醉或全身麻醉下，切开皮肤，找到腱鞘囊肿并完整切除。术后需要进行伤口护理等，不同年龄患者术后恢复情况不同，儿童恢复相对较快，但也需要密切关注伤口感染等情况。 （二）关节镜手术 1.优势：相对于传统切开手术，具有创伤小、恢复快等优点。对于不同生活方式的患者，比如经常运动的人群，关节镜手术能更好地减少对关节功能的影响，利于术后早期恢复运动等活动。 2.手术原理：通过关节镜进入关节内，清晰观察腱鞘囊肿情况并进行切除。但该手术对医生操作技术要求较高，不同年龄患者在手术中的耐受和恢复情况也有所不同。
2025-11-24 12:19:14 -
治手指腱鞘炎的办法
手指腱鞘炎的治疗包括休息制动，让患病手指充分休息；物理治疗，有热敷、冷敷、按摩；药物治疗，用非甾体抗炎药但儿童需谨慎；局部封闭治疗，严重时由专业医生操作且儿童一般不首选；保守治疗无效时考虑手术治疗，如腱鞘切开减压术等，不同人群治疗需综合考量并注意相关事项。 一、休息制动 对于手指腱鞘炎患者，首先要让患病手指充分休息，避免过度使用。例如，减少长时间打字、织毛衣等需要频繁活动手指的动作。这是因为持续的手部活动会加重炎症部位的刺激，导致病情加重。无论是儿童还是成年人，长时间重复相同的手指动作都可能引发腱鞘炎，所以休息制动是基础的第一步。 二、物理治疗 热敷：可以用温水浸泡患病手指，每次15-20分钟，每天数次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄的人群，儿童的皮肤较为娇嫩，热敷时要注意水温不宜过高，避免烫伤；成年人则可以根据自身耐受情况调整水温。 冷敷：在急性期，如肿胀明显时，可进行冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在手指上，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷能够减轻炎症反应和肿胀。但要注意，儿童冷敷时间不宜过长，防止冻伤。 按摩：由专业人员或自己轻柔按摩手指及周围部位，从手指根部向指尖方向轻轻按摩，每次5-10分钟，每天2-3次。按摩有助于放松肌肉，改善局部循环，但要注意力度适中，避免加重损伤。对于有基础病史如关节疾病的患者，按摩需更加谨慎，应在专业人士指导下进行。 三、药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等（仅提及药物名称），具有抗炎、止痛的作用。但儿童使用非甾体抗炎药需要特别谨慎，应在医生指导下，根据年龄和体重等因素严格选择合适的药物及剂量。成年人在使用时也应注意可能出现的胃肠道等不良反应。 四、局部封闭治疗 对于症状较为严重的患者，可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素等药物注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。但该治疗方法需要由专业医生操作，儿童一般不首先考虑局部封闭治疗，成年人在考虑该治疗时也需权衡利弊，了解可能出现的局部感染、肌腱断裂等风险。 五、手术治疗 当上述保守治疗无效时，可考虑手术治疗。如腱鞘切开减压术等。手术适用于经过长时间保守治疗效果不佳，且严重影响手指功能的患者。儿童手术需谨慎评估，成年人手术前要完善相关检查，了解自身身体状况，术后要注意伤口护理和康复锻炼。
2025-11-24 12:17:06 -
摔倒膝盖磕青了怎么办
摔倒膝盖磕青后分急性期和缓解期处理，急性期冷敷、休息，缓解期热敷、按摩，要观察症状，异常及时就医，儿童和老年人有特殊注意事项，儿童注意冷敷热敷温度时间，老年人防潜在骨折等损伤。 一、急性期处理 1.冷敷：在摔倒膝盖磕青后的24-48小时内，应进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在磕青的部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少局部出血和肿胀。对于儿童来说，要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。 2.休息：让受伤的膝盖得到充分休息，减少活动量，避免进一步损伤。无论是儿童还是成人，都应避免行走过多或进行剧烈运动，防止加重局部的肿胀和疼痛。 二、缓解期处理 1.热敷：在磕青48小时后，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，有助于淤血的吸收。可以用热毛巾或热水袋敷在磕青部位，温度以皮肤能够耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童热敷时要密切关注皮肤状况，防止烫伤。 2.按摩：轻轻按摩磕青部位，从周围向中心方向按摩，有助于促进淤血的消散。但按摩力度要适中，对于儿童要更加轻柔。按摩可以每天进行几次，但如果在按摩过程中孩子感到疼痛加剧，应立即停止。 三、观察与就医情况 1.观察症状：密切观察膝盖磕青部位的肿胀、疼痛情况以及是否有活动受限等症状。如果磕青部位肿胀持续加重、疼痛剧烈、出现明显畸形或者无法行走等情况，可能存在骨折等严重问题，需要及时就医。对于儿童，由于其表述能力有限，家长更要仔细观察孩子受伤后的行为表现，如是否拒绝使用受伤的腿等。 2.就医检查：如果出现上述异常情况，应及时带孩子或患者到医院就诊，可能需要进行X线等检查以明确是否有骨折等损伤。医生会根据具体情况进行相应的处理。 四、不同人群的特殊注意事项 1.儿童：儿童活泼好动，在摔倒磕青后更要注意观察。由于儿童皮肤娇嫩，在冷敷和热敷时要特别注意温度和时间，避免造成皮肤损伤。同时，儿童的恢复能力相对较强，但也不能忽视严重情况的发生，家长要多留意孩子受伤后的反应。 2.老年人：老年人本身可能存在骨质疏松等情况，摔倒磕青后更易发生骨折等严重问题。所以老年人摔倒磕青后，即使表面看起来不严重，也应更加谨慎，及时观察症状变化，必要时就医检查，以排除潜在的骨折等损伤。
2025-11-24 12:13:35 -
膝盖酸软无力吃氨糖
氨糖是软骨基质合成蛋白聚糖关键成分，可促进软骨细胞合成蛋白多糖修复受损软骨，适用于软骨退变、骨关节炎致膝盖酸软无力者，老年人用氨糖需关注身体反应，肝肾功能不全者慎用，可结合游泳、慢走等非药物干预，外伤、感染等致的膝盖酸软无力单纯用氨糖不行需治原发病 一、氨糖对膝盖酸软无力的作用机制 氨糖即氨基葡萄糖，是软骨基质中合成蛋白聚糖的关键成分。科学研究显示，软骨的正常代谢离不开氨基葡萄糖参与，它可促进软骨细胞合成蛋白多糖，有助于修复受损软骨，对于因软骨退变相关问题引发的膝盖酸软无力有一定改善作用。例如，多项骨关节炎相关临床研究表明，氨糖能在一定程度上缓解骨关节炎患者膝关节酸软等症状，其作用基于对软骨代谢的调节来实现。 二、适用的膝盖酸软无力情况 氨糖主要适用于因软骨退变、骨关节炎等因素导致的膝盖酸软无力人群。有临床证据表明，骨关节炎患者补充氨糖后，能在一定程度上减轻膝关节疼痛、酸软等症状，提升关节功能。但需注意，若膝盖酸软无力是由外伤、感染等其他病因引起，单纯依靠氨糖可能效果有限，需先明确病因。 三、特殊人群需注意事项 （一）老年人 老年人膝盖出现酸软无力时服用氨糖，需考虑个体差异。由于老年人肝肾功能可能随年龄增长有所减退，服用氨糖时应密切关注自身身体反应，若出现不适需及时就医。同时，老年人膝盖问题往往伴随多种因素，除氨糖补充外，可结合适度的低强度运动，如慢走等，增强膝关节周围肌肉力量辅助改善症状。 （二）肝肾功能不全者 严重肝肾功能不全者服用氨糖需谨慎，因为药物代谢主要通过肝肾进行，此类人群使用氨糖可能增加肝肾负担，应在医生评估后再决定是否使用。 四、非药物干预的辅助作用 膝盖酸软无力时，除考虑氨糖补充，还可结合非药物干预措施。例如适度开展有氧运动，像游泳，水的浮力能减轻膝关节负重，同时锻炼膝关节周围肌肉；慢走也是较好的运动方式，能在一定程度上增强膝关节稳定性，辅助缓解膝盖酸软无力症状。 五、需明确的适用边界 并非所有膝盖酸软无力都适合通过吃氨糖改善。若膝盖酸软无力是因外伤（如韧带损伤、骨折等）、感染性疾病等导致，单纯服用氨糖难以解决根本问题，此时需针对原发病因进行治疗，如外伤导致需进行相应的伤后处理，感染引起则需抗感染治疗等，不能仅依赖氨糖。
2025-11-24 12:11:50 -
什么是第一代钙离子拮抗剂
第一代钙离子拮抗剂能阻滞电压依赖性钙通道阻止细胞外钙离子内流发挥药理作用用于高血压心绞痛等，常见硝苯地平、维拉帕米、地尔硫，儿童需优先考虑非药物干预仅必要时严格评估后谨慎用，女性无绝对禁忌但关注个体反应，有心血管病史者需监测相关指标，各人群用药期间均应保持健康生活方式。 一、定义与作用机制 第一代钙离子拮抗剂是一类能特异性阻滞电压依赖性钙通道，阻止细胞外钙离子内流，从而发挥药理作用的药物。其通过与电压依赖性钙通道的α亚单位结合，阻断钙离子经该通道进入细胞内，进而产生相应生理效应，如松弛血管平滑肌、降低血压等。 二、常见药物举例 （一）硝苯地平 属于二氢吡啶类第一代钙离子拮抗剂，主要通过扩张外周血管来降低血压，起效较快，但持续时间相对较短。在不同年龄人群中，儿童使用需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施；对于有心血管病史患者，使用时需密切监测血压变化；用药期间生活方式上要避免过度劳累，保持规律作息以配合药效发挥。 （二）维拉帕米 对心脏的钙离子通道阻滞作用较为显著，可减慢心率、抑制心肌收缩力等。年龄方面，儿童使用需严格评估必要性；性别差异上一般无绝对特异性影响，但个体对其反应可能因生理差异有不同表现；有心血管病史患者使用时需监测心率等指标；生活方式上需注意避免剧烈运动等可能加重心脏负担的行为。 （三）地尔硫 兼具扩张血管作用以及一定的负性肌力、负性频率作用。年龄因素上，不同年龄段患者用药需综合考虑药物代谢及病情耐受情况；性别影响相对不突出但仍需关注个体差异；有心血管病史者使用时要监测心脏相关指标；生活方式上应保持平稳的生活节奏，避免情绪过度波动等。 三、适用情况及相关人群考量 第一代钙离子拮抗剂主要用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。在特殊人群方面，儿童群体由于其生理发育尚未成熟，药物代谢与成人存在差异，优先选择非药物干预手段，仅在必要时经严格评估后谨慎使用；女性患者一般无绝对禁忌，但需关注个体对药物的反应可能因生理周期等因素有变化；有心血管病史患者使用时，需密切监测血压、心率、心功能等指标，根据病情及时调整用药方案；生活方式上，无论是何种人群，用药期间均应保持健康作息、适度运动（避免过度）、合理饮食等，以助力疾病的控制与药物疗效的发挥。
2025-11-24 12:09:59
